Browsing by Issue Date, starting with "2024-12-04"
Now showing 1 - 10 of 18
Results Per Page
Sort Options
- Promoção e educação para a saúde em indivíduos com diabetes tipo 2Publication . Carrão Lopes, Marta; Monteiro Amaral, Ana Paula; Branco Marques dos Santos, Ana RitaA gestão da Diabetes Mellitus é um processo que necessita de contributos dos profissionais de saúde na aprendizagem de diversos temas, nomeadamente na área de: saúde mental, alimentação, exercício físico e os cuidados com o corpo. Esta patologia, não sendo controlada, pode conduzir a lesões e doença em diversos órgãos tais como: rins, coração, olhos, entre outros, e condicionar a qualidade de vida dos seus portadores. O principal objetivo deste trabalho foi implementar sessões de promoção e educação para a saúde em pacientes com diabetes tipo 2 identificados como tendo um maior risco para o desenvolvimento de complicações como a retinopatia diabética, e avaliar prospectivamente o impacto destas sessões no seu estado de saúde geral. A amostra final foi de 10 indivíduos identificados com maior risco de complicações associadas à doença, com média de idade de 64 ± 9 anos. O programa foi composto por 1 sessão de 4 temas: cuidados com o corpo, exercício físico, alimentação e saúde mental, ministrada por profissionais de cada área. Cada sessão teve a duração de 50 minutos e foi realizada em grupo, na forma expositiva e interativa. Foram aplicados os seguintes questionários: de conhecimentos da Diabetes (DKQ-24), Escala de Atividades de Autocuidado com Diabetes (SDSCA) e o questionário Escala de Ansiedade, Depressão e Stress, 21 itens (EADS-21), antes e 3 meses depois das sessões. Os resultados obtidos mostraram um aumento significativo nos conhecimentos da doença (p-value=0.05), após a intervenção. Os restantes parâmetros (Ansiedade, Depressão e Stress) não revelaram alterações estatisticamente significativas, provavelmente devido à diminuta amostra e pouco espaço de temporal entre a análise T0 e T1. Na visita de seguimento, realizada telefonicamente, os participantes referiram que as sessões foram importantes para aumentar o conhecimento sobre os temas supramencionados, que conseguiram aplicar determinadas aprendizagens no seu dia-a-dia e que se sentiam satisfeitos por aplicar o que lhes foi transmitido. Reconheceram que as sessões os incitaram a praticar mais exercício físico, e esclarecer muitas dúvidas existentes sobre a doença. As principais limitações deste estudo foram o tamanho reduzido da amostra, a ausência de um grupo de controlo, as sessões terem sido aplicadas no mesmo dia e, finalmente, o tempo entre a intervenção e a aplicação do questionário ser apenas de 3 meses, que se revelou curto para o estabelecimento de comportamentos que causassem impacto. É essencial que existam mais intervenções deste tipo na Diabetes Mellitus, uma vez que esta é uma patologia cada vez mais prevalente, que exige cuidados físicos e psicológicos, com uma constante gestão por parte do indivíduo e da sua família, com o consequente impacto na sua qualidade de vida.
- The use of 5.0 Technologies to foster the development of skills in accounting – The case of the Model of Simulator of Business EnvironmentPublication . Bastos, Susana; Oliveira, Laurindo; Azevedo, Liliana; Kiss, GáborThis article aims to address technical, transversal and digital competences and their development in the context of accounting. The development of artificial intelligence and digitalization technologies has significantly changed the world. Higher education institutions are not yet prepared for this reality. They must find a way to equip their teachers with digital skills in the first instance, and then move on to make changes to the course curriculum to adapt the content to 5.0 technology. At Porto Accounting and Business School of Porto Polytechnic, these technologies have been implemented in a pivotal environment called the Model of Simulator of Business Environment. This model includes two curricular units that are part of the final year of the degree course in accounting and administration, Business Simulation Project I and II. This model is characterised as an active methodology in the teaching and learning process. Students are at the centre of this process and responsibility for their learning lies with them. Technical, transversal and digital accounting skills are the basis for building this model. This article presents the competences worked on to prepare students for the labour market. A set of activities proposed to the students in the working sessions is presented, with an explanation of the competences that are intended to be powered. The theoretical basis and the experience of more than 20 years working with this Model leads us to reflect on its future. This future includes the introduction of AI and tools that bring digitalisation in its true sense.
