ESSCVP - Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica - Dissertações / Relatórios de estágio / Trabalhos de Projeto
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- Benefícios da hidroterapia no trabalho de parto: a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Afecto, Sophia Dias; Carteiro, DoraO presente relatório, desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, incide sobre a hidroterapia enquanto estratégia não farmacológica promotora do conforto durante o trabalho de parto, integrada na intervenção do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica. A análise é orientada pela Teoria do Conforto de Katherine Kolcaba, privilegiando uma abordagem centrada na mulher e na promoção de experiências positivas ao longo do ciclo gravídicopuerperal. Como objetivos, pretende-se descrever os benefícios da hidroterapia, demonstrar o desenvolvimento de competências comuns, de mestre e específicas, assim como refletir sobre o percurso formativo realizado. Metodologicamente, recorreu-se a uma revisão narrativa da literatura sobre a temática, complementada por uma abordagem descritiva e reflexiva das intervenções desenvolvidas nos diferentes contextos de ensino clínico. Os resultados evidenciaram melhorias ao nível do conforto físico e emocional, maior sensação de controlo por parte das mulheres e reforço da integração de estratégias não farmacológicas na prática. Verificou-se ainda um contributo relevante para a capacitação da mulher e para o envolvimento da pessoa significativa ao longo do processo. Conclui-se que a hidroterapia se constitui como uma intervenção relevante na promoção do conforto e na melhoria da experiência de parto, reforçando a importância da sua integração sistematizada e da continuidade da investigação nesta área.
- Dançar (par)a nascer: a dança na promoção do conforto no primeiro estadio do trabalho de partoPublication . Cordeiro, Cláudia Filipa Martins; Néné, ManuelaA gravidez e o trabalho de parto constituem processos complexos e profundamente transformadores, nos quais a promoção do conforto da mulher assume um papel central nos cuidados de enfermagem de saúde materna e obstétrica. Neste contexto, as intervenções não farmacológicas assumem particular relevância, destacando-se a utilização da dança enquanto abordagem baseada no movimento, na expressão corporal e na promoção da participação ativa da parturiente durante o primeiro estadio do trabalho de parto (TP). O presente relatório tem como objetivo descrever o percurso de desenvolvimento de competências especializadas e de mestre ao longo dos diferentes estágios, com enfoque na implementação de uma intervenção não farmacológica baseada na dança como estratégia promotora do conforto no primeiro estadio do TP. Metodologicamente, o trabalho sustentou-se numa revisão narrativa da literatura, articulada com uma abordagem descritiva e reflexiva da prática desenvolvida nos diferentes contextos de estágio, fundamentada na evidência científica disponível. A implementação da intervenção permitiu explorar a aplicabilidade da dança em contexto clínico e recolher as perceções das parturientes e dos profissionais relativamente ao seu potencial enquanto estratégia promotora do conforto. As experiências desenvolvidas sugerem que a utilização da dança poderá favorecer a mobilidade, a participação ativa da parturiente, a perceção de conforto e uma vivência mais positiva do TP, constituindo uma abordagem complementar às medidas farmacológicas e não farmacológicas habitualmente utilizadas. Conclui-se que a implementação de uma intervenção não farmacológica baseada na dança revelou ser exequível no contexto do estágio e consistente com uma abordagem de cuidados centrada na mulher e sustentada na Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba. Embora os resultados obtidos devam ser interpretados à luz das limitações inerentes ao contexto em que foram desenvolvidos, esta experiência reforça o potencial da dança enquanto estratégia complementar promotora do conforto durante o primeiro estadio do TP, justificando o desenvolvimento de estudos futuros com metodologias mais robustas.
