ESEL - Dissertações de Mestrado
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- A comunicação terapêutica com a família da pessoa em situação crítica : Intervenção especializada em enfermagemPublication . Sá, Florinda Laura Ferreira Rodrigues Galinha de; Henriques, Helga RafaelA integração da família no processo terapêutico otimiza o cuidado de enfermagem à pessoa doente. A família da pessoa em situação crítica tem necessidades específicas associadas à incerteza da situação, ao risco de vida eminente, e ainda ao ambiente tecnológico desconhecido, sendo uma das necessidades mais emergentes a de comunicação. A comunicação terapêutica com a família da pessoa em situação crítica permite diminuir o seu sofrimento, porque clarifica a compreensão da situação, fornece suporte emocional e reduz a ansiedade. O objetivo de desenvolver competências especializadas de enfermagem na comunicação terapêutica com a família da pessoa em situação crítica norteou um percurso de aquisição e consolidação de competências especializadas em enfermagem no cuidado à pessoa em situação crítica e sua família. O referencial teórico adotado foi o Nursing as Caring e o Modelo de Avaliação e Intervenção de Calgary. Os contextos de estágio, em serviço de urgência e em unidade de cuidados intensivos, permitiram a aquisição e desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem no cuidado à pessoa e família a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica; na resposta a situações de emergência e exceção; e na prevenção e controlo da infeção, otimizando a resposta da equipa multiprofissional. A análise reflexiva das práticas, consolidada pela participação em eventos formativos e a realização de Revisão Integrativa da Literatura, permitiu demonstrar um nível aprofundado de consciência crítica para os desafios da disciplina, abordando questões complexas de forma sistemática, reflexiva, criativa e inovadora. O percurso encetado consolidou competências no domínio da gestão dos cuidados, melhoria contínua da qualidade, desenvolvimento das aprendizagens profissionais e responsabilidade profissional, ética e legal. O cuidado de enfermagem especializado, à família da pessoa em situação crítica, requer a adoção de consistentes práticas relacionais com a família em crise, sendo suportadas em estratégias de comunicação terapêuticas, que exigem competência para o seu uso enquanto instrumento do cuidar.
- Intervenção da enfermagem comunitária na promoção da literacia em saúde sobre hábitos de sono saudáveis das crianças do 4.º anoPublication . Geraldes, Vera de Jesus Sequeira; Costa, Andreia Jorge Silva daIntrodução: O sono é um importante determinante de saúde, contribuindo para o desenvolvimento da criança e para o bem-estar das famílias. A enfermagem comunitária é preponderante na promoção da literacia em saúde, sobre hábitos de sono saudáveis, na comunidade escolar. Como referenciais teóricos foram mobilizados o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender e o Modelo Concetual de Literacia em Saúde de Sørensen. Objetivo: Contribuir para a promoção da literacia em saúde, sobre hábitos de sono saudáveis, das crianças do 4.º ano e dos encarregados de educação. Metodologia: Seguida a Metodologia do Planeamento em Saúde, com uma amostra não probabilística de 63 crianças e 58 encarregados de educação. O diagnóstico de situação foi realizado entre outubro e novembro de 2023, através da aplicação dos questionários: Sleep Self Report (SSR-PT); Children Sleep Habits Questionnaire (CSHQ-PT) e Health Literacy Survey (HLS-Q12). Foram cumpridos os princípios éticos. Resultados: Verificou-se que a média de idade das crianças é de 9,16 anos e dos encarregados de educação é de 39,87 anos. Os questionários SSR-PT e CSHQ-PT evidenciaram a utilização de dispositivos eletrónicos na hora de dormir e a inexistência de um horário regular para dormir. A maioria dos encarregados de educação foi classificada no nível problemático de literacia em saúde geral. A definição de prioridades foi realizada através da técnica da grelha de análise. Como principais estratégias selecionaram-se a educação para a saúde e a comunicação em saúde. Nas intervenções foram realizados materiais informativos e sessões de educação para a saúde. A avaliação demonstrou o cumprimento dos objetivos específicos definidos para o projeto. Conclusão: O planeamento em saúde foi essencial na concretização do projeto de intervenção de enfermagem comunitária, em contexto escolar, contribuindo para a promoção da literacia em saúde, sobre hábitos de sono saudáveis e para a obtenção de ganhos em saúde.
