ESSSM - Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica
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- O Enfermeiro Perioperatório e a Pessoa Submetida a Cirurgia BariátricaPublication . Moreira, Alexandra Salomé Faria; Cunha, DanielA elaboração do presente relatório surge no âmbito do 2º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica, da Escola Superior de Saúde Santa Maria, na Unidade Curricular Estágio com relatório, referente ao ano letivo 2022/2023, culminando com a discussão pública para a obtenção do grau de Mestre. Pretendemos evidenciar o desenvolvimento das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória; ilustrar o desenvolvimento de competências de análise e pensamento crítico-reflexivo; e comprovar o desenvolvimento de competências de Mestre. No ensino Clínico I, correspondente ao “Cuidar na Sala Operatória”, obtive, creditação pelo Conselho Técnico-científico da escola. Considerando as competências e os saberes adquiridos nos doze anos de exercício profissional no Bloco Operatório, apresentei um portfólio, com a descrição da minha experiência profissional, atividades desenvolvidas, funções desempenhadas, cuidados prestados, retratando o desenvolvimento de competências compatíveis com as do Enfermeiro Especialista na área da enfermagem perioperatória. Relativamente ao Módulo I, correspondente a Unidade de Cirurgia Ambulatório, realizei este estágio numa Unidade de Cirurgia Ambulatório do Norte do País. O Módulo II, correspondente ao estágio de opção, decorreu num Bloco Operatório do Norte do País, na área da Cirurgia Bariátrica. A motivação para a escolha do estágio prende-se com o gosto pela Cirurgia Bariátrica e também pela preocupação enquanto Enfermeira com as questões ligadas à obesidade e sedentarismo, as quais afetam a qualidade de vida de jovens adultos e idosos e contribuem para o aumento de doenças crónicas como as doenças cardiovasculares. Recorremos a metodologia descritiva, analítica e reflexiva, fundamentando a prática na evidência científica, de modo a espelhar a aplicação de conhecimentos, o pensamento crítico e reflexivo, assim como a experiência profissional.
- Tornar-se Especialista em Enfermagem Perioperatória: “Da formação à capacitação da pessoa submetida a cirurgia proctológica em regime de ambulatório.”Publication . Barbosa, Andreia Manuela Pereira; Santos, Maria LuísaEste relatório foi elaborado no âmbito do 2º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Saúde Santa Maria em consorcio com a Escola Superior de Enfermagem São José de Cluny, na Unidade Curricular “Estágio com Relatório”, durante o ano letivo de 2022/2023, e fundamentará a discussão pública para a obtenção do grau de Mestre. Intitulado “Tornar-se Especialista em Enfermagem Perioperatória: Da formação à capacitação da pessoa submetida a cirurgia proctológica em regime de ambulatório”, os objetivos deste relatório são: 1) Evidenciar o desenvolvimento das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica à Pessoa em Situação Perioperatória; e 2) Ilustrar o desenvolvimento de competências de análise, raciocínio crítico-reflexivo e tomada de decisão, características essenciais de um Enfermeiro Especialista e Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Metodologicamente, este relatório inscreve-se num relato descritivo, crítico e reflexivo do percurso formativo, desenvolvido ao longo dos estágios clínicos, conforme definido no plano de estudos do curso de mestrado e revela um especial foco na capacitação da pessoa submetida a cirurgia proctológica em regime de ambulatório. Estruturado em três capítulos, o primeiro reporta uma revisão narrativa da literatura, justificando a pertinência do tema e enfatizando a necessidade de atualização de conhecimento e os ganhos em saúde resultantes da intervenção do enfermeiro especialista face à capacitação da pessoa com contexto perioperatório. O segundo capítulo aborda o percurso de desenvolvimento de competências comuns e específicas especializadas efetuado, dando especial revelo aos contextos formativos. É feita referência à experiência profissional em enfermagem perioperatória, que possibilitou a creditação do Ensino Clínico I – “Cuidar na Sala Operatória”, ao abrigo do Regulamento nº435/2022, e também é descrito e contextualizado o processo de ensino aprendizagem desenvolvido nos ensinos Clínicos II e III, realizados no âmbito da UC Estágio com Relatório, cuja análise crítico-reflexiva da ação e sobre a ação, à luz dos Regulamentos 140/2019 e 429/2018 da Ordem dos Enfermeiros, enfatiza o perfil alcançado. O terceiro capítulo, mostra uma reflexão sobre o modo como o percurso formativo realizado contribuiu para o meu empoderamento pessoal e profissional, conferindo-me habilidades para um diferente olhar para a Enfermagem à pessoa em situação perioperatória. Neste sentido, sob o pretexto da capacitação da pessoa submetida a cirurgia proctológica em regime de ambulatório e sua família, o relatório revela o modo como os conhecimentos adquiridos e consolidados foram mobilizados para estimular e influenciar positivamente a mudança na prática da enfermagem perioperatória dos meus pares, enfatizando assim o desenvolvimento das competências de mestre, concomitantemente, com as competências de especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Enfermagem à pessoa em situação perioperatória almejadas neste percurso.