- Cetamina, substância ilícita ou terapêuticaPublication . Santos, Miguel Cristovam dos; Torres, Maria Edite da Silva OliveiraA cetamina é um medicamento utilizado em múltiplas indicações terapêuticas, atuando pelo bloqueio dos recetores N-metil-D-aspartato (NMDA). As suas principais utilizações na prática clínica encontram-se associadas aos seus efeitos anestésicos, analgésicos e antidepressivos, podendo ser utilizada em adultos e crianças. Este medicamento torna-se numa opção terapêutica vantajosa não apenas pelo seu vasto número de indicações terapêuticas, mas também pelo seu rápido início de ação e margem terapêutica alargada. Este medicamento destaca-se dos restantes anestésicos disponíveis no mercado pela sua capacidade de não comprometer o sistema cardiorrespiratório, assim como pela sua capacidade de induzir um efeito anestésico dissociativo, sendo muito útil nos serviços de urgência. Adicionalmente, apresenta características químicas que permitem a sua administração por diversas vias, incluindo vias menos invasivas, como a via intranasal. A cetamina apresenta um vasto número de efeitos, apesar dos mecanismos responsáveis ainda não serem conhecidos na totalidade, podendo ser utilizada como anestésico, sedativo, anti-inflamatório, analgésico, antidepressivo e, mais recentemente, tem sido estudada a sua utilização no tratamento de dependência de substâncias de abuso, como a heroína e o álcool, e no tratamento de exacerbações da asma. No entanto, a maioria desta utilizações terapêuticas ainda se encontra a ser estudada, pelo que a sua utilização permanece em off-label. Assim, apesar de todas as suas vantagens terapêuticas, a cetamina é caracterizada pelos seus efeitos psicomiméticos, como alucinações, delírios e dissociação, sendo esta a principal causa para a limitação da sua utilização. Estes efeitos encontram-se também associados a um potencial significativo para o seu uso recreativo, tornando-se numa potencial substância de abuso. O uso recreativo de cetamina tem sofrido um aumento, embora pouco significativo, especialmente nos Estados Unidos da América e na Ásia. Contudo continua a não ser considerada um narcótico pela maioria das organizações internacionais, pelo que este problema não apresenta um impacto epidemiológico muito significativo.
- Desafios no tratamento das onicomicosesPublication . Martins, Ema Marques; Nascimento, Teresa; Auxtero, Maria DeolindaA unha é uma estrutura anatómica rica em queratina, responsável pela proteção, sensação e manipulação de objetos. Para além destas atribuições, a unha desempenha um papel importante na componente estética de cada pessoa. Atualmente, a contínua procura da população em melhorar a sua aparência, leva a uma maior sensibilização desta para qualquer distúrbio que possa comprometer a sua imagem. A onicomicose é uma infeção fúngica das unhas, provocada maioritariamente por fungos capazes de invadir e proliferar em tecidos queratinizados, os fungos filamentosos dermatófitos. Como exemplo temos duas espécies do género Trichophyton, T. rubrum e T. mentagrophytes. A onicomicose é a onicopatia mais diagnosticada mundialmente e apresenta grande incidência em indivíduos com idade avançada, do sexo masculino e com comorbilidades. As principais manifestações clínicas são a descoloração e espessamento da unha, dor e desconforto. Um diagnóstico de onicomicose com observação clínica, testes micológicos e diferenciais, permite uma identificação mais pormenorizada do tipo e etiologia da infeção fúngica. Para o tratamento da onicomicose existem terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas. A escolha do tipo de regime deverá ter em conta as características do doente e da onicomicose. A onicomicose é uma doença com grande impacto na saúde mental e bem-estar dos doentes. A alteração estética das unhas e a resposta lenta das terapêuticas, influencia a adesão do doente. O desenvolvimento recente de produtos tópicos não farmacológicos com efeito cosmético é uma aposta promissora. No entanto, questiona-se se será possível aplicar este conceito nas formulações farmacêuticas tópicas de antifúngicos. Deste modo, é importante a realização de estudos que investiguem a viabilidade de um antifúngico tópico com cor.