- Os direitos da mulher no ciclo gravídico-puerperal: prevenção da violência obstétricaPublication . Pereira, Inês Cotrim Sentieiro Jordão; Maceiras , MariaA promoção dos direitos da mulher no ciclo gravídico-puerperal tem-se afirmado como condição estruturante de cuidados respeitadores e estratégia de prevenção da violência obstétrica, num contexto de crescente clarificação jurídico-normativa em Portugal. A revisão da literatura, com nove estudos incluídos, evidenciou convergência em três eixos: desconhecimento de direitos e naturalização da Violência Obstétrica; educação/empoderamento, incluindo o Plano de Nascimento (PN), como estratégia preventiva; formação profissional e cultura institucional como condições para que o conhecimento se traduza em proteção efetiva. Com base neste enquadramento, foi implementado o Plano de Projeto, nos seis contextos de ensino clínico, recorrendo a diálogo clínico intencional, educação para a saúde, disponibilização de um recurso digital de literacia acessível por QR code, materiais de divulgação e formação a profissionais quando exequível. A recolha de informação integrou-se na prática clínica quotidiana e combinou roteiros em contexto hospitalar e formulários em Cuidados de saúde primários (CSP) e no site, totalizando 57 registos/respostas. Os dados foram tratados predominantemente por análise qualitativa de conteúdo, complementada por estatística descritiva. Os resultados evidenciaram literacia em direitos frequentemente baixa e maioritariamente extrainstitucional, sendo que apenas 28,6% referiu ter recebido informação por profissionais de saúde. O PN apresentou reduzida operacionalização em contexto hospitalar, enquanto em CSP aumentou a intenção de o elaborar após intervenção educativa. Conclui-se que literacia em direitos e PN podem reforçar a participação informada, mas o efeito preventivo depende de rotinas institucionais e comunicação eficaz que assegurem consentimento informado contínuo, privacidade e decisão partilhada.
- Violência sexual contra a mulher - contributos da enfermagem especialista de saúde materna e obstétricaPublication . Fernández, Maria Garcia; Maceiras , MariaO presente relatório reflete um processo de desenvolvimento profissional realizado no âmbito do mestrado em enfermagem de saúde materna e obstétrica, com foco na violência sexual contra a mulher. A escolha deste tema resulta do reconhecimento da sua complexidade clínica, ética e social, bem como da convicção de que a enfermeira especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica, em virtude da natureza relacional e especializada da sua prática, pode desempenhar um papel determinante na promoção de respostas mais humanizadas, seguras e dignas para estas mulheres. O percurso formativo baseia-se numa revisão narrativa da literatura e numa análise crítica sobre as atividades realizadas ao longo dos diferentes ensinos clínicos. A teoria do cuidado humano de Jean Watson constitui o principal quadro teórico, em articulação com o modelo de cuidados centrados na mulher e o modelo de cuidados informados pelo trauma, os quais reforçam a necessidade de uma prática clínica assente na escuta, no respeito, na dignidade e na promoção da autonomia da mulher. Durante este processo formativo foi possível desenvolver competências comuns da enfermeira especialista, competências específicas da enfermeira especialista em saúde materna e obstétrica e competências de grau de mestre, através da prestação de cuidados, da dinamização de atividades formativas, da elaboração de ferramentas de apoio à prática e da análise crítica dos cuidados prestados. O relatório evidencia, portanto, não só a aquisição de competências especializadas no âmbito da violência sexual contra a mulher, mas também a consolidação de uma identidade profissional consciente, reflexiva e comprometida com os direitos, a dignidade e o bem-estar das mulheres.
- Qualidade do sono das grávidas no 3.º trimestre: intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Janicas, Diana Julião; Maceiras , MariaA gravidez constitui um período marcado por profundas alterações fisiológicas, hormonais e emocionais, que podem influenciar significativamente a qualidade do sono da mulher. As alterações do sono tendem a intensificar-se ao longo da gravidez, particularmente no 3.º trimestre. Neste contexto, a presente dissertação procurou analisar os fatores que influenciam a qualidade do sono nesta fase. Tratou-se de um estudo descritivo, correlacional e transversal, de natureza quantitativa. A investigação incluiu grávidas com idade gestacional igual ou superior a 32 semanas de gravidez, acompanhadas em contexto hospitalar. Foram utilizados como instrumentos de colheita de dados, um questionário sociodemográfico e obstétrico, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh – versão portuguesa (PSQI-PT) e um questionário de avaliação dos conhecimentos e estratégias de promoção do sono. Os resultados indicaram uma elevada prevalência de má qualidade do sono entre as participantes, sendo a latência do sono o fator mais determinante para o descanso insatisfatório. Verificou-se que a maioria das grávidas sente um agravamento do padrão de sono durante a gravidez, influenciado por fatores como o desconforto térmico, nomeadamente o calor, e dificuldades respiratórias. Apesar de as participantes apresentarem uma adesão significativa a estratégias de higiene do sono, este conhecimento revelou-se insuficiente para garantir uma boa qualidade do mesmo. Concluiu-se que a má qualidade do sono apresenta elevada prevalência nas grávidas do 3.º trimestre de gravidez, observando-se alterações significativas nos padrões de sono e a influência de múltiplos fatores associados a esta fase gestacional, destacando-se a latência do sono como um determinante relevante da sua qualidade.
