IPC-ESTeSC - Dissertações de mestrado
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- Otimização de procedimentos potenciando a melhoria das medidas de proteção radiológica em tomografia computorizadaPublication . Pires, Filipa Simões; Santos, Joana; Alves, Francisco; Patrão, TiagoObjetivo: Considerando a frequência de realização de exames de Tomografia Computorizada (TC), o objetivo deste estudo foi a otimização da prática em TC com vista à melhoria das medidas de proteção radiológica do doente. Material e Métodos: A metodologia aplicada foi dividida em 4 fases: (1) criação de Níveis de Referência de Diagnóstico (NRD) locais, através do percentil 75 do valor de CTDIvol (mGy) e DLP (mGy.cm) e análise das práticas/protocolos de rotina; (2) realização de testes experimentais com um fantoma antropomórfico (PBU-60); (3) atualização dos NRD após implementação de estratégias de otimização e (4) avaliação da qualidade de imagem pré e pós otimização. Resultados: De uma forma geral, os NRD obtidos na fase 1 eram superiores aos identificados em guidelines europeias e recomendações internacionais. Após a implementação de medidas de otimização foram atualizados os NRD obtidos (CTDIvol – mGy; DLP - mGy.cm): TC CE (97; 1313), TC coluna lombar (40; 1045), TC abdominal (16; 1832) e TC tórax (14; 843). Foram obtidas diferenças estatisticamente significativas entre a fase 1 e 3 para os exames de TC CE e TC coluna lombar. A avaliação da qualidade de imagem realizada revelou um aumento mínimo de ruído nas imagens otimizadas. Conclusão: Através da revisão das práticas e atualização dos protocolos de rotina, foram alcançadas reduções de dose para a maioria dos procedimentos. Em termos de CTDIvol foram obtidas diminuições de 10% para TC CE, 18% para TC coluna lombar, 6% para TC abdominal e 22% para TC tórax. Para o valor de DLP houve redução de 16% para TC CE, 29% para TC coluna lombar e 11% para TC abdominal. Contudo, não houve comprometimento da acuidade diagnóstica, não tendo sido identificadas diferenças significativas na qualidade de imagem após a implementação das medidas de otimização, sendo atualmente utilizados na prática diária os protocolos otimizados.
- Detecting seizure patterns: a systematic review of simultaneous scalp and stereo- electroencephalogram (EEG)Publication . Santos, Cristiana Sofia Antunes dos; Soares, Joana Isabel RodriguesObjetivo: Investigar as metodologias para detetar padrões de crises epiléticas, utilizando registos simultâneos de EEG de escalpe (scEEG) e stereo-EEG (SEEG). Ao aplicar estas técnicas avançadas de eletroencefalografia, visamos abordar desafios na gestão da epilepsia farmacorresistente e, em última análise, melhorar a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Métodos: O protocolo do estudo foi registado no PROSPERO e seguiu as diretrizes PRISMA. Realizámos uma pesquisa abrangente nas bases de dados Scopus, PubMed e Web of Science, com foco em estudos em português ou inglês que envolvessem pacientes com epilepsia farmacorresistente que tenham realizado, simultaneamente, scEEG e SEEG. Foram excluídos estudos sem dados, revisões sistemáticas, resumos de conferências, relatos de caso(s) clínico(s) e todos os que apresentassem apenas scEEG e eletrocorticografia em simultâneo. A revisão avaliou sistematicamente os padrões de crises detetados em registos simultâneos de scEEG e SEEG. Resultados: A pesquisa identificou inicialmente 9.750 estudos, dos quais dezasseis foram considerados potencialmente elegíveis, após a triagem, sendo selecionados para revisão do texto integral. Destes dezasseis, oito estudos cumpriram os critérios de inclusão e foram incluídos na revisão: todos observacionais retrospetivos, metade deles realizados nos Estados Unidos da América e metade na Europa. Estes estudos analisaram 250 pacientes, destacando vários aspetos dos registos simultâneos de scEEG e SEEG, incluindo padrões de crises e latência entre métodos de deteção. Conclusões: Esta revisão destaca o potencial da combinação de scEEG e SEEG para melhorar a análise dos padrões de crise epilética na epilepsia farmacorresistente. A utilização simultânea de ambas as modalidades fornece informações complementares sobre o início e a propagação das crises, melhorando a localização das zonas epileptogénicas. O SEEG é eficaz na deteção de padrões ictais em zonas profundas do cérebro, enquanto o scEEG fornece dados corticais amplos que orientam a implantação do SEEG. Apesar destes benefícios, o número limitado de estudos e as inconsistências metodológicas representam desafios. Futuras investigações devem padronizar métodos, aumentar o tamanho das amostras e integrar outras técnicas de corregisto para melhorar a precisão do diagnóstico e o planeamento cirúrgico.
