ESSSM - Mestrado em Enfermagem de Reabilitação
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Equilíbrio corporal dinâmico e risco de queda : um estudo de caraterização da população alvo de cuidados no hospital das Forças Armadas - Pólo do PortoPublication . Vieira, Aurora Cristina Coutinho; Ornelas de Gouveia, Bruna Raquel FigueiraTema: As alterações a nível demográfico e, considerando o processo de envelhecimento, também a nível biológico constituem desafios substanciais no domínio social, económico, político, tecnológico e ambiental, exigindo, particularmente no setor da saúde, respostas proativas e efetivas na área da reabilitação. Este desafio leva à necessidade de abordar temas como a relação entre o equilíbrio corporal e o risco de queda. Objetivos: Descrever características sociodemográficas, a condição de saúde e o risco de queda das pessoas alvo de cuidados num Hospital do Norte do País e analisar a correlação existente entre o equilíbrio corporal e o risco de queda e, ainda, destes com o fator idade. Material e Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico. A amostra é não probabilística, composta por 82 pessoas, que frequentam o Hospital do Norte do País. Os instrumentos utilizados foram: questionário, Teste Timed Up and Go (TUG) e Escala de Quedas de Morse (EQM). A análise compreendeu a estatística descritiva simples e exploratória. A correlação entre as variáveis foi analisada com recurso ao teste de correlação de Spearman. Resultados: O sexo masculino é o predominante nesta amostra (63,4%). A média de idade foi de 68,12 anos. A maior parte da amostra caracteriza-se por ter um baixo risco de queda de acordo com EQM (58,8%) e um desempenho normal no TUG (43,9%). Verificou-se a existência de uma correlação positiva e forte, entre a pontuação da EQM e do TUG (rho=0,761, n=82, p<0,001). A correlação entre fator idade e a pontuação da EQM (rho=0,476, n=82, p<0,001) e o TUG (rho=0,621, n=82, p<0,001) demonstrou-se, igualmente, positiva. Conclusão: Estes resultados reforçam o conhecimento sobre o risco de queda e o equilíbrio corporal. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação poderá ter um papel importante num Hospital do Norte do País, pois poderá atuar proativamente, de modo a antecipar e prevenir quedas. Mais investigação é necessária sobre o tópico, nomeadamente na avaliação do efeito da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação.
- Perfil de autocuidado e dependência em cuidados de Enfermagem de Reabilitação no idoso institucionalizado : um estudo descritivoPublication . Carvalho, Ana Marta Barbosa da Veiga Pereira; Rodrigues, Tânia; Ribeiro, CatarinaO aumento do envelhecimento populacional a par da incidência de patologias crónicas, da diminuição da autonomia física e cognitiva, das limitações na mobilidade e no desempenho do autocuidado, leva a uma maior utilização de instituições de cuidados de saúde, como as Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas. Estas estruturas devem proporcionar um ambiente seguro e estimulante, ser sensíveis e capazes de atender às necessidades físicas, emocionais e sociais. Para além disso, devem ter profissionais de saúde com competências e conhecimentos para auxiliar o idoso a manter a sua qualidade de vida, saúde e bem-estar, assim como promover a sua recuperação e reabilitação. Para isso, torna-se crucial conhecer a realidade destas instituições nomeadamente ao nível da dependência do autocuidado, assim como da dependência de cuidados em reabilitação. Neste plano de reflexão o presente estudo tem como objetivos: caracterizar o idoso institucionalizado numa Estrutura Residencial para Pessoas Idosas relativamente às características clínicas e sociodemográficas; avaliar o grau de dependência dos cuidados de enfermagem de reabilitação através da Escala de Dependência de Cuidados em Reabilitação e avaliar o grau de dependência para o autocuidado através do Índice de Barthel. Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, descritiva e transversal, recorrendo-se ao método de amostragem não probabilístico. A recolha de dados foi efetuada através da aplicação de um formulário elaborado para o efeito, onde se incluíram os instrumentos acima mencionados. Os resultados demonstram que os participantes (n=52) revelam níveis de dependência moderada nos diversos domínios de autocuidado (Índice de Barthel; 𝑥̅=46,73) e são parcialmente dependentes em cuidados de reabilitação nos domínios físicos e psicossociais (Escala de Dependência de Cuidados em Reabilitação; 𝑥̅=51,44), revelando necessidades específicas no campo das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Efetivamente estes Enfermeiros integrados numa Estrutura Residencial para Pessoas Idosas são um elemento diferenciador no cuidado à pessoa idosa, nomeadamente na promoção e manutenção da funcionalidade e da autonomia, contribuindo para um envelhecimento ativo, potenciando o bem-estar físico, mental e social.