- Desenvolvendo Competências Especializadas em Enfermagem Perioperatória: Gestão da Dor no Idoso a Vivenciar Experiência CirúrgicaPublication . Mendes, Mónica Juliana Ribeiro; Pestana, CristinaA evolução demográfica nos últimos 40 anos contribuiu para que Portugal seja um dos países mais envelhecidos da Europa, tornando-se essencial aprofundar o conhecimento sobre as particularidades do cuidado a este grupo etário. A prevalência de idosos em situação perioperatória, evidenciou a necessidade de adotar estratégias de intervenção para melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, pois apresentam maior probabilidade de desenvolver disfunções próprias do envelhecimento, como a dor. Sendo a dor um sinal frequentemente, subvalorizado e subtratado nos idosos, a sua gestão durante a experiência cirúrgica é fundamental na enfermagem perioperatória, pois pode prejudicar a sua recuperação. Esta gestão requer especial atenção devido às alterações fisiológicas que afetam a perceção e a resposta à dor, tornando a sua avaliação e controlo particularmente complexos. A ausência de formação adequada sobre a dor, é, também, uma preocupação reconhecida, contribuindo para a persistência de mitos e conceitos falsos. Portanto, os enfermeiros perioperatórios devem possuir um conhecimento sólido dos mecanismos da dor e uma compreensão profunda das necessidades específicas dos idosos para lidar com os desafios da gestão da dor perioperatória, reconhecendo-se a contribuição do enfermeiro especialista e mestre, de acordo com as suas competências, para garantir a eficiência e segurança nesta área. Assim, no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área do Cuidado à Pessoa em Situação Perioperatória, e decorrente da concretização dos Estágios previstos no respetivo Plano de Estudos, bem como da experiência profissional como Enfermeira Perioperatória, surge o presente Relatório de Estágio. Este, tem como objetivo demonstrar a aquisição e aprofundamento das competências comuns e específicas no Cuidado à Pessoa em Situação Perioperatória, bem como as competências de Mestre, relevando o cuidado especializado na gestão da dor decorrente da experiência cirúrgica na pessoa idosa. Para tal, utilizou-se uma metodologia analítica, crítica e reflexiva, fundamentada em evidência científica e nos referenciais da Profissão. Paralelamente, conduziu-se uma revisão narrativa, de modo aprofundar o conhecimento sobre a gestão da dor no idoso a vivenciar experiência cirúrgica; visando uma prestação de cuidados especializados segura e de qualidade.
- Desenvolvendo Competências em Enfermagem Perioperatória: A Documentação dos Cuidados de Enfermagem e a Segurança da Pessoa em Situação PerioperatóriaPublication . Machado, Ana Catarina Martins Dias Ferreira; Bettencourt, MeríciaO presente Relatório insere-se no plano de estudos do Mestrado Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área à Pessoa em situação Perioperatória, da Escola Superior de Saúde de Santa Maria, em associação com a Escola Superior de Enfermagem de São José de Cluny. Este relatório tem como objetivo constituir um documento ilustrativo do percurso, aprendizagens e competências desenvolvidas, através da frequência das unidades curriculares teóricas e práticas do mestrado e respetivos trabalhos, com destaque para o projeto de autoformação. Este relatório apresenta um enquadramento teórico-conceptual da enfermagem perioperatória assim como uma revisão do estado da arte relativamente à documentação dos cuidados de enfermagem refletindo o especial interesse pela segurança dos cuidados no que à sua documentação diz respeito. A documentação dos cuidados de enfermagem é um dever dos profissionais em resposta a um direito das pessoas à continuidade e segurança dos cuidados. Acresce que confere aos profissionais a prova legal do efetivado e constitui uma fonte para a criação de mais evidência. Constata-se alguns fatores impeditivos e recomendações de registos que assegurem às pessoas em situação perioperatória e sua família/pessoa significativa a vivência de uma experiência cirúrgica satisfatória, dada a vulnerabilidade que este momento representa. Das competências desenvolvidas, enfatiza a aquisição e o desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica na Área à Pessoa em Situação Perioperatória, concomitantes com a aquisição das competências de segundo ciclo ou de Mestre. Esta aquisição de competências permitir-me-ão, de futuro, não só prestar cuidados perioperatórios seguros e de qualidade à pessoa em situação perioperatória, como também contribuir para o fortalecimento da equipa em que me insira e do próprio desenvolvimento da enfermagem como profissão e disciplina.
