EM - IUEM - Ciências Farmacêuticas
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- Contributo para a sensibilização sobre a dor não reconhecida em pessoas com demência que não a comunicam verbalmentePublication . Marques, Beatriz Mendes Santana; Guerreiro, Mara; Farinha, CarlosA demência é uma condição de saúde que se carateriza pelo seu declínio cognitivo progressivo, afetando competências como o raciocínio, a memória e atenção, a capacidade cognitiva e a capacidade de comunicação. Nas fases mais avançadas da doença, as Pessoas com Demência podem sentir dor sem a conseguirem comunicar verbalmente, podendo provocar um sofrimento evitável. O objetivo do presente trabalho é contribuir para o desenvolvimento e implementação de uma campanha de sensibilização sobre a dor não reconhecida em Pessoas com Demência que não a comunicam verbalmente. A campanha "Mais Consciência sobre Dor na Demência" foi desenvolvida através de um processo metódico que incluiu a definição dos públicos-alvo e dos tópicos de comunicação. Adicionalmente, procedeu-se à criação de um website, plataforma utilizada para a publicação dos conteúdos desenvolvidos. Estes conteúdos incluem textos informativos sobre a temática e um guia destinado ao apoio dos cuidadores formais na identificação da dor não reconhecida em Pessoas que vivem com Demência que não a conseguem comunicar verbalmente. A presente campanha conta ainda com o apoio de quatro parceiros-chaves, essenciais na disseminação do projeto. A sua colaboração permite aumentar a visibilidade da campanha, atingindo um público mais vasto e diversificado. Os indicadores-chave de desempenho definidos para avaliar a eficácia da campanha pretendem aferir tanto o alcance como o envolvimento do público-alvo. No entanto, os resultados obtidos, até ao momento, encontram-se aquém do previsto, esperando que sejam maximizado através da disponibilização do guia para cuidadores formais e de ações adicionais. Em suma, é imperativo que o desenvolvimento neste domínio progrida, a fim de assegurar que as necessidades dos profissionais de saúde e dos prestadores de cuidados sejam adequadamente atendidas.
- Aspetos nutricionais de alimentos comerciais para bebés e potenciais implicações para a saúde públicaPublication . Freitas, Catarina Duarte de; Câmara, Madalena Bettencourt da; Albuquerque, Tânia GonçalvesIntrodução: Em Portugal, observa-se um consumo excessivo de produtos lácteos, açúcar e proteínas entre as lactentes e crianças pequenas, o que pode levar a problemas de saúde como a obesidade e a hipertensão. A obesidade infantil, também preocupante noutros países como a Espanha, está relacionada com complicações físicas e psicossociais, incluindo doenças cardíacas e problemas de autoestima. O elevado consumo de açúcar contribui não só para o aumento da obesidade, mas também para o aparecimento de cáries dentárias nas crianças. Além disso, são salientadas as dificuldades em garantir uma diversidade alimentar adequada na dieta das crianças, que é essencial para um crescimento saudável. Objetivo: Avaliar a qualidade nutricional de alimentos transformados à base de cereais comercialmente preparados para lactentes e crianças pequenas até aos 24 meses, comparando-o com as recomendações nutricionais nacionais e internacionais, e estimando o potencial impacto em saúde pública. Metodologia: O estudo foi realizado em três fases principais: (1) revisão da literatura, (2) recolha da informação nutricional de alimentos transformados à base de cereais e desenvolvimento de uma base de dados e (3) análise dos dados recolhidos através da aplicação das metas definidas pela Estratégia Integrada para a Promoção da Alimentação Saudável (EIPAS), Nutri-Score®, descodificador de rótulos, modelos de perfil nutricional da Direção Geral de Saúde (DGS) e Organização Mundial da Saúde (OMS). Cada etapa permitiu avaliar a qualidade nutricional dos alimentos comercializados e determinar a sua conformidade com as normas em vigor e as expectativas dos consumidores. Resultados: A maioria das amostras avaliadas cumprem os limites de sal recomendados, mas têm níveis elevados de açúcar, os produtos em geral cumprem os limites de lípidos para a dieta infantil. O teor de fibra nos alimentos analisados é baixo, em termos de ingestão de proteínas, os produtos avaliados estão dentro dos limites recomendados, embora alguns excedam os níveis necessários. Conclusões: Ainda que dos alimentos avaliados cumprirem as recomendações nutricionais, uma grande parte deles contém quantidades preocupantes de açúcares adicionados e gorduras saturadas, ultrapassando os limites recomendados. Estes resultados sugerem a necessidade de melhorar a formulação dos alimentos transformados à base de cereais para lactentes e crianças pequenas, de forma a promover a saúde das crianças e a alinhar-se com as diretrizes nutricionais.
