EM - ESSEM - Enfermagem de Reabilitação
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- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na criança com asmaPublication . Rodrigues, Rita Isabel Sobralinho; Peças, DinaA asma é uma das doenças crónicas mais prevalentes na infância e representa um desafio significativo para a funcionalidade, qualidade de vida e bem-estar da criança e da sua família. O impacto respiratório da patologia, associado à imprevisibilidade da agudização, requer cuidados especializados, contínuos e ajustados ao desenvolvimento infantil. Neste contexto, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação assume um papel fundamental na promoção da autonomia e na prevenção de complicações, através da implementação de estratégias centradas na reabilitação funcional respiratória, na capacitação da criança e da sua família e na educação para a gestão da patologia. A aplicação de técnicas como a cinesiterapia respiratória, treino de tosse, exercícios lúdicos com estímulo ventilatório e intervenções adaptadas às limitações funcionais da criança revelou-se eficaz na melhoria da ventilação, na redução do esforço respiratório e na prevenção de exacerbações. Paralelamente, o envolvimento ativo dos cuidadores no processo de autocuidado contribuiu para a continuidade dos ganhos obtidos durante o internamento, promovendo um regresso mais seguro ao contexto escolar, familiar e domiciliário. A prática baseada na evidência e orientada pela Teoria do Autocuidado de Orem sustentou a personalização dos cuidados prestados e a construção de planos de intervenção ajustados às necessidades reais da criança. Através da atuação precoce e holística do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, foi possível maximizar a funcionalidade, reduzir o impacto da doença e melhorar os indicadores de saúde e qualidade de vida em idade pediátrica.
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na deglutição comprometida da pessoa pós acidente vascular cerebralPublication . Cunha, Miguel Selidónio Lopes; Romão, AnaA Disfagia afirma-se como uma das muitas sequelas após o acidente vascular cerebral (AVC), sendo uma das mais incapacitantes e comprometedoras da saúde global da pessoa, devido às suas complicações secundárias. A sua presença após um AVC aumenta significativamente o risco de aspiração, podendo levar ao desenvolvimento de pneumonias. Além disso, a desnutrição e a desidratação são complicações frequentes, comprometendo ainda mais o estado de saúde e a recuperação funcional da pessoa. A elaboração deste relatório surge como a etapa final no decorrer do percurso formativo do mestrado de enfermagem de reabilitação, procurando desenvolver competências numa área de interesse pessoal, através da reflexão, aplicação e avaliação das intervenções realizadas durante o estágio. O seu conteúdo abrange uma fundamentação teórica inicial, alicerçada com os resultados obtidos através da realização de uma revisão scoping e posteriormente descrição de um estudo caso onde se contempla a ação do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação. A elaboração deste relatório tem como objetivo refletir, expor e analisar a intervenção realizada durante os diferentes estágios, evidenciando o desenvolvimento das competências previstas pela Ordem dos Enfermeiros (OE) para a atribuição do título de enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER), e pelas orientações dos descritores de Dublin do 2.º Ciclo, no âmbito da obtenção do grau de Mestre. Para complementar e legitimar as intervenções de enfermagem realizadas, foi utilizada a Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem, não só para suportar a atuação na disfagia pós-AVC, mas também em todas as áreas de intervenção. De modo a planificar melhor as intervenções, foi estruturado um plano de atividades que descreve os objetivos gerais e específicos propostos para serem atingidos durante os diversos contextos de estágio. A reabilitação revela-se de caráter crucial e promissor na capacitação, ensino, redução de riscos e tratamento da disfagia em pessoas com AVC. Através de um programa de intervenções alicerçadas em evidência científica, pretende-se não só desenvolver as competências, mas também desenvolver estratégias eficazes com foco na promoção da deglutição, e que maximizem a recuperação funcional e redução de complicações associadas à disfagia.