- Desenvolvimento de Competências Especializadas no Cuidado à Pessoa em Situação Perioperatória submetida a Artroplastia Total do Joelho: Um Contributo para a Melhoria Contínua dos CuidadosPublication . Carvalho, Fátima Catarina Tavares Rodrigues da Rocha; Pimenta, NoéliaO presente relatório surge no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, da Escola Superior de Enfermagem de Santa Maria, em consórcio com a Escola Superior de Enfermagem S. José de Cluny, tendo como objetivos: evidenciar a consolidação das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória (EEEMCPSP); demonstrar o desenvolvimento da capacidade crítico-reflexiva e de competências de raciocínio clínico e tomada de decisão, que caracterizam o Enfermeiro Especialista e Mestre; apresentar e discutir o presente relatório, demonstrando a aquisição de competências para obtenção do grau de Mestre. A prática clínica especializada, iniciou-se com o Estágio I - Cuidar na sala operatória, que decorreu na Sala de Urgência do Bloco Operatório Central (BOC) de um Centro Hospitalar da região norte de Portugal, seguindo-se o Estágio II na Unidade de Cirurgia de Ambulatório e o estágio de opção, no BOC, da mesma instituição hospitalar. Esta prática clínica ao desenvolver-se neste contexto, teve por base o interesse/necessidade de consolidar competências especializadas no cuidado à Pessoa em Situação Perioperatória (PSP) submetida a Artroplastia Total do Joelho (ATJ), abrangendo os períodos pré, intra e pós-operatório imediato, tendo como fator norteador a promoção da segurança e a melhoria contínua do cuidado prestado à pessoa no período perioperatório. Como resultado da aprendizagem, os diversos contextos da prática clínica especializada potenciaram a minha intervenção como Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEEMC) no que concerne ao cuidar da PSP e no maximizar a sua segurança e da equipa pluridisciplinar, desde o contexto de cirurgia de urgência, até ao âmbito da cirurgia programada, não olvidando a cirurgia em ambiente ambulatorial. Recorri a uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva, explanando a consolidação de competências comuns e específicas do EEEMC na vertente da PSP, rumo à aquisição das competências de Mestre.
- Cuidar especializado à pessoa em situação perioperatória submetida a artroplastia do joelho : prevenção de riscos associados à utilização de cimento ósseoPublication . Basílio, Raquel Maria Simões; Santos, Maria Luísa; Edra, BeatrizNo âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em perioperatória, este relatório foi elaborado com o objetivo de ser apresentado e defendido publicamente para a obtenção do grau de Mestre. Neste, são apresentados os ensinos clínicos, desenvolvidos em contextos de cuidados perioperatórios, como oportunidades únicas e desafiantes para a interligação do conhecimento teórico, adquirido e aprofundado no Curso, com uma prática clínica supervisionada e refletida. O recurso a uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva das experiências clínicas vivenciadas, suportada na atual evidência científica, relata a aquisição de competências de especialista comuns e específicas, e edifica as competências de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica, em particular no cuidado à pessoa em situação perioperatória. Este relatório dá um especial enfoque à segurança e qualidade dos cuidados perioperatórios, nomeadamente na prevenção de complicações associadas aos riscos da utilização de cimento ósseo na artroplastia do joelho, reforçando a pertinência de cuidados de enfermagem especializados na área da pessoa em situação perioperatória, contextualizando as boas práticas à luz da evidência científica disponível e refletindo sobre a prática atual dos cuidados, através de um focus group com enfermeiros perioperatórios. Explana, ainda, a abordagem da enfermagem especializada, baseada na evidência científica, como exigência para assegurar um ambiente seguro quer para a pessoa, quer para a equipa em contexto perioperatório.