- Cetamina, substância ilícita ou terapêuticaPublication . Santos, Miguel Cristovam dos; Torres, Maria Edite da Silva OliveiraA cetamina é um medicamento utilizado em múltiplas indicações terapêuticas, atuando pelo bloqueio dos recetores N-metil-D-aspartato (NMDA). As suas principais utilizações na prática clínica encontram-se associadas aos seus efeitos anestésicos, analgésicos e antidepressivos, podendo ser utilizada em adultos e crianças. Este medicamento torna-se numa opção terapêutica vantajosa não apenas pelo seu vasto número de indicações terapêuticas, mas também pelo seu rápido início de ação e margem terapêutica alargada. Este medicamento destaca-se dos restantes anestésicos disponíveis no mercado pela sua capacidade de não comprometer o sistema cardiorrespiratório, assim como pela sua capacidade de induzir um efeito anestésico dissociativo, sendo muito útil nos serviços de urgência. Adicionalmente, apresenta características químicas que permitem a sua administração por diversas vias, incluindo vias menos invasivas, como a via intranasal. A cetamina apresenta um vasto número de efeitos, apesar dos mecanismos responsáveis ainda não serem conhecidos na totalidade, podendo ser utilizada como anestésico, sedativo, anti-inflamatório, analgésico, antidepressivo e, mais recentemente, tem sido estudada a sua utilização no tratamento de dependência de substâncias de abuso, como a heroína e o álcool, e no tratamento de exacerbações da asma. No entanto, a maioria desta utilizações terapêuticas ainda se encontra a ser estudada, pelo que a sua utilização permanece em off-label. Assim, apesar de todas as suas vantagens terapêuticas, a cetamina é caracterizada pelos seus efeitos psicomiméticos, como alucinações, delírios e dissociação, sendo esta a principal causa para a limitação da sua utilização. Estes efeitos encontram-se também associados a um potencial significativo para o seu uso recreativo, tornando-se numa potencial substância de abuso. O uso recreativo de cetamina tem sofrido um aumento, embora pouco significativo, especialmente nos Estados Unidos da América e na Ásia. Contudo continua a não ser considerada um narcótico pela maioria das organizações internacionais, pelo que este problema não apresenta um impacto epidemiológico muito significativo.
