ESEP - Dissertações de Mestrado
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- Gestão da doença crónica na pessoa com infeção VIH: Desenvolvimento profissional de competências clínicas especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação CrónicaPublication . Couto, Raquel de Fátima Quintas do; Sousa, InêsAs doenças crónicas são um dos principais desafios do século XXI. Entendidas como doenças de longa duração e, na sua maioria, de progressão lenta, exigem cuidados e tratamentos contínuos ao longo do tempo, destacando-se a infeção por VIH. O presente relatório foi elaborado no âmbito do estágio de natureza profissional, módulo II, inserido no plano de estudos do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crónica, da Escola Superior de Enfermagem do Porto. Este documento reflete o pensamento descritivo e crítico-reflexivo sobre o desenvolvimento das competências comuns e específicas, inerentes à especialização em Enfermagem nesta área. No contexto deste estágio, foi desenvolvido inicialmente um projeto de âmbito académico intitulado “Gestão da Doença crónica na pessoa com infeção VIH”, com o objetivo de auxiliar no desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, mais especificamente no âmbito do cuidado à pessoa que vive com VIH. Este projeto foi implementado no estágio de natureza profissional realizado em contexto de internamento de Doenças Infeciosas e na Consulta externa da mesma especialidade, num Serviço de Ambulatório, na área da Consulta de enfermagem de Doenças Infeciosas. Tendo por base as competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros, foram estabelecidos objetivos específicos com orientação para os resultados pretendidos, bem como atividades que permitiram a sua operacionalização. Como forma de demonstração do impacto do papel do enfermeiro especialista, bem como da atividade e dos cuidados de enfermagem, direcionados a estas pessoas, foi incluído neste relatório a conceção de cuidados a um caso clínico experienciado, na área da consulta externa. Na explanação do processo de tomada de decisão especializada, relacionada com a vivência da doença crónica na pessoa com Infeção VIH, recorreu-se ao aplicativo educacional e4nursing, que integra a ontologia de enfermagem. Norteados pelo propósito de promover uma transição fluida e de capacitar a pessoa que vive com infeção VIH para a autogestão da doença e do regime terapêutico, foram implementados cuidados de enfermagem especializados afetos a este contexto, orientados às respostas humanas ao processo de transição da pessoa que vive com VIH, através da definição de estratégias de intervenção adequadas e eficazes.
- Programas de reminiscências: Relatório de desenvolvimento de competências clínicas especializadas na área de Enfermagem de Saúde Mental e PsiquiátricaPublication . Dias, Claudia Mariana Santos; Sequeira, CarlosEste relatório integra o percurso do Módulo II do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, realizado na Escola Superior de Enfermagem do Porto. O estudo do tema central concentrou-se na análise e caracterização de programas de Terapia de Reminiscência para pessoas idosas. Este relatório documenta uma revisão sobre o tema e as experiências práticas em três contextos de estágio: comunitário, diferenciado e internamento. No âmbito do contexto comunitário, a intervenção focou-se em utentes com perturbações neurocognitivas utilizando a terapia de reminiscências para a promoção da saúde mental na pessoa idosa, nomeadamente nos domínios como a Memória, Emoção e Autoconceito. Ainda neste contexto foi realizada uma ação de sensibilização direcionada a cuidadores formais, sobre a importância da saúde mental no ato de cuidar e da importância para o autocuidado em saúde mental. No contexto diferenciado, foi implementada a terapia de reminiscências com foco na promoção de emoções positivas, tendo como alvo, domínios como Emoção e Autoconceito. Também foi elaborado um Procedimento de Acolhimento ao utente com Comportamento Aditivo e Consulta de Enfermagem, como contributo para a melhoria contínua dos cuidados especializados de enfermagem. No contexto de internamento, o Programa de Recovery foi a intervenção implementada num utente com doença mental grave, cujo os domínios: Autoconceito, Perceção, Emoção, Pensamento. Adicionalmente realizou-se uma ação de partilha do conhecimento sobre a terapia de reminiscência com os enfermeiros do serviço, com o objetivo de contribuir para a melhoria contínua dos cuidados de enfermagem. A metodologia adotada baseou-se na pesquisa sistemática de literatura em base de dados científica, análise crítico-reflexiva, e no modelo de gestão de caso, pela plataforma e4nursing. Em termos conceptuais este trabalho suporta-se na Teoria da Adaptação de Callista Roy, que orientou a articulação entre a prática clínica e os fundamentos teóricos. O rigor metodológico e ético foi assegurado mediante o uso de instrumentos validados, consentimento informado e proteção dos dados dos utentes. Este relatório termina com uma reflexão sobre as competências adquiridas evidenciando a importância da integração do conhecimento na prática profissional, aspeto fundamental para a transição do Enfermeiro de cuidados gerais para Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica.
