ESSNorteCVP - Relatório Final de Estágio
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- O Enfermeiro Especialista Perioperatório em Contexto de UrgênciaPublication . Elsa Maria Branco NunesEste relatório tem como objetivo descrever o percurso realizado durante o estágio clínico, enfatizando o processo de aprendizagem e desenvolvimento de competências no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem da pessoa em situação perioperatória. O estágio decorreu em ambiente hospitalar, nomeadamente no Bloco Operatório Central e no Bloco de Especialidades, proporcionando a integração entre teoria e prática, bem como a aplicação dos conhecimentos adquiridos ao longo da formação académica. Destacou-se a relevância da aprendizagem baseada em casos reais, sustentada pelo raciocínio clínico, com ênfase em cirurgias urgentes, evidenciando a aplicação prática de diferentes referenciais teóricos. Durante este período, foram realizadas análises críticas de casos clínicos e observadas as dinâmicas da equipa multiprofissional no contexto perioperatório, permitindo um aprofundamento na compreensão das necessidades das pessoas submetidas a intervenções cirúrgicas. Na elaboração do presente relatório, o processo de conceção de cuidados tem como objetivo contribuir para o desenvolvimento da representação do conhecimento em enfermagem. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica no contexto perioperatório desempenha um papel essencial na gestão e otimização dos cuidados prestados a pessoa e suas famílias ao longo das diferentes fases do processo cirúrgico. A necessidade de profissionais de enfermagem altamente qualificados é enfatizada por organismos internacionais, como o Conselho Internacional de Enfermeiros. O mesmo destaca que investir em enfermeiros resulta em melhorias na qualidade e segurança dos cuidados, levando a melhores resultados para a pessoa em situação perioperatória. No processo de aquisição de competências, destaca-se a reflexão sobre o papel essencial do enfermeiro especialista em perioperatório, especialmente no contexto de urgência, evidenciando a sua importância na prestação de cuidados qualificados e na otimização da resposta clínica. Dessa forma, o relatório apresenta uma visão abrangente da trajetória formativa do enfermeiro especialista em enfermagem perioperatória, ressaltando a integração entre teoria e prática, a capacidade de adaptação a desafios e o compromisso com a melhoria contínua dos cuidados de enfermagem. O projeto desenvolvido evidencia-se como um instrumento relevante para aprimorar a transmissão de informações, colmatando lacunas existentes e alinhando a prática clínica às melhores evidências disponíveis.
- Maximização da segurança cirúrgica: intervenções de enfermagem especializadas na prevenção de lesões no intraoperatórioPublication . Catarina Sofia Oliveira SáA segurança do doente e a melhoria contínua da prestação de cuidados, são temas cada vez mais centrais na área da saúde. Em contexto perioperatório, o enfermeiro especialista assume um papel fundamental na garantia da segurança das pessoas submetidas a intervenções cirúrgicas, bem como, na melhoria contínua dos cuidados prestados. O relatório que se segue, tem por objetivo explanar o desenvolvimento das competências de enfermagem avançada adquiridas ao longo do estágio no âmbito da unidade curricular de Estágio à Pessoa em Situação Perioperatória II, integrada no Mestrado em Enfermagem Médico- cirúrgica com especialidade em enfermagem à pessoa em situação perioperatória. Após a apresentação do contexto de estágio, seguem-se dois estudos de caso desenvolvidos à luz da ontologia de Enfermagem. Para cada um dos casos clínicos apresentados, foram realizados dois momentos de observação e realização de um plano individual de cuidados, que visa dar resposta às necessidades das pessoas submetidas aos procedimentos cirúrgicos. O estágio decorreu num Bloco Operatório Central, no bloco de especialidade de Ortopedia, nas funções de enfermeira circulante e enfermeira instrumentista. Ao longo do relatório, direciona-se o foco do mesmo para o tema da segurança do doente, no âmbito da prevenção de lesões associadas ao posicionamento cirúrgico, com a apresentação de um projeto de melhoria contínua cujo objetivo é diminuir o número de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico no Bloco Operatório onde decorreu o estágio, através da implementação da Escala de Avaliação de Risco de Desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento Cirúrgico, em contexto intraoperatório, permitindo avaliar o risco potencial de desenvolvimento de lesão por pressão e reunir intervenções de enfermagem avançada para atuar sobre este risco, zelando pela melhoria dos cuidados prestados e promovendo a segurança da pessoa em situação perioperatória. Palavras-chave: Posicionamento do Paciente; Segurança do Paciente; Enfermagem Perioperatória; Período Perioperatório
