IPC-ESTeSC - Dissertações de mestrado
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- Flavonoids- AHR pharmacodynamics in the gut-immune-kidney axis: therapeutic insights in chronic kidney diseasePublication . Martins, Sara Rodrigues; Viana, Sofia ; Reis, Flávio Nelson Fernandes; Vieira, Pedro Miguel DiasContexto: A doença renal crónica (DRC) é atualmente considerada uma condição imuno-mediada com estreita relação com a composição e função da microbiota intestinal (MI). As toxinas urémicas produzidas pela MI, agonistas do receptor AhR, demonstraram agravar a disbiose intestinal, aumentar a hiperreatividade do sistema imunológico e agravar o dano renal. Por este motivo, o eixo intestino-sistema imune-rim tem ganho destaque devido ao seu papel central na progressão da DRC. O crescente uso de suplementos alimentares e alimentos à base de plantas medicinais, enriquecidos com flavonoides, deve-se às respetivas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, bem documentadas na DRC. Apesar da sua natureza pleiotrópica, foi demonstrado que os flavonoides contrariam os efeitos deletérios das toxinas urémicas no rim, mediados por AhR. No entanto, os flavonoides exibem uma atividade dual enquanto agonistas e antagonistas na sinalização via AhR, atuando tanto como indutores quanto inibidores das enzimas metabolizadoras de fármacos reguladas por AhR. A complexidade da sinalização dos flavonoids-AhR é ampliada pelo facto dos recetores pertencerem a um sistema conservado de destoxificação que regula processos-chave do metabolismo de fármacos, em particular os que envolvem as enzimas CYP. Além disso, a atividade flavonoide-AhR parece depender do tecido envolvido, o que dificulta a tradução de modelos preditivos in silico e de ensaios in vitro, comprometendo com frequência a validade externa dos resultados. Este estudo, focado na disfunção do eixo intestinoimune-rim na DRC, tem dois principais objetivos: 1) caracterizar a atividade dual agonista/antagonista que subsiste às interações flavonoide-AhR; e 2) correlacionar a atividade flavonoide-AhR com os resultados funcionais específicos de cada tecido. Métodos: Foi realizada uma revisão scoping seguindo as diretrizes do PRISMA-ScR, com a seleção dos estudos baseada no framework Participantes-Conceito-Contexto (PCC). Os estudos relevantes foram identificados em bases de dados como a PubMed, Scopus e Web of Science. Resultados: Dos 154 registos identificados, foram incluídos 23 na análise. Estes estudos avaliaram a sinalização de AhR utilizando 19 flavonoides distintos: 11 avaliados no intestino (por exemplo, Baicalina, Quercetina, Alpinetina), 5 no sistema imunológico (por exemplo, Quercetina, Cinnamtannin D1, Alpinetina, Naringenina) e 6 no rim (por exemplo, Barlerisídeo A, Flavanona Pentahidroxi, Aminoflavona). No intestino, as interações flavonoide-AhR reforçaram o equilíbrio da microbiota intestinal, a barreira de muco e a permeabilidade intestinal, criando um ambiente anti-inflamatório. No sistema imunológico, a sinalização flavonoide-AhR promoveu um equilíbrio favorável entre as células T reguladoras (Treg) e Th17, além de reduzir a inflamação. No rim, os flavonoides mediaram o antagonismo de AhR, levando a efeitos renoprotetores significativos. Conclusões: Este estudo destaca a natureza dupla dos flavonoides, atuando como agonistas de AhR no intestino e no sistema imunológico, enquanto exercem um papel antagonista no rim. Esses efeitos parecem ser independentes do flavonoide em particular, dado a diversidade de moléculas testadas. Independentemente de atividade agonista ou antagonista subjacente ao tipo de tecidos, as interações flavonoide-AhR conduziram a resultados benéficos de forma consistente. São necessários estudos futuros que melhorem o conhecimento de como as interações flavonoide-AhR podem ser exploradas terapeuticamente no eixo intestino-imune-rim para retardar a progressão da DRC e controlar a inflamação intestinal.