- Liberdade de movimentos: contributos do EEESMO para uma experiência de parto positivaPublication . Palma, Vanessa Sofia Amaro; Carteiro , DoraO presente relatório descreve o percurso formativo desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular Estágio Profissional com Relatório, do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, orientado para a aquisição de competências de enfermeiro especialista e de mestre. Foram definidos como objetivos: analisar a liberdade de movimentos durante o trabalho de parto e o seu contributo para a satisfação da grávida/casal, visando proporcionar uma experiência de parto positiva, bem como desenvolver competências de enfermeiro especialista, competências de EEESMO e de mestre, com especial enfoque na liberdade de movimentos e promoção da satisfação da grávida/casal. O enquadramento teórico foi sustentado numa revisão da literatura e na Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba, que entende o conforto como um fenómeno holístico. Neste contexto, a intervenção do EEESMO na promoção da liberdade de movimentos durante o trabalho de parto contribui para o conforto e bem-estar da mulher, permitindolhe adotar posições confortáveis e participar ativamente no processo de nascimento. A mobilidade favorece a progressão fisiológica do parto, reduz a perceção da dor e reforça a autonomia da mulher, promovendo uma experiência de parto positiva e humanizada. Ao longo dos diferentes contextos de ensino clínico foram desenvolvidas intervenções dirigidas à promoção da liberdade de movimentos, educação para a saúde, capacitação da mulher/casal e sensibilização das equipas de enfermagem para práticas baseadas na evidência. Conclui-se que este percurso permitiu a aquisição e desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista, de EEESMO e de mestre, sustentadas na prática reflexiva e na promoção de cuidados especializados e humanizados.
- O reiki como estratégia do EEESMO na promoção da saúde no ciclo gravídico-puerperalPublication . Presa, Cláudia Sofia Maciel; Carteiro , DoraO presente relatório enquadra a integração do Reiki como estratégia do Enfermeiro Especialista de Saúde Materna e Obstétrica na promoção da saúde no ciclo gravídico-puerperal. Integrado no crescente reconhecimento das Terapias Complementares e Integrativas, o relatório fundamenta-se na Teoria do Conforto, privilegiando uma abordagem centrada na mulher e orientada para o bem-estar holístico. Este relatório tem como objetivos analisar a implementação do Projeto de Intervenção Formativa (PIF) centrado na integração do Reiki como estratégia do EEESMO na promoção da saúde no ciclo gravídico-puerperal e evidenciar a mobilização e desenvolvimento de competências comuns, específicas do EEESMO e de mestre nos diferentes Ensinos Clínicos (EC). Metodologicamente, realizou-se uma revisão da literatura em bases de dados científicas em complementaridade com pesquisa livre, literatura cinzenta e recolha de dados por meio de observação, conversas informais e instrumentos estruturados aplicados a mulheres e enfermeiros. Os resultados foram tratados através de análise descritiva e crítica, revelando níveis reduzidos de literacia sobre o Reiki, contrastando com a elevada recetividade ao tema. As atividades desenvolvidas foram determinantes para a promoção do conforto, bem-estar e humanização dos cuidados, bem como para a sensibilização e capacitação dos profissionais. Simultaneamente, verificou-se a mobilização de competências comuns, específicas do EEESMO e de mestre, evidenciada na integração sustentada da evidência, na tomada de decisão clínica e na implementação de cuidados centrados na mulher. Conclui-se que o Reiki evidencia potencial enquanto estratégia complementar nos cuidados diferenciados prestados pelo EEESMO, reforçando a necessidade da sua integração assente na evidência científica, na formação profissional e numa abordagem centrada na mulher.
- Hipnoparto: uma estratégia do EEESMO promotora de conforto ao longo do ciclo gravídico-puerperalPublication . Gouveia, Laura Filipa Trindade; Carteiro , DoraO Hipnoparto define-se pela utilização de Hipnose ou Hipnoterapia durante o parto. Tem por base o ciclo medo-tensão-dor, afirmando que a dor da contração aumenta com o medo e tensão maternos; e sugere técnicas de alívio dos mesmos, contribuindo para uma experiência de parto mais tranquila. A Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba suporta as atividades desenvolvidas neste relatório, utilizando o Hipnoparto como estratégia do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) promotora de conforto, através do alívio dos desconfortos físico, psicoespiritual, ambiental e sociocultural das mulheres ao longo do ciclo gravídico-puerperal. Foram definidos como objetivos: Promover o Hipnoparto como estratégia de conforto ao longo do ciclo gravídico-puerperal; Desenvolver competências comuns, específicas e de mestre do EEESMO na promoção do conforto da mulher ao longo do ciclo gravídico-puerperal. Ao longo dos ensinos clínicos foram desenvolvidas atividades com vista à concretização dos objetivos definidos, tais como sessões de educação para a saúde para as mulheres e sessões de formação para os profissionais, criação de recursos informativos, demonstrativos e didáticos; e ainda através do treino das técnicas de Hipnoparto, individualmente e em grupo. Este percurso formativo, espelhado neste relatório, contribuiu para a obtenção do grau de Mestre e título de Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, que me permitirá assegurar cuidados especializados, de qualidade, à mulher ao longo do seu ciclo vital, tendo por base a melhor e mais atualizada evidência científica, contribuindo com novo conhecimento e promovendo a inovação na prática especializada.