- (Re)capacitação do utente com acidente vascular cerebral e alterações da deglutição e do seu familiar cuidados para a prevenção de aspiração no domicílio : contributo do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Sousa, Joana Catarina Barbosa; Rocha, Inês Alves da Rocha e Silva; Marques, GoretiO Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, resultando muitas vezes em alterações da deglutição e por consequência, num elevado risco de aspiração. Para garantir um ambiente seguro e melhorar a qualidade de vida dos utentes após um AVC, é fundamental fornecer orientação e estratégias adequadas aos familiares cuidadores (FC). Nesse contexto, os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER) desempenham um papel crucial. A pesquisa começa por explorar o impacto do AVC e das alterações da deglutição na vida dos utentes e dos seus FC, em contexto domiciliar. Além disso, destaca a importância da prevenção da aspiração, enquanto complicação grave associada a alterações da deglutição após um AVC. Em seguida, analisa como o EEER pode desempenhar um papel central na validação do conhecimento dos utentes e FC sobre as estratégias de prevenção de aspiração. Nesse sentido, o objetivo geral deste trabalho científico é mapear e analisar a evidência sobre a importância da (re)capacitação e validação do conhecimento do utente com AVC e alterações da deglutição e do seu FC, e tem como finalidade propor um protocolo de atuação do EEER no âmbito da prevenção da aspiração no domicílio. De facto, a presente investigação elenca abordagens práticas, métodos de ensino e ferramentas de avaliação que os EEER podem utilizar para transmitir/validar eficazmente o conhecimento dos utentes e seus FC, capacitando-os para lidar com os desafios da deglutição pós-AVC no domicílio. Esta (re)capacitação não melhora apenas a segurança do utente, como também contribui para uma melhor qualidade de vida pósAVC tanto do utente, como do seu FC.
- Barreiras arquitetónicas e autocuidado: um estudo descritivo em clientes alvo de hospitalização domiciliáriaPublication . Rebelo, Luís Miguel de Azevedo; Gouveia, Bruna Raquel Figueira Ornelas de; Ribeiro, Marlene PatríciaTema: As barreiras arquitetónicas podem limitar a mobilidade de qualquer indivíduo, constrangendo a acessibilidade e a independência funcional. Objetivos: Caracterizar os clientes internados numa unidade de hospitalização domiciliária de um hospital do norte de Portugal, descrever o nível de independência funcional dos participantes e as barreiras arquitetónicas das instalações sanitárias na habitação. Material e Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado entre março e junho de 2020. Os instrumentos de colheita de dados incluem um questionário de caracterização; uma grelha de observação, elaborados pela equipa de investigação (baseadas no Decreto-Lei nº 163/2006 de 8 de agosto); e o Índice de Barthel. A análise de dados foi realizada com recurso a estatística descritiva simples. Resultados: A amostra constituída por 21 participantes, maioritariamente do sexo feminino (52,4%), com idade média de 66,9 (±19) anos e independentes no autocuidado (57,1%). A maioria residia em habitação própria (61,9%), cuja casa de banho, tinha banheira (66,7%), acessível sem dificuldade (38,1%), ou base de duche acessível sem dificuldade (19,0%). Contudo, 95,2% não tinham barras de apoio. Em 47,6% e 61,9% dos casos, a sanita e o lavatório, respetivamente, foram considerados acessíveis sem dificuldade. Outros resultados incluíram: espelho não acessível (47,6%); controlos e mecanismos operáveis, com alcance frontal, acessíveis sem dificuldade (61,9%); vãos de porta acessíveis com dificuldade (52,4%) e puxadores acessíveis sem dificuldade (71,4%). As dimensões das casas de banho avaliadas não permitiam a rotação de 360º com cadeira de rodas em 47,6% dos casos. Conclusão: Os resultados revelam comprometimento da acessibilidade nas instalações sanitárias desta amostra, que podem limitar a independência funcional. Salientam-se as competências do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na capacitação da pessoa com deficiência ou limitação da atividade e na promoção da mobilidade e acessibilidade, identificando as barreiras arquitetónicas e orientando para a sua eliminação.
