EM - IUEM - Ciências Farmacêuticas
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Recent Submissions
- A polimedicação associada aos diferentes estadios da doença de Parkinson : uma revisão bibliográficaPublication . Sarmento, Inês Ferreira; Sena, Véronique HarringtonAs doenças neurodegenerativas resultam de uma deterioração progressiva das células do sistema nervoso, levando a alterações funcionais graduais. Estas doenças são caracterizadas por serem incuráveis, debilitantes, de início insidioso e de progressão crónica, além de serem a principal fonte de incapacidade no mundo. Atualmente, a doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum no mundo, tendo sido documentado um aumento significativo da sua prevalência nas últimas décadas. De acordo com dados epidemiológicos, é mais prevalente no sexo masculino e a partir dos 60 anos. A DP é uma doença caracterizada por sintomas motores como bradicinesia, tremor em repouso, rigidez muscular e instabilidade postural, bem como por sintomas não motores. Como tal, devido à sua natureza multissistémica e juntamente com o envelhecimento e outras comorbilidades, a polimedicação é comum e desafiadora, sobretudo nos estadios intermédios e avançados, e os problemas relacionados com o medicamento (PRM) são frequentes. Esta monografia tem por objetivo compilar e organizar a literatura recente relativa à terapêutica farmacológica e não farmacológica aprovada para a DP, para as manifestações motoras e não motoras, com o intuito de minimizar interações e otimizar o uso de medicamentos nos indivíduos com esta patologia. Inclui informações de farmacodinâmica e farmacocinética, de forma a ser uma ferramenta prática na farmacovigilância para farmacêuticos ou outros profissionais de saúde.
- Estudo do impacto da robotização na farmácia comunitária : uma análise das implicações operacionais, clínicas, éticas e económicasPublication . Tremel, Louis Charles Philippe; Carneiro, Clara; Barata, Eunice ReisA crescente digitalização dos cuidados de saúde tem impulsionado transformações profundas na farmácia comunitária, com destaque para a adoção de tecnologias de robotização. Esta tese tem como objetivo analisar os impactos operacionais, clínicos, éticos e económicos da robotização neste contexto, a partir de uma revisão narrativa da literatura científica existente. A automatização dos processos logísticos tem demonstrado ganhos significativos em termos de eficiência, segurança na dispensa e redução de erros de medicação. Simultaneamente, a libertação de tempo para os farmacêuticos permite reforçar o seu papel clínico, promovendo uma relação mais centrada no utente. No entanto, estas mudanças colocam também desafios éticos como a redefinição da responsabilidade profissional, a proteção de dados sensíveis e o risco de exclusão tecnológica além de implicações económicas relevantes, especialmente para farmácias independentes em regiões menos favorecidas. A análise das fontes científicas revela que a integração bem-sucedida da robotização requer planeamento estratégico, formação contínua e apoio institucional, de forma a garantir que a inovação tecnológica não comprometa a humanização dos cuidados. Conclui-se que a robotização pode constituir uma alavanca poderosa para a modernização da farmácia comunitária, desde que orientada por princípios de equidade, segurança e ética profissional.
- Estudo das moléculas bioativas da soja e seu impacto na prevenção e no suporte ao tratamento do cancro da mamaPublication . Forestier-Roche, Lison Marie Gisèle Geneviève; Cebola, Maria JoãoO cancro da mama continua a ser um dos principais desafios globais de saúde pública, representando uma causa importante de morbilidade e mortalidade entre as mulheres. As limitações dos tratamentos convencionais têm suscitado um interesse crescente em estratégias complementares, nas quais a nutrição desempenha um papel cada vez mais relevante. A soja, rica em moléculas bioativas como as isoflavonas, surgiu como um candidato promissor devido às suas propriedades estrogénicas seletivas, efeitos antioxidantes e capacidade de regular a proliferação celular. Dados experimentais, epidemiológicos e clínicos sugerem que estes compostos podem contribuir para a prevenção e para o apoio terapêutico no cancro da mama. Contudo, persistem controvérsias particularmente no que respeita à sua segurança em doentes com tumores hormono-dependentes e às suas potenciais interações com as terapias convencionais. A evidência atual destaca simultaneamente o potencial promissor das isoflavonas da soja e a necessidade de abordagens clínicas mais rigorosas e personalizadas, de modo a definir melhor o seu papel na gestão integrativa do cancro da mama
