ESSCVP - Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica - Dissertações / Relatórios de estágio / Trabalhos de Projeto
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- Benefícios da hidroterapia no trabalho de parto: a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Afecto, Sophia Dias; Carteiro, DoraO presente relatório, desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, incide sobre a hidroterapia enquanto estratégia não farmacológica promotora do conforto durante o trabalho de parto, integrada na intervenção do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica. A análise é orientada pela Teoria do Conforto de Katherine Kolcaba, privilegiando uma abordagem centrada na mulher e na promoção de experiências positivas ao longo do ciclo gravídicopuerperal. Como objetivos, pretende-se descrever os benefícios da hidroterapia, demonstrar o desenvolvimento de competências comuns, de mestre e específicas, assim como refletir sobre o percurso formativo realizado. Metodologicamente, recorreu-se a uma revisão narrativa da literatura sobre a temática, complementada por uma abordagem descritiva e reflexiva das intervenções desenvolvidas nos diferentes contextos de ensino clínico. Os resultados evidenciaram melhorias ao nível do conforto físico e emocional, maior sensação de controlo por parte das mulheres e reforço da integração de estratégias não farmacológicas na prática. Verificou-se ainda um contributo relevante para a capacitação da mulher e para o envolvimento da pessoa significativa ao longo do processo. Conclui-se que a hidroterapia se constitui como uma intervenção relevante na promoção do conforto e na melhoria da experiência de parto, reforçando a importância da sua integração sistematizada e da continuidade da investigação nesta área.
- Benefícios do exercício físico no ciclo gravídico-puerperal: a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Nogueira, Filipa Alexandra do Carmo; Carteiro , DoraO presente Relatório de Estágio foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular Estágio Profissional com Relatório, integrada no Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia da Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa de Lisboa. Teve como finalidade analisar criticamente o percurso formativo em diferentes contextos de ensino clínico, evidenciando o desenvolvimento de competências do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstetrícia, bem como competências comuns e de mestre. O relatório centrou-se na promoção do exercício físico ao longo do ciclo gravídico-puerperal, compreendendo a gravidez, o trabalho de parto, o parto e o período pós-parto, enquanto intervenção promotora da saúde materna e da prevenção de complicações obstétricas. Foram definidos como objetivos analisar a implementação de intervenções promotoras de exercício físico adaptadas às diferentes fases do ciclo gravídico-puerperal, analisar criticamente os resultados obtidos, desenvolver competências especializadas na promoção da saúde materna baseada na evidência científica e consolidar competências de mestre na integração e análise crítica do conhecimento. Adotou-se uma abordagem descritivo-reflexiva, sustentada no método científico e na melhor evidência disponível. O percurso formativo decorreu em diversos contextos clínicos, incluindo bloco de partos, internamento de grávidas e puérperas, exames especializados e cuidados de saúde primários. Os resultados evidenciaram ganhos em saúde materna, traduzidos por maior participação da mulher, melhoria da perceção de controlo no processo de gravidez e parto, redução da ansiedade e aumento da literacia em saúde. Conclui-se que a promoção do exercício físico contribui para a melhoria dos resultados em saúde materna, reforçando a qualidade e a humanização dos cuidados.
- Contributos do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica na promoção da respiração consciente no ciclo gravídico-puerperalPublication . Santos, Ana Sofia Inácio dos; Néné, ManuelaA consciência sobre a respiração, particularmente a mobilização de técnicas respiratórias, tem vindo a ser recomendada como estratégia promotora da saúde e bem-estar, integrada numa experiência de gravidez, parto e pós-parto positivas. O projeto desenvolvido, baseou-se no Modelo de Sistemas de Betty Neuman, tendo-se enquadrado a respiração consciente no fortalecimento das linhas de defesa da mulher, neste período de acrescida vulnerabilidade. O presente relatório é o reflexo de um percurso formativo que teve como objetivos: desenvolver competências no domínio da investigação científica; contribuir para a construção do conhecimento em Enfermagem; desenvolver cuidados de enfermagem especializados baseados em evidência científica; colaborar em programas de melhoria contínua dos cuidados; prestar cuidados de enfermagem especializados à mulher ao longo do seu ciclo reprodutivo; e promover a respiração consciente durante a gravidez, trabalho de parto e pós-parto. Ao longo deste percurso, foi possível desenvolver competências de mestre, comuns e específicas do enfermeiro especialista em Saúde Materna e Obstétrica em 6 contextos. Em todos, foi promovida a consciencialização das grávidas e puérperas sobre o seu padrão respiratório. Foram ensinadas e treinadas duas técnicas respiratórias aplicáveis a este período: a respiração diafragmática e a respiração em expiração prolongada. Percecionaram-se resultados positivos na capacidade de autorregulação das mulheres, tendo-se reconhecido a necessidade de desenvolver investigação primária neste âmbito. A obtenção do grau de Mestre e título de Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica permitirá continuar a estudar a temática, com o potencial de ganhos em saúde para grávidas e puérperas.