- Fortalecimento do pavimento pélvico na prevenção da incontinência urinária: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétricaPublication . Rua, Mariana Gonçalves; Carteiro , DoraA incontinência urinária constitui uma condição frequente e subvalorizada, com impacto significativo na qualidade de vida da mulher, particularmente ao longo do ciclo gravídico-puerperal. A promoção da saúde do pavimento pélvico assume, neste contexto, especial relevância enquanto estratégia preventiva, exigindo intervenções especializadas e sustentadas na evidência científica. O referencial teórico mobilizado foi a Teoria das Transições de Afaf Meleis, por permitir compreender as mudanças fisiológicas, psicológicas e sociais vivenciadas pela mulher durante a gravidez, o parto e o pós-parto, orientando a intervenção do enfermeiro especialista ao longo destas transições. Foram definidos como objetivos: identificar estratégias de prevenção da incontinência urinária, nomeadamente através do fortalecimento do pavimento pélvico; desenvolver competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica na promoção da saúde do pavimento pélvico e na prevenção da incontinência urinária; e descrever criticamente as atividades desenvolvidas nos diferentes contextos clínicos. Ao longo do percurso formativo, desenvolvido em seis contextos clínicos, foi possível consolidar competências comuns, específicas e de mestre, através da implementação de intervenções dirigidas à educação para a saúde, capacitação das mulheres e sensibilização dos profissionais. Entre as atividades desenvolvidas destacamse sessões de educação para a saúde no curso de preparação para o parto e parentalidade, sessões de formação em serviço no internamento de grávidas, internamento de puérperas e bloco de partos, elaboração de um manual de apoio, desenvolvimento de uma instrução de trabalho sobre referenciação da mulher com incontinência urinária, dinamização do Dia Mundial da Incontinência Urinária e publicação de um artigo científico. A concretização deste percurso permitiu reconhecer a pertinência da intervenção do EEESMO na avaliação, orientação e implementação de estratégias preventivas no âmbito da saúde do pavimento pélvico, promovendo a literacia em saúde, a autonomia e o empoderamento da mulher. Assim, este relatório evidencia o contributo da prática especializada para a melhoria da qualidade dos cuidados e para a valorização da enfermagem na promoção da saúde da mulher.
- O rebozo como medida de conforto no ciclo gravídico-puerperal: intervenção do EEESMOPublication . Evangelista, Débora Sofia da Costa; Carteiro , DoraA promoção do conforto da mulher ao longo do ciclo gravídico-puerperal constitui um aspeto central na prestação de cuidados do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO), contribuindo para a humanização e qualidade dos cuidados. Neste contexto, a Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba foi adotada como referencial teórico, valorizando o conforto como foco dos cuidados de enfermagem. Este relatório tem como objetivo analisar a utilização do rebozo enquanto intervenção autónoma do EEESMO na promoção do conforto da mulher ao longo da gravidez, trabalho de parto e puerpério, bem como descrever o desenvolvimento de competências especializadas e de mestre. A metodologia baseou-se numa revisão narrativa da literatura, realizada em diferentes bases de dados científicas e complementada com literatura cinzenta, bem como na análise reflexiva da prática desenvolvida no contexto dos ECs. Ao longo dos ECs, foi possível aplicar e integrar os conhecimentos adquiridos, desenvolvendo competências científicas, técnicas, éticas e relacionais. A utilização do rebozo revelou-se uma estratégia eficaz na promoção do conforto, mobilidade e progressão do trabalho de parto, contribuindo para uma experiência de parto mais positiva. Conclui-se que a aplicação do rebozo constitui uma intervenção não farmacológica relevante, com potencial para melhorar a qualidade e humanização dos cuidados prestados pelo EEESMO, reforçando a importância da sua integração na prática clínica.