EM - IUEM - Psicologia Clínica e da Saúde
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- A narrative review of post-traumatic growth (PTG) among healthcare professionals who have experienced vicarious traumaPublication . Cecchini, Clara; Ramos, Ana CatarinaThis narrative review examines the relationship between vicarious trauma and post-traumatic growth among healthcare professionals exposed to the suffering and traumatic experiences of others. Although research has traditionally focused on the detrimental consequences of indirect trauma exposure, growing evidence suggests that such experiences may also foster positive psychological changes. This thesis aims to explore whether vicarious post-traumatic growth can emerge alongside secondary traumatic stress and to identify the individual, relational, and organizational factors associated with these processes among healthcare professionals. Drawing on contemporary theoretical models of trauma, meaning-making, and post-traumatic growth, this review analyses the distinctions and overlaps between vicarious trauma, secondary traumatic stress, compassion fatigue, and burnout. The literature reviewed suggests that distress and growth are not mutually exclusive outcomes but rather interconnected and dynamic processes influenced by cognitive-emotional processing, self-compassion, compassion satisfaction, supervision quality, and institutional support. The findings suggest that VPTG may play a protective and adaptive role among healthcare professionals by contributing to enhanced professional meaning, greater appreciation of interpersonal relationships, and improved capacity to maintain functioning despite repeated exposure to suffering. They also emphasize the need for a non-normative understanding of growth, recognizing that perceived positive changes may reflect subjective meaning-making processes rather than objective transformation. Despite the methodological and conceptual limitations of the existing literature, this thesis supports an integrative perspective in which vulnerability and transformation coexist along a continuum of adaptation to indirect trauma exposure.
- A experiência de crescimento pós-traumático nos profissionais de emergência médica com trauma vicariantePublication . Casimiro, Margarida Santos; Ramos, Ana CatarinaObjetivo: A prevalência de doenças mentais em profissionais de emergência médica pode dever-se à exposição recorrente a eventos traumáticos e ao sofrimento humano, potenciando o trauma vicariante. Contudo, esta exposição também se associa a mudanças positivas e crescimento psicológico (crescimento pós-traumático). Este estudo analisou qualitativamente a experiência de crescimento pós-traumático através de entrevistas a profissionais do INEM. Método: A amostra incluiu 13 profissionais do INEM (M idade = 41,92; DP = 6,87) recrutados por divulgação interna e através de um antigo trabalhador. Após um questionário online, foram entrevistados os profissionais que reportaram ter experienciado um acontecimento potencialmente traumático vicariante. As entrevistas foram analisadas através da análise temática. Resultados: A identificação com a vítima, familiares ou situação influencia o significado atribuído à experiência, desencadeando reações emocionais, cognitivas e físicas. Este significado é influenciado pela manutenção da exposição e pela gravidade subjetiva da situação. Para lidar com o evento, destacou-se o recurso a redes de apoio, o evitamento da partilha e estratégias diárias de gestão do trauma. As mudanças positivas centram-se nas crenças centrais, valorização da vida, força pessoal e relações interpessoais. Ocorre ainda uma revisão da relação laboral. Conclusão: Os resultados reforçam a necessidade de respostas institucionais estruturadas de apoio à saúde mental dos profissionais de emergência pré-hospitalar, incluindo acompanhamento psicológico especializado e a criação de espaços formais e informais de partilha e processamento emocional.
- Bem-estar psicológico e regulação emocional em jovens adultos com doença crónica diagnosticada na adolescênciaPublication . Brás, Márcia Gato; Castro, Elisa Kern de; Gouveia, PatríciaA presença de doença crónica pode comprometer a regulação emocional e o bem-estar psicológico, particularmente em jovens adultos que podem enfrentar simultaneamente as exigências da gestão da doença e a transição para a vida adulta. O presente estudo teve como objetivo analisar a relação entre dificuldades de regulação emocional e bem-estar psicológico em jovens adultos com doenças crónicas diagnosticadas na adolescência, bem como comparar dois grupos clínicos: diabetes mellitus tipo 1 e asma. Participaram 40 jovens adultos portugueses (18-30 anos), que responderam a um questionário sociodemográfico e clínico, à Escala de Bem-Estar Psicológico de Ryff e à Difficulties in Emotion Regulation Scale – Short Form (DERS-SF). Os resultados confirmaram uma associação negativa significativa entre regulação emocional e bem-estar psicológico, transversal a todas as dimensões avaliadas. Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos clínicos. O histórico de internamento hospitalar associou-se a maiores dificuldades de regulação emocional, com efeito grande, e o impacto percebido da doença revelou-se o preditor mais forte da dificuldade de regulação emocional. O suporte percebido na gestão da doença associou-se positivamente a todas as dimensões do bem-estar. Os resultados reforçam a importância das representações subjetivas da doença e do suporte social no ajustamento psicológico, e sugerem a necessidade de intervenções que promovam a literacia emocional e o fortalecimento das redes de apoio nesta população.