- Avaliação da eficácia diagnóstica da tomografia computorizada de dupla energia em doenças inflamatórias abdominais e pélvicasPublication . Cima, Joel Silva do; Monteiro, Mário João Gonçalves; Figueiredo, João PauloEste projeto de investigação teve como objetivo avaliar os potenciais benefícios adicionais da utilização de imagens de mapas de iodo na análise de patologias inflamatórias abdominais e pélvicas, obtidas através de tomografia computorizada de dupla energia (TCDE). A amostra foi constituída por séries de imagens de 50 pacientes que realizaram TCDE, com suspeita de patologia inflamatória abdominal e pélvica, após a administração de produto de contraste. As séries de imagens analisadas incluíram imagens monoenergéticas virtuais (IMV), semelhantes às obtidas na tomografia computorizada de energia única (TCEU), com aquisição predominantemente a 120 kVp, e imagens de mapas de iodo, ambas obtidas no plano axial. Após a análise das séries de imagens, dois técnicos de radiologia e um médico radiologista preencheram um questionário para cada série de imagens. Através da realização de um teste Qui-quadrado Pearson (p<0,05), verificou-se que 97% dos técnicos de radiologia consideram que os mapas de iodo influenciam positivamente o diagnóstico, auxiliando na deteção de lesões e complicações associadas. Por sua vez, o médico radiologista concordou com esta afirmação em 88% dos casos. Uma visão bastante positiva, também foi verificada em 96% dos casos pelos técnicos de radiologia e em 98% pelo médico radiologista, que consideram a avaliação dos mapas de iodo uma mais-valia na avaliação de patologia inflamatória abdominal e pélvica. Com base no teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05), observara-se diferenças significativas, entre técnicos de radiologia e médico radiologista em relação à perceção da qualidade dos mapas de iodo e a perceção da influência dos mapas de iodo de forma positiva no diagnóstico.
- Relatório de estágio Hospital da Senhora da Oliveira GuimarãesPublication . Cruz, Paulo Filipe Pereira da; Caseiro, Paulo Júlio Moreira; Ferreira, Ana Daniela da Silva; Pereira, Telmo António dos SantosEste relatório de estágio oferece uma descrição detalhada das experiências vividas e conhecimentos adquiridos durante o período de novembro de 2023 a março de 2024 no Serviço de Pneumologia do Hospital da Senhora da Oliveira, localizado em Guimarães. Guimarães é uma cidade histórica e culturalmente rica, servindo como pano de fundo para esta jornada de aprendizagem. O Hospital da Senhora da Oliveira, uma instituição de referência na região, destaca-se não apenas pela infraestrutura imponente, mas também pela dedicação à promoção da saúde respiratória da comunidade local. Ao longo deste relatório, é possível explorar diversos aspetos, desde uma análise da estrutura organizacional do Serviço de Pneumologia até uma descrição minuciosa das atividades desempenhadas durante o estágio. É ainda apresentado alguns casos clínicos relevantes de pacientes com Ventilação Não Invasiva (VNI) e Parassónias, revelando os desafios diagnósticos e terapêuticos enfrentados no tratamento de uma variedade de doenças que afetam a parte respiratória e dos distúrbios do sono. Além disso, é abordado o desenvolvimento de competências clínicas e técnicas, bem como reflexões críticas sobre a prática profissional. Este relatório não apenas documenta as experiências vividas, mas também procura contribuir para o avanço contínuo das práticas clínicas na área da pneumologia, promovendo a formação profissional e a excelência nos cuidados respiratórios.
