ESESJC - Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica – Relatórios/Dissertações/Projetos
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- Alterações cutâneas em fim de vida: competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, à Pessoa em Situação PaliativaPublication . Elsa Maria Gonçalves Abreu; Simões da Silva, SandraNo que concerne aos cuidados de saúde, os enfermeiros formam o maior grupo de profissionais e desempenham um papel crucial no acompanhamento dos cuidados em fim de vida. É fundamental que estes cuidados sejam prestados de forma global e integrada, com uma abordagem holística e humana, garantindo qualidade e observando rigorosamente os princípios ético-deontológicos e legais. A essência do trabalho do enfermeiro reside na capacidade de cuidar do outro, refletindo o compromisso com a dignidade e o bem-estar dos doentes. Como membro integrante de equipas interdisciplinares, o enfermeiro deve aprimorar as suas competências em Cuidados Paliativos, uma vez que o cuidado da pessoa e da família ao longo de todo o ciclo de vida, inevitavelmente, irá incluir o cuidado no fim de vida, o que pode representar um desafio. A pele deve ser uma prioridade para o enfermeiro, pois é o maior órgão visível do corpo humano e passa por inúmeras mudanças ao longo da vida, com várias consequências fisiológicas significativas. Portanto, é essencial que a pele seja constantemente avaliada. Este relatório não aborda apenas os objetivos definidos para o desenvolvimento das minhas competências de enfermeira especialista e de mestre, mas também atende às minhas necessidades pessoais e profissionais. Baseia-se na descrição e reflexão sobre o processo de aquisição dessas competências para a prática profissional, nos diversos contextos de ensino clínico. Além disso, destaca a metodologia crítica e reflexiva utilizada para descrever as competências Comuns, Específicas e de Mestre do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Pessoa em Situação Paliativa, com o objetivo de obter o grau de Mestre. Nos dois capítulos que compõem o relatório, o primeiro apresenta a descrição e reflexão sobre o percurso de aprendizagem e a consequente aquisição de competências. Por sua vez, o segundo capítulo, sistematiza as informações sobre as alterações cutâneas em pessoas em fim de vida, por meio de uma Scoping Review. O objetivo é mapear as intervenções de enfermagem direcionadas para o cuidado de pessoas em fim de vida com alterações cutâneas.
- Percurso para aquisição de competências especializadas no cuidado à pessoa em situação neurocrítica: Da Urgência à Unidade de Cuidados IntensivosPublication . Lígia José Bettencourt; Lígia José Bettencourt; Santos, Luísa; Santos, LuísaNo âmbito do VI Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, no ano letivo 2023-2024, da Escola Superior de Enfermagem de São José de Cluny, surge o presente relatório “Percurso para aquisição de competências especializadas no cuidado à pessoa em situação neurocrítica: da Urgência ao Serviço de Medicina Intensiva”. Este relatório demonstra o percurso para a aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, assim como as competências de mestre, através da análise e reflexão fundamentada das experiências e atividades vivenciadas nas práticas clínicas. Expõe as competências desenvolvidas nos contextos clínicos de estágio, o Ensino Clínico I- Serviço de Urgência Polivalente num Hospital Central da Região Autónoma da Madeira (RAM), o Ensino Clínico II e o Módulo I da Unidade Curricular Estágio com Relatório – Unidade de Cuidados Intensivos num Hospital Central da RAM e o Módulo II - Opção clínica – Unidade de Cuidados Intensivos Neurocríticos num Hospital Central da Cidade do Porto. Norteado pelo particular interesse na melhoria do cuidado à pessoa em situação neurocrítica e sua família, o relatório exibe a transladação de conhecimentos científicos, nos diferentes contextos clínicos, que suportou um exercício profissional crítico e consciente, alicerçado nas melhores práticas, responsável pelo desenvolvimento vivenciado com recurso a uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva, demonstra as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à pessoa em situação crítica, emergentes no percurso formativo. O relatório está organizado em três capítulos, o primeiro capítulo apresenta o enquadramento teórico do foco - Cuidar da pessoa em situação neurocrítica. O segundo aborda o percurso desenvolvido para a aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à pessoa em situação crítica, assentes no Regulamento n.º 140/2019 e no Regulamento n.º 429/2018. O terceiro capítulo enaltece o desenvolvimento de competências de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica, uma trajetória de desenvolvimento académico e profissional, diretamente relacionada com a melhoria da qualidade de cuidados almejada e essencial para o suporte das provas públicas de mestre e especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica.
