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ESSCVP - Mestrado em Enfermagem de Reabilitação - Dissertações / Relatórios de estágio / Trabalhos de Projeto

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  • Mobilidade precoce: intervenções especializadas em enfermagem de reabilitação à pessoa dependente
    Publication . Andrade, Lucélia; Lucas, Isabel
    Com o aumento da esperança média de vida, impõe-se uma resposta diferenciada dos cuidados de saúde no âmbito da ER à pessoa dependente, num momento de fragilidade ou na promoção de uma vida saudável, pelo que é fulcral a necessidade de mobilidade precoce, tendo em conta os benefícios cardiorrespiratórios, neuromusculares e articulares. Este relatório tem como objetivo geral, desenvolver competências para o cuidado especializado, humanizado, científico e ético à pessoa com necessidade de cuidados de ER, desenvolvendo a problemática da “Mobilidade precoce: intervenções especializadas em enfermagem de reabilitação à pessoa dependente”. Assente na prática da ER em cuidar da pessoa com necessidades especiais, ao longo do ciclo de vida, ao capacitar e maximizar a sua funcionalidade, caracteriza a sua intervenção como transversal a todos os contextos, pelo que se identifica a necessidade de mobilização precoce na pessoa dependente, desde o contexto hospitalar ao comunitário. Evidencia-se esta intervenção como primordial na reabilitação funcional da pessoa dependente, da sua autonomia e independência, otimização da qualidade de vida e dos ganhos em saúde, permitindo a colaboração da família/cuidador, diminuindo o tempo de internamento e o risco de reinternamento hospitalar. Perante esta fase transicional de vida, surge o Modelo Teórico de Enfermagem de Afaf Meleis, como forma de estruturar a intervenção do EEER. Para a mobilização e consolidação de conhecimentos diferenciados e concomitantemente aquisição de competências específicas do Enfermeiro Especialista Comum, do EEER e de Mestre, foi realizada pesquisa bibliográfica científica, sistematizada e metodológica, uma revisão narrativa da literatura e uma Scoping Review.
  • Um olhar para o caminho: a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação nas acessibilidades
    Publication . De Sá Antunes, Inês; Marques, Joana
    A Acessibilidade é um conceito amplo com várias dimensões, consiste na simplicidade de acesso e desfrute de ambientes, produtos e serviços por qualquer pessoa e em diferentes contextos. Promover a Acessibilidade é uma premissa para o pleno exercício de direitos de cidadania, contribuindo para o bem-estar e qualidade de vida. A eliminação das barreiras físicas e sociais promovem uma adaptação mais eficaz e integrada da pessoa na sociedade, fortalecendo os seus papéis e relações interpessoais. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação analisa a problemática da funcionalidade da pessoa cuidada, da limitação, da atividade e da restrição à participação na sociedade, com vista ao desenvolvimento e à implementação de ações autónomas e/ou pluridisciplinares de acordo com o enquadramento social, político e económico proporcionando uma consciência social inclusiva. Como objetivos gerais definiram-se desenvolver competências científicas, técnicas, éticas e humanas para o cuidado especializado à pessoa com necessidade de cuidados de Enfermagem de Reabilitação (ER), ao longo do ciclo de vida, e à sua rede de suporte, dando especial importância à intervenção no âmbito da Acessibilidade e sensibilizar os enfermeiros nos locais de Estágio sobre a responsabilidade acrescida como agentes promotores de ambientes acessíveis. Assim, partindo da realização dos diagnósticos de situação, definiram-se objetivos e estruturaram-se atividades de forma a dar resposta às necessidades identificadas. As atividades desenvolvidas adaptadas às necessidades identificadas em cada contexto de Estágio, aliadas à evidência científica atualizada e ao pensamento crítico e reflexivo, proporcionaram o desenvolvimento das competências mencionadas, bem como o respeito pela dignidade e pelos Direitos Humanos das pessoas, aspetos fundamentais para uma prática de Enfermagem Especializada de qualidade. Permitiram, igualmente, um desenvolvimento académico, contribuindo para um olhar atento ao caminho da excelência nos cuidados.