- A importância da formação e educação de técnicos de radiologia em segurança em ressonância magnéticaPublication . Coelho, Maria Francisca Nunes; Silva, VítorA segurança em Ressonância Magnética é uma temática de extrema importância devido aos diferentes riscos associados aos campos eletromagnéticos que esta técnica utiliza. A atração/torção de objetos, o aquecimento e a eletroestimulação são os efeitos mais frequentes e são capazes de originar acidentes catastróficos. Desta forma, o conhecimento nesta área é de elevada importância para que este tipo de exame se realize em segurança, tanto para o doente como para os profissionais. Diz a literatura que os profissionais de saúde que têm bem presentes os conceitos básicos da Ressonância Magnética não são, necessariamente, os mais entendidos na área da segurança relacionada com esta modalidade. Por este motivo, o objetivo deste estudo é demonstrar a importância de haver formação deste tema, avaliando o impacto que a mesma tem no nível de conhecimento dos Técnicos de Radiologia participantes. Para tal, foi feito um teste de conhecimentos antes e após a realização de uma formação de “Segurança em Ressonância Magnética”. A amostra utilizada é constituída por 30 indivíduos. Todos os participantes são Técnicos de Radiologia e um terço destes nunca exerceu funções na modalidade de Ressonância Magnética. No início do estudo, 20% da amostra considerava ter um nível fraco de conhecimento na área, enquanto que após a formação apenas 3.3% continuou com essa perceção. Verificou-se também que após a formação, houve um aumento de 10% dos técnicos a considerar que tinha um nível de conhecimento intermédio e de 6.6% dos técnicos a considerar que tinha um nível elevado. Os resultados obtidos através dos testes aplicados antes e após a formação demonstraram que todos os participantes alcançaram uma pontuação mais elevada no segundo teste, o que nos permite concluir que a formação teve um impacto positivo em 100% dos técnicos. Em suma, com este estudo foi possível comprovar a importância da formação e educação de Técnicos de Radiologia em segurança em Ressonância Magnética
- Análise da exposição de planeamento e verificação em radioterapia em doentes com carcinoma da cabeça e pescoçoPublication . Vieira, Catarina Ascenso; Lopes, João Eduardo Casalta; Santos, Joana Margarida Rodrigues dosIntrodução: A radioterapia (RT) é uma das principais modalidades escolhidas para o tratamento radical, adjuvante ou neoadjuvante dos tumores de células escamosas da cabeça e pescoço (HNSCC, do inglês Head and Neck Squamous Cell Carcinoma). Durante o tratamento de RT o doente passa por várias etapas, desde a definição do posicionamento à entrega da dose de tratamento. Apesar da dose de tratamento ser bastante superior à dose cumulativa do planeamento e da verificação, estas exposições deverão ser contabilizadas para que se possa cumprir o princípio de manter a dose “tão baixa quanto razoavelmente possível”. Surge assim a necessidade e importância dos valores de dose da tomografia computorizada de planeamento (CTp) e do cone beam computorized tomography (CBCT) serem avaliados e ainda, à semelhança do que já existe para os exames de diagnóstico, serem definidos níveis de referência de diagnóstico (DRLs, do inglês, diagnostic reference levels) para RT. Objetivo: Avaliar os valores de dose da CTp e do CBCT de doentes com HNSCC no serviço de RT da Unidade Local de Saúde do São João (ULSSJ) e estabelecer DRLs para o serviço. Metodologia: Foram incluídos doentes adultos com diagnóstico de HNSCC que realizaram tratamento de RT a título radical no serviço de RT da ULSSJ, tendo sido realizada caracterização clínica e dos procedimentos realizados (CTp e CBCT). Foram obtidos os valores do índice volumétrico de dose de CT (CTDIvol, do inglês volumetric CT dose index) e o produto dose-comprimento (DLP do inglês, dose lenght-product) para