- Cuidado especializado à pessoa com doença oncológica em programa de imunoterapia: Desenvolvimento de competências clínicas especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação CrónicaPublication . Brandão, Carla Isabel Soares; Ferreira, Luís MiguelAs doenças crónicas, especialmente as oncológicas, representam um desafio crescente para os sistemas de saúde, exigindo abordagens inovadoras e cuidados especializados. A imunoterapia tem-se consolidado como um avanço significativo no tratamento da doença oncológica, no entanto, pode causar efeitos adversos complexos, o que torna indispensável uma intervenção qualificada e especializada. O enfermeiro especialista desempenha um papel fundamental no cuidado à pessoa com doença oncológica e ao seu cuidador, sendo responsável por identificar e monitorizar possíveis reações adversas, incentivar a adesão ao tratamento e oferecer suporte contínuo. A sua atuação assegura um acompanhamento holístico e individualizado, garantindo um atendimento seguro, baseado em evidência científica e centrado na pessoa, o que contribui para melhores resultados clínicos e para a melhoria da qualidade de vida. Este relatório apresenta os resultados da implementação de um projeto de desenvolvimento de competências clínicas especializadas em enfermagem médico-cirúrgica, com foco no cuidado à pessoa em situação crónica, especificamente oncológica em tratamento com imunoterapia. Foi realizado no âmbito da Unidade Curricular “Estágio de Natureza Profissional, com Relatório - Módulo II”, integrada no Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, da Escola Superior de Enfermagem do Porto. Neste documento expõem-se o processo de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas, além de uma reflexão crítica fundamentada em referenciais teóricos e práticos adquiridos ao longo da formação. Tem como objetivo demonstrar a aquisição de competências especializadas no cuidado à pessoa com doença oncológica em programa de imunoterapia, baseado nas competências gerais do Enfermeiro Especialista, conforme o Regulamento das Competências Comuns e nas competências específicas da Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crónica. Para a sua elaboração, foram definidos objetivos específicos e subespecíficos e desenvolvidas atividades que possibilitaram a sua concretização.
- Gestão da doença crónica na pessoa com IC: Um constructo para uma enfermagem avançada: Desenvolvimento profissional de competências clínicas especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação CrónicaPublication . Vieira, Ana Sofia Mendes; Brito, Maria AliceA concretização do presente relatório compõe a etapa final do processo de desenvolvimento e consolidação de competências referente à componente clínica do ciclo de estudos do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica conducentes à atribuição do título profissional de Enfermeiro Especialista, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica. Este exercício procurou capturar e documentar, através de uma metodologia descritiva e reflexiva, as experiências vivenciadas nos diferentes contextos de ensino clínico, à luz do enquadramento legal presente nos regulamentos n.° 140/2019 e n.° 429/2018, apoiando-se numa base teórica que articulou os conhecimentos científicos e práticos adquiridos, bem como as competências consolidadas ao longo deste percurso formativo. O estágio de natureza profissional teve dois propósitos fundamentais, a materialização do projeto de desenvolvimento profissional, intitulado Gestão da Doença Crónica na Pessoa com Insuficiência Cardíaca — Um Construto para uma Enfermagem Avançada, e a integração deste projeto como uma ferramenta essencial para o aprimoramento e consolidação das competências do enfermeiro especialista, reforçando a prática avançada como um elemento catalisador nos cuidados à pessoa em situação crónica. A insuficiência cardíaca é uma doença crónica, complexa, debilitante, com uma importante expressão em Portugal. Esta síndrome constitui a principal causa de internamentos hospitalares, é responsável por elevados índices de morbilidade, apresentando-se como um verdadeiro obstáculo, tanto no autocuidado, como na qualidade de vida destas pessoas. No sentido de desenvolver uma ação profissionalizada no futuro que facilitasse intervenções adequadas às respostas humanas aos processos de vida, saúde e doença, postulou-se uma entrega total aos contextos de estágio. O desenvolvimento de competências nesta área exigiu uma reflexão profunda sobre os referenciais teóricos que melhor sustentam e legitimam a prática especializada, assim como o melhor conhecimento específico disponível da prática atual dos cuidados de enfermagem avançada, tendo em conta o processo de transição saúde-doença. Analisando cuidadosamente cada etapa do projeto, observaram-se progressos sólidos no desenvolvimento de competências especializadas, através do exercício intensivo de atividades que fortaleceram a capacidade de atuar de forma diferenciada no âmbito da atuação junto da pessoa com doença crónica. Este percurso revelou-se um epicentro de aprendizagens significativas, essenciais à prática de uma enfermagem avançada.