  • Na escola (com)postura: educação postural em estudantes do 5.º ano de escolaridade - a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação
    Publication . Jesus, Ana; Marques, Joana
    A postura corporal em contexto escolar é um determinante de saúde relevante no incremento da saúde na comunidade escolar.Intervir com estudantes de 5.º ano, famílias e docentes, permite o desenvolvimento de estratégias promotoras de hábitos posturais saudáveis e preventivas do aparecimento de lesões musculoesqueléticas a curto, médio e longo prazo. A enfermagem de reabilitação reúne competências essenciais de promoção da literacia em saúde em educação postural. Promover a literacia em saúde sobre educação postural junto de estudantes do 5.º ano de escolaridade, encarregados de educação/pais/tutor legal e docentes, de uma escola da zona oriental de Lisboa é o objetivo geral definido, originando atividades operacionais, organizadas em 6 etapas: (1) preparação do diagnóstico da situação com revisão da literatura e procedimentos éticos; (2) diagnóstico da situação e formulação do problema com a aplicação dos instrumentos de recolha de dados a 9 docentes, 17 encarregados de educação/pais/tutor legal e 50 estudantes; (3) planificação e elaboração de sessões de educação para a saúde presenciais, digitais assíncronas e outros materiais informativos como marcador de livro e cartazes; (4) operacionalização do projeto “Na Escola (com)Postura”; (5) avaliação da intervenção com a replicação das avaliações dos estudantes e reformulação de atividades/estratégias para cumprimento dos objetivos delineados; terminando com (6) a divulgação de resultados à comunidade. Os resultados evidenciam a importância de projetos de educação postural na escola, com o aumento da percentagem de estudantes que passaram a ter um ajuste correto da mochila (42%), uma arrumação correta da mochila (54%) e uma postura correta na posição de sentado (8,7%). A redução do peso da mochila em 10% do peso corporal do estudante, mantém-se ainda um desafio de intervenção, beneficiando do envolvimento de estruturas escolares, articulações na comunidade e intervenções prolongadas e consertadas com agentes educativos multidisciplinares.
  • Intervenções do enfermeiro de reabilitação à pessoa submetida a cirurgia abdominal
    Publication . Porto, Sara; Silveira, Teresa
    O contínuo incremento da atividade cirúrgica em Portugal, de 7% em 2022, surge no sentido de dar resposta às necessidades da população envelhecida e com incidência crescente de doença oncológica. A cirurgia abdominal consiste num ato médico de grande impacto, capaz de transformações profundas, físicas e psicológicas, na vida da pessoa. As complicações pósoperatórias interferem negativamente na recuperação funcional, sendo as pulmonares as mais desafiantes para a saúde. A teoria das transições de Afaf Meleis foi o referencial teórico que norteou este relatório. A problemática deste centrou-se na identificação de intervenções de Enfermagem de Reabilitação, que visassem otimizar a capacidade funcional da pessoa submetida a cirurgia abdominal, ao longo do período peri-operatório. Como contributo realizou-se uma revisão scoping sobre a intervenção do enfermeiro de reabilitação na mobilização precoce. Compete ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, dotado de competências específicas, capaz de cuidar da pessoa, ao longo de todo o seu ciclo de vida, transitoriamente incapacitada, a implementação estruturada e precoce de um programa de reabilitação, que contemple exercícios de reeducação funcional respiratória e motora, centrados tanto em intervenções terapêuticas como preventivas, com a finalidade de garantir a manutenção ou recuperação funcional e prevenir complicações pós-operatórias, promovendo ganhos em saúde como, incremento da independência, da autonomia, reduzindo o tempo de internamento, promovendo a qualidade de vida. A elaboração deste relatório permitiu uma análise reflexiva, descrevendo e fundamentando, as intervenções implementadas no decorrer dos ensinos clínicos que conduziram ao desenvolvimento das competências comuns e específicas em Enfermagem de Reabilitação.
  • Intervenção do enfermeiro especialista em Enfermagem de reabilitação na autoperceção da pessoa com patologia respiratória
    Publication . Torres Machado, Carla Alexandra; Silveira, Teresa
    Entre as principais causas de morte a nível mundial (1), e de morbimortalidade em Portugal (2), as doenças respiratórias, surgem como focos emergentes de reflexão. Preditiva destes indicadores, a autoperceção da saúde monitoriza a saúde e qualidade de vida da população, em que as suas necessidades surgem como focos de intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER), visando melhorar a funcionalidade, promover independência, bem-estar e satisfação da pessoa, ao longo do seu ciclo de vida, promovendo processos de transição saudáveis. O objetivo deste documento consistiu em demonstrar o desenvolvimento de competências na prática do EEER, refletindo sobre as intervenções deste na autoperceção da pessoa com patologia respiratória. Utilizada a Metodologia de Projeto investigação-ação, baseada num problema real, e implementadas intervenções de resolução, procurando a melhor evidência científica. A Reabilitação Respiratória revelou-se como extremamente relevante na redução da dispneia e ansiedade, sendo fundamental na reabilitação funcional da pessoa. Identificouse como fragilidade, os Sistemas de Informação, por não refletirem as necessidades de registos do EEER. Os ganhos em saúde com a intervenção do EEER e a importância desta para a pessoa com patologia respiratória é inquestionável, nos vários estudos elaborados e de acordo com evidência científica. No entanto, a relevância da avaliação da autoperceção da pessoa ainda não se reflete, necessitando de implementação obrigatória para responder à visão da pessoa no centro do sistema. Adquiridas competências de Mestre, comuns e específicas do EEER, no percurso fomentado neste relatório, verificando-se ganhos em saúde e na autoperceção da pessoa com patologia respiratória.