- Relatório de estágio em ressonância magnéticaPublication . Morera, Catarina Luís Campos; Santos, Rute; Santos, RuteEste relatório, realizado no âmbito da Unidade Curricular de Estágio em Imagem Médica e Radioterapia do 2º ano do Mestrado em Imagem Médica e Radioterapia na Escola Superior de Tecnologia de Coimbra, descreve a experiência clínica vivida durante um estágio de 300 horas na área de Ressonância Magnética (RM) na Clínica Affidea de Castelo Branco. O documento detalha as atividades realizadas, os conhecimentos e competências adquiridas, os procedimentos implementados e a análise de casos clínicos observados, com o objetivo de complementar a formação teórica com uma experiência prática abrangente. O relatório apresenta a organização do departamento de RM, os equipamentos utilizados, os exames mais frequentemente realizados e as especificidades técnicas que diferenciam esta modalidade de imagiologia. Adicionalmente, realça a importância da aplicação prática de conceitos teóricos, como a seleção de parâmetros técnicos para otimização das imagens e a adaptação dos protocolos às necessidades individuais dos pacientes. A importância dos clínicos, nomeadamente dos médicos radiologistas, é central para o processo de diagnóstico e tratamento. Estes profissionais são responsáveis pela interpretação das imagens, identificação de patologias e elaboração de relatórios clínicos, garantindo que os resultados sejam integrados de forma eficaz no cuidado ao paciente. A colaboração interdisciplinar entre os médicos e técnicos é essencial para a realização de exames de alta qualidade e para o desenvolvimento de estratégias diagnósticas personalizadas. Igualmente relevante é o papel do técnico de RM, que assume responsabilidades cruciais durante todo o processo de aquisição das imagens. Estas incluem a preparação dos pacientes, desde a explicação dos procedimentos até à colocação de antenas de radiofrequência; a seleção e execução dos protocolos de exame adequados; e a garantia da segurança e conforto do paciente, especialmente em situações mais sensíveis, como em casos de claustrofobia ou na administração de contraste. A competência técnica do profissional reflete-se diretamente na qualidade das imagens adquiridas, o que é fundamental para um diagnóstico preciso. Este estágio proporcionou um contacto direto com a prática clínica, permitindo o desenvolvimento de competências técnicas e interpessoais. A interação com os pacientes foi uma componente chave, destacando a importância da empatia e da comunicação na gestão das ansiedades comuns durante os exames de RM. Além disso, a oportunidade de trabalhar em equipa com outros profissionais fomentou uma abordagem integrada, evidenciando a necessidade de coordenação eficiente entre diferentes áreas da imagiologia médica. Em conclusão, este estágio revelou-se uma experiência enriquecedora e indispensável para o desenvolvimento profissional, ao proporcionar um equilíbrio entre a teoria e a prática. Destacou-se a importância do trabalho dos clínicos e dos técnicos de RM no diagnóstico por imagem, sublinhando o impacto direto destas funções no bem-estar e na saúde dos pacientes.
- Síndrome da apneia obstrutiva do sono na fibrose pulmonar idiopática: a prevalência num centro de referênciaPublication . Zhang, Shanshan; Caseiro, Paulo; Maia, Alexandre; Mendes, BrunoA fibrose pulmonar idiopática é a mais comum das pneumonias intersticiais idiopáticas. Trata-se de uma doença fibrosante, que envolve exclusivamente os pulmões, de carácter progressivo e irreversível, e que apresenta uma sobrevida média de 2-3 anos após o diagnóstico. A síndrome da apneia obstrutiva do sono é a mais comum das doenças respiratórias do sono, com uma prevalência estimada de 6-17% na população geral, sendo ainda mais comum nos doentes com patologia do interstício pulmonar. Nos doentes com fibrose pulmonar idiopática, a prevalência da síndrome da apneia obstrutiva do sono varia entre os 56,5 e os 88,9%, nos diferentes estudos publicados. Em Portugal, não existe nenhum estudo publicado sobre a prevalência de síndrome da apneia obstrutiva do sono em doentes com fibrose pulmonar idiopática. Objetivo: Pretende-se determinar a prevalência de síndrome da apneia obstrutiva do sono em doentes com fibrose pulmonar idiopática acompanhados num hospital terciário. Em segundo plano, a caraterização funcional desse grupo de doentes e determinar a sensibilidade dos questionários de screening STOP-BANG e Escala de Sonolência de Epworth. Metodologia: Foram incluídos 23 doentes com fibrose pulmonar idiopática, que realizaram estudo do sono de nível III, prova de função respiratória, prova de marcha de 6 minutos e responderam a questionários como STOP-BANG, Escala de Sonolência de Epworth e Índice de Pittsburgh. Resultados: A prevalência de síndrome da apneia obstrutiva do sono entre os participantes foi de 100% com predomínio da apneia ligeira. Apresentaram predominantemente alteração ventilatória restritiva ligeira, com ligeira diminuição da capacidade de difusão. O índice de apneia e hipopneia não se correlacionou com nenhum parâmetro funcional respiratório, contudo o índice de apneia e o índice da apneia obstrutiva apresentaram correlação com o volume de ar expirado no primeiro segundo. Conclusão: A síndrome da apneia obstrutiva do sono é frequente em doentes com fibrose pulmonar idiopática, pelo que a prescrição do estudo do sono deve ser considerada na avaliação inicial da doença.