- A Transição da pessoa com doença renal crónica: Desenvolvimento de Competências Clínicas Especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação CrónicaPublication . Loureiro, Rita Ferreira da Silva; Brito, Maria AliceA crescente prevalência das doenças crónicas evidencia a necessidade urgente de investir na capacitação das pessoas para a autogestão da sua condição de saúde. A doença renal crónica (DRC) constitui uma das doenças com maior impacto na saúde pública mundial pela sua evolução progressiva, influência na qualidade de vida da pessoa e pela sobrecarga que representa nos sistemas de saúde. Neste sentido, importa desenvolver competências de enfermagem especializadas para dar resposta às necessidades em cuidados decorrentes da DRC. No âmbito da unidade curricular Estágio de natureza profissional com relatório – módulo II, inserida no segundo ano do plano de estudos do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, foi desenvolvido o presente relatório. O estágio decorreu em dois contextos clínicos distintos, designadamente na unidade de Hemodiálise e Diálise Peritoneal, na vertente de ambulatório, e na unidade de Transplante Renal, na vertente de internamento, ambos integrados no serviço de Nefrologia de um hospital central de referência. Este relatório apresenta e analisa a complexidade dos cuidados prestados à pessoa com DRC, destacando o papel do enfermeiro especialista no processo de transição e adaptação da pessoa às exigências inerentes à evolução da sua condição clínica. Além da reflexão crítica sustentada em referenciais teóricos e práticos adquiridos ao longo percurso formativo, inclui um estudo de caso elaborado durante o estágio, com recurso à e4nursing, plataforma pedagógica, que serviu de suporte à tomada de decisão no desenvolvimento de competências especializadas. A concretização do objetivo geral deste relatório – desenvolver competências em enfermagem médico-cirúrgica à pessoa com compromisso renal com foco no processo de transição – fundamentou-se nas competências transversais expressas no Regulamento das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista, bem como nas competências específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica. Para tal, foram definidos objetivos específicos e implementadas atividades direcionadas à aquisição e aprofundamento de competências especializadas, promovendo um cuidado de excelência na gestão e acompanhamento da pessoa com DRC.