- A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no descanulação eficiente do utente crítico: scoping reviewPublication . Correia, Ana Sofia Castro; Rocha, Inês Alves da Rocha e Silva; Teixeira, AbílioEnquadramento: A traqueostomia representa um marco no desmame ventilatório. A remoção da mesma (descanulação), descreve-se como fundamental na reabilitação do doente crítico, onde os enfermeiros desempenham um papel elementar. No sentido de descrever qual a intervenção do enfermeiro no processo de descanulação foi elaborada uma Scoping Review, que se apresenta nesta dissertação. Objetivos: O objetivo desta revisão é mapear e analisar as evidências disponíveis sobre a intervenção de reabilitação na descanulação do doente crítico. O desenvolvimento deste estudo visa a criação de um protocolo que suporte a intervenção de reabilitação na descanulação. Métodos: Foi implementada a estratégia PCC e as recomendações PRISMA® do Joanna Briggs Institute®. Pretendemos responder à questão: “Qual a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação para uma descanulação eficiente nos doentes traqueostomizados em cuidados intensivos?”. A pesquisa realizou-se no mês de novembro de 2022, com recurso às plataformas MEDLINE, CINAHL® Complete, Cochrane Database of Systematic Reviews, MedicLatina, Nursing & Allied Health Collection, Scopus®, Web of Science, ProQuest, RCAPP, OpenGrey, MedNar e Google Scholar. Resultados: Identificou-se a necessidade de avaliação do doente, previamente à descanulação, tendo em consideração os seguintes parâmetros: nível de consciência, dependência de ventilação mecânica, capacidade de tossir, necessidade de aspiração de secreções brônquicas, capacidade de deglutir, permeabilidade das vias aéreas e estabilidade hemodinâmica e clínica. As intervenções sugeridas foram: redução do calibre da traqueostomia, desinsuflação do cuff e implementação de programas de reabilitação individual. Sugere-se a associação da ventilação mecânica não invasiva e da oxigenoterapia humidificada de alto fluxo nas descanulações mais difíceis. Conclusão: Este estudo permitiu identificar a necessidade de se realizar uma avaliação objetiva do doente previamente à descanulação, como fator preponderante para o seu sucesso. Concluiu-se que a implementação de programas de reabilitação individuais, por equipas interdisciplinares, é fundamental para descanulações bem-sucedidas.
- Equilíbrio corporal dinâmico e risco de queda: um estudo de caraterização da população alvo de cuidados no Hospital das Forças Armadas - pólo PortoPublication . Vieira, Aurora Cristina Coutinho; Gouveia, Bruna Raquel Figueira Ornelas deTema: As alterações a nível demográfico e, considerando o processo de envelhecimento, também a nível biológico constituem desafios substanciais no domínio social, económico, político, tecnológico e ambiental, exigindo, particularmente no setor da saúde, respostas proativas e efetivas na área da reabilitação. Este desafio leva à necessidade de abordar temas como a relação entre o equilíbrio corporal e o risco de queda. Objetivos: Descrever características sociodemográficas, a condição de saúde e o risco de queda das pessoas alvo de cuidados num Hospital do Norte do País e analisar a correlação existente entre o equilíbrio corporal e o risco de queda e, ainda, destes com o fator idade. Material e Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico. A amostra é não probabilística, composta por 82 pessoas, que frequentam o Hospital do Norte do País. Os instrumentos utilizados foram: questionário, Teste Timed Up and Go (TUG) e Escala de Quedas de Morse (EQM). A análise compreendeu a estatística descritiva simples e exploratória. A correlação entre as variáveis foi analisada com recurso ao teste de correlação de Spearman. Resultados: O sexo masculino é o predominante nesta amostra (63,4%). A média de idade foi de 68,12 anos. A maior parte da amostra caracteriza-se por ter um baixo risco de queda de acordo com EQM (58,8%) e um desempenho normal no TUG (43,9%). Verificou-se a existência de uma correlação positiva e forte, entre a pontuação da EQM e do TUG (rho=0,761, n=82, p<0,001). A correlação entre fator idade e a pontuação da EQM (rho=0,476, n=82, p<0,001) e o TUG (rho=0,621, n=82, p<0,001) demonstrou-se, igualmente, positiva. Conclusão: Estes resultados reforçam o conhecimento sobre o risco de queda e o equilíbrio corporal. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação poderá ter um papel importante num Hospital do Norte do País, pois poderá atuar proativamente, de modo a antecipar e prevenir quedas. Mais investigação é necessária sobre o tópico, nomeadamente na avaliação do efeito da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação.