a CTp e CBCT, CBCT, com cálculo do percentil 75 (P75th) e do percentil 50 (P50th), e comparação com os valores descritos na literatura. Foi ainda avaliada a qualidade de imagem de forma objetiva, com definição de regiões de interesse (ROI, do inglês Region Of Interess) nas imagens de CTp e análise de valores de sinal e de ruído. Resultados: Foram incluídos 35 doentes diagnosticados com HNSCC com média de idade de 63,3±10 anos, dos quais 87,5% eram do sexo masculino. Obteve-se um CTDIvol mediano de 9,46mGy e um DLP mediano de 341,01 mGy.cm; o terceiro quartil foi de 11,3mGy e 499,825mGy.cm, respetivamente. O valor de CTDIvol mediano foi significativamente inferior às DRLs reportadas na literatura p<0,001. A mediana de DLP foi também significativamente inferior às reportadas p<0,001. Quanto à qualidade de imagem, foi possível verificar diferenças estatisticamente significativas entre o ruído obtido para as diferentes estruturas (F (1,24;42,15) = 702,1; p<0,001; p2=0,95). Conclusão: Os valores do serviço da ULSSJ foram significativamente inferiores aos valores encontrados na literatura. Pela escassez de dados quer a nível de DRLs do CBCT quer a nível da qualidade de imagem, serão necessários estudos futuros que permitam a sua quantificação e otimização.
- Preclinical evaluation of the nutraceutical potential of blueberry-based antioxidant fiber in experimental multiple sclerosisPublication . Rodrigues, Beatriz Antunes; Viana, Sofia Andreia Domingues; Reis, Flávio Nelson Fernandes; Ferreira, Ana Carolina MarquesA Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune do Sistema Nervoso Central (SNC), que se manifesta através do cérebro e da medula espinal, desencadeando perturbações motoras e não motoras na fase prodrómica, inclusive gastrointestinais. A hiper-reactivade das células T relativamente aos auto-peptídeos da mielina ocorre após a ativação das mesmas nos tecidos periféricos, nomeadamente a nível intestinal. Os linfócitos T e B periféricos originam um padrão inflamatório robusto no SNC e, consequentemente, mecanismos de autorreparação, proliferação e diferenciação das células progenitoras dos oligodendrócitos, tornando-se ineficazes para ultrapassar a desmielinização. Cerca de 70% dos fatores de risco da doença possuem origem não genética: dieta e a disbiose da microbiota intestinal, reconhecida como um dos principais fatores de risco ambiental, para a suscetibilidade e progressão da doença. Os polifenóis, devido às suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e pré-bióticas, apresentam efeitos promotores de saúde. Os dados clínicos demonstram os efeitos positivos das intervenções dietéticas no controlo da sintomatologia e da recidiva da EM. Por exemplo, as dietas à base de plantas com um teor enriquecido em polifenóis e/ou pré-bióticos/probióticos atuam em compartimentos do eixo intestino-cérebro, mantendo uma microbiota simbiótica saudável, aumentando a tolerância à autoimunidade, reduzindo o stress oxidativo, a inflamação e, por último, melhorando o bem-estar do doente. A reversão da disbiose da microbiota através de antioxidantes e de pré-bióticos é uma estratégia terapêutica emergente para o controlo da EM. Em particular, os constituintes das plantas do mirtilo demonstram reduzir a severidade da doença em diferentes contextos patológicos e exercer efeitos pleiotrópicos benéficos. O objetivo desta dissertação centra-se na avaliação do potencial nutracêutico de uma intervenção com fibras antioxidantes à base de mirtilo, denominada biomassa BB, nas perturbações do eixo intestino-cérebro observadas num modelo experimental de EM: murganhos adultos C57BL/6 induzido por cuprizona. BB foi administrada diariamente por via oral (500 mg / kg) da semana 2.5 à 5 (CpzW5 + BB) ou à 7 (CpzW7 + BB). Estas experiências receberam aprovação (# 12/2018) do Órgão de Bem-Estar Animal (ORBEA) local (iCBR-FMUC). Relativamente