- O resistoma do microbioma humano : inovações tecnológicas e seu impacto na saúdePublication . Correia, Ludovic Nunes; Bessa, LucindaIntrodução: O microbioma humano, composto por uma comunidade complexa de microrganismos e seus produtos metabólicos, desempenha um papel crucial na manutenção da saúde e pode contribuir para o desenvolvimento de doenças quando em desequilíbrio (disbiose). A utilização cada vez mais frequente de antibióticos tem favorecido a emergência de bactérias resistentes, representando um grande desafio para a saúde pública. Neste contexto, o estudo do resistoma antibiótico, definido como o conjunto de genes de resistência a antibióticos (ARGs) presentes no microbioma, é fundamental para compreender a resistência antimicrobiana, as suas implicações clínicas e para orientar o desenvolvimento de estratégias inovadoras de prevenção e tratamento. Objetivo: O objetivo desta revisão foi integrar o conhecimento atual sobre a composição e heterogeneidade do resistoma humano, os fatores que influenciam a sua evolução e disseminação, bem como a sua estreita relação com o microbioma. Métodos: Esta revisão narrativa foi realizada com base numa pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando diversas palavras-chave, entre as quais: microbioma humano, resistoma humano, ARG, e next-generation sequencing. Foram considerados predominantemente artigos científicos publicados a partir de 2015. Conclusão: Os avanços recentes em sequenciação, metagenómica e bioinformática têm vindo a proporcionar uma caracterização mais precisa e abrangente do resistoma humano. A diversidade microbiana funciona como um fator protetor contra a colonização por patogénios resistentes, responsáveis por infeções nosocomiais. Estratégias de medicina personalizada, baseadas no perfil do resistoma e do microbioma de cada paciente, poderão otimizar o uso de antibióticos e limitar o surgimento de resistências.
- Avaliação do consumo de antifúngicos a nível hospitalarPublication . Fernandes, Matilde Romano; Nascimento, TeresaAs infeções fúngicas invasivas constituem atualmente um dos maiores desafios em contexto hospitalar, associando-se a elevada morbilidade e mortalidade. Os géneros Candida e Aspergillus destacam-se como principais agentes etiológicos, embora outros fungos oportunistas, como Cryptococcus, Mucorales e Fusarium, assumam igualmente relevância clínica. Esta dissertação analisa o uso de antifúngicos no ambiente hospitalar, abordando a classificação das principais classes farmacológicas (azois, polienos e equinocandinas), o respetivo espetro de ação, mecanismos de resistência e limitações terapêuticas. São discutidos os padrões de consumo hospitalar em Portugal e na Europa, evidenciando o predomínio de terapêuticas profiláticas e empíricas, muitas vezes iniciadas sem confirmação microbiológica. Verificam-se ainda diferenças marcadas entre instituições e países, relacionadas com políticas de prescrição e disponibilidade de métodos diagnósticos. O aumento da resistência antifúngica, sobretudo em Candida spp. e Aspergillus spp., reforça a urgência de implementar programas de antifungal stewardship, centrados no uso racional destes fármacos, na monitorização individualizada da terapêutica e no desenvolvimento de técnicas diagnósticas mais rápidas e sensíveis. Neste contexto, a otimização da terapêutica antifúngica torna-se crucial para melhorar os resultados clínicos e garantir a preservação da eficácia dos agentes disponíveis.
- Perturbação obsessivo-compulsiva : avaliação da perceção da doença e abordagens terapêuticasPublication . Barata, Natália Maria Lameira; Costa, Isabel Margarida; Figueiredo, Maria AlexandraA Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC) é uma condição psiquiátrica crónica e incapacitante, caracterizada pela presença de obsessões e/ou compulsões. Estima-se que afete aproximadamente 1 a 4% da população mundial, comprometendo de forma significativa a qualidade de vida dos doentes. Apesar da sua prevalência, persistem ainda conceções erradas e algum estigma em torno da doença, o que pode dificultar o diagnóstico precoce e até mesmo a adesão ao tratamento. O presente estudo teve como objetivo avaliar a perceção da população relativamente à POC e às suas opções terapêuticas, através de uma investigação exploratória realizada sob a forma de questionário. Adicionalmente, através de um infográfico disponibilizado no final do questionário, pretendeu-se contribuir para a literacia em saúde sobre a POC e corrigir perceções erróneas sobre a doença. Foi realizada uma revisão da literatura relativamente à POC e feita uma investigação mista através de um questionário aplicado online com 546 participantes. Os resultados mostraram que 90,3% dos participantes já tinham ouvido falar da POC, contudo apenas 58% sabiam que se tratava de uma perturbação de ansiedade. Apesar do satisfatório conhecimento geral da população sobre a POC, persistem ainda lacunas no que diz respeito ao papel dos medicamentos no seu tratamento. A população encontra-se mais sensibilizada para o recurso à psicoterapia no tratamento da POC do que para a terapêutica farmacológica. Estes resultados destacam a importância de promover a literacia em saúde sobre esta perturbação, especialmente em relação às opções de tratamento disponíveis, contribuindo para um diagnóstico precoce, incentivo à procura de ajuda e adesão ao tratamento.
