ESSCVP - Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica - Dissertações / Relatórios de estágio / Trabalhos de Projeto
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- Contributos do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica na promoção da respiração consciente no ciclo gravídico-puerperalPublication . Santos, Ana Sofia Inácio dos; Néné, ManuelaA consciência sobre a respiração, particularmente a mobilização de técnicas respiratórias, tem vindo a ser recomendada como estratégia promotora da saúde e bem-estar, integrada numa experiência de gravidez, parto e pós-parto positivas. O projeto desenvolvido, baseou-se no Modelo de Sistemas de Betty Neuman, tendo-se enquadrado a respiração consciente no fortalecimento das linhas de defesa da mulher, neste período de acrescida vulnerabilidade. O presente relatório é o reflexo de um percurso formativo que teve como objetivos: desenvolver competências no domínio da investigação científica; contribuir para a construção do conhecimento em Enfermagem; desenvolver cuidados de enfermagem especializados baseados em evidência científica; colaborar em programas de melhoria contínua dos cuidados; prestar cuidados de enfermagem especializados à mulher ao longo do seu ciclo reprodutivo; e promover a respiração consciente durante a gravidez, trabalho de parto e pós-parto. Ao longo deste percurso, foi possível desenvolver competências de mestre, comuns e específicas do enfermeiro especialista em Saúde Materna e Obstétrica em 6 contextos. Em todos, foi promovida a consciencialização das grávidas e puérperas sobre o seu padrão respiratório. Foram ensinadas e treinadas duas técnicas respiratórias aplicáveis a este período: a respiração diafragmática e a respiração em expiração prolongada. Percecionaram-se resultados positivos na capacidade de autorregulação das mulheres, tendo-se reconhecido a necessidade de desenvolver investigação primária neste âmbito. A obtenção do grau de Mestre e título de Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica permitirá continuar a estudar a temática, com o potencial de ganhos em saúde para grávidas e puérperas.
- Spinning babies: a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica na promoção do parto normal ao longo do ciclo gravídicoPublication . Fernandes, Carolina Viana; Néné, ManuelaO Spinning Babies (SB) constitui uma abordagem não farmacológica que valoriza a fisiologia do trabalho de parto, centrando-se na otimização do espaço para a progressão da apresentação, tendo em conta o equilíbrio das estruturas corporais. É através da promoção do parto normal que se pode combater a crescente medicalização do parto e promover uma experiência de parto positiva. A teórica que fundamenta as intervenções do presente relatório é o Modelo de Promoção de Saúde (MPS) de Nola Pender, que apresenta a vantagem de se adaptar a diferentes contextos e populações, pressupondo a participação ativa da pessoa no seu processo de saúde. O presente relatório tem como objetivo geral: refletir criticamente sobre o percurso formativo desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (MESMO), evidenciando as atividades realizadas e as competências comuns e específicas adquiridas nos diferentes contextos de estágio. Foi possível desenvolver competências comuns, específicas e de nível de mestre ao longo das diferentes valências, mediante a implementação de intervenções orientadas para a promoção da literacia em saúde da grávida e da pessoa significativa, bem como para a aplicação do método SB nas parturientes. No decorrer dos ensinos clínicos, foram identificadas outras necessidades que motivaram a abordagem de outras temáticas, designadamente a sexualidade no pós-parto e a cromoterapia. As intervenções desenvolvidas traduziram-se em ganhos em saúde, evidenciados pela promoção da literacia em saúde, que favorece a tomada de decisão informada e a participação ativa da mulher no parto, reforçando a autonomia e autoeficácia, contribuindo desta forma para uma experiência de parto positiva. Deste modo, a obtenção do grau de mestre e título de EE-ESMO capacitam-me para o exercício de cuidados diferenciados, assentes numa prática sustentada pela evidência científica atual e orientada para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados.
