EM - IUEM - Análises Clínicas
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Recent Submissions
- Nanotechnology applications in drug delivery and clinical diagnosticsPublication . Sdiri, Yosra; Pinto, Ana Isabel FernandesThe following work focuses on the potential of nanoparticle-based strategies to transform healthcare, namely in drug delivery and clinical diagnosis. Additionally, it investigates the design and use of nanomaterials in such applications. A variety of nanocarriers, such as inorganic nanoparticles like silica, iron oxide, and gold, and polymeric nanoparticles including polymersomes, dendrimers, and nanogels, which contribute to the enhancement of to the drug delivery techniques, are described. The potential of lipid-based nanomaterials, such as liposomes, niosomes, and solid lipid nanoparticles, to improve drug bioavailability and targeting effectiveness is also discussed. Nano-based biomedical technologies, such as monitoring systems and nanobiosensors, demonstrate improvements in precision diagnostics and real-time patient monitoring in the diagnostic field. Focus is placed on the use of nanoparticles in cancer treatment, emphasizing their efficacy in targeted therapy and in theragnostic applications, which combine therapeutic and diagnostic properties. The monography also emphasizes on the optimization techniques for the safety and effectiveness of nanoparticles, namely increased drug loading capacity, targeted delivery, and biocompatibility. Lastly, the challenges and potential prospects of nanotechnology in healthcare are examined, considering both the revolutionary possibilities and the obstacles that must be removed for wider clinical application.
- RNA não codificantes e aplicações terapêuticasPublication . Parreira, Inês Alexandra Coelho; Silva, Alexandra Maia eExistem dois tipos de RNA classificados de acordo com a sua capacidade de codificação, o RNA com capacidade de codificar proteínas e o RNA sem capacidade de codificar, sendo estes últimos conhecidos como RNA não codificantes (ncRNA) (Paulo et al.2013). O ncRNA era inicialmente visto como lixo transcricional por pertencer a uma classe de moléculas que não eram traduzidas em proteínas, porém, já foram realizados diversos estudos que comprovam a sua importância a nível biológico (Riella 2019). Esta classe de moléculas tem vindo a ser cada vez mais estudada dado o seu potencial na deteção, desenvolvimento e tratamento de alterações fisiológicas (Loganathan e Doss 2023). O RNA não codificante pode ser dividido de acordo com o seu tamanho em ncRNA curtos (sncRNA), os quais contêm 200 nucleótidos ou menos, e os ncRNA longos (lncRNA), que contêm mais de 200 nucleótidos de comprimento. Dentro da categoria dos sncRNA existem ainda os microRNA (miRNA), pequenos RNA de interferência (siRNA) e piwi-interacting RNA (piRNA) (Toden et al.2021). Expressões alteradas de ncRNA são encontradas inúmeras vezes associadas a doenças humanas como o cancro da mama, doenças autoimunes, Alzheimer entre outras e por este motivo acredita-se no seu potencial como biomarcadores e na contribuição do desenvolvimento de fármacos tendo como alvo os ncRNAs (Matsui e Corey 2017). Apesar de já existirem diversos ncRNA a serem estudados como potenciais alvos terapêuticos ainda existem alguns obstáculos a superar, nomeadamente a biodisponibilidade e distribuição sistémica, uma vez que alguns ncRNA são degradados rapidamente pelas nucleases, eliminados pelos rins ou apresentam tendência para se acumularem em determinados tecidos, fatores que dificultam a chegada aos alvos pretendidos (Zhang et al .2021).
