ESSNorteCVP - Relatório Final de Estágio
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- A INTERVENÇÃO AVANÇADA DO ENFERMEIRO NA PESSOA COM DOENÇA ONCOLÓGICA SUBMETIDA A QUIMIOTERAPIAPublication . Leonor da Costa PereiraO presente relatório foi elaborado no âmbito do 3.º semestre do 2.º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica. O estágio decorreu no Serviço de Consulta Externa de Oncologia, mais especificamente na consulta de Onco-Hematologia, inserida num hospital do Serviço Nacional de Saúde em Portugal. Este documento tem como finalidade evidenciar o percurso formativo desenvolvido, demonstrando a capacidade de análise e reflexão crítica, a mobilização do conhecimento teórico adquirido e a aplicação de uma prática clínica sustentada na melhor evidência disponível. Para tal, foram tidas em consideração as competências gerais constantes no Regulamento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista, bem como as competências específicas da Enfermagem Médico-Cirúrgica, com definição de objetivos claros e realização de atividades orientadas para a sua concretização. A doença oncológica integra, de forma inequívoca, o grupo das doenças crónicas, exigindo intervenções especializadas e contínuas ao longo do tempo. Tendo em consideração o contexto clínico do estágio, a consulta de Onco-Hematologia, este relatório tem como propósito demonstrar a aquisição de competências especializadas no acompanhamento de pessoas com doença oncológica em tratamento com quimioterapia, numa perspetiva holística, centrada na pessoa e nas suas necessidades. A gestão da doença oncológica requer um acompanhamento sistemático, realizado por profissionais de saúde capacitados, com o objetivo de assegurar o sucesso terapêutico e promover a melhor qualidade de vida possível. A quimioterapia, enquanto modalidade terapêutica, está associada a efeitos adversos significativos que afetam não apenas o bem-estar físico e emocional da pessoa doente, mas, também, o quotidiano da sua família e cuidadores. Neste contexto, o enfermeiro especialista assume um papel fulcral na monitorização rigorosa de sinais e sintomas, na gestão eficaz dos efeitos adversos e na promoção da adesão ao regime terapêutico. A sua atuação deve suportar-se na evidência científica mais atual, orientada para a prestação de cuidados individualizados, a promoção da autogestão e a articulação estreita com a equipa multidisciplinar, com vista à segurança, bem-estar e dignidade da pessoa com doença oncológica. O presente relatório está estruturado em seis capítulos, organizados de forma a refletir, de modo progressivo, o percurso formativo desenvolvido. O primeiro capítulo apresenta uma introdução ao tema, contextualizando os objetivos e a relevância do estágio. O segundo capítulo procede ao enquadramento institucional, descrevendo o contexto onde decorreu a experiência clínica. Os terceiro e quarto capítulos são dedicados à apresentação de dois estudos de caso, ancorados nos referenciais teóricos de Afaf Meleis e Dorothea Orem, os quais ilustram o processo de aquisição e consolidação de competências na promoção da autogestão, do autocuidado e da capacitação da pessoa com doença crónica e da sua família ou cuidadores. Noquinto capítulo, é evidenciado o papel do enfermeiro especialista na identificação de necessidades, na comunicação terapêutica, na gestão e na melhoria contínua da qualidade dos cuidados. Este capítulo integra, ainda, uma reflexão crítica sobre a tomada de decisão informada pela evidência científica e sobre a implementação de projetos de melhoria da qualidade em contexto clínico. Por fim, no sexto capítulo, apresentam-se as considerações finais, destacando o contributo do estágio para o desenvolvimento das competências inerente são título de mestre e de enfermeira especialista.