- Competência Emocional dos Enfermeiros que cuidam da Pessoa em Situação PerioperatóriaPublication . Ana Sofia Ramalho CorreiaA Enfermagem Perioperatória envolve o cuidado à pessoa em situação perioperatória em todas as fases do processo cirúrgico: pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória. Desta forma, o enfermeiro especialista neste âmbito assume um papel fundamental na segurança, qualidade e humanização dos cuidados, integrando competências avançadas, no controlo da dor, prevenção de complicações, na monitorização hemodinâmica e na comunicação eficaz com a equipa multidisciplinar. Este relatório visita apresentar a experiência de estágio na área da Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, com ênfase na aquisição de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista nesta área. Foram realizados dois estudos de caso da pessoa em situação perioperatória. Ambos os casos exigiram uma intervenção altamente especializada, demonstrando a importância do enfermeiro especialista na gestão da pessoa em situação perioperatória. As intervenções de enfermagem realizadas ao longo do estágio foram sustentadas pelo Modelo Perioperatório Centrado no Doente, assegurando a prestação de cuidados especializados e individualizados. Todo o relatório foi construído com base numa análise crítico-reflexivo e de introspeção, corroborado com a melhor evidência científica e tinha como grande objetivo demonstrar a aquisição de competências avançadas comuns e específicas da área de enfermagem médico-cirúrgica à pessoa em situação perioperatória, alinhando metas pessoais de crescimento com necessidades profissionais. Adicionalmente a todas as atividades que concretizaram a aquisição de competências, foi, ainda, elaborado um estudo quantitativo e transversal de natureza descritiva, em que o objetivo foi identificar competência emocional nos enfermeiros que prestam cuidados à pessoa em situação perioperatória. A experiência de estágio permitiu concluir que a enfermagem especializada no cuidado à pessoa em situação perioperatória Perioperatória vai além da componente técnica, exigindo um elevado nível de expertise e capacidade de liderança. O enfermeiro especialista é um profissional altamente qualificado, responsável por implementar boas práticas, garantir a segurança da pessoa e promover a excelência nos cuidados cirúrgicos. Conclui-se que o enfermeiro especialista em enfermagem perioperatória é fundamental para o sucesso da cirurgia e para a recuperação do paciente, combinando conhecimentos técnicos avançados com competências emocionais e interdisciplinares que asseguram uma abordagem holística e centrada na pessoa em situação perioperatória.
- Intervenção especializada na prevenção de lesões oculares da pessoa no período perioperatórioPublication . Ana Rita da Fonseca PiresA concretização do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de especialização de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, da Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa, requer a elaboração de um relatório de estágio, tendo como base o desenvolvimento de competências no decorrer do Estágio de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória II. Este documento tem como objetivo analisar o processo de aquisição e desenvolvimento das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica à Pessoa em Situação Perioperatória (EEEMCPSP), durante o estágio realizado, destacando a evolução profissional e as competências adquiridas ao longo dessa experiência prática, tendo como premissa o raciocínio crítico-reflexivo inerente a uma prática de enfermagem avançada. Este relatório apresenta assim, a trajetória de aprendizagem e desenvolvimento profissional realizado numa Unidade de Cirurgia de Ambulatório (UCA).Procurou-se concretizar o projeto individual de desenvolvimento de competências, integrando-o num contexto mais amplo de promoção das habilidades na prestação de cuidados de enfermagem, no âmbito específico do curso. A escolha do tema "Intervenção especializada na prevenção de lesões oculares da pessoa em situação perioperatória" revelou-se pertinente devido a uma inquietação surgida da minha experiência profissional. Com o objetivo principal de desenvolver competências especializadas no cuidado à Pessoa em Situação Perioperatória(PSP), com foco na vigilância e prevenção de lesões oculares, o projeto visou contribuir para a assistência profissional avançada aos utentes, aprimorando a qualidade e a eficácia dos cuidados prestados, atendendo às necessidades específicas da PSP. Ao destacar a importância da prática baseada em evidência e da abordagem centrada na pessoa, visa-se promover uma prestação de cuidados mais humanizada e eficaz no contexto perioperatório. Para a elaboração deste relatório, adotou-se uma metodologia descritiva e reflexiva, baseada numa revisão da literatura por meio de pesquisa bibliográfica em diversas fontes, com o objetivo de analisar a prática desenvolvida para a aquisição de competências. A realização deste relatório reforçou a importância crucial de uma enfermagem avançada, alinhada com a consciência cirúrgica e fundamentada na melhor evidência disponível, contribuindo desta forma para a prestação de cuidados de enfermagem especializados, seguros, de qualidade e excelência à PSP e à sua família/pessoa significativa.