- O impacto do debriefing estruturado associado à prática simulada: aprimoramento de competências dos EEESMOPublication . Teixeira, Joana Fernandes Quintão; Néné, ManuelaA Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica assume um papel central na prestação de cuidados seguros, de qualidade e sustentados na evidência científica, particularmente em contextos de elevada complexidade clínica. A formação avançada dos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica exige estratégias pedagógicas inovadoras que promovam o desenvolvimento integrado de competências técnicas, não técnicas e reflexivas. Neste contexto, a simulação clínica tem-se afirmado como uma metodologia privilegiada, sendo o debriefing um momento estruturado essencial para a consolidação da aprendizagem e integração da experiência na prática clínica. O presente trabalho de projeto foi desenvolvido no âmbito do 1.º Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica da Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa de Lisboa, tendo como objetivo identificar o impacto do debriefing estruturado associado à prática simulada no desenvolvimento de competências dos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica. Trata-se de um estudo de descritivo, de natureza quantitativa, e transversal, desenvolvido com enfermeiros participantes num Curso Avançado de Emergências Obstétricas, envolvendo o planeamento e implementação de um cenário de prática simulada em formato de escape room clínico, baseado na Lista de Verificação da Organização Mundial da Saúde para Partos Seguros, seguido de uma sessão de debriefing estruturado orientada pelo modelo Promoting Excellence and Reflective Learning in Simulation. A avaliação do projeto incluiu a aplicação da Escala de Avaliação do Debriefing associado à Simulação, nas dimensões afetiva, cognitiva e psicossocial. Os resultados demonstram uma perceção globalmente muito positiva do debriefing estruturado, evidenciando contributos relevantes para a reflexão crítica, a segurança psicológica, o trabalho em equipa e a consolidação do conhecimento. Conclui-se que o debriefing estruturado associado à prática simulada constitui uma estratégia pedagógica relevante na formação avançada em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, contribuindo para a qualidade e segurança dos cuidados prestados à mulher, ao recém-nascido e sua família.
- Plano de pós-parto: o EEESMO como promotor do empoderamento da mulher e famíliaPublication . Mendes, Inês Filipa de Almeida; Carteiro , DoraA promoção de cuidados de saúde centrados na mulher e na família no período pós-parto tem vindo a assumir crescente relevância, dada a complexidade das transições vivenciadas nesta fase do ciclo gravídico-puerperal. Este período constitui um momento crítico, marcado por alterações físicas, emocionais, sociais e familiares, que exigem adaptação e reorganização, sendo essencial o desenvolvimento de estratégias que promovam o empoderamento e a autonomia da mulher e família. O Plano de Pós-Parto é a temática que sustenta o presente relatório enquanto intervenção promotora do empoderamento da mulher e família, tendo como referencial teórico a Teoria das Transições de Afaf Meleis, que permite compreender os processos adaptativos inerentes às transições vividas no pós-parto e orientar a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO). Foram definidos como objetivos: refletir sobre o desenvolvimento de competências comuns, específicas do EEESMO e de Mestre ao longo dos ensinos clínicos; e evidenciar as atividades implementadas nos diferentes contextos de estágio com vista à promoção e implementação do PPP. Ao longo dos diversos contextos de estágio — bloco de partos, internamento de puerpério, medicina materno-fetal, exames especializados e cuidados de saúde primários — foram desenvolvidas atividades centradas na capacitação da mulher e família, na promoção da continuidade de cuidados e na sensibilização para a importância do PPP. Destacam-se a realização de diagnósticos de situação, o desenvolvimento de materiais educativos, a implementação de sessões de formação dirigidas a profissionais de saúde e a mulheres e famílias, bem como a elaboração de instrumentos estruturados como o “Plano de Pós-Parto” e o “Guia Orientador do Pós-Parto”. Este percurso contribuiu para o desenvolvimento de competências científicas, técnicas, éticas e relacionais, sustentadas na evidência científica, evidenciando o PPP como uma ferramenta facilitadora da transição para a parentalidade, promotora do envolvimento ativo, da tomada de decisão informada e da continuidade dos cuidados. Assim, a obtenção do grau de Mestre e do título de EEESMO permite assegurar cuidados especializados, centrados na mulher e família, contribuindo para a melhoria da qualidade dos cuidados e para a promoção de transições saudáveis.
- Perda gestacional - vivências do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Xavier, Marta Cristina Galvão; Maceiras , MariaO presente Relatório Final de Estágio insere-se no âmbito do Estágio Profissional do Primeiro Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e reflete o percurso de desenvolvimento de competências especializadas e de mestre nos diferentes contextos de prática clínica. A temática orientadora incidiu na perda gestacional, atendendo à sua complexidade clínica, emocional e relacional, bem como ao impacto significativo que representa para a mulher, família e profissionais de saúde. Partindo da evidência científica e sustentado no Modelo de Sistemas de Betty Neuman, este relatório integra uma análise reflexiva das experiências vivenciadas e das intervenções desenvolvidas ao longo deste percurso, considerando a perda gestacional enquanto acontecimento gerador de stress que exige respostas diferenciadas, humanizadas e centradas nas necessidades da família. Nos diferentes contextos de ensino clínico foram identificadas necessidades de melhoria na assistência à mulher e família em situação de perda gestacional, bem como no suporte aos profissionais, tendo sido implementadas atividades dirigidas à sensibilização e promoção da reflexão em equipa, elaboração de materiais de apoio e propostas de uniformização de cuidados. Paralelamente, foi possível consolidar competências técnicas, científicas, éticas e relacionais essenciais ao exercício autónomo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica destacando-se o seu papel na comunicação terapêutica, no apoio emocional, na promoção do processo de luto saudável e na humanização dos cuidados em contextos particularmente vulneráveis. Evidenciou-se igualmente a importância do investimento na formação contínua, no suporte às equipas e na existência de orientações institucionais promotoras de práticas consistentes e seguras. Conclui-se que este percurso formativo constituiu uma oportunidade de crescimento pessoal e profissional, contribuindo para uma prática clínica mais crítica, reflexiva e sustentada na evidência científica, reforçando a qualidade dos cuidados prestados à mulher e família em situação de perda gestacional e o bem-estar dos profissionais no decorrer da sua prática.