- Desenvolvimento de competências de enfermagem especializadas em cuidados paliativos: A pessoa com doença renal crónica terminalPublication . Ana Marta Moreira de Menezes; Abreu-Figueiredo, RitaO presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa e teve como objetivo descrever e analisar o processo de aquisição de competências gerais e específicas do enfermeiro especialista, e o desenvolvimento de competências de mestre. A doença renal crónica é uma questão de saúde pública e a sua evolução ocorre em 5 estadios. Quando o doente atinge o estadio 5 está perante uma falência total do rim, sendo necessário decidir qual a terapia de substituição que é mais adequada para a pessoa sobreviver. A hemodiálise é a opção mais comum, porém, nem sempre a que oferece maior qualidade de vida ao doente. A terapia de substituição da função renal impacta significativamente a vida do doente e da sua família, exigindo várias restrições alimentares e mudanças no estilo de vida. Estas adaptações implicam um elevado consumo de recursos especializados, essenciais para ajudar o doente a ajustar-se a esta nova realidade. Ao longo dos diversos ensinos clínicos, e na elaboração deste relatório, baseei-me nos princípios da Teoria do Conforto de Kolcaba para o planeamento e execução de cuidados. Privilegiou-se uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva para a descrição do processo de aquisição de competências. Alguns dos trabalhos realizados serviram como ponte entre os conhecimentos teóricas adquiridos em contexto de aulas e as práticas em contexto clínico. Destaco o projeto de autoformação, a realização de uma revisão integrativa da literatura publicada numa revista científica, um estudo de caso (aceite para publicação), um mapa concetual e a elaboração de posters de cariz científico a serem apresentados em congressos nacionais. Elaborou-se ainda uma scoping review sobre os instrumentos para avaliação de necessidades da pessoa com doença renal crónica terminal a qual integra este relatório em formato de artigo. Nesta revisão conclui-se que, apesar da panóplia de instrumentos de avaliação de necessidades, apesar de existirem alguns instrumentos para avaliação de necessidades de cuidados paliativos ao doente em geral, são poucos aqueles que são específicos para o doente renal crónico terminal. O Integrated Palliative Care Outcome – Renal foi o instrumento mais mencionado nos estudos analisados pela sua praticabilidade e relevância atualmente.
- Desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem: O conforto da pessoa em situação paliativa com obstipaçãoPublication . Maria do Carmo Freitas Rodrigues Fernandes; Abreu-Figueiredo, RitaO presente relatório, intitulado “Desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem: O conforto da pessoa em situação paliativa com obstipação”, foi desenvolvido no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa. O objetivo deste documento é descrever e analisar o percurso de aquisição de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista, descritas nos regulamentos n.º 140/2019 e n.º 429/2018 respetivamente, e também, as competências necessárias à obtenção do grau académico de Mestre (Decreto-Lei n.º 65/2018). A reflexão fundamentada aqui explanada sobre as atividades realizadas contribuiu também para a consolidação das competências adquiridas. No nosso percurso destacamos o desenvolvimento de um projeto de autoformação, o qual contribuiu para a perceção da importância do investimento contínuo na formação pessoal e profissional. A participação na realização de uma revisão integrativa, publicada num jornal científico, foi também um dos grandes impulsionadores para a aquisição de competências de grau de mestre. As diversas situações clínicas com as quais nos deparamos nos diferentes estágios, bem como a sua análise e reflexão, foram fundamentais para a aquisição de competências específicas de enfermeiro especialista na pessoa em situação paliativa. Aprofundamos de uma forma especial o tema do conforto da pessoa com obstipação. Conforme ilustra o estudo de caso que realizamos, este é um sintoma comum e oneroso com elevado impacto físico, emocional, espiritual e social, na pessoa em situação paliativa, mas também na sua família. Autores como Kolcaba, Apóstolo, Sousa, entre outros, desenvolveram estudos sobre a teoria do conforto, definindo e explicando o quanto é imprescindível o papel do enfermeiro na sua promoção. Para conhecer o estado da arte neste domínio e também para desenvolvermos as habilidades de pesquisa e de síntese do conhecimento realizámos uma revisão narrativa da literatura sobre a temática supracitada.