- Promoção do conforto da pessoa em situação paliativa nos últimos dias e horas de vida e famíliaPublication . Ruivo, Telma Marina Figueiredo Jorge; Neves, Sandra Cristina da SilvaO presente relatório está inserido no âmbito da unidade curricular estágio com relatório do terceiro semestre, do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. Este trabalho descreve, analisa e reflete o trajeto realizado nas unidades curriculares de estágio com projeto e estágio com relatório, com vista a desenvolver conhecimentos teóricos e práticos na área dos CP, desenvolvendo competências definidas pela OE para o título de EEEMCPSP e de competências de mestre. O presente trabalho aborda o tema da promoção do conforto da PSP nos UDHV e família, à luz da teoria do conforto de Katharine Kolcaba. Conforto é um termo que tem uma associação histórica e contemporânea significativa, desde Nightingale, é considerado como um resultado desejável dos cuidados de enfermagem. A elaboração deste trabalho demonstra o processo de desenvolvimento da aquisição de competências. A minha intervenção passou principalmente pela reflexão e análise da promoção do conforto da PSP nos UDHV e família, em dois contextos de estágio (EIHSCP e UICP). Tendo por base a metodologia de projeto, surgiu a questão: “Como promover o conforto à PSP nos UDHV e família?” Este trabalho, apresenta como finalidade, contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados no âmbito da promoção do conforto da PSP nos UDHV e família. Com o objetivo de prestar cuidados de qualidade, este projeto possibilitou-me aprofundar conhecimentos e desenvolver competências na promoção do conforto para a PSP nos UDHV. Além disso, foi possível sintetizar, sob forma de tabela, os sinais e sintomas mais comummente reportados na literatura e observados em contexto de estágio, bem como sobre as necessidades de conforto da PSP e ainda sobre as intervenções de enfermagem promotoras de conforto.
- Comunicação com a família e pessoa com perturbação neurocognitiva em situação paliativaPublication . Dias, Tânia Marina; Silva, Maria da Graça Melo eA Perturbação Neurocognitiva é uma condição neurológica que afeta as capacidades cognitivas, com interferência na funcionalidade e na qualidade de vida. De entre várias patologias, a demência é uma das mais complexas e caracteriza-se por um declínio cognitivo progressivo e irreversível. Estima-se que afete aproximadamente 46 milhões de pessoas globalmente, com previsão de que esse número possa triplicar até 2050 (Anderson et al., 2018). De entre as várias alterações, a pessoa com demência sofre limitações importantes na linguagem, com dificuldade progressiva na compreensão e na expressão verbal, recorrendo muitas vezes ao comportamento como forma de comunicação (Vries, 2013). Estas alterações provocam grande sofrimento na pessoa e no cuidador familiar, desencadeando-se frequentemente comportamentos disruptivos como resposta a necessidades não identificadas pelo cuidador familiar ou profissional de saúde. Devido à sua complexidade e à multiplicidade de sintomas, a pessoa com demência beneficia de suporte de Cuidados Paliativos durante toda a trajetória da doença (Barbosa et al., 2016). O Enfermeiro devido à sua proximidade nos cuidados é em geral o profissional de referência, e deve estar munido de estratégias e habilidades comunicacionais para a prestação de cuidados de máxima qualidade e com base em evidência científica. O âmbito deste trabalho é a comunicação na área da Pessoa com Perturbação Neurocognitiva em situação paliativa e visa identificar as intervenções promotoras da comunicação na pessoa com perturbação neurocognitiva e família, em cuidados paliativos. Durante a realização deste estágio, foi planeado e implementado um projeto de formação baseado na metodologia de projeto. O presente relatório pretende refletir o desenvolvimento de competências comuns e específicas em Enfermagem, através da descrição e análise das atividades executadas em contexto de estágio, considerando os objetivos definidos e o modo como conduziram ao desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista na área da pessoa em situação paliativa.