- Otimização de procedimentos potenciando a melhoria das medidas de proteção radiológica em tomografia computorizadaPublication . Pires, Filipa Simões; Santos, Joana; Alves, Francisco; Patrão, TiagoObjetivo: Considerando a frequência de realização de exames de Tomografia Computorizada (TC), o objetivo deste estudo foi a otimização da prática em TC com vista à melhoria das medidas de proteção radiológica do doente. Material e Métodos: A metodologia aplicada foi dividida em 4 fases: (1) criação de Níveis de Referência de Diagnóstico (NRD) locais, através do percentil 75 do valor de CTDIvol (mGy) e DLP (mGy.cm) e análise das práticas/protocolos de rotina; (2) realização de testes experimentais com um fantoma antropomórfico (PBU-60); (3) atualização dos NRD após implementação de estratégias de otimização e (4) avaliação da qualidade de imagem pré e pós otimização. Resultados: De uma forma geral, os NRD obtidos na fase 1 eram superiores aos identificados em guidelines europeias e recomendações internacionais. Após a implementação de medidas de otimização foram atualizados os NRD obtidos (CTDIvol – mGy; DLP - mGy.cm): TC CE (97; 1313), TC coluna lombar (40; 1045), TC abdominal (16; 1832) e TC tórax (14; 843). Foram obtidas diferenças estatisticamente significativas entre a fase 1 e 3 para os exames de TC CE e TC coluna lombar. A avaliação da qualidade de imagem realizada revelou um aumento mínimo de ruído nas imagens otimizadas. Conclusão: Através da revisão das práticas e atualização dos protocolos de rotina, foram alcançadas reduções de dose para a maioria dos procedimentos. Em termos de CTDIvol foram obtidas diminuições de 10% para TC CE, 18% para TC coluna lombar, 6% para TC abdominal e 22% para TC tórax. Para o valor de DLP houve redução de 16% para TC CE, 29% para TC coluna lombar e 11% para TC abdominal. Contudo, não houve comprometimento da acuidade diagnóstica, não tendo sido identificadas diferenças significativas na qualidade de imagem após a implementação das medidas de otimização, sendo atualmente utilizados na prática diária os protocolos otimizados.
- Detecting seizure patterns: a systematic review of simultaneous scalp and stereo- electroencephalogram (EEG)Publication . Santos, Cristiana Sofia Antunes dos; Soares, Joana Isabel RodriguesObjetivo: Investigar as metodologias para detetar padrões de crises epiléticas, utilizando registos simultâneos de EEG de escalpe (scEEG) e stereo-EEG (SEEG). Ao aplicar estas técnicas avançadas de eletroencefalografia, visamos abordar desafios na gestão da epilepsia farmacorresistente e, em última análise, melhorar a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Métodos: O protocolo do estudo foi registado no PROSPERO e seguiu as diretrizes PRISMA. Realizámos uma pesquisa abrangente nas bases de dados Scopus, PubMed e Web of Science, com foco em estudos em português ou inglês que envolvessem pacientes com epilepsia farmacorresistente que tenham realizado, simultaneamente, scEEG e SEEG. Foram excluídos estudos sem dados, revisões sistemáticas, resumos de conferências, relatos de caso(s) clínico(s) e todos os que apresentassem apenas scEEG e eletrocorticografia em simultâneo. A revisão avaliou sistematicamente os padrões de crises detetados em registos simultâneos de scEEG e SEEG. Resultados: A pesquisa identificou inicialmente 9.750 estudos, dos quais dezasseis foram considerados potencialmente elegíveis, após a triagem, sendo selecionados para revisão do texto integral. Destes dezasseis, oito estudos cumpriram os critérios de inclusão e foram incluídos na revisão: todos observacionais retrospetivos, metade deles realizados nos Estados Unidos da América e metade na Europa. Estes estudos analisaram 250 pacientes, destacando vários aspetos dos registos simultâneos de scEEG e SEEG, incluindo padrões de crises e latência entre métodos de deteção. Conclusões: Esta revisão destaca o potencial da combinação de scEEG e SEEG para melhorar a análise dos padrões de crise epilética na epilepsia farmacorresistente. A utilização simultânea de ambas as modalidades fornece informações complementares sobre o início e a propagação das crises, melhorando a localização das zonas epileptogénicas. O SEEG é eficaz na deteção de padrões ictais em zonas profundas do cérebro, enquanto o scEEG fornece dados corticais amplos que orientam a implantação do SEEG. Apesar destes benefícios, o número limitado de estudos e as inconsistências metodológicas representam desafios. Futuras investigações devem padronizar métodos, aumentar o tamanho das amostras e integrar outras técnicas de corregisto para melhorar a precisão do diagnóstico e o planeamento cirúrgico.