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na pessoa com demênciaPublication . Soeiro, Filipa Alexandra Ferreira Gonçalves; Peças, DinaA demência caracteriza-se por um declínio progressivo das capacidades intelectuais e funcionamento da pessoa, incapacitando-a de se relacionar eficazmente com os outros e de ser autónoma nas suas atividades de vida diária. É considerada uma das principais causas de incapacidade e dependência do idoso a nível mundial, tendo grande impacto na qualidade de vida da pessoa, família e cuidador. Mais de 55 milhões de pessoas sofrem de demência, estimando-se um aumento para 132 milhões em 2050. É, portanto, uma prioridade de saúde pública e social pelo crescente número de casos de demência e impacto avassalador a nível físico, psicológico, social e económico. Face à problemática identificada, foi elaborado previamente um projeto de estágio, sendo definidos objetivos e planeadas atividades a desenvolver, no âmbito da reabilitação da pessoa com demência. O presente relatório apresenta a descrição e análise das atividades realizadas ao longo dos estágios para o desenvolvimento de competências, com vista à obtenção do título de enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação definido pela Ordem dos Enfermeiros, bem como a obtenção do grau de Mestre definidos pelos descritores de Dublin do 2º ciclo, permitindo minimizar o efeito da problemática. Assim, as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação promotoras da reabilitação da pessoa com demência, nomeadamente exercício físico, atividade social, prevenção de quedas, reabilitação cognitiva, motivação e envolvimento do cuidador, são necessárias e fundamentais para prevenir e retardar a progressão da demência. Para tal, devem ser identificadas as consequências funcionais negativas da pessoa com demência e os seus fatores de risco, para ser possível a maximização da sua funcionalidade, bem-estar e qualidade de vida, conforme refere a Teoria das Consequências Funcionais de Carol Miller. Esta teoria sustentou toda a intervenção na prática clínica e no processo de tomada de decisão.
- Prevenção de complicações respiratórias na pessoa submetida a cirurgia abdominal : intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Gomes, Elisabete Alexandra Perfeito Lima; Fernandes, Júlio BeloA obtenção do grau académico de Mestre, bem como a atribuição do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, pressupõem a concretização de um percurso formativo estruturado, mediante a realização de um estágio profissional orientado para a demonstração do desenvolvimento de competências específicas. Previamente à concretização do estágio, procedeu-se à elaboração de um projeto de intervenção, onde foram delineados os objetivos e as atividades a implementar, com base numa problemática previamente identificada, tendo sido a área de interesse as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prevenção de complicações respiratórias na pessoa submetida a cirurgia abdominal. O número de intervenções cirúrgicas tem aumentado ao longo dos anos, estando frequentemente associado a complicações no pós-operatório, com impacto na qualidade de vida das pessoas. Nas cirurgias abdominais, a disfunção da musculatura respiratória, resultante da anestesia e da técnica cirúrgica, compromete a função ventilatória e favorece complicações como infeções respiratórias, atelectasias e derrames pleurais, que podem persistir e agravar-se durante o período pós-operatório. O presente relatório visa descrever e analisar criticamente a intervenção realizada no decurso do estágio, tendo por base a problemática suprarreferida, em consonância com o quadro de competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros para a atribuição do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, bem como com os descritores de Dublin aplicáveis ao segundo ciclo de estudos conducentes ao grau de Mestre. A fundamentação teórica subjacente à intervenção desenvolvida assenta na Teoria das Transições de Afaf Meleis, cujo foco é a vivencia de transições, ou seja, no modo como a pessoa se adapta às mudanças associadas ao processo de saúde-doença.
- A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação à pessoa com insuficiência cardíacaPublication . Ramos, Andreia Sofia Fernandes; Ferreira, NoéliaA formação avançada em Enfermagem de Reabilitação, essencial para a obtenção do grau de Mestre e do título de Enfermeiro Especialista, exige o desenvolvimento de competências específicas. Este processo formativo combina a aprendizagem em contexto académico com ensinos clínicos, permitindo ao estudante desenvolver as capacidades e conhecimentos preconizados. A Insuficiência Cardíaca é uma das maiores condições crónicas a nível mundial, implicando custos consideráveis para os serviços de saúde e para a sociedade. Apesar da melhoria na sobrevivência, a sua prevalência está a aumentar em consequência do envelhecimento demográfico. Caracterizada por episódios agudos de descompensação, que frequentemente resultam em hospitalizações recorrentes, a prevenção é crucial, pois cada episódio agrava as complicações, exacerba a sintomatologia, prejudica a qualidade de vida e favorece a incapacidade. Embora os programas de reabilitação convencionais tenham sido eficazes, a evolução tecnológica impulsionou novas abordagens terapêuticas, mais adaptadas às necessidades individuais, promovendo resultados mais eficazes e sustentáveis a longo prazo. Nesse contexto, foram elaborados planos de intervenção com ênfase na função cardíaca, refletindo um interesse pessoal alinhado com áreas prioritárias de investigação. O referencial teórico para esta intervenção baseou-se na Teoria do Autocuidado de Orem, que reconhece a capacidade da pessoa com limitações em aprender e adotar estratégias de autocuidado, promovendo a autonomia e o bem-estar. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação é crucial na readaptação funcional e capacitação da pessoa, através de avaliações detalhadas e programas individualizados, maximizando a capacidade funcional, promovendo a autogestão da doença e garantindo a continuidade de cuidados. Este relatório visa descrever e analisar reflexivamente as intervenções realizadas, alinhadas com os descritores de Dublin para o 2º ciclo de ensino e com as competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros para o título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, contribuindo para a melhoria dos resultados em saúde e melhor qualidade de vida.