- Pessoa pós reanimação cardiorrespiratória : Intervenção especializada de enfermagemPublication . Pinto, Susana Cristina dos Santos; Ramos, Filipe Alexandre MorgadoA paragem cardiorrespiratória (PCR) é a terceira principal causa de morte na Europa, com uma incidência anual extra-hospitalar entre os 67-170 em cada 100.00 habitantes, onde apenas 50-60% dos casos de reanimação são iniciados ou conduzidos por uma equipa de emergência, e apenas 8% das vítimas sobrevivem após a alta hospitalar. Assim, os cuidados pós-PCR são essenciais na intervenção imediata às vítimas, a fim de prevenir a síndrome pós-PCR e restaurar as funções cardíacas e respiratórias, evitando potenciais sequelas e garantindo a neuroprotecção. O presente relatório, tem como objetivo apresentar uma análise descritiva e fundamentada do percurso no desenvolvimento de competências, como futura enfermeira mestre e especialista na área da PSC. O estágio foi realizado em três contextos clínicos distintos, que permitiram a mobilização dessas competências, complementando com a realização de uma revisão integrativa da literatura, que fundamenta as intervenções especializadas de enfermagem nos cuidados pós reanimação cardiorrespiratória. Este percurso foi norteado pelos referenciais teóricos Vigilance, the essence of Nursing descrito por Geralyn Meyer e Mary Ann Lavin (2005) e Technological nursing as caring descrito por Rozzano Locsin (2005), que exigem conhecer e utilizar os meios tecnológicos adequadamente para garantir cuidados precisos, e garantindo uma vigilância eficiente e avançada. Este percurso revelou-se enriquecedor pela possibilidade de reflexão crítica, perante os diversos conhecimentos teóricos inerentes à prestação de cuidados, uma vez que permitiu o desenvolvimento de competências do grau de mestre e para uma prática especializada de enfermagem.
- Promoção do sono na pessoa com multimorbilidade hospitalizada : Uma intervenção de enfermagem especializadaPublication . Mendonça, Sílvia Caldeira; Henriques, Helga Marília da Silva RafaelNo âmbito do curso de mestrado em enfermagem em médico cirúrgica na área de enfermagem à Pessoa em Situação Crónica (PSC) foi realizado estágio e relatório clínico tendo como principal objetivo o desenvolvimento de competências do enfermeiro mestre e Enfermeiro Especialista em Médico Cirúrgica (EEMC) à PSC. No decorrer do desenvolvimento de competências foi dado especial enfoque na promoção do sono da pessoa adulta e idosa hospitalizada atendendo que o sono de baixa qualidade apresenta uma alta incidência na população portuguesa e uma forte associação às pessoas com doença crónica. O relatório clínico é fundamentado na metodologia de projeto e no modelo conceptual do conhecimento à ação. Alinhado com o processo de criação do conhecimento integrei-me no projeto de investigação id.Care, registado no Centro de Investigação, Inovação e Desenvolvimento em Enfermagem de Lisboa (CIDNUR) e procedi a uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL) que tem como questão de investigação PICo, “Que intervenções o enfermeiro pode implementar para promover o sono na pessoa adulta e idosa hospitalizada?”. As intervenções identificadas através desta RIL foram, por conseguinte, implementadas nos diversos contextos clínicos de estágio onde desenvolvi a minha intervenção especializada alicerçada na teoria de enfermagem dos cuidados fundamentais. Desenvolveu-se uma atitude reflexiva ao longo do percurso, permitindo o desenvolvimento de novas aprendizagens profissionais. Este percurso foi baseado nas melhores evidências científicas e envolveu a integração em um grupo de investigação, a realização e a participação em formações, a gestão e a prestação de cuidados especializados que promoveram uma melhor adaptação da pessoa e de sua família/cuidador à doença crónica, com foco na melhoria da qualidade do sono.