- A triagem em contexto extra-hospitalar : o contributo do enfermeiro especialista no cuidado à pessoa em situação críticaPublication . Silva, Sérgio Cristiano Duarte; Pimenta, NoéliaNo âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-cirúrgica na área da enfermagem à pessoa em situação crítica, da Escola Superior de Saúde de Santa Maria, em consórcio com a Escola Superior de Enfermagem S. José de Cluny desenvolve-se o presente relatório de estágio, tendo como objetivos: evidenciar o desenvolvimento das competências comuns e específicas no âmbito dos cuidados de enfermagem especializados à Pessoa em Situação Crítica; demonstrar o desenvolvimento de competências de análise crítico-reflexiva das situações decorrentes da prática profissional; e evidenciar o desenvolvimento de competências de Mestre, através da sua apresentação e discussão. O relatório foi desenvolvido recorrendo a uma metodologia analítica, reflexiva e descritiva das experiências vividas em contexto de prática clínica e da experiência profissional. O estágio I, decorreu num Serviço de Urgência Polivalente, o Estágio II, desenvolveu-se numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente, assim como o módulo I da unidade curricular estágio com relatório de um Centro Hospitalar do Distrito do Porto. O Módulo II, sendo um estágio de opção, direcionei o mesmo para o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista no cuidado à Pessoa em Situação Crítica em contexto extra-hospitalar com enfoque na triagem telefónica nas centrais de emergência. O estágio foi realizado no Serviço de Emergência Médica Regional da Região Autónoma da Madeira, no Serviço Regional de Proteção Civil e Bombeiros dos Açores e em diferentes valências do Instituto Nacional de Emergência Médica. Os diversos contextos da prática clínica permitiram evidenciar a minha intervenção como futuro Enfermeiro Especialista e Mestre em Enfermagem Médico-cirúrgica, destacando o desenvolvimento de competências no cuidar da pessoa, família/cuidador a vivenciar processos complexos de doença crítica; no dinamizar a resposta em situações de emergência e de exceção, no maximizar a intervenção na prevenção e controlo da infeção dando um especial enfoque ao papel do enfermeiro especialista, no cuidado à Pessoa em Situação Crítica e família, na realização da triagem nas centrais de emergência.
- O cuidar especializado do doente crítico coronário : do pré-hospitalar à cirurgia cardiotorácicaPublication . Sousa, Maria Isabel Bonifácio de; Cunha, DanielO presente relatório “O Cuidar Especializado Do Doente Crítico Coronário: Do Pré-Hospitalar À Cirurgia Cardiotorácica” insere-se no plano de estudos do I Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, no ramo da Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde Santa Maria em consórcio com a Escola Superior de Enfermagem de São José de Cluny, constituindo uma análise crítico-reflexiva do processo de desenvolvimento de competências comuns e específicas da especialidade, bem como de Mestre, no cuidar da pessoa em situação crítica. A sua apresentação e discussão pública têm como objetivo a obtenção do grau de Mestre em Enfermagem. Os ensinos clínicos desenvolvidos ao longo deste percurso académico foram essenciais, constituindo uma ferramenta fulcral para a construção deste relatório. Os mesmos foram realizados primeiramente no contexto de um Serviço de Urgência (SU) Médico-Cirúrgica e numa Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente. (UCIP). Posteriormente, tive oportunidade de passar pelo contexto Pré-Hospitalar, mais especificamente num meio Suporte Imediato de Vida (SIV) e numa Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER), e no final numa Unidade de Cuidados Intensivos de Cirurgia Cardiotorácica (UCICT). Com base na evidência científica mais recente e fidedigna, neste relatório apresento uma análise crítico-reflexiva de todo o processo de desenvolvimento de competências comuns e específicas no âmbito da especialidade de Enfermagem Médico-Cirúrgica, no ramo da pessoa em situação crítica, partindo dos objetivos definidos no inicio dos ensinos clínicos, descrevendo as intervenções realizadas de forma a alcançar os mesmos, realizando sempre a ponte entre o conhecimento e as experiências vivenciadas na prática clínica, que foram geradoras da minha capacitação como futura enfermeira especialista, tal como Benner (2001) menciona que o desenvolvimento de competências é essencial para o alcance da perícia necessária para a prestação de cuidados de excelência.