- Dançar (par)a nascer: a dança na promoção do conforto no primeiro estadio do trabalho de partoPublication . Cordeiro, Cláudia Filipa Martins; Néné, ManuelaA gravidez e o trabalho de parto constituem processos complexos e profundamente transformadores, nos quais a promoção do conforto da mulher assume um papel central nos cuidados de enfermagem de saúde materna e obstétrica. Neste contexto, as intervenções não farmacológicas assumem particular relevância, destacando-se a utilização da dança enquanto abordagem baseada no movimento, na expressão corporal e na promoção da participação ativa da parturiente durante o primeiro estadio do trabalho de parto (TP). O presente relatório tem como objetivo descrever o percurso de desenvolvimento de competências especializadas e de mestre ao longo dos diferentes estágios, com enfoque na implementação de uma intervenção não farmacológica baseada na dança como estratégia promotora do conforto no primeiro estadio do TP. Metodologicamente, o trabalho sustentou-se numa revisão narrativa da literatura, articulada com uma abordagem descritiva e reflexiva da prática desenvolvida nos diferentes contextos de estágio, fundamentada na evidência científica disponível. A implementação da intervenção permitiu explorar a aplicabilidade da dança em contexto clínico e recolher as perceções das parturientes e dos profissionais relativamente ao seu potencial enquanto estratégia promotora do conforto. As experiências desenvolvidas sugerem que a utilização da dança poderá favorecer a mobilidade, a participação ativa da parturiente, a perceção de conforto e uma vivência mais positiva do TP, constituindo uma abordagem complementar às medidas farmacológicas e não farmacológicas habitualmente utilizadas. Conclui-se que a implementação de uma intervenção não farmacológica baseada na dança revelou ser exequível no contexto do estágio e consistente com uma abordagem de cuidados centrada na mulher e sustentada na Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba. Embora os resultados obtidos devam ser interpretados à luz das limitações inerentes ao contexto em que foram desenvolvidos, esta experiência reforça o potencial da dança enquanto estratégia complementar promotora do conforto durante o primeiro estadio do TP, justificando o desenvolvimento de estudos futuros com metodologias mais robustas.
- Os direitos da mulher no ciclo gravídico-puerperal: prevenção da violência obstétricaPublication . Pereira, Inês Cotrim Sentieiro Jordão; Maceiras , MariaA promoção dos direitos da mulher no ciclo gravídico-puerperal tem-se afirmado como condição estruturante de cuidados respeitadores e estratégia de prevenção da violência obstétrica, num contexto de crescente clarificação jurídico-normativa em Portugal. A revisão da literatura, com nove estudos incluídos, evidenciou convergência em três eixos: desconhecimento de direitos e naturalização da Violência Obstétrica; educação/empoderamento, incluindo o Plano de Nascimento (PN), como estratégia preventiva; formação profissional e cultura institucional como condições para que o conhecimento se traduza em proteção efetiva. Com base neste enquadramento, foi implementado o Plano de Projeto, nos seis contextos de ensino clínico, recorrendo a diálogo clínico intencional, educação para a saúde, disponibilização de um recurso digital de literacia acessível por QR code, materiais de divulgação e formação a profissionais quando exequível. A recolha de informação integrou-se na prática clínica quotidiana e combinou roteiros em contexto hospitalar e formulários em Cuidados de saúde primários (CSP) e no site, totalizando 57 registos/respostas. Os dados foram tratados predominantemente por análise qualitativa de conteúdo, complementada por estatística descritiva. Os resultados evidenciaram literacia em direitos frequentemente baixa e maioritariamente extrainstitucional, sendo que apenas 28,6% referiu ter recebido informação por profissionais de saúde. O PN apresentou reduzida operacionalização em contexto hospitalar, enquanto em CSP aumentou a intenção de o elaborar após intervenção educativa. Conclui-se que literacia em direitos e PN podem reforçar a participação informada, mas o efeito preventivo depende de rotinas institucionais e comunicação eficaz que assegurem consentimento informado contínuo, privacidade e decisão partilhada.