- Efeitos adversos do fentanilo como droga de abusoPublication . Bucha, Rita Isabel Inácio; Torres, Maria Edite da Silva OliveiraO fentanilo é um analgésico opioide sintético, de elevada potência, rápido início e curta duração de ação. Desde a sua primeira síntese em 1960, diversos análogos foram desenvolvidos, com propriedades farmacológicas específicas. Este medicamento apresenta um elevado valor clínico, com múltiplas indicações terapêuticas, como adjuvante em diversas técnicas de anestesia e tratamento da dor crónica oncológica e não oncológica. Contudo, apresenta um grande potencial para utilização como droga de abuso, uma vez que induz a sensação de recompensa, a dependência física e ainda a adição. Atualmente, o fentanilo é responsável por um grande número de mortes por sobredosagem, devido à sua elevada potência, sendo que estes números têm vindo a aumentar substancialmente todos os anos. As sobredosagens de fentanilo ocorrem maioritariamente devido à indução de estados de depressão respiratória grave e rigidez muscular, sendo mais dificilmente revertidos pela naloxona, o antagonista opioide utilizado no tratamento de sobredosagem de opioides. Adicionalmente, devido ao seu rápido início de ação, a margem temporal para intervenção terapêutica nestas situações é muito curta. O fentanilo é a principal substância de abuso associada às últimas vagas da crise de opioides, que tiveram início nos Estados Unidos da América, mas também têm vindo a crescer na Europa. A maior problemática da atualidade é a produção de fentanilo em laboratórios clandestinos, sem medidas de controlo de qualidade de segurança, sendo posteriormente vendido ilicitamente. Também tem sido utilizado como adulterante de diversas substâncias de abuso, como a heroína, sendo que as interações e efeitos que provocam no organismo não são ainda conhecidos, aumentando exponencialmente o risco de morte por sobredosagem. Assim, diversas medidas têm vindo a ser implementadas numa tentativa de combater este problema de saúde pública, contudo, o mercado de venda ilícita de substâncias de abuso continua a desenvolver estratégias de forma a contorná-las.
- Medicamentos não sujeitos a receita médica para a melhoria do desempenho físico e dopagemPublication . Palos, Afonso Manuel Marques Cleto Jarmela; Quintas, AlexandreA utilização de medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM) para melhoraria do desempenho físico, tornou-se uma preocupação crescente nos desportos amadores e profissionais. Neste sentido fez-se uma análise dos MNSRM e exclusivos de farmácia (MNSRM-EF) mais utilizados, os corticosteroides e os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), associados a diferentes substâncias potencialmente dopantes, destacando os mecanismos de ação, potenciais benefícios e riscos para a saúde associados. Este trabalho avalia, também, a problemática relacionada com a disponibilidade de medicamentos de venda livre suscetíveis de incrementar a atividade física, salientando a necessidade de uma maior sensibilização e educação dos atletas e profissionais de saúde, nomeadamente, os farmacêuticos, sobre os riscos para a saúde individual e pública e as implicações éticas da utilização destas substâncias. O objetivo deste trabalho é fornecer uma revisão narrativa sobre o uso de medicamentos não sujeitos a prescrição médica, nomeadamente anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides na atividade desportiva, com o intuito de contribuir para a monitorização e aconselhamento aos atletas nas farmácias.
- Massive open online courses (MOOCS) for health professionals' education : an umbrella reviewPublication . Brun, Jonathan Anthony Gaëtan; Guerreiro, Mara; Félix, Isa BritoIntroduction: Since their inception in 2008, Massive Open Online Courses (MOOCs) have emerged as valuable open education resources for various sectors, including health. The present study aims to characterize the reviews on MOOCs in health professionals9 education. Methods: An Umbrella review was conducted following the Joanna Briggs Institute (JBI) framework, synthesizing findings and conclusion across systematic reviews on MOOCs in health professionals9 education. Three databases were searched: Medline via PubMed, Scopus and B-On. Backward citation was conducted based on the included reviews of the databases search. Two independent reviewers conducted study screening and selection. Data extraction has been performed by one reviewer, using a consensualised form adapted from the JBI methodology. Assessment of methodological quality was conducted using JBI tools, by two independent reviewers. Data synthesis was conducted using the ADDIE model and Kirkpatrick model as frameworks. Findings: Four systematic reviews were identified as meeting the inclusion criteria, with a total of 118 different included studies. This review demonstrates that in one included review MOOCs have proven to be significantly more effective compared to traditional education in knowledge acquisition. In two other included reviews, MOOCs were not significantly superior to traditional education at Level 2 of Kirkpatrick. Learners of MOOCs expressed, in their reported majority, positive reactions to their participation. The need for more rigorous research was identified, focusing on the development of standardisation in MOOCs9 assessment methods and the production of scientific research with a high level of quality and larger sample size. Conclusion: MOOCs could prove to be a valuable tool for health professionals9 education. However, the little data available and the nuanced findings impede to make generalizable conclusion on their effectiveness compared to traditional education. Nevertheless, this umbrella review emphasizes the necessity for further scientific research. Future studies should focus on the use of standard assessment methods, and detailed reporting of all the factors and outcomes.