- Desenvolvimento de competências no cuidar da pessoa em situação crítica em terapia de substituição renal : da urgência à unidade de diálisePublication . Coelho, José Manuel Monteiro; Santos, Maria Luísa dosO presente relatório é desenvolvido no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-cirúrgica, na área de Enfermagem à pessoa em situação crítica, da Escola Superior de Saúde de Santa Maria em consórcio com a Escola Superior de Enfermagem São José de Cluny. Traduz o culminar das aprendizagens e reflexões sobre o percurso formativo ao longo dos estágios realizados no âmbito do curso, com vista à demonstração de competências de mestre e de competências comuns e específicas de enfermeiro especialista na área de especialidade do curso, como espelha a mais atual versão do Decreto-Lei nº 65/2018. Os estágios, situados entre os períodos 14/11/2022 e 16/06/2023, realizados em três serviços: Serviço de Urgência Polivalente, Serviço de Medicina Intensiva Polivalente (SMIP) e Unidade de Diálise de dois hospitais centrais da região metropolitana do Porto, situam o percurso efetuado para a aquisição e desenvolvimento de competências especializadas no cuidar da pessoa em situação crítica em terapia de substituição renal, respondendo ao preconizado no diploma supracitado. Norteado pelos objetivos: descrever as atividades desenvolvidas em cada contexto clínico e analisar criticamente o desempenho orientado pelos objetivos educacionais propostas, a fim de alcançar as competências de um cuidado especializado à pessoa em situação crítica, o relato enfatiza a reflexão na ação e sobre a ação suportada em referenciais da profissão que regulam as boas práticas (Regulamento 140/2019 e 429/2018), e na mais recente evidência científica. Como resultado do percurso efetuado, relata o desenvolvimento de saberes adquiridos para o cuidar especializado à pessoa em situação crítica submetida a terapia de substituição renal, bem como explana o core de competências de mestre desenvolvidas, que suportarão a defesa pública do grau de mestre em Enfermagem Médico Cirúrgica na área da enfermagem à pessoa em situação crítica.
- O cuidado especializado em enfermagem médico-cirúrgica à pessoa em situação crítica com necessidade de ventilação mecânica não invasiva : do serviço de urgência ao serviço de medicina intensivaPublication . Pinto, Ana Catarina de Sousa; Pestana, CristinaNo âmbito do Módulo III da Unidade Curricular “Estágio com Relatório” do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica (PSC), da Escola Superior de Saúde Santa Maria, em consórcio com a Escola Superior de Enfermagem S. José de Cluny, surge este relatório de estágio, intitulado “O cuidado especializado em enfermagem médico-cirúrgica à pessoa em situação crítica com necessidade de ventilação mecânica não invasiva: do serviço de urgência ao serviço de medicina intensiva”, que reflete o meu percurso académico na prática clínica no cuidado à PSC, com especial enfoque na pessoa com necessidade de Ventilação Não Invasiva (VNI). Tem como objetivos relatar o meu percurso académico; demonstrar a aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEEMC), na área de Enfermagem à PSC; evidenciar as competências adquiridas e aprofundadas no cuidado ao doente com necessidade de VNI; demonstrar a aquisição de competências de mestre; apresentar e discutir publicamente o relatório de estágio para a obtenção do grau de mestre e o título profissional de EEEMC, na área de enfermagem à PSC. A metodologia utilizada na realização deste relatório será expositiva e descritiva, evidenciando a análise crítica e reflexiva de todo o meu percurso académico, com ênfase para a componente prática, não descurando porém, a importância da componente teórica. A PSC com necessidade de VNI é uma realidade crescente, considerando a especificidade dos cuidados é necessária uma intervenção especializada. O EEEMC, na área de enfermagem à PSC é o profissional competente para prestar os mais qualificados cuidados à pessoa, família/cuidador em situação crítica, visando garantir a eficácia da terapia e prevenir complicações. O período de estágio decorreu de 14 de novembro de 2022 a 9 de junho de 2023, no Serviço de Urgência (SU) e no Serviço de Medicina Intensiva (SMI) de um Centro Hospitalar da região Norte.
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