- Domestic violence and emotional regulation : a qualitative study on intergenerational transmission among parents supported by family servicesPublication . Livet, Chrislène Camille; Reis, Marta SofiaChildhood exposure to intrafamilial violence is associated with long-term emotional and relational difficulties, including challenges in emotion regulation and parenting. Numerous quantitative studies have documented these associations but less is known about how parents subjectively experience and make sense of these processes, particularly within social and medico-social service contexts. This qualitative study explores how parents supported by family services, who experienced intrafamilial violence during childhood, perceive and regulate their emotions and how they support their children’s emotional experiences. Semi-structured interviews were conducted with six participants, five women and one man, recruited from two Maisons des Solidarités et de la Vie Sociale in Eastern France. A reflexive thematic analysis identified five interconnected themes: (1) childhood intrafamilial violence through an emotional and relational climate; (2) emotional suppression, hypercontrol and emotional overflow; (3) parenting between vulnerability, repair and transmission; (4) parentification and emotional hyper-responsibility; and (5) intergenerational transmission, reflexive awareness and rupture. The findings suggest that emotional suppression, hypercontrol and hyper-responsibility often developed as adaptive responses to emotionally unsafe family environments. These strategies continued to influence participants’ relationships and parenting experiences in adulthood. At the same time, participants showed important capacities for reflection and intentional change, especially through their wish to offer their children different emotional experiences. By focusing on parent’s narratives, this study contribute to a better understanding of how childhood intrafamilial violence may shape emotional regulation, parenting and intergenerational transmission. It also highlights the clinical relevance of trauma-informed and emotion-focused interventions within family support services.
- Relações entre autoestima, satisfação sexual, prazer sexual e saúde mental em estudantes do ensino superiorPublication . Godinho, Ana Soraia Leal Roque; Reis, Marta SofiaA entrada no ensino superior representa um período de transição com impactos significativos na saúde mental dos estudantes universitários. Esta fase é frequentemente acompanhada por diversas mudanças, encontrando-se associada a níveis elevados de ansiedade, depressão, stress. A autoestima destaca-se como um fator protetor, influenciando positivamente a saúde mental e a forma como os indivíduos enfrentam desafios. Paralelamente, a sexualidade desempenha um papel essencial no bem-estar emocional, sendo vivida de forma única e influenciada por diversos fatores biopsicossociais. O presente estudo apresenta um desenho quantitativo, transversal e correlacional, tendo como principal objetivo analisar as relações entre a autoestima, a satisfação sexual, o prazer sexual e os indicadores de saúde mental, nomeadamente, depressão, ansiedade e stress em estudantes do ensino superior em Portugal. Os resultados evidenciaram associações negativas significativas entre autoestima, satisfação sexual, prazer sexual e os indicadores de saúde mental, sugerindo que níveis mais elevados destas variáveis se relacionam com menores níveis de depressão, ansiedade e stress. A autoestima destacou-se como o principal preditor da saúde mental, apresentando associações significativas e negativas com a depressão, a ansiedade e o stress. Os resultados reforçam a importância de compreender a saúde mental dos estudantes universitários a partir de uma perspetiva integrada, considerando fatores intrapsíquicos e relacionais. Este estudo contribui para a compreensão das relações entre autoestima, satisfação sexual, prazer sexual e saúde mental em estudantes do ensino superior em Portugal.