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na reabilitação respiratória da pessoa com doença pulmonar obstrutiva crónicaPublication . Araújo, Susana; Fernandes, Júlio BeloEste percurso académico teve como finalidade o desenvolvimento de competências diferenciadas que permitam a obtenção do grau de Mestre e do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Tal objetivo é concretizado através da realização de um estágio, durante o qual a estudante deve evidenciar a aquisição e desenvolvimento de conhecimentos e capacidades imprescindíveis ao exercício profissional. Neste sentido, foi concebido um projeto de estágio no qual se planearam estratégias e atividades a desenvolver, orientadas para a problemática previamente identificada, centrada na área de interesse, as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na reabilitação respiratória da pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). Sendo esta uma das principais causas de internamento hospitalar por doença crónica a nível mundial, caraterizada pela limitação progressiva e irreversível do fluxo aéreo, associada a sintomas como dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Estas manifestações clínicas contribuem de forma significativa para a diminuição da capacidade funcional, comprometendo a realização das atividades de vida diária e restringindo a participação social das pessoas afetadas. Neste contexto, a reabilitação respiratória assume um papel fulcral na abordagem terapêutica da DPOC, visando a otimização da função pulmonar, o aumento da tolerância ao esforço, bem como a promoção da autonomia e da qualidade de vida da pessoa. O presente relatório tem como propósito descrever e analisar as atividades desenvolvidas ao longo do estágio, orientadas para mitigação da problemática identificada, contribuindo para o desenvolvimento das competências definidas nos descritores de Dublin para o segundo ciclo de estudos, concomitantemente alinhadas com competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros para a atribuição do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. A referenciação teórica utilizada para a sustentação da prática de cuidados foi a Teoria do Défice de Autocuidado de Dorothea Orem, com o objetivo de melhorar capacidades funcionais e maximizar a autonomia na execução das atividades de vida diária, assim como uma melhoria global da sua qualidade de vida.
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na pessoa com doença pulmonar obstrutiva crónica submetida a ventilação não invasivaPublication . Campina, Samuel Filipe Nunes; Peças, DinaAs doenças do foro respiratório destacam-se como um grave problema de saúde pública com impacto negativo na funcionalidade e autonomia das pessoas, e pelas suas elevadas taxas de morbilidade e mortalidade. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma patologia multifatorial, resultado da obstrução crónica das vias aéreas, caracterizada por sintomas como a dispneia e intolerância ao esforço. Estes sintomas comprometem a capacidade da pessoa para o autocuidado e o seu desempenho nas atividades de vida diária. A ventilação não invasiva surge como ferramenta nos diferentes níveis de cuidados, contribuindo para a diminuição dos custos em saúde pela diminuição de internamentos, promovendo a autonomia e o autocuidado, reduzindo a limitação funcional. Este trabalho apresenta uma descrição, análise e reflexão das atividades desenvolvidas em ensino clínico, com o objetivo de desenvolver competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação definidas pelo perfil de competências da Ordem dos Enfermeiros e Descritores de Dublin do 2º ciclo de ensino para aquisição do grau de Mestre. As intervenções estão fundamentadas na Teoria do Défice do Autocuidado de Dorothea Orem, com o objetivo de compreender as limitações das pessoas na promoção do autocuidado. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na sua intervenção procura maximizar a funcionalidade e prevenir a deterioração da função respiratória, tornando-se um fator facilitador no sucesso da ventilação não invasiva. Esta atuação beneficia a redução de sintomas como a dispneia, fadiga física, declínio da função pulmonar e exacerbações da doença, repercutindo-se na qualidade de vida do indivíduo.