à inflamação do cólon, a BB não pareceu proteger contra a perda de células caliciformes, nem prevenir a hiperplasia (coloração de Hematoxilina e Eosina), mas reduziu significativamente a inflamação intestinal nas fases de desmielinização e remielinização. Nas caraterísticas fisiopatológicas da EM, observou-se que a biomassa não protege contra a desmielinização (coloração de Kluver Barrera), demonstrando não ser benéfica num episódio de surto. Contudo, na fase de remielinização, parece melhorar a recuperação, tendência esta corroborada por técnicas experimentais complementares. Além disso, observou-se ainda que a biomassa promove substancialmente a reatividade da microglia, refletida em termos de aumento do número e comprimento dos processos, e do número de extremidades (microscopia confocal). Enquanto na fase de desmielinização não foram observadas diferenças. Este padrão manteve-se consistente em todas as regiões cerebrais analisadas. Em resumo, este estudo realça o potencial nutracêutico da BB na modulação do eixo intestino-cérebro, com o objetivo de aumentar a eficiência da remielinização. Serão necessários mais estudos para aprofundar estas hipóteses e para melhor elucidar os mecanismos subjacentes aos efeitos observados.
- Relatório de estágio em ultrassonografia cardíaca no serviço de cardiologia pediátrica do hospital pediátrico de CoimbraPublication . Coelho, Eudita Marques; Pereira, Telmo António dos SantosO presente relatório de estágio, é desenvolvido no âmbito do primeiro Mestrado em Fisiologia Clínica na área de Especialização em Ultrassonografia Cardíaca e Função Vascular, da Escola Superior de Tecnologia de Saúde do Instituto Politécnico de Coimbra. O estágio foi desenvolvido no Serviço de Cardiologia Pediátrica e Centro de Referência em Cardiopatias Congénitas do Hospital Pediátrico de Coimbra durante 3 meses, concluindo um total de 364 horas. O Hospital Pediátrico de Coimbra é um Hospital público do Serviço Nacional de Saúde, membro integrante da Unidade Local de Saúde de Coimbra. As doenças cardiovasculares são hoje integradas nos problemas de saúde mais evidentes em todo mundo, tendo afetado consideravelmente, os países africanos. A doença cardíaca congénita (DCC) é um grande problema nos países de renda média-baixa no continente africano (Jivanji, et al., 2019). Anualmente estima-se que nasçam em África 500.000 crianças com doença cardíaca congénita, sendo a maior parte pertencente aos países da África Subsariana (Zimmerman et al., 2013). A ultrassonografia cardíaca é uma técnica de diagnóstico não invasiva, que fornece informação sobre a estrutura e a hemodinâmica do fluxo sanguíneo, dentro do coração. É um exame de excelência para o diagnóstico e seguimento de muitas doenças cardiovasculares, principalmente as cardiopatias congénitas. O diagnóstico e tratamento destas doenças, está hoje muito dependente de tecnologias que são de uso comum nos países desenvolvidos, mas que não existem na maioria dos países africanos. Por essa razão, a maior parte dos doentes não são diagnosticados e tratados. São Tomé e Príncipe, um país que pertence aos países de Africa Subsariana, tem um perfil epidemiológico, segundo os registos do Sistema de Informação Sanitária (SIS), no qual as doenças cardiovasculares, têm assumido a maior relevância. Assim sendo, adquirir conhecimentos no diagnóstico das cardiopatias, é de extrema importância. Neste sentido, a realização deste estágio profissional no âmbito do mestrado na Fisiologia Clínica, na especialização de Ultrassonografia Cardíaca, teve como objetivo,melhorar os meus conhecimentos e desenvolver competências a fim de dar respostas em termos de diagnóstico de cardiopatias, principalmente as cardiopatias congénitas. A elaboração deste relatório de estágio, tem como finalidade, caracterizar e descrever as atividades desenvolvidas e competências adquiridas durante a sua realização.