- Fortalecimento do pavimento pélvico na prevenção da incontinência urinária: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Rua, Mariana Gonçalves; Carteiro , DoraA incontinência urinária constitui uma condição frequente e subvalorizada, com impacto significativo na qualidade de vida da mulher, particularmente ao longo do ciclo gravídico-puerperal. A promoção da saúde do pavimento pélvico assume, neste contexto, especial relevância enquanto estratégia preventiva, exigindo intervenções especializadas e sustentadas na evidência científica. O referencial teórico mobilizado foi a Teoria das Transições de Afaf Meleis, por permitir compreender as mudanças fisiológicas, psicológicas e sociais vivenciadas pela mulher durante a gravidez, o parto e o pós-parto, orientando a intervenção do enfermeiro especialista ao longo destas transições. Foram definidos como objetivos: identificar estratégias de prevenção da incontinência urinária, nomeadamente através do fortalecimento do pavimento pélvico; desenvolver competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica na promoção da saúde do pavimento pélvico e na prevenção da incontinência urinária; e descrever criticamente as atividades desenvolvidas nos diferentes contextos clínicos. Ao longo do percurso formativo, desenvolvido em seis contextos clínicos, foi possível consolidar competências comuns, específicas e de mestre, através da implementação de intervenções dirigidas à educação para a saúde, capacitação das mulheres e sensibilização dos profissionais. Entre as atividades desenvolvidas destacamse sessões de educação para a saúde no curso de preparação para o parto e parentalidade, sessões de formação em serviço no internamento de grávidas, internamento de puérperas e bloco de partos, elaboração de um manual de apoio, desenvolvimento de uma instrução de trabalho sobre referenciação da mulher com incontinência urinária, dinamização do Dia Mundial da Incontinência Urinária e publicação de um artigo científico. A concretização deste percurso permitiu reconhecer a pertinência da intervenção do EEESMO na avaliação, orientação e implementação de estratégias preventivas no âmbito da saúde do pavimento pélvico, promovendo a literacia em saúde, a autonomia e o empoderamento da mulher. Assim, este relatório evidencia o contributo da prática especializada para a melhoria da qualidade dos cuidados e para a valorização da enfermagem na promoção da saúde da mulher.
- Hipnoparto: uma estratégia do EEESMO promotora de conforto ao longo do ciclo gravídico-puerperalPublication . Gouveia, Laura Filipa Trindade; Carteiro , DoraO Hipnoparto define-se pela utilização de Hipnose ou Hipnoterapia durante o parto. Tem por base o ciclo medo-tensão-dor, afirmando que a dor da contração aumenta com o medo e tensão maternos; e sugere técnicas de alívio dos mesmos, contribuindo para uma experiência de parto mais tranquila. A Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba suporta as atividades desenvolvidas neste relatório, utilizando o Hipnoparto como estratégia do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) promotora de conforto, através do alívio dos desconfortos físico, psicoespiritual, ambiental e sociocultural das mulheres ao longo do ciclo gravídico-puerperal. Foram definidos como objetivos: Promover o Hipnoparto como estratégia de conforto ao longo do ciclo gravídico-puerperal; Desenvolver competências comuns, específicas e de mestre do EEESMO na promoção do conforto da mulher ao longo do ciclo gravídico-puerperal. Ao longo dos ensinos clínicos foram desenvolvidas atividades com vista à concretização dos objetivos definidos, tais como sessões de educação para a saúde para as mulheres e sessões de formação para os profissionais, criação de recursos informativos, demonstrativos e didáticos; e ainda através do treino das técnicas de Hipnoparto, individualmente e em grupo. Este percurso formativo, espelhado neste relatório, contribuiu para a obtenção do grau de Mestre e título de Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, que me permitirá assegurar cuidados especializados, de qualidade, à mulher ao longo do seu ciclo vital, tendo por base a melhor e mais atualizada evidência científica, contribuindo com novo conhecimento e promovendo a inovação na prática especializada.
- O impacto do debriefing estruturado associado à prática simulada: aprimoramento de competências dos EEESMOPublication . Teixeira, Joana Fernandes Quintão; Néné, ManuelaA Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica assume um papel central na prestação de cuidados seguros, de qualidade e sustentados na evidência científica, particularmente em contextos de elevada complexidade clínica. A formação avançada dos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica exige estratégias pedagógicas inovadoras que promovam o desenvolvimento integrado de competências técnicas, não técnicas e reflexivas. Neste contexto, a simulação clínica tem-se afirmado como uma metodologia privilegiada, sendo o debriefing um momento estruturado essencial para a consolidação da aprendizagem e integração da experiência na prática clínica. O presente trabalho de projeto foi desenvolvido no âmbito do 1.º Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica da Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa de Lisboa, tendo como objetivo identificar o impacto do debriefing estruturado associado à prática simulada no desenvolvimento de competências dos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica. Trata-se de um estudo de descritivo, de natureza quantitativa, e transversal, desenvolvido com enfermeiros participantes num Curso Avançado de Emergências Obstétricas, envolvendo o planeamento e implementação de um cenário de prática simulada em formato de escape room clínico, baseado na Lista de Verificação da Organização Mundial da Saúde para Partos Seguros, seguido de uma sessão de debriefing estruturado orientada pelo modelo Promoting Excellence and Reflective Learning in Simulation. A avaliação do projeto incluiu a aplicação da Escala de Avaliação do Debriefing associado à Simulação, nas dimensões afetiva, cognitiva e psicossocial. Os resultados demonstram uma perceção globalmente muito positiva do debriefing estruturado, evidenciando contributos relevantes para a reflexão crítica, a segurança psicológica, o trabalho em equipa e a consolidação do conhecimento. Conclui-se que o debriefing estruturado associado à prática simulada constitui uma estratégia pedagógica relevante na formação avançada em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, contribuindo para a qualidade e segurança dos cuidados prestados à mulher, ao recém-nascido e sua família.