- Validação transcultural : adaptação do instrumento PTGI-X para avaliar o crescimento pós-traumático na população normativa francesaPublication . Baret, Fabien Henri Georges; Ramos, Ana Catarina; Almeida, TelmaO objetivo deste estudo foi realizar uma adaptação transcultural da versão alargada do Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI-X) para a população francesa, avaliando as suas propriedades psicométricas. A amostra foi composta por 470 participantes, com média de idades de 31,16 anos (DP = 13,50), e com a experiência de um evento traumático. Foi realizada uma análise fatorial exploratória com um subgrupo de 235 participantes e uma análise fatorial confirmatória com os outros 235 participantes para validar a estrutura fatorial do instrumento, inicialmente composta por cinco dimensões. Quanto à fiabilidade, os valores do alfa de Cronbach variaram entre 0,80 para a subescala Apreciação da Vida e 0,89 para Novas Possibilidades, indicando uma boa consistência interna. A fiabilidade composta apresentou valores entre 0,64 e 0,76. A estrutura fatorial escolhida manteve-se em cinco fatores na amostra, com a maioria dos itens apresentando pesos fatoriais acima de 0,50, o que confirma sua adequação à estrutura proposta. Em termos de validade convergente, os resultados da variância média extraída ficaram aquém do recomendado, com valores entre 0,25 e 0,37, sugerindo a necessidade de melhorias, especialmente na dimensão Mudança Espiritual. A validade discriminante também foi limitada devido à elevada correlação entre certas subescalas, como Novas Possibilidades e Apreciação da Vida. Embora o PTGI-X tenha demonstrado uma boa consistência interna, são necessárias adaptações culturais, sobretudo na dimensão espiritual, para melhorar a validade do instrumento na população francesa.
- Regulação emocional e consumo de substâncias em trajectórias pós-traumáticasPublication . Manzoni, Nina Sophie; Ramos, Ana Catarina; Almeida, TelmaExiste evidência científica de que a regulação emocional e o crescimento pós-traumático podem estar associados em pessoas com consumos de substâncias, apesar da ausência de estudos empíricos que suportem esta associação. Esta investigação tem então como objetivo avaliar a relação entre trauma, consumo de substâncias, regulação emocional e crescimento pós-traumático (CPT) numa amostra da população geral francesa. Também se propõe a comparar pessoas que receberam acompanhamento psicológico com aquelas que não o receberam. A amostra incluiu 176 pessoas com uma idade média de 31,63 anos (DP = 15), divididas em dois grupos: 74 pessoas que tinham recebido ou estavam a receber acompanhamento psicológico e 102 que não tinham recebido acompanhamento psicológico. Foram utilizados um questionário online contendo questões sociodemográficas e sobre o uso de substâncias (ASSIST), a Escala de Dificuldades na Regulação Emocional (DERS-F), um questionário com dados sobre o(s) evento(s) traumático(s) vivenciado(s), o Nível de Stress após Trauma, a Lista de Verificação de Stress Pós-Traumático e o Inventário de Crescimento Pós-Traumático (PTGI-X). Os resultados demonstram que as dificuldades de regulação emocional estão significativamente relacionadas com a gravidade dos sintomas de stress pós-traumático (PSPT) e com o consumo de substâncias. Por sua vez, o CPT está significativamente relacionado com as dificuldades de regulação emocional e com o consumo de substâncias. No que respeita às comparações entre os grupos, foram observadas diferenças estatisticamente significativas em todos os testes utilizados. Verificou-se, igualmente, que certos aspetos da utilização de substâncias medeiam o PSPT e o CPT. A realização dum estudo qualitativo ou a tomada em consideração de outros factores permitiria uma compreensão mais completa.