- O Enfermeiro Especialista como Promotor de uma Enfermagem Avançada na Prevenção da Retenção Inadvertida de Itens Cirúrgicos no Intra-OperatórioPublication . Ana Luísa Cardoso TavaresA Enfermagem Perioperatória tem vindo a afirmar-se como uma área de prática avançada, reconhecida pelo seu conjunto de competências específicas, essenciais à prestação de cuidados seguros, qualificados e centrados na pessoa em situação perioperatória. O presente documento foi elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, com especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, promovido pela Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa. O estágio clínico decorreu num entro Hospitalar de Portugal, mais concretamente no Bloco Operatório Central, na área de Cirurgia Geral. O relatório tem como propósito a análise crítico-reflexiva do processo de desenvolvimento das competências comuns do Enfermeiro Especialista, bem como das competências específicas associadas à área de especialização. Como parte integrante do processo de aquisição e desenvolvimento de competências, propõe-se a elaboração e implementação de um projeto de estágio centrado na prevenção da retenção inadvertida de itens cirúrgicos. Esta iniciativa insere-se no âmbito do desenvolvimento profissional contínuo, procurando não só reforçar a segurança da pessoa e a qualidade dos cuidados prestados, mas também contribuir para o aumento da satisfação e para o cumprimento da missão das instituições de saúde, através da promoção de práticas seguras e baseadas na evidência. A análise das competências comuns e específicas foi sustentada pelo modelo teórico Perioperative Patient Focused Model, desenvolvido pela Association of periOperative RegisteredNurses, o qual orienta a prática de enfermagem perioperatória centrada na pessoa e nas suas necessidades, incluindo os seus familiares ou pessoas significativas. Este modelo enfatiza, ainda, a relevância da segurança nos cuidados, da consciência cirúrgica e das competências de liderança e tomada de decisão clínica. A metodologia adotada baseou-se numa abordagem descritiva e reflexiva, suportada por uma revisão bibliográfica extensiva, com o objetivo de analisar o processo de aquisição de competências clínicas avançadas e a aplicação do raciocínio crítico-reflexivo no contexto da prática perioperatória. Os resultados evidenciam a importância da prática baseada em evidência e da prestação de cuidados centrados na pessoa, que contribuem para a segurança e qualidade dos cuidados prestados. O relatório destaca, ainda, o papel fundamental da enfermagem avançada, aliada à consciência cirúrgica, na promoção de cuidados especializados, eficazes e humanizados no contexto perioperatório. Reforça-se assim a relevância da formação contínua e do desenvolvimento de competências específicas para a melhoria dos cuidados e da segurança da pessoa, contribuindo para a excelência na prática do enfermeiro especialista.