- Intervenção do Enfermeiro Especialista na capacitação da pessoa/cuidador para a gestão do regime terapêutico no contexto de Hospitalização DomiciliáriaPublication . Mariana Gomes Ribeiro Matos da SilvaO presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem, com especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica e reflete a prática clínica especializada desenvolvida no contexto da hospitalização domiciliária. Este modelo de cuidados, em plena expansão, assume particular importância na resposta às necessidades complexas da pessoa com doença crónica, permitindo a prestação de cuidados hospitalares no seu ambiente de vida, com foco na continuidade, proximidade, segurança e humanização do cuidado. A hospitalização domiciliária revela-se, assim, um espaço privilegiado para a atuação do enfermeiro especialista, nomeadamente na capacitação da pessoa e do cuidador informal para a gestão do regime terapêutico, que constitui o foco central deste trabalho. O principal objetivo foi analisar a intervenção do enfermeiro especialista na capacitação para a autogestão da terapêutica em contexto domiciliário. Para tal, foram selecionados dois estudos de caso centrados em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 e Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica agudizada, patologias crónicas de elevada prevalência, complexidade clínica e impacto na funcionalidade e qualidade de vida. A metodologia adotada baseou-se na prática baseada na evidência, no raciocínio clínico na conceção de cuidados de enfermagem, em particular na elaboração de estudos de caso e na aplicação de referenciais teóricos, como aIndividual and Family Self-Management Theory, a Teoria do Défice de Autocuidado de Dorothea Orem e o modelo de Transições de Saúde de Afaf Meleis. Estes permitiram uma abordagem centrada na pessoa e na família, promovendo a adaptação à vivência da doença crónica, o reforço das competências de autocuidado e a gestão eficaz da transição entre contextos de cuidados. As intervenções realizadas centraram-se na capacitação da pessoa com doença crónica e do cuidador informal para a gestão autónoma e segura do regime terapêutico. Através de uma abordagem educativa individualizada, foram promovidas competências para a compreensão da condição clínica, monitorização de sinais e sintomas, gestão da medicação e dos dispositivos terapêuticos, com especial atenção aos acessos vasculares. Este processo, sustentado na escuta ativa, empatia e adaptação à literacia em saúde, visou reforçar a autonomia, a tomada de decisão e a continuidade de cuidados em contexto domiciliário. Conclui-se que a hospitalização domiciliária representa um cenário privilegiado para o exercício das competências do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, na área da pessoa em situação crónica, potenciando cuidados personalizados, seguros e orientados para a promoção da autonomia, da literacia em saúde e da qualidade de vida.
- A Transição para a Terapia de Substituição da Função RenalPublication . Pedro Miguel dos Santos Azevedo MoreiraA Doença Renal Crónica (DRC) é uma patologia complexa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, impondo desafios significativos à pessoa e família/cuidadores. O diagnóstico de DRC e a necessidade de iniciar diálise podem ser eventos traumáticos e disruptivos, com impactos físicos, psicológicos, emocionais e sociais, exigindo uma constante adaptação a novas condições de saúde. Neste contexto, o enfermeiro especialista assume um papel fundamental na promoção da saúde, na capacitação para o autocuidado e na facilitação de uma resposta saudável aos processos de transição vivenciados. Este relatório de estágio, realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica da Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa, aborda a temática da transição para as terapias de substituição da função renal (TSFR), com foco na diálise peritoneal (DP) e na hemodiálise (HD). O estágio decorreu numa Unidade de Diálise de uma Unidade Local de Saúde da região Norte de Portugal, proporcionando uma experiência valiosa no acompanhamento de pessoas com DRC em diferentes fases do tratamento. O projeto de estágio teve como base a Teoria das Transições de Meleis (2000), e permitiu analisar os desafios e as intervenções de enfermagem neste processo de transição. Através da análise de dois estudos de caso, um sobre a transição para DP e outro sobre a transição para HD, foi possível aprofundar a compreensão da importância da educação da pessoa e família/cuidador, da gestão de sintomas, da promoção da autogestão e do apoio emocional. Este projeto de estágio contribuiu significativamente para o desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista, com destaque para a capacidade de comunicação e educação para a saúde, a gestão de casos, a liderança e a tomada de decisão. Adicionalmente, o estágio permitiu a participação em projetos de educação para a saúde na comunidade e a criação de materiais informativos, como o guia de acolhimento para pessoas que iniciam HD, demonstrando a capacidade de resposta às necessidades identificadas no serviço. A Unidade de Diálise proporcionou uma experiência enriquecedora e um desenvolvimento significativo de competências essenciais para a prática de enfermagem especializada em contexto de DRC. A experiência adquirida permitiu uma compreensão mais profunda da DRC e dos seus desafios, bem como a importância do papel do enfermeiro especialista em facilitar a transição da pessoa com DRC para a TSFR, promovendo o seu bem-estar e qualidade de vida.