- Malária : métodos profiláticosPublication . Serejo, Sofia dos Santos e Silva; Moutinho, Maria GuilherminaA malária é uma doença infeciosa provocada por protozoários parasitas do género Plasmodium. As principais espécies identificadas a infetar o ser humano incluem Plasmodium falciparum, Plasmodium knowlesi, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale e Plasmodium vivax. A transmissão é feita através da picada de um mosquito fêmea do género Anopheles. Esta doença ocorre principalmente em regiões tropicais e subtropicais, sendo as grávidas e as crianças pequenas o grupo mais afetado. A malária é uma doença antiga, mas que continua a ser uma das principais causas de morte nos países em desenvolvimento, sendo crucial a existência de estratégias eficazes no seu controlo. A prevenção desta doença inclui o controlo dos vetores, com a utilização de redes mosquiteiras tratadas com inseticida, pulverização residual de interiores, repelentes e o controlo ambiental que tem como principal foco a redução de locais de reprodução dos mosquitos, tais como poças e águas paradas. A quimioprofilaxia é outra estratégia de prevenção, que se destina não só às populações que residem em zonas endémicas, como também a todos os viajantes que têm como destino essas regiões. A utilização de vacinas é atualmente implementada em países onde a transmissão de malária é moderada a elevada. As duas vacinas recomendadas, RTS, S/AS01 e R21/Matrix-M são indicadas para crianças pequenas e devem ser administradas em quatro doses. Apesar da diminuição significativa na morbilidade e mortalidade atribuíveis à malária nas últimas duas décadas, esta continua a ser um grave problema de saúde pública, devido à escassez de recursos para controlar o mosquito vetor responsável pela transmissão, como também às alterações climáticas e crises migratórias que contribuem para aumentar a expansão da doença. É, portanto, essencial o desenvolvimento de abordagens inovadoras e eficazes para combater a malária. Esta dissertação apresenta uma visão geral da malária, abordando os principais métodos profiláticos e novas tecnologias em investigação para prevenção desta doença.
- Acesso a medicamentos em Portugal através de programas de acesso precoce e autorização de utilização excecionalPublication . Silva, Ana Margarida Lima da; Félix, JorgeIntrodução: O acesso a medicamentos representa um desafio significativo de saúde pública, particularmente no contexto de doenças graves e/ou crónicas em que não existem alternativas terapêuticas. Em Portugal, os Programas de Acesso Precoce (PAP) e as Autorizações de Utilização Excecional (AUE) constituem mecanismos que possibilitam o acesso a medicamentos antes de uma decisão de financiamento público, desde que seja demonstrada a inexistência de alternativa terapêutica em que o doente corra o risco imediato de vida ou de sofrer complicações graves. Objetivos: O objetivo principal deste estudo é caracterizar o acesso a medicamentos em Portugal através de PAPs, entre 1 de janeiro de 2015 e 20 de julho de 2024. Adicionalmente, o estudo pretende descrever os procedimentos e a legislação atualmente em vigor dos PAPs e AUEs, realizar uma análise qualitativa e quantitativa dos medicamentos aprovados por procedimento centralizado pela Agência Europeia do Medicamento (EMA). Metodologia: Foi realizado um estudo qualitativo descritivo, com recurso a dados secundários provenientes de bases de dados da EMA, do INFARMED I.P e da base de dados de medicamentos de uso humano - INFOMED. As variáveis avaliadas incluíram os medicamentos autorizados pela EMA, os medicamentos com apresentações registadas em Portugal, bem como todos os PAPs ativos ou indeferidos durante o período de estudo. Os dados permitiram analisar o acesso e padrões de aprovação de medicamentos em Portugal através de PAPs. Resultados: No que diz respeito à legislação e procedimentos de PAPs e AUEs, identificou-se uma reformulação relevante da legislação sobre AUEs com a Deliberação nº 840/2023. Esta Deliberação simplificou e clarificou os procedimentos relativos à AUE, dividindo-os em dois grandes grupos: as AUE relativas a grandes grupos populacionais e as AUE relativas a doentes específicos. Discussão: O estudo, através de uma análise qualitativa e quantitativa, analisou os medicamentos autorizados no âmbito dos Programas de Acesso Precoce (PAP), englobando todos os PAPs deferidos e os indeferidos, registados no site do INFARMED, I.P. a 20 de julho de 2024. A análise incluiu dados desde janeiro de 2015, com particular atenção às patologias abrangidas e aos medicamentos disponibilizados. Este enfoque permitiu avaliar o impacto dos PAPs no acesso a tratamentos para diversas condições clínicas, fornecendo assim uma visão abrangente dos medicamentos disponíveis e das áreas terapêuticas prioritárias. Conclusões: Este estudo reforça a importância dos PAPs como mecanismo fundamental para assegurar um acesso acelerado aos medicamentos aprovados pela EMA, desde janeiro de 2015. Esta análise demonstra que os PAPs aumentam temporariamente o acesso, permitindo a utilização precoce de medicamentos inovadores durante os processos de avaliação de financiamento público.