- Luto antecipatório, qualidade da relação e crescimento pós-traumático em familiares de doentes oncológicosPublication . Silva, Nádia Alexandra Coelho da; Ramos, Ana Catarina; Almeida, Margarida FerreiraIntrodução: Ao estar inserido no contexto da doença oncológica, o familiar pode experienciar luto antecipatório. A vivência do luto pode ser influenciada pela qualidade da relação, que também demonstra desempenhar um papel no crescimento pós-traumático (CPT). O principal objetivo da presente investigação é perceber a relação entre as variáveis em estudo, em familiares de doentes oncológicos. Método: A amostra é constituída por 111 participantes (Midade = 45,84; DP = 14,28), familiares de adultos diagnosticados atualmente com doença oncológica, com idade igual ou superior a 18 anos, e a residir em Portugal. O protocolo preenchido pelos participantes incluiu o questionário de dados sociodemográficos e clínicos sobre o familiar e o doente, o Questionário da Perturbação do Luto Prolongado – Pré-morte (PG-12), o Inventário da Qualidade da Relação – Versão Luto (QRI-B), e o Inventário de Crescimento Pós-Traumático (PTGI). Resultados: O CPT apresenta uma correlação estatisticamente significativa e positiva com a Proximidade (r = 0,196; p = 0,040), e o luto antecipatório apresenta uma correlação estatisticamente significativa e positiva com a Proximidade (r = 0,205; p = 0,031). Entre as variáveis em estudo, a Proximidade é a única que explica o CPT total (β = 0,196; p = 0,040). Conclusão: Apesar de não ter sido observada uma correlação entre o luto antecipatório e o CPT, o luto antecipatório e a Proximidade demonstraram-se correlacionados. Por sua vez, a Proximidade demonstrou desempenhar um papel importante na predição do CPT. Será importante, em estudos futuros, explorar um possível efeito mediador da Proximidade.
- Crescimento pós-traumático no luto : uma revisão sistemáticaPublication . Bastardo, Ana Catarina; Ramos, Ana Catarina; Almeida, Margarida FerreiraA seguinte dissertação apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre o Crescimento Pós-Traumático (CPT) no contexto do luto, integrando evidências de 82 estudos quantitativos publicados entre 2012 e 2024. O objetivo central foi sintetizar os resultados empíricos e sistematizar a literatura empírica existente sobre a relação entre o CPT e o luto, tendo em conta as associações entre características sociodemográficas, contexto de perda, variáveis psicológicas e sociais e os diferentes domínios de CPT. A análise revelou uma predominância de estudos transversais (76,8%), com forte representação feminina nas amostras e foco principal nas perdas de filhos e cônjuges. Os resultados indicam que o CPT é um fenómeno multidimensional, influenciado por fatores individuais (e.g., resiliência), relacionais (e.g., suporte social) e culturais. Foi identificada uma relação curvilínea entre sintomas de luto prolongado e CPT, sugerindo que níveis moderados de sofrimento favorecem o crescimento. Apesar dos resultados evidenciarem o potencial de reorganização pessoal e relacional após a perda, a heterogeneidade metodológica e a escassez de estudos longitudinais limitam conclusões causais. As implicações clínicas incluem a necessidade de desenvolver intervenções psicoterapêuticas focadas na reconstrução de significado, promoção da resiliência e fortalecimento de redes de apoio, reconhecendo o luto como uma oportunidade de transformação positiva.
- Relação entre processamento fonológico e habilidades aritméticas : evidências do subteste de cálculos aritméticos básicos da Bateria Neuropsicológica PRONUMEROPublication . Vitorino, Rafaela da Silva; Querido, LuísO Processamento Fonológico (PF) desempenha um papel essencial na aprendizagem da leitura e, em menor grau, da aritmética, constituindo um domínio central na compreensão das dificuldades escolares. O presente estudo teve como objetivos, adaptar e validar a Tarefa de Cálculos Aritméticos Básicos (TCAB), subteste da Bateria Neuropsicológica PRONUM3RO, para o contexto do Português Europeu (PE), e examinar a relação entre os componentes do PF, Consciência Fonológica (CF), Memória de Trabalho Verbal (MTV) e Nomeação Rápida (NR), e o desempenho em leitura e cálculo em crianças do 3.º ano de escolaridade. Participaram 84 crianças (M = 8,95 anos) do ensino básico. Foram aplicados instrumentos padronizados para avaliar o raciocínio não verbal, os componentes do PF, a leitura (precisão, fluência e compreensão) e a aritmética (cálculos básicos). A TCAB adaptada ao PE apresentou boa consistência interna e validade convergente e discriminante adequadas, confirmando a sua aplicabilidade no contexto português. As Análises de Regressão Hierárquica revelaram que, após o controlo da idade e do raciocínio não verbal, a CF destacou-se como o preditor mais robusto da leitura, enquanto a NR contribuiu para o desempenho aritmético, refletindo a importância da velocidade de acesso lexical. A MTV não apresentou contributo significativo para o desempenho em leitura ou cálculo. Estes resultados confirmam a especificidade dos componentes do PF, evidenciando a pertinência da TCAB adaptada como instrumento de avaliação neuropsicológica e salientando a importância de intervenções educativas e clínicas que integrem as dimensões fonológicas e cognitivas no desenvolvimento das competências escolares básicas.