- Precision genome editing : unleashing the therapeutic potencial of CRISPR/CAS9 in genetic disease treatmentPublication . Dinis, Martim Maria Pedro e; Taveira, NunoThe principal aim of this study was to investigate the potencial therapeutic applications of CRISPR-Cas9 in the treatment of genetic disorders. In particular, the study examines the present applications of CRISPR-Cas9, delineates the associated challenges, and offers insights into prospective enhancements in gene editing tecnologies. This research employs na extensive literature review, encompassing both review articles and original research papers published between 2019 and 2024, augmented by key foundational works. The selected articles address a range of topics, including gene editing, the therapeutic applications of CRISPR-Cas9, and ethical considerations. The databases searched include PubMed, Google Scholar, Web of Science, ScienceDirect, and IEEE Xplore. The following keywords were used for the search: “CRISPR-Cas9,” “gene editing,” and “genetic diseases.” CRISPR-Cas9 has demonstrated efficacy in the in vitro correction of genetic mutations associated with diseases such as cystic fibrosis and Huntington’s disease. Despite the demonstrated efficacy of delivery systems such as viral vectors, lipid nanoparticles, and adenoviral vectors they still face limitations related to immune responses and targeted tissue delivery. The potencial for off-target effects represents a significant concern, raising importante safety and ethical issues, particularly in the context of clinical and therapeutic applications. The advent of next-generation CRISPR systems, such as base editing and prime editing, offers potencial solutions by minimising double-strand breaks and improving precision. The clinical applications of CRISPR-Cas9 for the treatment of genetics diseses represents a significant breakthrough, yet the technology still faces a number of technical and ethical challenges. As the technology develops, enhancements in delivery methodologies, reductions in off-target consequences, and the establishment of ethical guidelines will be vital for ensuring the secure and effective incorporation of CRISPR-Cas9 into medical therapies.
- A importância do acompanhamento farmacêutico na Diabetes Mellitus : impacto no Serviço Nacional de Saúde e na qualidade de vidaPublication . Osório, Raquel Prudente; Silva, Patrícia Cavaco; Gonçalves, NadineIntrodução: A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crónica em prevalência crescente, representando um desafio para a pessoa diabética e para o Serviço Nacional de Saúde (SNS), pela necessidade de cuidados contínuos. O acesso ineficiente aos Cuidados de Saúde Primários (CSP), poderá comprometer o controlo da doença. O acompanhamento farmacêutico pode ser importante na gestão da doença, prevenindo complicações. Objetivos: Este estudo avalia o impacto da intervenção farmacêutica no controlo e na literacia em saúde de pessoas com DM2 e a associação entre a presença de médico de família e o controlo da doença. Materiais e Métodos: O estudo envolveu 30 pessoas com DM2. Utilizou-se um desenho quase-experimental, com duas intervenções farmacêuticas, com intervalo de 3 meses. Durante cada intervenção, foi aplicado um questionário para avaliar a literacia em saúde e testes de HbA1c para avaliar o controlo da doença. Resultados: Após as duas intervenções, os valores de HbA1c reduziram significativamente de 6,3% para 6% (p=0,003), e houve uma melhoria significativa nas respostas do questionário de literacia em saúde (p<0,001). Os participantes com médico de família apresentaram níveis médios de HbA1c de 6,1%, enquanto aqueles sem médico apresentaram 6,8%. Embora essa diferença seja observável, estatisticamente não é significativa. Conclusão: Verificaram-se os efeitos da intervenção farmacêutica na literacia em saúde e nos níveis de HbA1c das pessoas com DM2, mostrando resultados positivos e significativos. A análise de dados indicou que os farmacêuticos, em colaboração com os médicos, obtiveram melhores resultados no controlo da DM2.