- Prevalência de sintomas de disfunções do pavimento pélvico em mulheres com cancro da mamaPublication . Narciso, Joana; Duarte, NunoIntrodução: As mulheres com cancro da mama que são submetidas a terapias oncológicas podem apresentar disfunções do pavimento pélvico (DPP), como incontinência urinária (IU), incontinência fecal (IF) e disfunção sexual (DS) resultantes da diminuição dos níveis de estrogénio devido aos tratamentos oncológicos. O fisioterapeuta que intervém na mulher com cancro da mama submetida a cirurgia não avalia por rotina a existência de DPP. É imperativo esclarecer se a prevalência de sintomas de DPP nesta população justifica a realização de uma avaliação e eventual intervenção do fisioterapeuta a fim de contribuir para uma melhoria do estado de saúde global. Objetivo: Investigar a prevalência de sintomas de DPP em mulheres com cancro da mama que tenham sido submetidas a cirurgia e relacionar com as características sociodemográficas e clínicas e com a qualidade de vida (QdV). Metodologia: Foi realizado um estudo observacional transversal. A amostra foi constituída por mulheres com cancro da mama submetidas a cirurgia há 4 a 5 semanas. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e clínico, para caracterizar a amostra, e três instrumentos de medida, o QAPP e EORTC BR23 para recolha de dados sobre os sintomas de DPP e função sexual e o EORTC C30 para recolha de dados sobre a QdV. Tendo sido aplicados 4 a 5 semanas após a cirurgia. Para o tratamento dos dados, recorreu-se à estatística descritiva para caracterização da amostra do estudo e a estatística inferencial para analisar possíveis associações entre variáveis. Todos os cálculos foram efetuados com recurso ao software SPSS, versão 29.0.1.0. Resultados: 40% das participantes referiram sintomas de IU, 67,9% sintomas de IF para gases, 38,9% das participantes sexualmente ativas referiu diminuição da lubrificação e 38,9% dor nas relações sexuais. Verificou-se que as participantes que se encontravam em pré-menopausa e que realizaram quimioterapia neoadjuvante sofreram alteração do ciclo menstrual. As variáveis Idade, Estado menstrual, Paridade e Nível de atividade física constituem fatores de influência nas DPP e na QdV. Observou-se uma correlação negativa estatisticamente significativa (p=0,033) entre os sintomas de DPP e a QdV. Conclusão: As mulheres com cancro da mama que foram submetidas a tratamentos oncológicos experienciam níveis mais elevados de DPP comparativamente à população em geral e diminuição do desejo, atividade e satisfação sexual comparativamente às mulheres com diagnóstico de cancro da mama numa fase anterior à realização de tratamentos. São necessários estudos mais robustos para uma melhor identificação de grupos de risco, caracterização das DPP e o seu impacto na QdV das mulheres com cancro da mama.
- Uso de derivados e o desempenho económico financeiro nas empresas não financeiras portuguesas e espanholasPublication . Cunha, Cláudia Sofia Aragão da Cruz; Santos, Mário Jorge Sacramento dosA crise financeira de 2008 e a bolha imobiliária nos Estados Unidos que quase levou o sistema financeiro ao colapso, desencadeando uma crise económica global, criou-se uma ideia de que os derivados financeiros poderiam ser instrumentos perigosos, respaldando a visão de Warren Buffett de que eles eram "armas financeiras de destruição em massa". Atualmente estes instrumentos são frequentemente utilizados para a gestão de riscos e abrem oportunidades no mercado financeiro. Quando utilizados como instrumentos de cobertura, possibilitam às empresas salvaguardar-se contra flutuações adversas nos custos, despesas e consequentemente nas receitas. O principal objetivo desta dissertação é obter evidência da relação entre o uso de derivados por empresas não financeiras em Portugal e Espanha cotadas em bolsa e o desempenho das empresas mensurada pelo Q de tobin. Utilizou-se o modelo de regressão de dados em painel, numa amostra de 81 empresas portuguesas e espanholas não financeiras cotadas na bolsa, num período de 7 anos (2015- 2021). Os resultados empregando o método de efeitos fixos indicaram que o uso de derivados por parte das empresas da amostra não estão significativamente relacionados com o Q de Tobin. No entanto, os resultados apresentam outras variáveis que estão relacionadas com o desempenho das empresas da amostra.