- A avaliação do potencial terapêutico dos probióticos no tratamento de doenças intestinais : uma análise comparativa de formulações medicinais e nutracêuticasPublication . Vira, Neuza Patrícia Bernardo; Taveira, Nuno; Caneiras, CátiaA avaliação do potencial terapêutico dos probióticos no tratamento de doenças inflamatórias intestinais (DII) tem recebido crescente destaque nos últimos anos. Os probióticos são microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, podem beneficiar a saúde do hospedeiro, sobretudo pelo impacto positivo no microbioma intestinal. Existem dois tipos principais de formulações: medicinais e nutracêuticas. As formulações medicinais, devido ao rigoroso controlo de qualidade, apresentam maior potencial de segurança no tratamento das DII, enquanto as nutracêuticas são mais acessíveis e, por isso, mais conhecidas. Contudo, a evidência clínica sobre o impacto dos probióticos nas DII permanece limitada em ambas as formulações. O objetivo principal deste trabalho foi contribuir para clarificar o papel dos probióticos no tratamento e prevenção das DII. Os objetivos específicos foram: 1) analisar o papel dos probióticos na prevenção e tratamento das DII; e 2) avaliar o impacto das formulações medicinais e nutracêuticas, no contexto terapêutico e preventivo destas doenças. Para a elaboração desta revisão narrativa, foram analisados cerca de 111 artigos publicados entre 2019 e 2025, consultados nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, NCBI, Cochrane Library e nas guidelines da WGO. Os resultados mostraram que os probióticos em formulações medicinais apresentam potencial terapêutico relevante, mas a sua eficácia depende de fatores como a estirpe utilizada e o perfil individual do doente. Já as formulações nutracêuticas mostraram limitações relacionadas à padronização e ao rigor científico. Em geral, a literatura apresenta resultados contraditórios: alguns estudos reportam benefícios na regulação da microbiota, redução da inflamação e melhoria dos sintomas, enquanto outros não confirmam vantagens significativas, apontando respostas variáveis entre indivíduos e limitações metodológicas. Conclui-se que os probióticos apresentam potencial terapêutico promissor, mas a sua utilização deve ser avaliada de forma critica e personalizada. Torna-se essencial a realização de ensaios clínicos multicêntricos e padronizados que clarifiquem o seu papel no tratamento e prevenção das DII.
- Implicações farmacocinéticas do uso de inibidores da bomba de protões na população idosa polimedicadaPublication . Próspero, Tatiana Sofia Dourado; Auxtero, Maria DeolindaOs inibidores da bomba de protões (IBP) são amplamente utilizados no tratamento de doenças relacionadas com a hipersecreção gástrica, como a doença do refluxo gastroesofágico, úlceras pépticas, gastrite, esofagite de refluxo e para a erradicação do Helicobacter pylori. Em Portugal, estão disponíveis várias moléculas desta classe terapêutica, incluindo omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol e rabeprazol. Estes fármacos atuam por inibição irreversível da H⁺/K⁺ ATPase das células parietais gástricas, promovendo uma supressão prolongada da secreção ácida. Apesar da sua eficácia e aparente segurança, o uso prolongado de IBP na população idosa polimedicada levanta preocupações significativas. O envelhecimento está associado a alterações farmacocinéticas relevantes, nomeadamente ao nível da absorção, distribuição, metabolismo e excreção (ADME), que podem comprometer a eficácia e segurança destes medicamentos. Nos idosos polimedicados, o risco de interações medicamentosas é elevado, sobretudo com fármacos metabolizados pelas mesmas vias hepáticas. Adicionalmente, os IBP podem interferir na absorção ou metabolismo de outros medicamentos, aumentando o risco de reações adversas. Apesar de classificados como medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em indivíduos com mais de 65 anos, os IBP continuam a ser prescritos por períodos prolongados e, por vezes, sem indicação clínica clara. Tal prática tem sido associada a efeitos adversos relevantes, como défices de micronutrientes, alterações da microbiota, fraturas osteoporóticas, complicações renais, hipergastrinémia e possível declínio cognitivo. Neste contexto, o papel do farmacêutico é central na promoção do uso racional dos IBP, através da revisão terapêutica periódica, identificação de interações, monitorização de efeitos adversos e apoio à desprescrição sempre que clinicamente indicada, contribuindo para uma terapêutica mais segura, eficaz e individualizada.