- SEGURANÇA E QUALIDADE DOS CUIDADOS PERIOPERATÓRIOS EM CIRURGIA DE AMBULATÓRIOPublication . Ana Isabel Tavares SoaresA área de especialização de enfermagem médico-cirúrgica à pessoa em situação perioperatória surge da necessidade de prestar cuidados especializados e individualizados à pessoa que é alvo de uma intervenção cirúrgica/anestésica e sua família/pessoa significativa. O período perioperatório corresponde ao período em que a pessoa aceita ser submetida a uma intervenção cirúrgica até à recuperação da mesma, comportando assim o pré, intra e pósoperatório. A unidade de cirurgia de ambulatório permite desenvolver intervenções ao longo de todo o período perioperatório e nas 5 áreas de intervenção, consulta perioperatória, anestesia, circulação, instrumentação e cuidados pós anestésicos. Dada a curta permanência da pessoa na unidade hospitalar aquando da cirurgia, cabe ao enfermeiro implementar um conjunto de intervenções que capacitem a pessoa e a família/pessoa significativa para a gestão da experiência cirúrgica, promovendo deste modo a sua capacitação, autogestão e recuperação no conforto do seu domicílio, favorecendo uma rápida reintegração familiar e social. O relatório de estágio tem como objetivo dar a conhecer e refletir criticamente sobre o percurso de estágio e contributos do mesmo para aprofundar e desenvolver competências com vista à aquisição do título de enfermeiro especialista, no âmbito do curso de mestrado de enfermagem médico-cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em situação perioperatória e com base na mais recente evidência científica. Em contexto de estágio profissional na unidade de cirurgia de ambulatório os trabalhos e intervenções foram desenvolvidas no âmbito da promoção da segurança e qualidade dos cuidados perioperatórios, na perspetiva da promoção de cuidados à pessoa em situação perioperatória e maximização da segurança da pessoa em situação perioperatória e equipa pluridisciplinar tal como preconizado pelo regulamento de competências especificas. Destaca-se a promoção de práticas seguras e de qualidade no âmbito da segurança do medicamento, da comunicação e transição de cuidados, da gestão do risco, da qualidade, da formação em serviço e da promoção de práticas seguras no âmbito da prevenção e controlo de infeção. De modo a desenvolver a tomada de decisão na conceção de cuidados à pessoa em situação perioperatória foram desenvolvidos 2 estudos de caso clínicos na plataforma e4nursing com recurso à ontologia de enfermagem, nos quais foram identificados os dados relevantes, domínios e atitudes terapêuticas, diagnósticos de enfermagem, intervenções de enfermagem e objetivos das mesmas. Concomitantemente permitiu a mobilização de conhecimentos e evidência científica de modo a justificar as escolhas efetuadas e potenciar a excelência dos cuidados. Todo este processo de aprendizagem permitiu o desenvolvimento de competências comuns e específicas no âmbito da especialidade em enfermagem médico-cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em situação perioperatória.
- SISTEMAS DE BARREIRA ESTÉRIL E ACONDICIONAMENTO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS DE USO ÚNICOPublication . Ana Isabel Oliveira PiresO presente relatório visa a demonstração do processo de aquisição de competências de enfermagem especializadas no âmbito do segundo ciclo de estudos do Mestrado em Enfermagem Médico-cirúrgica na Área de Especialização de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, da Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa. Este percurso, realizado em contexto de estágio, permitiu a integração dos conhecimentos teóricos adquiridos ao longo do primeiro ciclo de estudos com a prática clínica desenvolvida em contexto de Bloco Operatório Polivalente de um hospital central em Portugal, permitindo uma aprendizagem de raciocínio clínico especializado em situações e casos reais que em muito enriquecem a mesma. O treino das referidas competências foi desenvolvido na área do acondicionamento e manipulação segura dos dispositivos médicos, nomeadamente relativamente à manipulação e nomenclatura dos sistemas de barreira estéril dos dispositivos médicos de uso único e na manipulação segura e acondicionamento dos dispositivos médicos dos carros de circulação das salas operatórias. Ao longo deste documento, iremos descrever e explicar as atividades desenvolvidas durante o estágio, que tentaremos relacionar consistentemente com o regulamento n.º 140/2019 – Regulamento de Competências Comuns do Enfermeiro Especialista – e com o regulamento n.º 429/2018, de 16 de julho – Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Serão também apresentados dois estudos de caso desenvolvidos na plataforma de treino e4nursing, em que se faz uma reflexão sobre os cuidados de enfermagem especializados inerentes a cada um desses casos.