- Disfunções da tiroide e o seu impacto em pacientes com Diabetes mellitusPublication . Lopes, Filipa Santos; Almeida, Rui Miguel Lourenço Rocha deIntrodução: As disfunções da tiroide influenciam significativamente a saúde metabólica, especialmente em doentes com diabetes mellitus. A co-existência destas patologias é comum e tem importantes implicações clínicas. A interação entre estas doenças é intrincada, pois as disfunções tiroidianas podem afetar o controlo glicémico, enquanto o estado glicémico pode também influenciar a função da tiroide. Objetivos: Este estudo teve como principal objetivo realizar uma revisão narrativa sobre as disfunções da tiroide e o seu impacto em pacientes com diabetes mellitus. Métodos: A investigação baseou-se numa revisão narrativa de estudos científicos publicados nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e Google Scholar. Foram incluídos artigos que analisaram a relação entre disfunções da tiroide e o seu impacto em doentes com diabetes mellitus, bem como artigos que discutiram o efeito do tratamento das disfunções tiroidianas no controlo glicémico. A pesquisa recaiu em estudos envolvendo doentes adultos diagnosticados com diabetes mellitus e distúrbios da tiroide, analisando o impacto do tratamento destes últimos nos níveis de glucose no sangue e na hemoglobina glicada A1c (HbA1c), que constitui um marcador do índice glicémico médio. Resultados: Os estudos analisados indicaram uma associação clara entre as disfunções tiroidianas e o controlo da diabetes mellitus, evidenciando o impacto do hipotiroidismo e do hipertiroidismo no metabolismo da glucose. O hipotiroidismo, caracterizado pela redução da função tiroidiana, foi frequentemente associado a uma maior resistência à insulina, dificultando o controlo glicémico em doentes com diabetes tipo 2. O hipertiroidismo, por outro lado, pode aumentar a degradação de insulina e acelerar o metabolismo da glucose, dificultando o controlo glicémico em doentes com diabetes tipo 1 e tipo 2. Conclusão: O diagnóstico atempado e o tratamento adequado das disfunções da tiroide em doentes com diabetes mellitus são essenciais para melhorar o controlo glicémico e minorar o risco de complicações.
- Diagnóstico e manifestações clínicas do lúpus eritematoso sistémicoPublication . Malú, Neima Cristina Lima; Ribeiro, Carlos Zagalo; Gago, Maria TeresaO lúpus eritematoso sistémico é uma doença de natureza autoimune que apresenta maior prevalência em mulheres e em certos grupos étnicos. Assim como outras doenças autoimunes não se sabe ao certo a etiologia desta patologia, mas vários mecanismos fisiopatológicos já foram estudados e constatou-se que são vários os fatores que contribuem para o seu desenvolvimento, nomeadamente a desregulação de mecanismos imunológicos, fatores genéticos, hormonais e ambientais. Os mecanismos desencadeados por esses fatores permitem que haja uma diversidade de manifestações clínicas que podem afetar diferentes tecidos e órgãos, o que contribui para o aparecimento de sinais e sintomas leves, intermédios, graves e muito graves. O diagnóstico do lúpus eritematoso sistémico não é fácil devido a diversidade das manifestações, mas o desenvolvimento de critérios para esse fim têm facilitado este processo. As manifestações clínicas juntamente com meios complementares como exames laboratoriais são elementos fundamentais para um diagnóstico assertivo e adequado.
- Diagnóstico laboratorial da infeção por SARS-CoV-2Publication . Gamado, Ana Catarina Major; Gomes, PerpétuaA doença infeciosa respiratória COVID-19 causada pelo novo vírus SARS-CoV-2, tornou-se, a nível internacional uma emergência de saúde pública. A pandemia decorrente da elevada transmissibilidade e a rápida disseminação do vírus causou uma crise humanitária com impactos sociais e económicos em todo o mundo. Inicialmente os sintomas são febre, tosse, fadiga e congestão nasal, mas podem progredir rapidamente para estados de saúde mais críticos tais como a síndrome respiratória aguda severa e a morte. Para além da diversidade de sintomas relatados por pacientes infetados, existem indivíduos que não apresentam qualquer sintomatologia. Desta forma torna-se fulcral, a deteção precoce da infeção viral ativa para o controlo desta pandemia. Para responder a esta necessidade, foram desenvolvidos diversos testes de diagnóstico laboratorial, com diferentes características. Em Portugal, a deteção da infeção aguda por SARS-COV-2 é efetuada com recurso aos testes de diagnóstico laboratorial, RT-PCR, RT-LAMP, TMAAptimaTM e o teste rápido de antigénio. Esta monografia tem como objetivo sintetizar a informação existente em relação aos vários testes laboratoriais, de forma a esclarecer a adequabilidade de utilização de cada um deles e permitir a aplicação do método mais adequado às diferentes situações no terreno.