- Gestão de Casos no Doente Crónico Complexo: O papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-CirúrgicaPublication . Sara Cristina de Sá CostaAs doenças crónicas são, atualmente, a principal causa de morbilidade e mortalidade na Europa. São condições de longa duração e de progressão lenta, que exigem cuidados e tratamentos contínuos ao longo do tempo, representando um dos maiores desafios de saúde do século XXI. As doenças crónicas exigem ainda cuidados de enfermagem especializados, que não apenas previnem a progressão da doença, mas também promovam a adaptação e a autogestão do regime terapêutico. Isso exige uma mudança do foco dos cuidados, adotando uma intervenção individualizada, centrada na pessoa, atendendo às necessidades específicas de cada uma, para a promoção de uma gestão eficaz e adaptada ao longo do tempo. A referenciação da pessoa com múltiplas doenças crónicas para o modelo de gestão de caso tem como objetivo otimizar a gestão da doença, reduzir a frequência de agudizações e internamentos e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida da pessoa e da sua família/cuidador, garantindo também a sustentabilidade do sistema de saúde. O enfermeiro gestor de caso tem uma intervenção especializada, com ações direcionadas à coordenação do processo terapêutico, à articulação entre os diferentes níveis de cuidados, à promoção da autogestão da doença e à otimização dos recursos disponíveis, assegurando uma abordagem integrada e centrada na pessoa. A sua atuação contribui para a melhoria da capacidade de autocuidado do doente crónico complexo, através de intervenções preventivas, educativas e assistenciais, como a avaliação e monitorização contínua, a educação para o autocuidado, o apoio na gestão do regime terapêutico e o suporte emocional. Desta forma, promove a autonomia, estimula a adesão ao regime terapêutico e fortalece a autogestão das doenças crónicas, assegurando a continuidade dos cuidados. O presente documento elaborado no âmbito do Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final, do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, da Escola Superior Norte Cruz Vermelha Portuguesa, tem como objetivo descrever o processo de desenvolvimento de competências, de acordo com as orientações da Ordem dos Enfermeiros, nomeadamente descritas no Regulamento de Competências Comuns e Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica. Este relatório apresenta uma abordagem descritiva e reflexiva, sustentada numa componente teórica que integra conhecimentos teóricos e práticos, bem como as competências desenvolvidas ao longo deste percurso.
- Intervenção do Enfermeiro Especialista na Autogestão Terapêutica em Pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica com Oxigénio de Longa DuraçãoPublication . Tânia Clara da Costa OliveiraA oxigenioterapia de longa duração, é um tratamento associado à insuficiência respiratória crónica presente no contexto da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, com uma prevalência cada vez mais elevada nos dias de hoje, caraterizada pela presença de sintomas respiratórios persistentes e pela diminuição gradual da energia, com implicações no domínio do autocuidado, gerando necessidades específicas ao nível da sua autogestão e gestão de tratamentos com oxigenioterapia de longa duração. O cliente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, com oxigenioterapia de longa duração está submetido a um regime terapêutico intrincado, com diferentes abordagens farmacológicas e não farmacológicas em simultâneo. É uma doença crónica com forte impacto negativo na sociedade e na qualidade de vida destes clientes, refletindo-se tanto a nível pessoal como familiar, profissional e até mesmo social, influenciando as atividades diárias. O cliente depara-se com a necessidade de adquirir conhecimento para gerir o seu regime terapêutico, ajustando-se às restrições impostas pela doença. Assim, prestar cuidados a clientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica com oxigenioterapia de longa duração pode representar um desafio tanto para eles como para os seus familiares/ cuidadores. Este relatório tem como finalidade descrever o campo de estágio e as estratégias desenvolvidas, para assegurar a adesão ao regime terapêutico, do cliente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica submetido à oxigenioterapia de longa duração, promovendo o seu autocuidado. A sua execução permitiu o desenvolvimento de competências como enfermeira especialista, nomeadamente na prestação de cuidados específicos, na educação do cliente e sua família/cuidador, na investigação, na liderança profissional e no desenvolvimento da qualidade dos cuidados de enfermagem promovidos pela Ordem dos Enfermeiros. Foi elaborado no âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, da Escola Superior de Saúde do Norte da Cruz Vermelha Portuguesa. O objetivo é descrever o processo de desenvolvimento e aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica, na Área da Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica.