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na criança com alteração da função respiratóriaPublication . Rosado, Ana Filipa Costa; Rosa, GonçaloO presente relatório foi realizado no contexto no Estágio Final, do segundo ano do II curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da Egas Moniz School of Health and Science, Escola Superior de Saúde Egas Moniz. A elaboração deste relatório assim como a concretização dos estágios têm como objetivo principal a aquisição e o relato de competências de mestre e de enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação. Durante este processo foi sentida uma necessidade de aprofundar conhecimentos na área das intervenções do enfermeiro especialista em reabilitação na criança com alteração da função respiratória, considerando a escassez de estudos existentes assim como a preferência pessoal pela temática. Associados às particularidades do sistema respiratório da criança e ao seu desenvolvimento temos a alteração da função respiratória como uma das principais complicações associadas a um nascimento prematuro assim como complicações mais danosas aquando de uma infeção respiratória, sendo válido em todas as idades pediátricas mas com maior ênfase nas idades mais jovens. Foi realizada uma Scoping Review como metodologia de investigação de forma a mapear a literatura existente durante a elaboração do projeto de estágio (Apêndice I) De maneira a suportar as intervenções aplicadas em estágios tal como na elaboração do projeto de estágio foi utilizada a Teoria das Transições da Afaf Meleis, descrita ao longo deste relatório. Ao longo deste trabalho é realizada uma descrição e análise das intervenções que foram integradas ao longo dos estágios, que tornaram possível a aquisição das competências descritas no 2º ciclo de Dublin, assim como, as competências comuns do enfermeiro especialista e as específicas da especialização em enfermagem de reabilitação.
- Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no treino de marcha do sobrevivente de acidente vascular cerebralPublication . Chalaça, Ana Margarida Gonçalves; Fernandes, Júlio BeloEste percurso académico teve como objetivo o desenvolvimento de competências diferenciadas, conducentes à obtenção do grau de Mestre e do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. O processo culminou com a realização de um estágio profissional e a elaboração do presente relatório, onde se descrevem e analisam as atividades desenvolvidas, bem como as capacidades, conhecimentos e atitudes mobilizadas para o exercício especializado da prática de enfermagem. Foi inicialmente selecionada uma área de interesse a aprofundar, tendo sido definidos os objetivos e delineadas as atividades a desenvolver durante o estágio. A temática escolhida centrou-se na Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no treino de marcha da pessoa sobrevivente de Acidente Vascular Cerebral. Esta patologia, cada vez mais prevalente, constitui uma das principais causas de morte a nível global, originando défices motores e sensoriais significativos que comprometem a marcha, a autonomia nas atividades de vida diária e a participação social. Neste contexto, os cuidados de enfermagem de reabilitação assumem um papel fundamental na recuperação da função sensoriomotora, promovendo a independência funcional e o bem-estar global da pessoa, assim como o apoio à família e aos cuidadores, enquanto elementos essenciais no processo de adaptação, continuidade dos cuidados e promoção da qualidade de vida. Este relatório pretende, assim, descrever e refletir sobre as intervenções realizadas no decorrer do estágio, orientadas para responder às necessidades de cuidados de enfermagem de reabilitação identificadas, e que permitiram o desenvolvimento das competências previstas nos descritores de Dublin para o segundo ciclo de ensino, bem como das competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros para a atribuição do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. A prática de cuidados foi sustentada teoricamente pela Teoria do Défice de Autocuidado de Dorothea Orem, tendo as intervenções sido orientadas para o reforço das capacidades funcionais da pessoa, com vista à promoção da máxima independência nas atividades de vida diária, da qualidade de vida e da capacitação dos cuidadores informais.
- Pré–habilitação na cirurgia torácica oncológica : intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Colaço, Ana Patrícia Chaves Jesus; Fernandes, Júlio BeloO relatório intitulado “Pré-habilitação na cirurgia torácica oncológica: Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação” foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular Estágio e Relatório do 2.º ano do Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da Escola Superior de Saúde Egas Moniz. O principal objetivo é descrever e refletir criticamente sobre as intervenções realizadas em diferentes contextos clínicos, com vista ao desenvolvimento de competências necessárias para a obtenção do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, em conformidade com os descritores de Dublin e os regulamentos da OE. Inicialmente, foi elaborado um projeto de estágio sobre a temática da pré-habilitação na pessoa com cancro do pulmão, com o planeamento de atividades a desenvolver assentes na intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. A escolha da temática, recaiu sob o potencial na melhoria da capacidade funcional e na redução de complicações pulmonares pós-operatórias, permitindo intervir em áreas fundamentais como a função motora, sensorial, cognitiva, cardiorrespiratória, alimentar e da eliminação. A intervenção foi sustentada na Teoria do défice de autocuidado de Dorothea Orem, que defende o fortalecimento da autonomia da pessoa através da promoção do seu potencial de autocuidado. Neste contexto, o papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação destacou-se pela implementação de planos de treino de atividades de vida diária, de estratégias educativas, de apoio e orientação, com foco na individualidade da pessoa e na sua capacidade de adaptação às exigências da alteração da funcionalidade. A pré-habilitação revelou-se, assim, uma abordagem centrada na pessoa, potenciadora de melhores resultados clínicos e funcionais.
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