- O impacto do sono na transição para a parentalidade: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Fernandes, Marta Susana Marques; Maceiras , MariaO presente relatório tem como objetivo documentar o percurso realizado ao longo dos ensinos clínicos, com vista à aquisição e desenvolvimento de competências comuns do enfermeiro especialista e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica, bem como das competências para obtenção do grau de mestre. A análise crítica e reflexiva, aliada ao conhecimento teórico e à prática clínica, permitiu consolidar competências especializadas na área de saúde materna e obstétrica. Nos diferentes contextos clínicos, foi desenvolvido e implementado um plano de projeto subordinado ao tema “O impacto do sono na transição para a parentalidade: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica”, baseado na metodologia de projeto e na evidência científica, tendo como referencial a Teoria das Transições de Afaf Meleis. O sono constitui uma necessidade biológica essencial à manutenção da saúde biopsicossocial. A sua privação ou má qualidade pode comprometer o equilíbrio vital e originar alterações patológicas. A transição para a parentalidade é um processo complexo que envolve mudanças fisiológicas, psicológicas, emocionais e sociais, exigindo adaptação ao novo papel parental. O nascimento de um filho implica a reorganização da dinâmica familiar, sendo as alterações do sono um dos principais desafios enfrentados pelos pais. Assim, definiu-se como objetivo geral refletir sobre o desenvolvimento de competências de EEESMO com enfoque na capacitação parental para a promoção de hábitos de sono no período neonatal. Neste sentido, em cada contexto clínico, delinearam-se objetivos específicos e desenvolveram-se atividades que fossem de encontro às necessidades identificadas. Os resultados evidenciaram défices de conhecimento dos pais relativamente ao sono do recém-nascido e às alterações inerentes à parentalidade, reforçando o papel do EEESMO na educação parental e na facilitação de uma transição adaptativa.
- Promoção da saúde mental no ciclo gravídico-puerperal: intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Camacho, Mariana José Rocha; Maceiras , MariaEm Portugal, as perturbações mentais representam 11,75% do total das doenças que afetam a população, comparativamente a 13,74% das doenças cerebrovasculares e 10,38% das doenças oncológicas. Apesar da crescente evidência científica e das recomendações nacionais e internacionais, persistem lacunas na integração da saúde mental na prática clínica, nomeadamente na identificação precoce de fatores de risco e na implementação de intervenções consistentes. Neste contexto, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica encontra-se numa posição privilegiada para intervir, dada a proximidade e continuidade de cuidados prestados à mulher e casal. O relatório integra o enquadramento teórico que aborda a saúde mental na gravidez, trabalho de parto, parto e puerpério, incluindo fatores de risco e ainda desafios da atualidade como a gestão de informação consumida e o burnout parental. É também explorado o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender como referencial teórico orientador da prática. São ainda descritas as intervenções do EE-ESMO na promoção da saúde mental, destacando-se a importância da relação terapêutica, a educação sobre as alterações emocionais no ciclo gravídico-puerperal, a promoção da criação da rede de apoio e a valorização do papel ativo da mulher. Por fim, reflete-se criticamente sobre o percurso formativo, evidenciando o desenvolvimento de competências comuns, específicas e de mestre, sustentadas na prática clínica e na evidência científica.