- Fatores preditivos de anemia na população acima de 50 anosPublication . Monteiro, Ana Lúcia Carradas; Ribeiro, Carlos ZagaloIntrodução: A anemia, considerada um problema de saúde global, tem algumas consequências adversas na saúde, como a redução da oxigenação dos tecidos, que podem levar a uma redução do desempenho físico e mental, bem como ter interferência na qualidade de vida. Objetivo: Esta investigação, teve como objetivo compreender quais são os fatores que podem mais frequentemente predispor um indivíduo para a presença de anemia a partir dos 50 anos, na população residente na Área Metropolitana de Lisboa. Metodologia: A recolha de dados realizou-se através de um questionário anónimo, preenchido por indivíduos com idade ≥50 anos, residentes na Área Metropolitana de Lisboa. A sua aplicação realizou-se através da plataforma Google Forms. As questões que integram o questionário estão relacionadas com características sociodemográficas, saúde e hábitos alimentares dos indivíduos. O tratamento estatístico foi feito através do programa informático SPSS. Resultados: A amostra incluiu 214 indivíduos, 124 mulheres e 90 homens com idades compreendidas entre os 50 e os 84 anos. Os inquiridos residiam sobretudo na Área Metropolitana de Lisboa Sul (78%). Na análise estatística realizada, obteve-se significância estatística nas associações entre sexo e anemia (p<0.001), bebidas alcoólicas e anemia (p≤0.05), doença da tiróide e anemia (p≤0.05), tipo de carne e anemia (p≤0.05), atum fresco e anemia (p≤0.05), grão-de-bico e anemia (p≤0.05) e lacticínios e anemia (p≤0.05). Conclusão: Os indivíduos que reportaram já alguma vez ter tido anemia eram sobretudo do sexo feminino. A proporção de indivíduos que reportaram já alguma vez ter tido anemia foi também significativamente mais elevada nos indivíduos que não consomem bebidas alcoólicas, nos que já alguma vez foram diagnosticados com doença da tiróide, nos que consomem com mais frequência carne vermelha, nos indivíduos que não costumam comer atum fresco, nos que costumam comer grão-de-bico e nos que comem lacticínios.
- Impacto da Covid-19 na saúde dos estudantes universitáriosPublication . Claro, Bernardo Filipe Emídio; Ribeiro, Carlos ZagaloIntrodução: O novo coronavírus, SARS-CoV-2, causou uma pandemia mundial e como resultado houve alterações na saúde em geral, sendo os estudantes universitários um dos grupos mais afetados. Objetivo: Avaliar o impacto da COVID-19 na saúde dos estudantes universitários. Descobrindo quais os sintomas mais prevalentes. Qual o impacto tido na sua saúde mental. Quais as mudanças nos seus estilos de vida. Verificar a existência de possíveis associações entre variáveis. Quais os seus comportamentos individuas (testagem e vacinação). Qual a sua confiança no trabalho desempenhado pelos profissionais de saúde. Metodologia: A recolha de dados realizou-se através da aplicação de um questionário, preenchido por alunos da Cooperativa de Ensino Superior Egas Moniz, utilizando a plataforma Google Forms. Constituído por questões onde os participantes apenas poderiam assinalar uma opção em cada pergunta, indo estas de encontro ao objetivo. O tratamento estatístico realizou-se através do programa informático IBM SPSS. Resultados: Entre os 221 alunos que fizeram parte deste estudo, 100 já teve COVID-19, sendo os sintomas mais frequentes tosse, fadiga, cefaleias, rinorreia e mialgias. A maior alteração tida na sua saúde mental foi o aumento da ansiedade (N=142) e no estilo de vida a prática de menos atividade física (N=127). Os resultados obtidos sugerem que há uma associação entre as seguintes variáveis: Sexo, Stress, Ansiedade, Tabaco, Alimentação menos Saudável com a variável COVID-19 e Stress e Ansiedade com a variável Sexo. Do total de alunos que participou neste estudo, 216 já realizou pelo menos um teste para deteção do vírus, 216 foram vacinados e 211 revelou ter confiança no trabalho realizado pelos profissionais de saúde. Conclusão: Esta pandemia causou um impacto profundo nos estudantes universitários, alterando o seu estado de saúde. Apoio psicológico e social deve ser fornecido pelas instituições de ensino superior promovendo uma saúde plena dos seus estudantes.