- Papel do Enfermeiro Especialista no Controlo de Infeção no Perioperatório: Implicações na PráticaPublication . Vera Lúcia Cardoso BarbosaO presente trabalho surge no culminar do processo formativo do curso de Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica, na área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, ministrado pela Escola Superior de saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa, tendo decorrido no ano letivo de 2023-2024 e 2024-2025. Este relatório tem como propósito descrever, analisar e refletir criticamente sobre as atividades desenvolvidas no âmbito da prática clínica, com vista à aquisição e consolidação de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista. As intervenções foram orientadas pelas necessidades humanas identificadas nos problemas de saúde e nos processos de vida da pessoa em situação perioperatória, com especial ênfase na prevenção e controlo de infeção. Neste contexto, tornou-se evidente a relevância de compreender profundamente as competências inerentes à prática especializada em enfermagem, bem como as áreas específicas de atuação clínica do enfermeiro especialista, particularmente no bloco operatório. O documento visa apresentar uma análise crítico-reflexiva sobre as implicações éticas, o conhecimento científico avançado, a tomada de decisão autónoma, as discussões e conclusões decorrentes do estágio clínico, realizado num bloco operatório de ortopedia localizado na região norte do país. Pretende, ainda, demonstrar a capacidade de organização, planeamento e implementação de cuidados diferenciados à pessoa submetida a cirurgia, integrando a evidência científica na prática assistencial. No âmbito da prática, foram elaborados dois estudos de caso, um referente a uma pessoa submetida a artroplastia total do joelho e outro a uma pessoa com fratura da anca, que permitiram aplicar, de forma sistematizada, o planeamento dos cuidados de enfermagem com base na ontologia de enfermagem disponível na plataforma digital e4nursing. Esta ferramenta permitiu articular as necessidades humanas com diagnósticos de enfermagem, objetivos de intervenção e critérios de avaliação, de forma centrada na pessoa e orientada para a obtenção de ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem. O uso desta ontologia viabilizou uma linguagem padronizada, científica e orientada para resultados, promovendo maior segurança e consistência na prestação de cuidados. No domínio do controlo de infeção, o papel do enfermeiro especialista em contexto perioperatório adquire uma importância estratégica. Este profissional assume a responsabilidade de assegurar a implementação e monitorização de práticas seguras, baseadas na melhor evidência, como a preparação adequada da pele, a administração criteriosa de profilaxia antibiótica, o controlo da normotermia e da glicemia, e a execução correta da tricotomia. Para além disso, o enfermeiro especialista lidera e participa ativamente na formação e sensibilização da equipa multidisciplinar, na vigilância de práticas assépticas e na adesão aos protocolos institucionais de prevenção da infeção. A sua atuação tem repercussões diretas na diminuição das infeções do local cirúrgico, contribuindo para a segurança do doente, a redução de eventos adversos e a melhoria contínua da qualidade dos cuidados prestados no bloco operatório. O estágio decorreu num bloco de ortopedia e incluiu a realização de diversas revisões da literatura científica em bases de dados, complementadas pela consulta de teses de mestrado, participação em discussões em contexto académico e reflexão crítica sobre a prática e fundamentada sobre os temas abordados. Este processo permitiu fundamentar e aprimorar a minha prática clínica. A elaboração deste documento possibilitou uma compreensão mais aprofundada dos conhecimentos sobre o controlo de infeção, reconhecendo o papel essencial do enfermeiro especialista na prevenção de complicações infeciosas em ambiente cirúrgico. O seu envolvimento ativo e a sua competência técnica e ética constituem-se como pilares fundamentais para garantir cuidados seguros, eficazes e humanizados, afirmando o contributo da enfermagem especializada na excelência dos cuidados de saúde.