- Últimas horas/dias de vida: desenvolvimento de competências especializadas no cuidar da pessoa em situação paliativaPublication . Ana Isabel Pinto dos Santos; Simões, CatarinaO presente Relatório surge no âmbito do I Mestrado em enfermagem médico cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação paliativa, resultante do consórcio estabelecido entre a Escola Superior de Enfermagem de São José de Cluny e a Escola Superior de Saúde de Santa Maria no ano letivo 2023/2024. A sua discussão pública visa a obtenção do título de Mestre e posteriormente de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa, conforme legislado no Decreto-Lei nº65/2018. Cuidar da pessoa em situação paliativa exige do Enfermeiro Especialista um vasto leque de competências que permitam o alívio do sofrimento e a promoção da dignidade e qualidade no fim de vida, indepentemente do tempo de vida restante. O relatório enfatiza o cuidar da pessoa em últimas horas/dias como competência do Enfermeiro enfermagem médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação paliativa e através de uma análise crítico-reflexiva expõe o processo de desenvolvimento de competências comuns do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, específicas na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa e de Mestre. A prática clínica desenvolveu-se em diversas valências de cuidados, nomeadamente comunidade, Unidade de Cuidados Paliativos, Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos e Consulta Externa de Cuidados Paliativos, decorrendo em serviços de saúde do Serviço Regional de Saúde da Região Autónoma da Madeira e num Centro Hospitalar Universitário de uma Unidade Local de Saúde situada no norte do país.
- Cuidado de enfermagem especializado à pessoa em situação paliativa: promoção da saúde sexual e intimidadePublication . Ana Sofia Abreu Silva; Figueiredo, RitaEste Relatório de Mestrado, intitulado “Cuidado de Enfermagem Especializado à Pessoa em Situação Paliativa: Promoção da Saúde Sexual e Intimidade”, foi elaborado no âmbito do Curso Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa, na Escola Superior de Enfermagem São José de Cluny. O relatório visa descrever, de forma reflexiva, crítica e fundamentada, o percurso de desenvolvimento das competências adquiridas ao longo dos estágios, com enfoque na promoção da saúde sexual e intimidade em Cuidados Paliativos, fundamentada com participação em congressos e pesquisa em bases de dados. Os ensinos clínicos decorreram em três contextos: comunidade, internamento e intrahospitalar, na Região Autónoma da Madeira e território continental, proporcionando uma formação abrangente e diversificada, que mobilizou conhecimentos teórico-práticos. O relatório organiza-se em cinco capítulos, contextualizando o tema, descrevendo o processo de desenvolvimento de competências comuns (Regulamento n.º 140/2019), específicas (Regulamento n.º 429/2018) e de mestre em enfermagem, com base em evidência científica atual e boas práticas. A elaboração de um estudo de caso, a participação em diversas formações e revisão da literatura, foram algumas das estratégias utilizadas que contribuíram para nos ajudar a entender a importância de atentar na saúde sexual e a intimidade nos cuidados prestados, bem como identificar as principais intervenções que promovem o alívio do sofrimento e maximizam a qualidade de vida do doente e da família/cuidador.