  • Satisfação profissional dos enfermeiros especialistas em Enfermagem de reabilitação
    Publication . Araújo, Ana Filipa; Silveira, Teresa
    A Enfermagem de Reabilitação desempenha um papel essencial na promoção da autonomia das pessoas cuidadas, sendo crucial refletir sobre a satisfação dos enfermeiros que prestam esses cuidados. Segundo a OCDE, 80% dos enfermeiros relatam excesso de qualificações para as funções que desempenham, o que contribui para a desvalorização e baixa satisfação profissional. Além disso, a escassez de recursos e a sobrecarga de trabalho afetam a produtividade e o bem-estar dos enfermeiros, reforçando a necessidade de investir no seu bem-estar, o que pode reduzir até 12% das despesas de saúde(1) . Em Portugal, a insatisfação profissional dos enfermeiros está frequentemente associada ao stress e à carga excessiva de trabalho, com impactos na qualidade dos cuidados e no absentismo. A satisfação profissional emergiu como um indicador de gestão importante, embora poucos estudos tenham sido realizados sobre a satisfação dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER)(2,3) . Este estudo tem como objetivos caracterizar sociodemograficamente os EEER e identificar o nível de satisfação profissional. A investigação seguiu uma abordagem quantitativa, descritiva e transversal, com 430 respostas válidas, obtidas de um questionário online aplicado a 5247 EEER. O questionário incluiu a Escala de Satisfação dos Enfermeiros no Trabalho (ESET) e o questionário sociodemográfico. Os dados foram analisados com o software IBM® SPSS® Statistics versão 29.0. Os resultados mostram que os enfermeiros estão moderadamente satisfeitos, com uma média de 105,44 na ESET. A maioria dos enfermeiros tem entre 36 e 45 anos, são casados e possuem a Pós-Licenciatura de Especialidade em Enfermagem de Reabilitação. Predominantemente, exercem funções em ambiente hospitalar e prestam cuidados diretos. Os EEER apresentam maior satisfação com a relação entre colegas e menor satisfação com a sua valorização e remuneração. Fatores como horário, idade, categoria profissional e tempo de profissão e de EEER têm impacto significativo na satisfação global. A escala apresentou um alfa de Cronbach de 0,964.
  • Intervenção do enfermeiro de reabilitação na promoção da funcionalidade
    Publication . Ramos, Cláudia; Silveira, Teresa
    Este relatório descreve a importância do enfermeiro especialista em reabilitação na gestão das alterações da mobilidade, uma área central de intervenção no campo da reabilitação, alinhado às áreas de investigação prioritárias estabelecidas pela Mesa do Colégio da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação. A mobilidade, frequentemente comprometida por condições como o envelhecimento, doenças crónicas e lesões, tem um impacto significativo na funcionalidade e qualidade de vida das pessoas. As consequências da imobilidade, como o aumento da dependência, o risco de complicações secundárias e a perda de autonomia, reforçam a necessidade de programas de reabilitação eficazes. O enfermeiro de reabilitação tem um papel essencial na implementação de intervenções personalizadas que promovem a recuperação da mobilidade, a prevenção de complicações e a maximização da independência. Esses programas de reabilitação são fundamentais para prevenir a deterioração física e melhorar a integração social das pessoas. O relatório inclui também uma análise detalhada das atividades realizadas durante os estágios clínicos, em contexto hospitalar e comunitário evidenciando o desenvolvimento de competências especializadas e de mestre. As competências adquiridas permitem ao enfermeiro de reabilitação atuar de forma diferenciada e eficaz, otimizando os resultados funcionais.