- Benefícios do exercício físico no ciclo gravídico-puerperal: a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Nogueira, Filipa Alexandra do Carmo; Carteiro , DoraO presente Relatório de Estágio foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular Estágio Profissional com Relatório, integrada no Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia da Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa de Lisboa. Teve como finalidade analisar criticamente o percurso formativo em diferentes contextos de ensino clínico, evidenciando o desenvolvimento de competências do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstetrícia, bem como competências comuns e de mestre. O relatório centrou-se na promoção do exercício físico ao longo do ciclo gravídico-puerperal, compreendendo a gravidez, o trabalho de parto, o parto e o período pós-parto, enquanto intervenção promotora da saúde materna e da prevenção de complicações obstétricas. Foram definidos como objetivos analisar a implementação de intervenções promotoras de exercício físico adaptadas às diferentes fases do ciclo gravídico-puerperal, analisar criticamente os resultados obtidos, desenvolver competências especializadas na promoção da saúde materna baseada na evidência científica e consolidar competências de mestre na integração e análise crítica do conhecimento. Adotou-se uma abordagem descritivo-reflexiva, sustentada no método científico e na melhor evidência disponível. O percurso formativo decorreu em diversos contextos clínicos, incluindo bloco de partos, internamento de grávidas e puérperas, exames especializados e cuidados de saúde primários. Os resultados evidenciaram ganhos em saúde materna, traduzidos por maior participação da mulher, melhoria da perceção de controlo no processo de gravidez e parto, redução da ansiedade e aumento da literacia em saúde. Conclui-se que a promoção do exercício físico contribui para a melhoria dos resultados em saúde materna, reforçando a qualidade e a humanização dos cuidados.
- Mobilidade e liberdade de movimentos na mulher em trabalho de parto: contributos do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Martins, Ana Filipa Gil; Néné, ManuelaA promoção da mobilidade e da liberdade de movimentos da mulher durante o trabalho de parto (TP) constitui uma intervenção fundamental na humanização dos cuidados e na promoção do parto fisiológico, sustentada pela evidência científica atual. A teórica que fundamenta as intervenções e a temática do presente relatório é a Teoria do Cuidar de Kristen Swanson, na qual constitui o referencial conceptual adotado para sustentar a prática desenvolvida. O presente relatório, desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, teve como principais objetivos: promover a mobilidade da mulher durante o TP, através da identificação das necessidades, implementação de intervenções educativas e desenvolvimento de estratégias baseadas na evidência científica e desenvolver competências comuns, específicas e de mestre do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) na promoção de práticas que favoreçam a mobilidade materna, a participação ativa da mulher e a fisiologia do parto. Ao longo dos diferentes contextos de Ensino Clínico (EC), foram desenvolvidas diversas intervenções. Os resultados obtidos evidenciam que a mobilidade durante o TP é uma prática viável, segura e benéfica. Assim, a obtenção do grau de Mestre e do título de EEESMO permite-me assegurar a prestação de cuidados especializados à mulher ao longo do ciclo gravídicopuerperal, promovendo a mobilidade e a liberdade de movimentos durante o TP.
- Inovação e conforto no aleitamento materno: intervenção do EEESMO na sensibilização para os benefícios da laserterapiaPublication . Jales, Ana Catarina Gomes Ludovice; Néné, ManuelaO presente relatório, desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, tem como finalidade descrever criticamente o percurso de desenvolvimento de competências especializadas do Enfermeiro Especialista, com particular enfoque na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, bem como na possível integração da laserterapia de baixa potência enquanto intervenção autónoma e inovadora na prática clínica. A amamentação constitui uma prática fundamental para o desenvolvimento saudável do recém-nascido, sendo recomendada em exclusivo até aos seis meses de vida. Contudo, apesar das elevadas taxas de iniciação, verifica-se uma redução significativa da sua continuidade, associada a múltiplos fatores de natureza biológica, psicológica e sociocultural, tais como dor, dificuldades na técnica de amamentação, apoio profissional insuficiente e condicionantes contextuais. Neste sentido, o papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica assume particular relevância na promoção de práticas baseadas na evidência e centradas nas necessidades da mulher e da família. O relatório integra um enquadramento teórico sustentado na evidência científica atual e disponível, abordando a anatomofisiologia da lactação, os benefícios do leite materno, as principais dificuldades associadas ao aleitamento materno e as intervenções especializadas, com destaque para a laserterapia de baixa potência. Esta intervenção revela-se uma estratégia terapêutica segura e eficaz na redução da dor e na cicatrização de fissuras mamilares, contribuindo para a promoção do conforto materno, à luz da Teoria do Conforto de Kolcaba. Ao longo dos diferentes contextos de estágio, cuidados de saúde primários, exames especiais de ginecologia e gravidez de alto risco, internamento de grávidas e puérperas, bem como urgência obstétrica e bloco de partos, foram desenvolvidas intervenções ajustadas às necessidades identificadas, nomeadamente no âmbito da educação para a saúde, capacitação das mulheres e famílias e formação das equipas de enfermagem. Os resultados obtidos evidenciam ganhos em saúde, designadamente ao nível da melhoria do conforto materno, aumento da confiança na amamentação e promoção da sua continuidade, reforçando a importância de uma prática de enfermagem especializada, baseada na evidência científica e centrada na pessoa.