- Incontinência urinária em praticantes femininas de halterofilismo e seu bem-estar: um estudo de casoPublication . Duarte, Sara Marisa Almeida; Gouveia, Bruna Raquel Figueira Ornelas deINTRODUÇÃO: A participação feminina no desporto em geral, tem vido a aumentar exponencialmente, o que engloba igualmente a modalidade de halterofilismo. De acordo com a literatura mais recente, as mulheres que praticam desporto com movimentos repetitivos e de alto impacto, possuem maior risco de incontinência urinária (IU). A IU apresenta-se frequentemente como um obstáculo à prática de exercício físico. OBJETIVOS: 1) descrever a presença de IU nas mulheres praticantes de halterofilismo e (2) analisar diferenças na presença de IU entre grupos definidos pelas variáveis sociodemográficas e clínicas; e (3) analisar a associação com o seu bem-estar. METODOLOGIA: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. Amostra constituída por 29 mulheres praticantes de halterofilismo. Os dados foram recolhidos através de um questionário online de caracterização sociodemográfica e clínica, e com a aplicação do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form(ICIQ-SF) e o King’s Health Questionnaire adaptado para Português (Europeu). A análise dos dados foi efetuada com recurso a estatística descritiva simples (frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central: média e mediana e medidas de dispersão: valor mínimo, máximo e desvio padrão) e a análise inferencial (com testes não paramétricos). RESULTADOS: Verifica-se a presença de IU em 58,6% das mulheres praticantes de halterofilismo. Existe correlação da IU com a idade, sendo que as mulheres com IU têm em média mais 3.7 anos. Verifica-se que 52,9% da mulheres com filhos apresentam IU sendo esta presença mais elevada quando o parto é normal. Não se verificam diferenças com significado estatístico entre grupos definidos pela presença de IU e obstipação, infeções urinárias repetidas ou cirurgias ginecológicas prévias. Das mulheres com IU, 47,1% restringem a quantidade de líquidos ingerida e recorrem à utilização de pensos absorventes, como medidas de gravidade. Apura-se que 41,2% das mulheres com IU, referem que esta condição tem interferência na sua vida diária. CONCLUSÃO: Conclui-se que a IU está presente em mais de metade da amostra das praticantes de halterofilismo. Existe uma maior presença em mulheres com mais idade e com filhos. Já a nível emocional, ter IU está associada a maiores níveis de ansiedade, mas não necessariamente a depressão.
- Avaliação da capacidade funcional da pessoa com insuficiência cardíaca descompensada: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Monteiro, Diana Raquel Ferreira; Rocha, Inês Alves da Rocha e Silva; Delgado, Bruno MiguelEnquadramento: A insuficiência cardíaca é um problema grave de saúde pública, com impacto económico significativo, sendo considerada a epidemia do século XXI. Esta síndrome crónica e progressiva provoca limitações nas atividades de vida diária com consequente perda de autonomia funcional e instrumental, intolerância à atividade associada à dispneia, edema e fadiga. O exercício físico, como componente central da reabilitação cardíaca, contribui para a melhoria da capacidade funcional, dos sintomas, da função cardíaca e da tolerância ao exercício. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação para promover a função física utiliza instrumentos de avaliação, nomeadamente, a Short Physical Performance Battery que permite avaliar a capacidade funcional da pessoa com insuficiência cardíaca, em três domínios: equilíbrio, marcha e força muscular. Objetivo: Implementar um projeto de intervenção de melhoria contínua da qualidade, no âmbito dos cuidados de enfermagem de reabilitação à pessoa com insuficiência cardíaca descompensada. Metodologia: Apresentou-se uma revisão integrativa da literatura que subsidia a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na reabilitação cardíaca à pessoa com insuficiência cardíaca descompensada, em contexto de internamento. Foi também realizado um relato de cinco casos de abordagem quantitativa elaborado com base nas guidelines CARE para CAse REports, às quais se aplicou o instrumento Short Physical Performance Battery, no momento da admissão e à data da alta hospitalar, como forma de avaliar a evolução da capacidade funcional e a eficácia do programa de reabilitação. A sua utilização sistemática permite quantificar alterações no estado de saúde, adequar a intervenção e avaliar a evolução do estado clínico da pessoa. Resultados: Verificou-se que as 5 pessoas internadas com insuficiência cardíaca descompensada apresentaram melhorias nos resultados da Short Physical Performance Battery e, consequentemente, na capacidade funcional. Conclusões: A Short Physical Performance Battery revelou-se um instrumento útil e efetivo para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, auxiliando na tomada de decisão clínica, permitindo avaliar a capacidade funcional nas pessoas internadas com insuficiência cardíaca descompensada. Face aos resultados apresentados sugere-se a inclusão da Short Physical Performance Battery num programa de reabilitação cardíaca, contribuindo para avaliação da sua eficácia.