- Avaliação da usabilidade da versão portuguesa da aplicação PainChek®Publication . Fernandes, Margarida Malhadas; Guerreiro, Mara; Félix, Isa BritoIntrodução: A demência afeta atualmente cerca de 55 milhões de pessoas em todo o mundo. Em fases mais avançadas, as Pessoas com Demência podem sentir dor sem conseguir verbalizá-la, dificultando a gestão da dor e acarretando sofrimento evitável. A aplicação móvel PainChek® é um dispositivo médico que permite a avaliação objetiva da dor quando o autorrelato está comprometido. Importa conhecer a usabilidade desta tecnologia digital antes da sua disponibilização em Portugal. Objetivo: Avaliar a usabilidade da versão portuguesa (PT) da aplicação PainChek® por cuidadores formais de Pessoas que vivem com Demência. Métodos: O estudo realizou-se em duas Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI), com base nas normas ISO 9241-11:2018 e ISO 25062:2025. Após formação presencial, a efetividade e eficiência foram avaliadas por observação de nove tarefas, com videogravação do ecrã e voz. Durante o desempenho das tarefas os participantes verbalizaram os seus pensamentos (Think-aloud). A satisfação foi avaliada por um questionário online que incluiu a versão portuguesa do Post-Study System Usability Questionnaire e perguntas abertas. Os dados textuais foram analisados tematicamente e procedeu-se à estatística descritiva dos dados quantitativos, com o apoio do Microsoft Excel. Resultados: Obteve-se uma amostra de 19 participantes, sendo a maioria do sexo feminino (n=14;73.7%). A taxa média de sucesso na execução das tarefas foi de 91.3%. Contabilizou-se um total de 16 erros no conjunto das tarefas. O tempo médio para completar as tarefas variou entre 22 segundos (tarefa 9) e cerca de 6 minutos (tarefa 3). A tarefa 7 registou o maior número de tentativas (17). A média de satisfação dos participantes foi de 1.9, numa escala de 1 (mais positivo) a 7 (menos positivo). Conclusão: A PainChek®-PT demonstrou efetividade, eficiência e satisfação neste contexto de utilização. Os problemas e defeitos de usabilidade identificados são um contributo para otimizar a sua usabilidade.
- O ADN tumoral circulante na estratégia terapêutica do cancro de mamaPublication . Furnari, Luana Lucia Ruiz; Ribeiro, Ana ClaraAs células tumorais libertam moléculas de DNA livre na circulação sanguínea. Este DNA tumoral circulante (ctDNA) é atualmente o analito principal das biópsias líquidas para explorar o perfil mutacional do cancro. (Dang & Park, 2022) O DNA tumoral circulante é um biomarcador emergente com grande potencial para a deteção precoce, avaliação prognóstica e monitorização do cancro da mama. Estes marcadores circulantes avaliam e monitorizam as células cancerosas através de uma simples colheita de sangue não invasiva, conhecida como biópsia líquida (Alemzadeh et al., 2023). Atualmente, o cancro de mama é o mais prevalente e a segunda causa de mortalidade por cancro entre as mulheres. Apesar dos avanços notáveis no seu tratamento, a heterogeneidade dos tumores, entre as pacientes e dentro de um mesmo tumor, continua a ser um desafio importante para o diagnóstico e o prognóstico (Song et al., 2016). A análise do DNA tumoral circulante é clinicamente útil no cancro da mama no estádio inicial, no diagnóstico precoce, na deteção da doença residual mínima e na previsão de recidivas metastáticas (Vlataki et al., 2023). O objetivo principal deste estudo consiste em contextualizar o papel do DNA tumoral circulante (ctDNA) no cancro de mama como biomarcador molecular sendo especialmente utilizado no diagnóstico precoce, na monitorização terapêutica e na personalização do tratamento. Permitirá a construção de um estado da arte atualizado sobre o uso clínico do ctDNA no cancro da mama e das suas potenciais implicações na prática oncológica moderna. Este estudo visa contribuir para a compreensão de como o ctDNA pode auxiliar na abordagem ao cancro de mama, tornando-a mais personalizada, sensível e eficaz.