- O cuidar especializado de enfermagem no outcome da pessoa em situação crítica: do extra-hospitalar à sala de emergência e cuidados intensivosPublication . Daniela da Conceição Pacheco Correia; Gomes, NoéliaO presente relatório de estágio emerge no âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Enfermagem São José de Cluny, em consórcio com a Escola Superior de Saúde de Santa Maria. A apresentação e a discussão pública do mesmo visam a obtenção do título de especialista e grau de Mestre. Pretende-se demonstrar, através de uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva, sustentada na evidência científica, o percurso de desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista (EE) em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EMC) na área da enfermagem à Pessoa em Situação Crítica (PSC), bem como das competências de mestre. No seguimento deste percurso foram desenvolvidos vários estágios, reconhecendo-se estes momentos formativos como enriquecedores para o desenvolvimento de capacidades e competências. Assim, o Estágio I ocorreu em contexto de urgência polivalente; o Estágio II, em contexto de cuidados intensivos polivalentes; a unidade curricular – Estágio com relatório – integrou dois módulos de prática clínica, o módulo I que foi concretizado em cuidados intensivos polivalentes, e o módulo II, estágio de opção, que decorreu em contexto de Emergência extra-Hospitalar e Serviço de Urgência Polivalente (SUP). O foco de atenção centra-se no cuidado especializado de enfermagem à PSC e o outcome observável, desde a intervenção em contexto extra-hospitalar à admissão do cliente na sala de emergência e cuidados intensivos. A escolha do contexto de emergência extra-hospital para a realização do estágio de opção deve-se ao meu interesse pessoal e à necessidade de desenvolver competências especializadas na abordagem à PSC nesse contexto, enquanto enfermeira a exercer funções num SUP. Como resultado de aprendizagem, salienta-se o desenvolvimento de competências especializadas, tanto comuns como específicas do EE em EMC, na área de enfermagem à PSC: o cuidar da pessoa, família e/ou pessoa significativa que vivencia processos complexos de falência orgânica e/ou doença crítica; dinamizar a resposta em situações de exceção, catástrofe e/ou emergência; maximizar a prevenção e controlo da infeção; e, ainda, o desenvolvimento de competências de mestre.
- O cuidado especializado no transporte do doente crítico em contexto extra-hospitalar nas regiões autónomasPublication . Marília de Fátima Martins Cordeiro; Cunha, DanielO presente relatório integra-se no curso de Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica à Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de São José de Cluny, em parceria com a Escola Superior de Saúde de Santa Maria do Porto, para a aquisição do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica nos cuidados à Pessoa em Situação Crítica e grau de Mestre. O documento tem como objetivos: Evidenciar a aquisição e desenvolvimento das competências comuns do Enfermeiro Especialista e específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica nos cuidados à Pessoa em Situação Critica; e apresentar os resultados da revisão da literatura realizada, atividade crucial para a obtenção das competências de mestre. O desenvolvimento e aquisição das respetivas competências, ocorreu em contexto académico e através da prática clínica especializada, nomeadamente num serviço de Medicina Intensiva Polivalente, numa Urgência Polivalente, e por fim o estágio de opção, realizado nas Regiões Autónomas Autónoma dos Açores e Madeira, respetivamente na Equipa Medicalizada de Intervenção Rápida e o serviço de Triagem e Aconselhamento Telefónico do Centro Integrado de Comunicações, na equipa de Suporte Imediato de Vida, na Linha de Emergência Médica e na Unidade de Evacuações Aéreas. Os diversos contextos da prática clínica especializada em contexto pré-hospitalar, demonstram uma ampla atuação do Enfermeiro Especialista, tendo em vista os melhores resultados aquando do transporte da Pessoa em Situação Crítica. Assim é fundamental compreender o transporte da Pessoa em Situação Crítica, os seus riscos, variáveis e componentes. Através de uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva, aludindo aos contextos letivo e da prática, pretende-se demonstrar o resultado do percurso realizado, nomeadamente no cuidar da pessoa em situação crítica, família e/ou cuidadores a vivenciar processos de doença crítica e/ou falência orgânica; no dinamizar a resposta em situações de emergência, exceção e catástrofe; no maximizar a intervenção na prevenção e controlo da infeção e de resistência a antimicrobianos; e no adquirir e desenvolver as competências de mestre.