- Avaliação da eficácia diagnóstica da tomografia computorizada de dupla energia em doenças inflamatórias abdominais e pélvicasPublication . Cima, Joel Silva do; Monteiro, Mário João Gonçalves; Figueiredo, João PauloEste projeto de investigação teve como objetivo avaliar os potenciais benefícios adicionais da utilização de imagens de mapas de iodo na análise de patologias inflamatórias abdominais e pélvicas, obtidas através de tomografia computorizada de dupla energia (TCDE). A amostra foi constituída por séries de imagens de 50 pacientes que realizaram TCDE, com suspeita de patologia inflamatória abdominal e pélvica, após a administração de produto de contraste. As séries de imagens analisadas incluíram imagens monoenergéticas virtuais (IMV), semelhantes às obtidas na tomografia computorizada de energia única (TCEU), com aquisição predominantemente a 120 kVp, e imagens de mapas de iodo, ambas obtidas no plano axial. Após a análise das séries de imagens, dois técnicos de radiologia e um médico radiologista preencheram um questionário para cada série de imagens. Através da realização de um teste Qui-quadrado Pearson (p<0,05), verificou-se que 97% dos técnicos de radiologia consideram que os mapas de iodo influenciam positivamente o diagnóstico, auxiliando na deteção de lesões e complicações associadas. Por sua vez, o médico radiologista concordou com esta afirmação em 88% dos casos. Uma visão bastante positiva, também foi verificada em 96% dos casos pelos técnicos de radiologia e em 98% pelo médico radiologista, que consideram a avaliação dos mapas de iodo uma mais-valia na avaliação de patologia inflamatória abdominal e pélvica. Com base no teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05), observara-se diferenças significativas, entre técnicos de radiologia e médico radiologista em relação à perceção da qualidade dos mapas de iodo e a perceção da influência dos mapas de iodo de forma positiva no diagnóstico.
- Relatório de estágio Hospital da Senhora da Oliveira GuimarãesPublication . Cruz, Paulo Filipe Pereira da; Caseiro, Paulo Júlio Moreira; Ferreira, Ana Daniela da Silva; Pereira, Telmo António dos SantosEste relatório de estágio oferece uma descrição detalhada das experiências vividas e conhecimentos adquiridos durante o período de novembro de 2023 a março de 2024 no Serviço de Pneumologia do Hospital da Senhora da Oliveira, localizado em Guimarães. Guimarães é uma cidade histórica e culturalmente rica, servindo como pano de fundo para esta jornada de aprendizagem. O Hospital da Senhora da Oliveira, uma instituição de referência na região, destaca-se não apenas pela infraestrutura imponente, mas também pela dedicação à promoção da saúde respiratória da comunidade local. Ao longo deste relatório, é possível explorar diversos aspetos, desde uma análise da estrutura organizacional do Serviço de Pneumologia até uma descrição minuciosa das atividades desempenhadas durante o estágio. É ainda apresentado alguns casos clínicos relevantes de pacientes com Ventilação Não Invasiva (VNI) e Parassónias, revelando os desafios diagnósticos e terapêuticos enfrentados no tratamento de uma variedade de doenças que afetam a parte respiratória e dos distúrbios do sono. Além disso, é abordado o desenvolvimento de competências clínicas e técnicas, bem como reflexões críticas sobre a prática profissional. Este relatório não apenas documenta as experiências vividas, mas também procura contribuir para o avanço contínuo das práticas clínicas na área da pneumologia, promovendo a formação profissional e a excelência nos cuidados respiratórios.