- ESTRATÉGIAS DE COPING UTILIZADAS PELA PESSOA COM DOENÇA ONCOLÓGICA A REALIZAR QUIMIOTERAPIAPublication . Libânia Patrícia do Rego RochaA doença crónica fomenta mudanças significativas na vida das pessoas e nas suas famílias, exigindo o desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes. O Enfermeiro Especialista (EE) na área da pessoa em situação crónica é indispensável para o desenvolvimento de um plano de cuidados focado na pessoa, humanizado e individualizado, com a preconização implementação de intervenções avançadas e diferenciadas. A intervenção do EE tem como objetivo incentivar a consciencialização sobre as mudanças que surgem nas transições de saúde-doença, tornando-as facilitadoras e adaptativas. O presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final, inserido no 1.º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, na Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa. O objetivo deste trabalho foi refletir sobre as competências comuns e específicas adquiridas enquanto EE ao longo deste percurso e o desenvolvimento de um estudo de investigação. O documento é constituído por duas partes principais: a componente de estágio e a componente de investigação. A primeira parte apresenta a descrição do contexto de estágio, realizado no Hospital de Dia de Cuidados Oncológicos (HDCO), localizado nos Açores, além de uma análise crítica do progresso das habilidades comuns e específicas do EE, consoante as metas estabelecidas no começo do caminho formativo. A segunda parte apresenta o estudo desenvolvido mediante uma revisão de literatura do tipo scoping review, fundamentada na metodologia de Joanna Briggs Institute (JBI), que se dedicou ao estudo das estratégias de coping utilizadas pela pessoa com doença oncológica a realizar quimioterapia (QT).Foram analisados 15 estudos que atenderam aos critérios de inclusão, o que permitiu identificar estratégias de coping que se concentram na resolução de problemas, expressão emocional, suporte social, espiritualidade/religião, autocuidado, reavaliação cognitiva e evitação. É percetível que estas estratégias estão fortemente influenciadas por fatores sociodemográficos, culturais, emocionais e contextuais, reforçando a necessidade de uma abordagem personalizada na prestação de cuidados. Os achados ressaltam a relevância do papel do EE na deteção e fortalecimento de estratégias de coping adaptativas, auxiliando no desenvolvimento pessoal, aprimoramento da qualidade de vida, comprometimento com o tratamento e gestão emocional durante o tratamento do cancro. O Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, proporcionou a aquisição de competências especializadas e conhecimentos sustentados na melhor evidência científica, contribuindo para uma prática profissional orientada para a qualidade e segurança dos cuidados prestados.
- Fatores que influenciam a adesão à Ventilação Não Invasiva pela Pessoa com Doença Crónica RespiratóriaPublication . Hugo Renato Coroado Abelha Serejo MartinsEnquadramento: As pessoas com patologias respiratórias crónicas que necessitam de ventilação não invasiva (VNI) constituem um grupo particularmente vulnerável que enfrentam desafios físicos, psicológicos e sociais. Para além das limitações físicas impostas pela doença, estas pessoas muitas vezes têm dificuldades emocionais, incluindo ansiedade e perda de controlo sobre o seu estado de saúde, o que repercute diretamente na sua qualidade de vida. Este estudo parte da premissa de que a prática clínica deve valorizar a pessoa como um ser integral, promovendo não só a saúde física, mas também o bem-estar psicológico e social. Objetivos: O objetivo principal deste estudo é mapear e identificar os fatores que influenciam a adesão à VNI em pessoas com doenças respiratórias crónicas. Através de uma revisão de scoping, pretende-se mapear e identificar os fatores, sem estabelecer causalidades ou interpretações, que condicionam a aceitação e continuidade da terapia. O intuito é obter uma compreensão ampla dos elementos envolvidos, a fim de informar o desenvolvimento de estratégias de cuidado centradas na pessoa, eficazes e baseadas na melhor evidência disponível. Metodologia: O estudo foi realizado com recurso a uma revisão sistemática da literatura, no formato de scoping review. Para tal, foi realizada uma pesquisa em bases de dados científicas, nomeadamente Pubmed, Scopus, Web of Science e COCHRANE, utilizando os seguintes termos Mesh/Desh: “Noninvasive Ventilation”, “Treatment Adherence” and Compilance” e “Chronic Disease”. Resultados: O estudo oferece uma visão ampla e estruturada sobre os fatores que influenciam a adesão à VNI em pessoas com patologias respiratórias crónicas. As evidências sugerem que as variáveis como suporte emocional, compreensão do tratamento, ambiente familiar e características dos dispositivos de VNI desempenham papéis determinantes na aceitação e continuidade do tratamento. Conclusão: A investigação sobre a adesão à VNI em pessoas com doenças respiratórias crónicas revela-se essencial para a otimização dos cuidados de saúde. O mapeamento dos fatores que facilitam ou dificultam esta adesão constitui-se como uma base para o desenvolvimento de práticas de cuidado sustentadas em evidências científicas, contribuindo para uma melhor qualidade de vida das pessoas e, consequentemente, para uma gestão mais eficiente e humanizada dos serviços de saúde.
- INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM QUE PROMOVEM O COPING EFETIVO NA PESSOA COM DOENÇA ONCOLÓGICAPublication . Laura Alexandra de Lima BorgesA evolução contínua da saúde, impulsionada pelo desenvolvimento científico e tecnológico, tem exigido dos profissionais, em particular dos enfermeiros, uma constante atualização de conhecimentos e o aperfeiçoamento de competências. Este processo tem contribuído para a consolidação de práticas de enfermagem seguras, de elevada qualidade e orientadas para a obtenção de outcomes em saúde clinicamente relevantes. Paralelamente, observa-se um aumento sustentado na prevalência das doenças crónicas a nível global, incluindo em Portugal, o que reforça a necessidade de profissionais de enfermagem especializados, capazes de consciencializar e capacitar as pessoas para a vivência com incapacidades — temporárias ou permanentes — que podem impactar significativamente a sua qualidade de vida. A doença oncológica, como doença crónica, é uma condição complexa que incute stresse e impacta os clientes, famílias e/ou cuidadores nas diferentes esferas, nomeadamente, física, psicológica, emocional, social, profissional e espiritual. Desse modo, torna-se essencial, implementar intervenções de enfermagem que visem a promoção de estratégias de coping efetivo (adaptativo) na pessoa que vivencia a doença oncológica. O EE, enquanto agente facilitador do processo de transição saúde-doença, deverá incorporar na sua praxis clínica, um processo de conceção de cuidados de enfermagem que integrem todas as esferas referidas. O presente documento reporta-se ao relatório final do estágio de natureza profissional do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica (MEMC) na área de Enfermagem à pessoa em situação crónica, da Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa (ESSnorteCVP), efetuado no Hospital de Dia de Cuidados Oncológicos (HDCO), de um Hospital da Região Autónoma dos Açores (RAA). A realização do estágio clínico constituiu uma oportunidade fundamental para a consolidação dos conhecimentos teóricos e para o desenvolvimento, em contexto real de prática, das competências comuns do EE, bem como das competências específicas da área de enfermagem à pessoa em situação crónica. Paralelamente, permitiu o aprofundamento das exigências inerentes ao grau de Mestre, promovendo a integração entre saber, prática e pensamento crítico-reflexivo. Em paralelo com a prática clínica, foi desenvolvida a componente de investigação, concretizada através da realização de uma scoping review, com o objetivo de mapear a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem promotoras de coping efetivo na pessoa com doença oncológica, seguindo as orientações metodológicas do Joanna Briggs Institute (JBI). Os resultados obtidos evidenciaram a relevância da atuação do enfermeiro nos domínios do conhecimento, da consciencialização e da capacitação da pessoa, com destaque para as áreas da educação para a saúde, da orientação para um projeto de vida e do fortalecimento de redes de apoio. Destacou-se, ainda, a importância da utilização de terapias artísticas e criativas como estratégia complementar promotora de adaptação e bem-estar.