- A importância clínica da vitamina DPublication . Freire, Ana Cláudia Magalhães; Moutinho, Maria Guilhermina; Silva, DoraA deficiência em vitamina D é um problema de saúde pública que afeta a população de todo o mundo, estimando-se que afete cerca de mil milhões de pessoas de todas as faixas etárias. No ser humano a vitamina D pode ser obtida de três formas, pela exposição da pele à radiação UVB, pela ingestão alimentar e pela suplementação/medicação. A vitamina D sofre duas hidroxilações até chegar à sua forma ativa. É no fígado que a vitamina D, seja ingerida ou produzida na nossa pele, se metaboliza primeiro em 25-hidroxivitamina, a principal forma circulante, e depois no rim, a vitamina D é novamente metabolizada até tornar na sua forma ativa, 1,25-dihidroxivitamina D. A concentração sérica total de 25(OH)D é usada para definir o status da vitamina D, pois é considerada o indicador mais confiável de seu armazenamento no corpo humano.
- Anemia adquirida em hospitalPublication . Grilo, Catarina da Silva Salvador; Moutinho, Maria Guilhermina; Nascimento, TeresaA anemia adquirida em hospital (AAH) é uma consequência derivada da hospitalização que persiste ainda nos dias de hoje. Nos doentes com maior número de comorbilidades, não anémicos à admissão hospitalar, os níveis de hemoglobina podem diminuir devido a intervenções médicas e/ou terapêuticas abaixo do limite de diagnóstico de anemia. O risco de aquisição de anemia durante a hospitalização é tanto maior quanto mais prolongado for o período de internamento e depende da concentração de hemoglobina na admissão e do número de comorbidades. É fundamental perceber a etiologia da AAH, que é multifatorial, a fim de identificar os doentes de risco e implementar medidas que previnam a anemia nosocomial e transfusões sanguíneas nos doentes mais suscetíveis.
- Infeções fúngicas de origem tropicalPublication . Balau, Ana Rafaela Mendes; Martins, Maria da Luz; Caniça, ManuelaA presente monografia representa um estudo bibliográfico efetuado sobre o tema "Infeções Fúngicas Tropicais" onde os principais objetivos passam por identificar e descrever as caraterísticas das infeções estritamente superficiais, cutâneas, subcutâneas, sistémicas ou oportunistas, mencionando sobretudo a sua epidemiologia, manifestações clínicas e diagnóstico. As infeções estritamente superficiais são limitadas à superfície da pele e cabelos; as infeções cutâneas são não só limitadas às camadas queratinizadas da pele como aos folículos pilosos, unhas e membranas mucosas; as infeções subcutâneas são causadas por diversos fungos saprófitas ambientais do solo, madeira ou vegetação em decomposição; e as infeções sistémicas/oportunistas são de emergência médica, apresentando altas taxas de mortalidade, mesmo que aplicada a terapia apropriada mais tardiamente. As infeções causadas por fungos são bastante comuns e apesar de apresentarem, geralmente, uma expressão clínica benigna, causam elevada morbilidade.