- A importância da formação e educação de técnicos de radiologia em segurança em ressonância magnéticaPublication . Coelho, Maria Francisca Nunes; Silva, VítorA segurança em Ressonância Magnética é uma temática de extrema importância devido aos diferentes riscos associados aos campos eletromagnéticos que esta técnica utiliza. A atração/torção de objetos, o aquecimento e a eletroestimulação são os efeitos mais frequentes e são capazes de originar acidentes catastróficos. Desta forma, o conhecimento nesta área é de elevada importância para que este tipo de exame se realize em segurança, tanto para o doente como para os profissionais. Diz a literatura que os profissionais de saúde que têm bem presentes os conceitos básicos da Ressonância Magnética não são, necessariamente, os mais entendidos na área da segurança relacionada com esta modalidade. Por este motivo, o objetivo deste estudo é demonstrar a importância de haver formação deste tema, avaliando o impacto que a mesma tem no nível de conhecimento dos Técnicos de Radiologia participantes. Para tal, foi feito um teste de conhecimentos antes e após a realização de uma formação de “Segurança em Ressonância Magnética”. A amostra utilizada é constituída por 30 indivíduos. Todos os participantes são Técnicos de Radiologia e um terço destes nunca exerceu funções na modalidade de Ressonância Magnética. No início do estudo, 20% da amostra considerava ter um nível fraco de conhecimento na área, enquanto que após a formação apenas 3.3% continuou com essa perceção. Verificou-se também que após a formação, houve um aumento de 10% dos técnicos a considerar que tinha um nível de conhecimento intermédio e de 6.6% dos técnicos a considerar que tinha um nível elevado. Os resultados obtidos através dos testes aplicados antes e após a formação demonstraram que todos os participantes alcançaram uma pontuação mais elevada no segundo teste, o que nos permite concluir que a formação teve um impacto positivo em 100% dos técnicos. Em suma, com este estudo foi possível comprovar a importância da formação e educação de Técnicos de Radiologia em segurança em Ressonância Magnética
- Análise da exposição de planeamento e verificação em radioterapia em doentes com carcinoma da cabeça e pescoçoPublication . Vieira, Catarina Ascenso; Lopes, João Eduardo Casalta; Santos, Joana Margarida Rodrigues dosIntrodução: A radioterapia (RT) é uma das principais modalidades escolhidas para o tratamento radical, adjuvante ou neoadjuvante dos tumores de células escamosas da cabeça e pescoço (HNSCC, do inglês Head and Neck Squamous Cell Carcinoma). Durante o tratamento de RT o doente passa por várias etapas, desde a definição do posicionamento à entrega da dose de tratamento. Apesar da dose de tratamento ser bastante superior à dose cumulativa do planeamento e da verificação, estas exposições deverão ser contabilizadas para que se possa cumprir o princípio de manter a dose “tão baixa quanto razoavelmente possível”. Surge assim a necessidade e importância dos valores de dose da tomografia computorizada de planeamento (CTp) e do cone beam computorized tomography (CBCT) serem avaliados e ainda, à semelhança do que já existe para os exames de diagnóstico, serem definidos níveis de referência de diagnóstico (DRLs, do inglês, diagnostic reference levels) para RT. Objetivo: Avaliar os valores de dose da CTp e do CBCT de doentes com HNSCC no serviço de RT da Unidade Local de Saúde do São João (ULSSJ) e estabelecer DRLs para o serviço. Metodologia: Foram incluídos doentes adultos com diagnóstico de HNSCC que realizaram tratamento de RT a título radical no serviço de RT da ULSSJ, tendo sido realizada caracterização clínica e dos procedimentos realizados (CTp e CBCT). Foram obtidos os valores do índice volumétrico de dose de CT (CTDIvol, do inglês volumetric CT dose index) e o produto dose-comprimento (DLP do inglês, dose lenght-product) para a CTp e CBCT, CBCT, com cálculo do percentil 75 (P75th) e do percentil 50 (P50th), e comparação com os valores descritos na literatura. Foi ainda avaliada a qualidade de imagem de forma objetiva, com definição de regiões de interesse (ROI, do inglês Region Of Interess) nas imagens de CTp e análise de valores de sinal e de ruído. Resultados: Foram incluídos 35 doentes diagnosticados com HNSCC com média de idade de 63,3±10 anos, dos quais 87,5% eram do sexo masculino. Obteve-se um CTDIvol mediano de 9,46mGy e um DLP mediano de 341,01 mGy.cm; o terceiro quartil foi de 11,3mGy e 499,825mGy.cm, respetivamente. O valor de CTDIvol mediano foi significativamente inferior às DRLs reportadas na literatura p<0,001. A mediana de DLP foi também significativamente inferior às reportadas p<0,001. Quanto à qualidade de imagem, foi possível verificar diferenças estatisticamente significativas entre o ruído obtido para as diferentes estruturas (F (1,24;42,15) = 702,1; p<0,001; p2=0,95). Conclusão: Os valores do serviço da ULSSJ foram significativamente inferiores aos valores encontrados na literatura. Pela escassez de dados quer a nível de DRLs do CBCT quer a nível da qualidade de imagem, serão necessários estudos futuros que permitam a sua quantificação e otimização.