- Conceptualização dos Cuidados de Enfermagem Avançada à Pessoa com Status Neurológico ComprometidoPublication . Patrícia Isabel Silva RodriguesA crescente complexidade nos cuidados à pessoa em situação crítica, aliada ao aumento da incidência dos compromissos neurológicos, tem vindo a reforçar a importância da prática de enfermagem avançada. Em Portugal, à semelhança dos indicadores mundiais, as doenças cerebrovasculares ganham relevo pela elevada morbilidade e mortalidade, exigindo por parte dos serviços de saúde respostas eficazes e oportunas. Durante o processo de desenvolvimento de competências verificou-se que a maioria das situações observadas representavam compromissos neurológicos, algumas delas de elevada complexidade, exigindo intervenções de Enfermagem especializadas, sistematizadas e baseadas na melhor evidencia. A atuação precoce do Enfermeiro Especialista Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica deve iniciar-se desde o pré-hospitalar até às unidades de saúde mais diferenciadas, para que a continuidade de cuidados promova ganhos mensuráveis em saúde. É objetivo deste relatório evidenciar o percurso de desenvolvimento de competências consubstanciado numa prática baseada na evidência, que alicerça o processo de tomada de decisão assente em estudos de caso. O Enfermeiro no seu processo de cuidar, identifica e compreende as transições vivenciadas pela pessoa em situação crítica/família, a sua natureza, as condições facilitadoras e inibidoras, assim como os indicadores de processo e de resultado. É, portanto, um agente facilitador do processo de transição, que tem como foco de atenção a pessoa, família e/ou comunidade, proporcionando transições saudáveis. Recorremos à metodologia estudo de caso, com colheita de dados, análise e interpretação, seguida do planeamento de intervenções de enfermagem. A monitorização da implementação das intervenções permitiu avaliar a sua eficácia e, sempre que necessário, redefinir as intervenções face aos resultados não esperados. Para fazer cumprir a metodologia descrita é utilizada a plataforma "e4nursing" que suporta a construção do processo de enfermagem, ficcionado com base na Ontologia de Enfermagem, aprovada pela Ordem dos Enfermeiros. A Teoria das Transições de Afaf Meleis permitiu direcionar e fundamentar o exercício da profissão, através de uma abordagem holística, com a conceção de um cuidado adaptado ao contexto e às reais necessidades da pessoa/família inseridas na comunidade. Reconhecemos a responsabilidade ética e moral inerente à Deontologia de Enfermagem, pautando por uma prática diferenciada no sentido de uma maior competência e conhecimento ligado à melhor evidência científica. Este relatório demonstra, através da prática reflexiva na e sobre a ação, o desenvolvimento de competências diferenciadas num percurso que culmina na obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Especialização de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Conseguimos promover a qualidade dos cuidados, melhorar a segurança, planear intervenções e cuidar de forma personalizada através de uma abordagem individualizada e integral com incorporação de conhecimento científico.
- Prevenção da Infeção Associada aos Acessos Vasculares na Pessoa em Situação Crítica: Implementação de uma Prática Baseada na EvidênciaPublication . Sara Gabriela Monteiro AlmeidaEste relatório foi elaborado no âmbito do 4º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Especialização à Pessoa em Situação Crítica, integrando a experiência desenvolvida nos estágios realizados numa Unidade de Intervenção Cardiovascular (UNIC) e num Serviço de Urgência (SU). O objetivo central foi analisar criticamente a prática clínica nestes contextos, com enfoque na prevenção de infeções associadas a acessos vasculares, dado o seu impacto na morbilidade e mortalidade da Pessoa em Situação Crítica (PSC).A metodologia adotada baseou-se na reflexão crítica, sustentada por pesquisa bibliográfica e nas diretrizes regulamentares da Ordem dos Enfermeiros, nomeadamente o Regulamento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista (Regulamento n.º 140/2019) e o Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da PSC (Regulamento n.º 429/2018). A análise desenvolvida evidencia a importância da adoção de boas práticas na abordagem aos acessos vasculares, realçando a necessidade deformação especializada para minimizar o risco de infeção da corrente sanguínea. O relatório encontra-se estruturado em três partes fundamentais: inicia-se com a caraterização dos contextos de estágio, segue-se a apresentação de dois estudos de caso, sustentados pela Ontologia da Enfermagem, aprofundando a tomada de decisão clínica na enfermagem avançada e, por fim desenvolve-se uma análise crítica sobre as experiências vivenciadas e as oportunidades de aprendizagem para o desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem. A reflexão final destaca a consolidação de competências especializadas do Enfermeiro Especialista (EE) na gestão de acessos vasculares e na implementação de medidas baseadas na melhor evidência científica. São também identificados desafios e limitações inerentes à prática clínica, como a variabilidade na adesão às normas institucionais e a necessidade de otimização de recursos. Para além da análise teórica, este relatório reporta a experiência vivenciada em contexto clínico, permitindo uma abordagem crítica e reflexiva sobre a aplicação dos conhecimentos adquiridos na prática clínica. Assim, este relatório contribui para o aperfeiçoamento da prática em enfermagem avançada, promovendo a segurança do cliente, a adesão às melhores práticas baseadas na evidência e melhoria contínua da qualidade dos cuidados.