- PROMOÇÃO DA ADAPTAÇÃO À HEMODIÁLISE DA PESSOA COM DOENÇA RENAL CRÓNICAPublication . André Tiago Sousa RibeiroAs doenças crónicas representam atualmente um importante desafio de saúde pública, cuja incidência tem vindo a aumentar, em particular devido ao envelhecimento progressivo da população. A Doença Renal Crónica (DRC) destaca-se entre estas condições, afetando uma larga faixa da população, caracterizando-se por um percurso clínico complexo, com repercussões profundas na saúde e qualidade de vida da pessoa doente. O diagnóstico de DRC exige uma reorganização da vida diária, implicando diversas alterações no estilo de vida dos doentes. A aceitação da nova condição torna-se crucial para a adesão eficaz ao regime terapêutico num contexto frequentemente marcado por exigências rigorosas, como alterações no padrão alimentar, limitação na ingestão de líquidos, elevada carga medicamentosa, entre outros fatores que desafiam a capacidade de adaptação da pessoa. A perda da função renal implica a realização de um tratamento que substitua essa função com o objetivo de manter o equilíbrio do organismo e remover produtos tóxicos. Para lidar melhor com estas alterações e minimizar o seu impacto negativo, é essencial compreender o seu processo e os cuidados inerentes. Este relatório, desenvolvido no âmbito do mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, visa refletir o percurso formativo do desenvolvimento de competências especializadas, com base na prática clínica supervisionada em contexto de hemodiálise através de uma metodologia descritiva e reflexiva. A discussão de dois casos clínicos permite analisar criticamente a prática profissional, evidenciando a importância dos cuidados de enfermagem especializados na identificação precoce das necessidades de adaptação e na capacitação para o autocuidado. Neste processo, o suporte emocional e a comunicação assumem-se como ferramentas fundamentais para o estabelecimento de uma relação terapêutica, para além das componentes técnicas baseadas na mais recente evidência científica como a gestão dos sintomas físicos. A integração da componente teórica com a prática clínica traduz-se numa atuação mais crítica, autónoma e fundamentada, evidenciando o papel do enfermeiro especialista enquanto facilitador de processos de transição, promotor do autocuidado e da humanização dos cuidados à pessoa em situação crónica. O presente relatório constitui, assim, o reflexo de um percurso de crescimento pessoal e profissional, alicerçado numa prática especializada e centrada na pessoa.
- Papel do Enfermeiro Especialista na Adaptação da Pessoa com Doença Renal Crónica à HemodiálisePublication . Diana Cristina Alves GonçalvesO envelhecimento é o fenómeno mundial mais evidente nos países desenvolvidos, dando origem a transformações profundas na incidência e na prevalência das doenças crónicas. A doença crónica é apresentada com uma doença de curso prolongado, com desenvolvimento gradual dos sintomas e com aspetos multidimensionais, sendo potencialmente incapacitante e afetando de forma prolongada, a função psicológica e fisiológica e repercute-se de forma negativa no contexto social da pessoa por ela afetada. A doença renal crónica, definida como uma lesão renal progressiva e irreversível é caracterizada por alterações nas funções estruturais e funcionais dos rins, destacando-se como um problema de saúde pública crescente, com impacto significativo na qualidade de vida das pessoas. Face a este cenário, torna-se essencial investir na prevenção da doença renal crónica, através do controlo dos fatores de risco e do diagnóstico precoce da doença. No contexto do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, desenvolvi um projeto de estágio com o principal objetivo de aprimorar as competências especializadas e específicas no cuidado à pessoa com doença renal crónica em programa regular de hemodiálise. Neste sentido, a elaboração deste projeto surgiu como um instrumento essencial para aperfeiçoar a minha prática clínica, levando a perícia e ganhos em saúde. Foi estruturado em torno da elaboração dos objetivos de aprendizagem específicos e gerais e as respetivas atividades a desenvolver, numa unidade de diálise. Esta experiência proporcionou-me obter, mais detalhadamente, uma nova perspetiva das implicações físicas e emocionais da doença renal crónica, através de uma análise crítica e reflexiva e da realização de dois casos clínicos, com base na ontologia de enfermagem e numa pesquisa científica detalhada, considerando as especificidades de cada pessoa. Além de que, enfatizou a importância do desenvolvimento de competências comuns e específicas, fundamentais para a especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação Crónica.