- Alteração da deglutição: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na comunidadePublication . Salvador, Luciana Sofia Ascensão; Rocha, Inês Alves da Rocha e Silva; Rodrigues, Tânia Marisa PintoO processo de deglutição integra uma das mais importantes funções fisiológicas para a manutenção da vida, pois é através do ato de deglutir que os seres humanos adquirem os nutrientes necessários para o funcionamento do seu organismo. A deglutição é um mecanismo complexo que implica a participação coordenada de várias áreas anatômicas que, por meio de movimentos e pressões, permitem que o alimento seja conduzido de forma eficiente e segura desde a cavidade oral até ao estômago. Qualquer compromisso neste processo denomina-se disfagia e pode levar a diversas complicações como desnutrição, desidratação, pneumonia de aspiração, aumento de reinternamentos hospitalares e isolamento social, contribuindo, desta forma, para a diminuição da qualidade de vida da pessoa e dos seus cuidadores. Para a prevenção ou diminuição destas complicações, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) deve intervir com o objetivo de capacitar o utente e o cuidador para a melhoria do processo de deglutição. O EEER, além de planear e intervir autonomamente, deverá promover a formação dos enfermeiros da prática clínica. Assim, o trabalho desenvolvido ao longo do estágio de opção, teve como intuito aprimorar o conhecimento e melhorar a capacidade dos enfermeiros de uma Unidade de Cuidados Continuados (UCC) para intervir em utentes com compromisso da deglutição e seus familiares cuidadores, de forma a aumentar a qualidade dos cuidados prestados. A metodologia utilizada na elaboração deste relatório foi o Projeto de Melhoria da Qualidade (PMQ), como estratégia de intervenção profissional, tendo-se realizado uma formação em serviço e uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL).
- A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na sobrecarga do familiar cuidador do idoso com demência: scoping reviewPublication . Martins, Maria Alves Ferreira; Rocha, Inês Alves da Rocha e Silva; Cunha, DanielO aumento do envelhecimento populacional tem impacto na vida dos indivíduos, refletindo-se na diminuição da capacidade de realização das atividades de vida diária. Além disso, leva ao aparecimento de doenças crónicas, como a demência, tornando a pessoa dependente de um cuidador. O papel de cuidador é maioritariamente assumido pelos familiares que, sem a devida formação ou qualificação para o exercício dessa função, acabam por experienciar situações de sobrecarga. Desta forma, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, com as suas competências específicas e visão familiar holística, poderá ser um agente facilitador da transição saudável do familiar cuidador, capacitando-o para o desempenho do novo papel. Esta dissertação de mestrado assenta na metodologia de scoping review, tendo como objetivo mapear e analisar a evidência científica sobre a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na sobrecarga do familiar cuidador do idoso com demência. Para o seu desenvolvimento seguiu-se as guidelines preconizadas por Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR®), do Joanna Briggs Institute (JBI®). A pesquisa foi conduzida na SCOPUS®, Web of Science™ e EBSCO®, e na literatura cinzenta: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal, Google Scholar e MedNar. Quanto aos resultados obtidos, foram incluídos 13 estudos, que defendem a implementação de intervenções psicoeducativas, psicossociais, de assistência domiciliar e com recurso tecnológico. De facto, demonstram que estes programas têm um impacto positivo na redução da sobrecarga do familiar cuidador, dos seus níveis de stress e de depressão. A presente dissertação permitiu constatar que, até à data, não existe evidência sobre a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na sobrecarga do familiar cuidador do idoso com demência. Assim, torna-se imprescindível a realização de investigação para perceber em que medida o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, inserido numa equipa interdisciplinar, poderá contribuir para melhorar a assistência prestada ao familiar cuidador.