- Empoderamento parental para a manutenção do aleitamento materno até aos 6 mesesPublication . Martins, Sara Beatriz Anjo; Rodrigues, Sónia Patrícia Lino BorgesO Aleitamento materno é a forma mais natural de alimentar um lactente, oferecendo um efeito protetor duradouro contra a obesidade tardia e que afeta positivamente o desenvolvimento de doenças crónicas não transmissíveis. Para além destes benefícios, quando é prolongado tem inúmeras outras vantagens para a Criança, mãe e sociedade. Vários organismos de saúde, nomeadamente a Organização Mundial da Saúde , as Nações Unidas, o Fundo das Nações Unidas para a Infância e a Direção-Geral da Saúde recomendam o Aleitamento Materno exclusivo até aos 6 meses. No entanto, a prevalência em Portugal ainda está longe das recomendações. Por outro lado, são os pais os responsáveis por tomar decisões informadas sobre a saúde dos filhos. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, pelas suas competências de prestação de cuidados complexos e avançados que visam a promoção da saúde e bem-estar e a prevenção de complicações, é um profissional de saúde que pode gerir os cuidados e dar assessoria no sentido de empoderar os pais para a manutenção do AM até aos 6 meses. Por conseguinte, este constitui-se o tema principal deste trabalho. O relatório tem como objetivo analisar as atividades que decorreram durante os estádios de desenvolvimento de competências de cuidados especializados em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. A metodologia adotada baseia-se no trabalho de projeto, aprendizagem experiencial e na prática reflexiva. A reflexão é sustentada na filosofia de cuidados centrados na família e de cuidados não traumáticos, no referencial teórico do Modelo de Promoção de Saúde de Nola Pender, no Modelo de Processo de Empoderamento de Cattaneo e Chapman e na evidência. Este percurso permitiu o desenvolvimento de competências de especialista, a aquisição de novos conhecimentos e a melhoria da qualidade dos cuidados prestados, em especial na área do empoderamento parental para a promoção do Aleitamento Materno.
- A intervenção do enfermeiro na promoção da gestão da utilização dos ecrãs na criança dos 0 aos 5 anosPublication . Oliveira, Nuno Alexandre Nogueira de; Silva, Tânia Alexandra de Almeida Martins de Almeida eA importância das tecnologias digitais com ecrã no mundo contemporâneo é inquestionável. Porém, a facilidade do acesso e a disponibilidade de conteúdos trouxe desafios e preocupações que atravessam múltiplas áreas de estudo no que concerne aos impactos no desenvolvimento infantil. Sendo os enfermeiros cuidadores de crianças e famílias por excelência, a sua intervenção incide sobre a promoção da saúde no que respeita à utilização dos ecrãs. O presente relatório de estágio tem como foco a promoção da saúde, através da gestão da utilização de ecrãs de forma equilibrada, enquanto intervenção de enfermagem autónoma junto de crianças e famílias. A importância da intervenção é sustentada pela ampla evidência científica dos impactos causados pelo sobre-uso dos ecrãs e ancorada em recomendações nacionais e internacionais. A capacitação parental é direcionada para a alteração de hábitos com consequências nefastas, potenciando a mudança destes na direção da promoção de estilos de vida mais saudáveis. O percurso formativo descrito tem como objetivo o desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. Adotando uma metodologia de aprendizagem experiencial, baseada na evidência e promovendo a reflexão sobre a prática. O referencial teórico que suporta a intervenção é o Modelo de Promoção da Saúde, de Nola J. Pender, sendo a intervenção ancorada nos pilares estruturantes dos cuidados em enfermagem pediátrica, os Cuidados Centrados na Família e os Cuidados não Traumáticos. Destaco das atividades desenvolvidas as sessões de formação realizadas a pares nos diversos contextos de estágio, o desenvolvimento de normas ou procedimentos de suporte à intervenção de enfermagem, assim como os suportes visuais e documentos para consulta dos pais.