  • Capacitação da pessoa / família com doença respiratória obstrutiva crónica: intervenções do enfermeiro especialista em reabilitação
    Publication . Fernandes, Sara; Lucas, Isabel
    As doenças respiratórias obstrutivas crónicas, como a doença pulmonar obstrutiva crónica e a asma, são caracterizadas pela limitação do fluxo aéreo nos pulmões enquadrando-se no grupo de doenças pulmonares obstrutivas progressivas. Estas têm grande impacto na saúde mundial, pela sua elevada taxa de mortalidade e morbilidade que representa gastos em saúde e múltiplos internamentos. Este relatório visa demonstrar a aquisição e desenvolvimento de competências especializadas técnicas, científicas, humanas e éticas, com base nas atividades desenvolvidas nos diferentes contextos de estágio, pela prática baseada na evidência, no âmbito do Mestrado de Enfermagem de Reabilitação. Saliento os cuidados à pessoa/família prestados pelo Enfermeiro Especialista em Reabilitação, dando ênfase ao desenvolvimento da reabilitação respiratória na pessoa com doença respiratória obstrutiva crónica em fase aguda. Através da Teoria das Transições, demonstro a importância da intervenção no processo de transição de saúde/doença, capacitando a pessoa/família, tanto na prevenção como na agudização, através da Reeducação Funcional Respiratória, comprovada como benéfica quando realizada precocemente, para o controlo de sintomas agudos, com vantagens a nível clínico e económico. O desenvolvimento e aquisição de competências especializadas de reabilitação mais relevantes foram conseguidas com a reflexão do contributo de cada contexto, e com o desenvolvimento de todos os instrumentos que foram decisivos para objetivar os ganhos efetivos e uma prática adaptada a cada situação de forma fundamentada. Serve este contributo para uma área pouco explorada, mas com grande potencial para desenvolver e trazer ganhos na saúde e a gestão organizacional, com vantagens efetivas para qualidade dos cuidados e à pessoa.
  • Lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho, em enfermeiros tripulantes de ambulância de suporte imediato de vida
    Publication . Alves, Rui; Lucas, Isabel
    As lesões musculoesqueléticas são patologias que afetam diversas estruturas do corpo, variam entre dor ligeira e situações clínicas mais complexas. São lesões com potencial para conduzir a uma incapacidade transitória ou permanente para o trabalho, provocando uma sobrecarga para os profissionais de saúde, organizações e sociedade, que se traduzem na diminuição da qualidade de vida e num impacto económico individual, institucional e social. Esta dissertação tem como objetivo geral analisar a dor e o desconforto associado às Lesões Musculoesqueléticas Relacionadas com o Trabalho em enfermeiros tripulantes de ambulância de suporte imediato de vida. Trata-se de um estudo transversal, descritivo-correlacional com uma abordagem quantitativa. A colheita de dados foi realizada durante a segunda quinzena de maio e a primeira de junho de 2024 e o instrumento de colheita de dados foi o Questionário Nórdico Musculoesquelético, adaptado para a população portuguesa. Destaca-se neste estudo a elevada ocorrência de sintomatologia musculoesquelética (96,7%). A zona lombar é a região do corpo com sintomatologia autorreferida mais elevada (77,2%), que comparativamente com a realidade internacional é igualmente das mais elevadas. Face ao exposto, torna-se fundamental formular e implementar estratégias de prevenção, identificação e reabilitação, destacando-se assim contributo do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na criação de um projeto de intervenção direcionado à prevenção e redução da incidência da sintomatologia, bem como, de um levantamento das condições laborais que concorrem para o maior grau de risco de desenvolvimento desta sintomatologia, de modo a serem criadas medidas de mitigação dos fatores identificados.
  • Capacitação da pessoa com alteração da mobilidade e família: a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação
    Publication . Domingos Salgueiro, Bruno Miguel; Marques, Joana
    A perda de mobilidade impede a pessoa de realizar o seu autocuidado na plenitude. Para além disso, a imobilidade prolongada pode-se repercutir em índices de morbilidade, mortalidade, condições psíquicas e sociais, além do aumento significativo dos custos em saúde. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, pelas suas competências específicas, é o profissional de saúde melhor habilitado para intervir junto da pessoa com alteração da mobilidade, bem como da família, no sentido de capacitar as mesmas para a execução das atividades de vida diária, contribuindo desta forma para a melhoria da funcionalidade da pessoa, para prevenir outras complicações, que podem levar a internamentos mais prolongados, maximizando a sua independência e autonomia, e aumentando a sua qualidade de vida e o bemestar. Como objetivo geral, pretende-se identificar os resultados sensíveis à intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na capacitação da pessoa com alteração da mobilidade e sua família, desenvolvendo desta forma competências científicas, técnicas, éticas e humanas para o cuidado especializado a pessoas com necessidades de cuidados de reabilitação. As atividades desenvolvidas, associadas a uma pesquisa científica abrangente e atualizada, a um pensamento crítico e reflexivo e a uma adaptação às necessidades de cada contexto, proporcionaram a aquisição de competências técnicas, éticas, científicas, comunicacionais e relacionais, que se traduziram em cuidados Especializados (comuns e da área de Reabilitação), bem como de Mestre, tendo sido possível intervir em todas as fases do ciclo de vida da pessoa.