- Preclinical evaluation of the nutraceutical potential of blueberry-based antioxidant fiber in experimental multiple sclerosisPublication . Rodrigues, Beatriz Antunes; Viana, Sofia Andreia Domingues; Reis, Flávio Nelson Fernandes; Ferreira, Ana Carolina MarquesA Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune do Sistema Nervoso Central (SNC), que se manifesta através do cérebro e da medula espinal, desencadeando perturbações motoras e não motoras na fase prodrómica, inclusive gastrointestinais. A hiper-reactivade das células T relativamente aos auto-peptídeos da mielina ocorre após a ativação das mesmas nos tecidos periféricos, nomeadamente a nível intestinal. Os linfócitos T e B periféricos originam um padrão inflamatório robusto no SNC e, consequentemente, mecanismos de autorreparação, proliferação e diferenciação das células progenitoras dos oligodendrócitos, tornando-se ineficazes para ultrapassar a desmielinização. Cerca de 70% dos fatores de risco da doença possuem origem não genética: dieta e a disbiose da microbiota intestinal, reconhecida como um dos principais fatores de risco ambiental, para a suscetibilidade e progressão da doença. Os polifenóis, devido às suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e pré-bióticas, apresentam efeitos promotores de saúde. Os dados clínicos demonstram os efeitos positivos das intervenções dietéticas no controlo da sintomatologia e da recidiva da EM. Por exemplo, as dietas à base de plantas com um teor enriquecido em polifenóis e/ou pré-bióticos/probióticos atuam em compartimentos do eixo intestino-cérebro, mantendo uma microbiota simbiótica saudável, aumentando a tolerância à autoimunidade, reduzindo o stress oxidativo, a inflamação e, por último, melhorando o bem-estar do doente. A reversão da disbiose da microbiota através de antioxidantes e de pré-bióticos é uma estratégia terapêutica emergente para o controlo da EM. Em particular, os constituintes das plantas do mirtilo demonstram reduzir a severidade da doença em diferentes contextos patológicos e exercer efeitos pleiotrópicos benéficos. O objetivo desta dissertação centra-se na avaliação do potencial nutracêutico de uma intervenção com fibras antioxidantes à base de mirtilo, denominada biomassa BB, nas perturbações do eixo intestino-cérebro observadas num modelo experimental de EM: murganhos adultos C57BL/6 induzido por cuprizona. BB foi administrada diariamente por via oral (500 mg / kg) da semana 2.5 à 5 (CpzW5 + BB) ou à 7 (CpzW7 + BB). Estas experiências receberam aprovação (# 12/2018) do Órgão de Bem-Estar Animal (ORBEA) local (iCBR-FMUC). Relativamente à inflamação do cólon, a BB não pareceu proteger contra a perda de células caliciformes, nem prevenir a hiperplasia (coloração de Hematoxilina e Eosina), mas reduziu significativamente a inflamação intestinal nas fases de desmielinização e remielinização. Nas caraterísticas fisiopatológicas da EM, observou-se que a biomassa não protege contra a desmielinização (coloração de Kluver Barrera), demonstrando não ser benéfica num episódio de surto. Contudo, na fase de remielinização, parece melhorar a recuperação, tendência esta corroborada por técnicas experimentais complementares. Além disso, observou-se ainda que a biomassa promove substancialmente a reatividade da microglia, refletida em termos de aumento do número e comprimento dos processos, e do número de extremidades (microscopia confocal). Enquanto na fase de desmielinização não foram observadas diferenças. Este padrão manteve-se consistente em todas as regiões cerebrais analisadas. Em resumo, este estudo realça o potencial nutracêutico da BB na modulação do eixo intestino-cérebro, com o objetivo de aumentar a eficiência da remielinização. Serão necessários mais estudos para aprofundar estas hipóteses e para melhor elucidar os mecanismos subjacentes aos efeitos observados.