- Centralizando o cuidado especializado em enfermagem à pessoa em situação crítica em distintos contextos: Um percurso de mestriaPublication . Ana Solange Costa Silva; Gomes, NoéliaNo âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica (PSC) da Escola Superior de Enfermagem São José de Cluny, em consórcio com a Escola Superior Saúde Santa Maria, foi elaborado o presente Relatório de Mestrado, cujo desenvolvimento irá permitir a sua apresentação e discussão pública para a aquisição do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica. O relatório tem como objetivos evidenciar de forma critica e reflexiva as competências comuns e específicas adquiridas na prestação de cuidados de enfermagem à pessoa/família em situação crítica e demonstrar a aquisição das competências de Mestre através da sua apresentação e discussão para a obtenção do Grau de Mestre e o título profissional de Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEEMC) na área da PSC. Para a concretização destes objetivos, foram crucias as práticas clínicas realizadas no Serviço de Urgência Polivalente e nos Cuidados Intensivos Polivalente, assim como no contexto de Emergência Extra-Hospitalar, que correspondeu à minha área de opção clínica. Esta escolha deve-se ao meu interesse pessoal e profissional, bem como por ser o contexto em que ocorre o primeiro contacto da PSC com uma equipa de saúde sendo, portanto, essencial a permanência de profissionais especializados na área, possibilitando a prestação de cuidados adequados, integrais e holísticos, determinantes para a diminuição da taxa de mortalidade e morbilidade e obtenção de ganhos em saúde. A metodologia será descritiva, analítica e reflexiva fundamentada na mais recente evidência científica, nos regulamentos das competências comuns e específicas do EEEMC, nos padrões de qualidade dos cuidados especializados na área de Enfermagem à PSC e nas competências preconizadas para atribuição do Grau de Mestre, dando visibilidade às diferentes atividades e ações/intervenções desenvolvidas. Como resultado de aprendizagem, evidencio o desenvolvimento de competências no cuidar da pessoa e família/pessoas significativas a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica, no dinamizar a resposta a situações de emergência, exceção e catástrofe e no maximizar a intervenção na prevenção e controlo da infeção e de resistência a Antimicrobianos.
- Cuidado especializado de enfermagem no transporte seguro da pessoa em situação crítica: do extra ao intra-hospitalarPublication . Fátima Carolina Ferreira Nunes; Viveiros, AbelO presente relatório, intitulado “Cuidado Especializado de enfermagem no transporte seguro da pessoa em situação crítica: do extra ao intra-hospitalar”, insere-se no plano de estudos do VI Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Enfermagem de São José de Cluny, no ano letivo 2023/2024. Assenta numa análise crítico-reflexiva e descritiva das atividades desenvolvidas e pretende demonstrar o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, com especial enfoque no transporte seguro da pessoa em situação crítica em contexto extra e intra-hospitalar, bem como evidenciar o desenvolvimento das competências de Mestre, através da sua apresentação e discussão pública. Para atingir estes objetivos, os contextos da prática clínica, designadamente Ensino Clínico I realizado num Serviço de Urgência Polivalente, o Ensino Clínico II realizado numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente e o Ensino Clínico III, realizado numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente e no Instituto Nacional de Emergência Médica (ambulância de suporte imediato de vida e viatura médica de emergência e reanimação), foram essenciais para a concretização dos mesmos. No decorrer deste processo, o foco da minha atenção foi fundamentalmente o transporte seguro do doente crítico em contexto extra e intra-hospitalar, não só por interesse pessoal, mas também pelo facto de querer aprofundar competências no âmbito das minhas funções no Serviço de Urgência, onde muitos doentes apresentam necessidade de transporte para a realização de exames complementares de diagnóstico e tratamento e/ou para os serviços de internamento. Os objetivos inicialmente propostos foram atingidos em pleno, porquanto pude aprofundar e desenvolver conhecimentos e competências técnicas, científicas e relacionais, que me permitirão enquanto futura Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica, atuar de forma competente.