- Criança com condição crónica e família : Intervenções de enfermagem que facilitam a gestão emocionalPublication . Lemos, Mónica Andreia Pinheiro; Diogo, Paula Manuela JorgeCuidar da criança com condição crónica e sua família é uma realidade constante e desafiadora no contexto da enfermagem pediátrica, que gera um impacto significativo, aumenta o risco de sofrimento emocional, pela consequente perda da criança idealizada e pela necessidade de reestruturação familiar. A gestão emocional emerge como uma intervenção chave na enfermagem pediátrica, visando minimizar o sofrimento e promover o desenvolvimento emocional da criança e da família. Tendo em conta esta problemática, foi elaborado este relatório onde se pertende evidenciar as competências de Mestre em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica assimiladas no desenvolvimento de intervenções de enfermagem, relativas ao cuidado emocional das crianças com condições crónicas e comunicação eficaz com as suas famílias, considerando a criança como ser holístico. A abordagem metodológica adotada para este relatório regeu-se pela: aprendizagem experiencial; prática reflexiva, escoltada pelo raciocínio clínico; pensamento crítico; julgamento clínico e por um nascente de conhecimentos da praxis, suportados pela evidência científica. Inspirada pela Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson, que valoriza a empatia, o amor e a bondade como princípios fundamentais do cuidado, procurei oferecer uma intervenção sensível e emocionalmente ajustada. A reflexão contínua sobre as práticas de cuidado, bem como o desenvolvimento da minha própria regulação emocional, permitiram-me atender às necessidades emocionais das crianças e famílias de maneira mais eficaz. A gestão emocional é um componente essencial no cuidado à criança com condição crónica, sendo a base para um cuidado de qualidade e humanizado, com o poder de atenuar o sofrimento e promover o bem-estar emocional da criança e da família.
- A pessoa submetida a cirurgia cardíaca : Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na unidade de cuidados intensivosPublication . Neves, Marta Filipa da Cunha Reis; Magalhães, José Carlos dos Santos Pinto deA cirurgia cardíaca está associada a um conjunto de alterações fisiopatológicas, que colocam a pessoa suscetível ao desenvolvimento de complicações no período pós-operatório, particularmente respiratórias, com impacto negativo no tempo de internamento hospitalar, na morbilidade, mortalidade e nos custos em saúde, pelo que a sua prevenção e tratamento precoces são fundamentais. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação detém competências que lhe permitem uma intervenção diferenciada à pessoa no pós-operatório de cirurgia cardíaca na Unidade de Cuidados Intensivos, através da implementação de planos de cuidados multidimensionais, centrados na pessoa e família, com o intuito de prevenir, minimizar e tratar as referidas complicações, bem como, melhorar a capacidade funcional, promover o autocuidado e a qualidade de vida. O presente relatório de estágio procura evidenciar, de forma descritiva e reflexiva, o percurso de aquisição das competências especializadas de Enfermagem de Reabilitação e das competências do grau de Mestre, sustentado pela Teoria do Défice de Autocuidado de Dorothea Orem, bem como, por uma Revisão Integrativa da Literatura. As experiências vivenciadas e as atividades desenvolvidas durante o estágio, possibilitaram concretizar os objetivos delineados. No âmbito da temática subjacente a este relatório, a pesquisa e o percurso de formação efetuados permitiram compreender que o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação deve iniciar a sua intervenção de forma precoce, nas primeiras 24 horas de pós-operatório, quando garantidas condições de segurança que assentam na estabilidade clínica, hemodinâmica e elétrica do cliente. A evidência encontrada confirma que as intervenções a realizar incluem estratégias de mobilização precoce, técnicas de reeducação funcional respiratória e motora, treino dos músculos respiratórios, pressão positiva das vias aéreas, oxigenoterapia de alto fluxo e treino de atividades de vida diária, realizadas de forma individualizada, com vista à promoção da saúde, à prevenção de complicações e à capacitação da pessoa e família para uma transição segura para o domicílio.