- Drug-food interactions of lipid-lowering statin drugs and mediterranean-based dietary supplements: friends or foesPublication . Costa, Rita Rafaela Galinha; Malva, João; Viana, Sofia; Reis, FlávioContexto: Alterações no estilo de vida, como a adoção de padrões alimentares saudáveis associados à Dieta Mediterrânea (MedDiet), são fundamentais em qualquer plano de tratamento, incluindo em pacientes medicados com estatinas. O número de consumidores que recorrem ao uso de alimentos fortificados com componentes MedDiet e/ou nutracêuticos tem vindo a aumentar, não obstante a probabilidade de ocorrência de efeitos adversos potencialmente graves aquando combinação de ambos os componentes. Um exemplo paradigmático prende-se com os suplementos alimentares enriquecidos em polifenóis, uma classe de metabolitos secundários com propriedades anti-dislipidémicas amplamente disponível no mercado sem necessidade de prescrição médica. Com efeito, a co-administração de estatinas e polifenóis parece potenciar a incidência de miopatia induzida por estatinas por meio da inibição das proteínas OATP, CYP450 e HMG-CoA redutase. No entanto, há elevada probabilidade de existirem alvos biológicos concorrentes a mediar estas interações, potencialmente influenciando tanto as respostas farmacodinâmicas quanto farmacocinéticas das estatinas. Por outro lado, subsistem dúvidas quanto ao consumo crónico de suplementos à base de polifenóis poder alcançar concentrações plasmáticas suficientes para desencadear alterações da farmacocinética das estatinas relevantes na clínica. O presente trabalho tem como objetivo mapear as interações relatadas entre as estatinas e os polifenóis e identificar os principais alvos biológicos envolvidos, com o objetivo de elucidar o seu impacto na farmacocinética, eficácia e toxicidade das estatinas. Métodos: Foi realizada uma revisão scoping utilizando as bases de dados PubMed/Medline, Scopus e Web of Science. Este trabalho foi desenhado de acordo com o PRISMA-ScR. O protocolo da revisão foi registado no Open Science Framework (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/PYB4R). Resultados: Dos 134 registos identificados, 38 foram incluídos na análise. A rosuvastatina, sinvastatina e atorvastatina foram as três estatinas mais comumente utilizadas nos estudos incluídos. Todos os polifenóis usados pertencem à classe dos flavonoides, exceto um classificado como estilbeno. Oitenta e quatro porcento (84,2%) dos estudos reportam Interações entre as estatinas e polifenóis. O OATP foi o alvo biológico mais frequentemente identificado como responsável por essas interações (n=16), seguido pela inibição das proteínas CYP450 (n=9), P-glicoproteína (n=3), HMG-CoA redutase (n=2) e esterases intestinais (n=1). Os parâmetros farmacocinéticos que descrevem as interações entre estatinas e polifenóis demonstraram considerável variabilidade e inconsistência entre os estudos, sublinhando o potencial aumento tanto da eficácia terapêutica quanto dos efeitos adversos. Conclusões: As interações entre estatinas e polifenóis ocorrem por meio do transporte de fármacos mediado pelas proteínas OATPe P-glicoproteína bem como do metabolismo dependente das enzimas CYP450 e esterases intestinais, afetando vias bioquímicas críticas do metabolismo lipídico, como a via do mevalonato, essencial para a biossíntese do colesterol. Este trabalho avança o conhecimento ao fornecer um framework mecanístico que pode orientar investigação futura relacionada com a otimização da eficácia terapêutica das estatinas-polifenóis por forma a evitar quer resultados terapêuticos sub-ótimos, quer o aumento do risco de efeitos adversos. Em última análise, este estudo pretende consciencializar investigadores, doentes, prestadores de serviços de saúde e sistemas de farmacovigilância sobre a necessidade de sistematizar recomendações práticas sobre como prevenir e/ou gerir interações entre estatinas e polifenóis no contexto clínico.