- Além do cuidado : crescimento pós-traumático, desgaste do cuidador e qualidade da relação em cuidadores informais de doentes oncológicosPublication . Santos, Maria Inês Cerqueira; Ramos, Ana CatarinaObjetivo: Os cuidadores informais de doentes oncológicos encontram-se expostos a inúmeros desafios durante esta experiência potencialmente traumática. O desgaste do cuidador, associado às novas responsabilidades que advêm do cuidado, pode apresentar níveis elevados nesta população. No entanto, é possível reconhecer que existe a possibilidade de emergirem mudanças positivas em situações adversas. Desta forma, o presente estudo procura avaliar a relação entre o crescimento pós-traumático (CPT), o desgaste do cuidador, o suporte social, a ruminação e a qualidade da relação em cuidadores informais de doentes oncológicos. Método: A amostra, resultante de uma de amostragem não probabilística por conveniência, do tipo bola de neve, foi constituída por 81 cuidadores informais (M = 46,8; DP = 14,4) de doentes oncológicos. A recolha de dados foi realizada através da plataforma Qualtrics. Resultados: Verificou-se, através dos modelos de regressão linear múltipla hierárquica que, tanto com o CPT como com as suas dimensões se revelaram significativos e apresentaram a subescala das Gratificações e da Ruminação Deliberada como as variáveis com maior poder explicativo, à exceção da dimensão Novas Possibilidades, onde as variáveis com maior poder explicativo foram a subescala das Gratificações e a Ruminação Intrusiva. Conclusão: Os resultados sugerem que o CPT nos cuidadores depende sobretudo de recursos internos, destacando a importância de promover experiências gratificantes e processos reflexivos para favorecer a adaptação positiva.
- Crescimento pós-traumático e variáveis psicológicas em profissionais de primeira resposta com trauma vicariantePublication . Azevedo, Daniel Patrício de; Ramos, Ana Catarina; Gouveia, PatríciaA experiência de um evento traumático é algo comum, com potencial de ser experienciado por qualquer indivíduo no mundo. Os profissionais de primeira resposta, são uma população que experiencia eventos traumáticos de forma recorrente. Estes profissionais podem experienciar, por exemplo, um trauma vicariante como resultado do seu envolvimento empático com indivíduos que tenham experienciado trauma. Não obstante, a experiência de um trauma vicariante, pode possibilitar a ocorrência de mudanças positivas resultantes do distress do evento, denominadas por crescimento pós-traumático. O presente estudo teve como objetivo analisar a relação do crescimento pós-traumático com a disrupção de crenças centrais, dificuldades de regulação emocional, flexibilidade psicológica e o trauma vicariante. A amostra foi composta por 222 (M = 41,93; DP = 0,56) profissionais de primeira resposta (157 homens e 65 mulheres) que responderam ao questionário sociodemográfico, questões acerca do acontecimento traumático, à Escala de Trauma Vicariante, ao Inventário de Crenças Centrais, Difficulties in Emotion Regulation Scale – Short Form, Multidimensional Psychological Flexibility Inventory e Posttraumatic Growth Inventory – Expanded. Os resultados permitiram a observação de relações significativas entre as variáveis psicológicas em estudo, nas quais se destaca a flexibilidade psicológica, que se relacionou com o CPT e com as suas dimensões. As análises de regressão evidenciaram o papel preditor de dimensões da flexibilidade psicológica e da disrupção de crenças no crescimento pós-traumático. Estes resultados elucidam o papel facilitador que a flexibilidade psicológica pode ter no crescimento pós-traumático destes profissionais de primeira resposta, assim como a sua possível inclusão no modelo de CPT, em estudos futuros.