- Nanotecnologia aplicada à cosméticaPublication . Bello, Matilde do Rosário Martins; Pinto, Ana Isabel FernandesNos últimos anos, a indústria cosmética tem evoluído de maneira significativa, tornando-se cada vez mais competitiva. Com a crescente preocupação da sociedade com o bem-estar e a beleza, a demanda por produtos inovadores e eficazes tem aumentado. Neste contexto e de modo a solucionar os inconvenientes dos produtos convencionais, a nanotecnologia surge como uma abordagem de futuro, com diversas aplicações na indústria cosmética. Esta recorre principalmente a nanopartículas (NP) que podem ser orgânicas e inorgânicas. As NP orgânicas, são nanoestruturas à base de lípidos, tensioativos e polímeros, sendo utilizadas principalmente como transportadores de moléculas ativas. As NP inorgânicas, são nanoestruturas à base de materiais insolúveis e mais estáveis. A combinação de ambas as partículas, pode ser altamente benéfica amplificando os resultados desejados. A formulação à nanoescala na cosmética, está presente em diversos produtos como cremes corporais, protetores solares, loções, entre outros. São diversas as razões que o justificam, como a melhoria da estabilidade, o aumento da pigmentação de produtos cosméticos, entre os demais. Sendo a pele o principal órgão de aplicação de produtos cosméticos, torna-se necessário começar por compreender a sua anatomia e fisiologia, de forma a perceber como o recurso a partículas transportadoras de reduzidas dimensões, possibilita uma maior penetração dos ativos nas diversas camadas da pele, podendo resultar em toxicidade. Em suma, neste trabalho revêem-se alguns dos produtos cosméticos no mercado, capazes de inovar e transformar a indústria cosmética permitindo resultados mais rápidos e visíveis. Assim, a tendência será o aperfeiçoamento contínuo destas NP para conceção de produtos inovadores, seguros e eficazes.
- Actinic keratosis treatment : from current guidelines to promising drug delivery systemsPublication . Rodrigues, Juliana Costa; Miranda, MargaridaDue to its high prevalence and ability to evolve into skin cancer, Actinic keratosis (AK) is one of the most frequent reasons that leads patients to the dermatologist. Due to his privileged position within the community, the pharmacist is an important player in promoting health literacy, therefore it is important to raise awareness on this specific disease and to have a detailed knowledge on the available treatments. The current AK treatment guidelines refer to lesion-directed destruction (destructive therapies) or/combined with field treatments, that regard topical drugs. Topical drug delivery offers several advantages which favour patient compliance such as direct access for localized delivery to the disease site, absence of first-pass metabolism, fewer adverse side effects, non-invasive profile. For this reason, topical drugs such as 5-fluorouracil, imiquimod and ingenol mebutate are widely used in AK management. There are however disadvantages concerning the topical route, namely its limited efficacy in removing all lesions in a short period of time. Therefore, there is the need to develop new topical medicines able to surpass these limitations. There are currently 158 clinical trials registered in the clinicaltrial.gov database investigating new topical drug products for AK treatment. Furthermore, there are also numerous academic studies that present novel drug delivery systems, such as liposomes, nanoparticles, polymeric micelles, among others, which may be useful in AK. These systems are design to improve drug stability, enhance skin penetration, provide controlled release and increase the drug concentration in the target site. Taking this background into account, the aim of this monograph is to conduct a review of the available treatments for AK. To achieve so, besides addressing the drugs mentioned in the AK management guidelines, this work will also focus on the drugs being currently tested in clinical trials, as well as on promising drug delivery systems.