- Ecografia nos cuidados de saúde: um estudo económico, socialPublication . Simões, Andreia Valéria da Conceição; Santos, RuteIntrodução: A ecografia, é uma das modalidades de imagem dos meios complementares de diagnóstico e terapêutica, sendo cada vez mais utilizada em aplicações clínicas, em âmbito de ambulatório, auxiliando na vigilância, diagnóstico, monitoração de doenças, orientação de intervenção e em ambiente de pré-hospitalar ou mesmo em âmbito de urgência. Estando a ecografia presente cada vez mais no percurso do doente, ajudando assim neste aumento muito significativo do uso de ecografia para exames de diagnóstico, torna-se importante verificar a sua importância junto da população portuguesa. Objetivo: Pretende-se com este trabalho identificar o número de equipamentos de ecografia e a sua distribuição geográfica atual. Verificar a evolução do número de exames da modalidade de ecografia, o tempo de espera entre a sua prescrição e a sua realização ao longo destes últimos 15 anos. E verificar o montante despendido nesta modalidade e o seu valor correspondente por habitante português ao longo destes últimos 15 anos. Material e métodos: Recolha e análise dos dados estatísticos solicitados às entidades de saúde competentes nacionais (INE, SPMP, ARS e ACSS), por comunicação eletrónica e telefónica. Tempo de recolha de dados superior a 9 meses, tendo tido início em outubro de 2023 e término em agosto de 2024. Resultados: A nível da distribuição populacional, a partir dos Censos de 2021, verificou-se que existe maior população residente é na zona Norte, depois a Área Metropolitana de Lisboa, seguindo-se a zona Centro, o Alentejo, o Algarve, a Região Autónoma da Madeira e por fim a região autónoma dos Açores. Ao nível do número de equipamentos de ecografia, nos Censos realizados em 2021, pela ATARP, verificou-se que a maioria dos equipamentos se localiza na região da área metropolitana de Lisboa com 20 equipamentos, seguindo-se a região Norte e a região autónoma da Madeira com 17. A região Centro indicou 11 e a região Sul (Alentejo e Algarve) 7. Quanto a evolução da modalidade de ecografia esta tem vindo a aumentar cada vez mais, tendo havido quebra no ano de 2020, correspondente ao ano de confinamento devido a pandemia. Quanto ao tempo entre a prescrição e a realização das ecografias, não individualizando por tipo de ecografia, a média superou os 40 dias. Quanto ao montante despendido nesta modalidade nunca foi além dos 0.43% da percentagem das despesas em exames de ecografia nas despesas das administrações publicas, correspondente ao ano de 2015. E nunca se despendeu mais de 5,11€ em ecografias por habitante, correspondendo ao ano de 2019. Conclusão: Em Portugal, a distribuição dos equipamentos de ecografia não está efetuada de acordo com a distribuição geográfica populacional. O tempo médio entre requisição e realização de ecografias em Portugal, ultrapassa os 40 dias. Conclui-se também que, houvesse maior investimento em exames de ecografia e mais profissionais a realizar exames de ecografia, haveria uma otimização e eventual diminuição da exposição à radiação ao doente, com ganhos na prevenção e promoção da saúde e com diminuição de custos e congestionamento em modalidades mais diferenciadas.