- O impacto do sono na transição para a parentalidade: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Fernandes, Marta Susana Marques; Maceiras , MariaO presente relatório tem como objetivo documentar o percurso realizado ao longo dos ensinos clínicos, com vista à aquisição e desenvolvimento de competências comuns do enfermeiro especialista e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica, bem como das competências para obtenção do grau de mestre. A análise crítica e reflexiva, aliada ao conhecimento teórico e à prática clínica, permitiu consolidar competências especializadas na área de saúde materna e obstétrica. Nos diferentes contextos clínicos, foi desenvolvido e implementado um plano de projeto subordinado ao tema “O impacto do sono na transição para a parentalidade: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica”, baseado na metodologia de projeto e na evidência científica, tendo como referencial a Teoria das Transições de Afaf Meleis. O sono constitui uma necessidade biológica essencial à manutenção da saúde biopsicossocial. A sua privação ou má qualidade pode comprometer o equilíbrio vital e originar alterações patológicas. A transição para a parentalidade é um processo complexo que envolve mudanças fisiológicas, psicológicas, emocionais e sociais, exigindo adaptação ao novo papel parental. O nascimento de um filho implica a reorganização da dinâmica familiar, sendo as alterações do sono um dos principais desafios enfrentados pelos pais. Assim, definiu-se como objetivo geral refletir sobre o desenvolvimento de competências de EEESMO com enfoque na capacitação parental para a promoção de hábitos de sono no período neonatal. Neste sentido, em cada contexto clínico, delinearam-se objetivos específicos e desenvolveram-se atividades que fossem de encontro às necessidades identificadas. Os resultados evidenciaram défices de conhecimento dos pais relativamente ao sono do recém-nascido e às alterações inerentes à parentalidade, reforçando o papel do EEESMO na educação parental e na facilitação de uma transição adaptativa.
- Inovação e conforto no aleitamento materno: intervenção do EEESMO na sensibilização para os benefícios da laserterapiaPublication . Jales, Ana Catarina Gomes Ludovice; Néné, ManuelaO presente relatório, desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, tem como finalidade descrever criticamente o percurso de desenvolvimento de competências especializadas do Enfermeiro Especialista, com particular enfoque na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, bem como na possível integração da laserterapia de baixa potência enquanto intervenção autónoma e inovadora na prática clínica. A amamentação constitui uma prática fundamental para o desenvolvimento saudável do recém-nascido, sendo recomendada em exclusivo até aos seis meses de vida. Contudo, apesar das elevadas taxas de iniciação, verifica-se uma redução significativa da sua continuidade, associada a múltiplos fatores de natureza biológica, psicológica e sociocultural, tais como dor, dificuldades na técnica de amamentação, apoio profissional insuficiente e condicionantes contextuais. Neste sentido, o papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica assume particular relevância na promoção de práticas baseadas na evidência e centradas nas necessidades da mulher e da família. O relatório integra um enquadramento teórico sustentado na evidência científica atual e disponível, abordando a anatomofisiologia da lactação, os benefícios do leite materno, as principais dificuldades associadas ao aleitamento materno e as intervenções especializadas, com destaque para a laserterapia de baixa potência. Esta intervenção revela-se uma estratégia terapêutica segura e eficaz na redução da dor e na cicatrização de fissuras mamilares, contribuindo para a promoção do conforto materno, à luz da Teoria do Conforto de Kolcaba. Ao longo dos diferentes contextos de estágio, cuidados de saúde primários, exames especiais de ginecologia e gravidez de alto risco, internamento de grávidas e puérperas, bem como urgência obstétrica e bloco de partos, foram desenvolvidas intervenções ajustadas às necessidades identificadas, nomeadamente no âmbito da educação para a saúde, capacitação das mulheres e famílias e formação das equipas de enfermagem. Os resultados obtidos evidenciam ganhos em saúde, designadamente ao nível da melhoria do conforto materno, aumento da confiança na amamentação e promoção da sua continuidade, reforçando a importância de uma prática de enfermagem especializada, baseada na evidência científica e centrada na pessoa.