- A Pessoa com dor crónica: Desenvolvimento de competências clínicas especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação CrónicaPublication . Sá, Tamára Santos; Gonçalves, PatríciaÀ escala global, as doenças crónicas são definidas como condições de longa duração, geralmente com uma duração igual ou superior a um ano, que requerem um acompanhamento contínuo ou impõem restrições significativas às atividades diárias dos indivíduos (Centers for Disease Control and Prevention, 2024). A dor crónica caracteriza-se como uma dor persistente ou recorrente, que está presente durante mais de três ou de seis meses, prolongando-se para além do período de cura da lesão que lhe deu origem (Ciaramella, 2019). Face à sua cronicidade e à sua prevalência, a dor crónica é considerada um fenómeno complexo, e entendida como uma área premente de atuação do enfermeiro. Perante a crescente exigência de evidências sobre o impacto da prática dos enfermeiros, torna-se essencial identificar e estruturar a informação que melhor represente a evidência científica nos diferentes domínios da disciplina de Enfermagem. O método adotado para a elaboração deste relatório foi de caráter descritivo e reflexivo, alicerçado na melhor evidência científica disponível. Para tal, foi realizada uma scoping review, com o objetivo de mapear os conceitos focados na dor crónica do adulto, sob a perspetiva da tomada de decisão em Enfermagem, proporcionando uma base robusta para a análise e a discussão do processo de desenvolvimento de competências. O presente relatório foi elaborado no âmbito do estágio de natureza profissional, correspondente ao Módulo II, inserido no plano de estudos do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, da Escola Superior de Enfermagem do Porto. Este relatório tem como principal objetivo apresentar, de forma descritiva, fundamentada e crítico-reflexiva, o processo de desenvolvimento de competências clínicas especializadas, nomeadamente, as competências comuns e específicas conducentes à obtenção do título de enfermeiro especialista, bem como as competências académicas e científicas inerentes à atribuição do grau de mestre. Este documento descreve os resultados da implementação de um projeto de desenvolvimento de competências clínicas especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica. Para além disso, apresenta um processo de tomada de decisão em enfermagem, que consubstancia o desenvolvimento de competências de conceção de cuidados perante a pessoa com dor crónica, com ênfase nos aspetos relacionados com a gestão e a autogestão da dor crónica, tendo por base a Ontologia de Enfermagem, enquanto estrutura de relacionamentos que permite representar o conhecimento de Enfermagem, e os referenciais teóricos de Meleis e de Orem.
- Treino de equilíbrio na pessoa após AVC: desenvolvimento de competências clínicas especializadas na área de Enfermagem de reabilitaçãoPublication . Rodrigues, João Carlos Fidalgo; Fernandes, Carla SílviaO presente relatório, elaborado no âmbito da Unidade Curricular Estágio de Natureza Profissional com Relatório – Módulo II do Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da Escola Superior de Enfermagem do Porto, tem como objetivo demonstrar o desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação e, simultaneamente, do grau de Mestre. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação tem como alvo dos seus cuidados a pessoa, a família e/ou a comunidade, em todas as fases do ciclo vital, que apresentem necessidades especiais de cuidados de saúde decorrentes de alteração no seu estado de saúde/doença com repercussões na sua funcionalidade e/ou capacidade de participação. A intervenção do EEER pretende contribuir para a melhoria da qualidade de vida da pessoa, família ou da comunidade, capacitando-os para se tornarem os principais agentes responsáveis pela sua saúde. Para cumprir a sua missão, a Enfermagem de Reabilitação tem de ser capaz de cuidar, capacitar e maximizar. Com formas distintas de intervir, a sua atuação percorre todo o espectro dos níveis de prevenção em saúde, garantindo a qualidade e a segurança como elementos fundamentais na sua prestação de cuidados de saúde. O percurso de aprendizagem concretizado neste relatório pretende explicitar o desenvolvimento de competências de tomada de decisão e intervenção especializada na área de Enfermagem de Reabilitação. Competências de decisão e intervenção cuja intencionalidade para a ação foram suportadas pelos referenciais teóricos como a Teoria Geral do Autocuidado de Orem, a Teoria das Transições de Meleis e a Teoria de Médio Alcance de Riegel e, normas e recomendações nacionais e internacionais aplicáveis à prática da Enfermagem de Reabilitação. Utilizamos um método descritivo-analítico, com base na análise de conceitos e domínios através de uma abordagem reflexiva, suportada na evidência científica e nas teorias de enfermagem. Este percurso de aprendizagem é explicitado neste relatório através da apresentação do processo de tomada de decisão especializado em Enfermagem de Reabilitação relativo a um cenário clínico relativo à pessoa após AVC, através do Treino de Equilíbrio para promover a marcha, utilizando a Ontologia em Enfermagem, sempre que possível, e a plataforma e4Nursing. O percurso de desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem de Reabilitação plasmadas neste relatório capacitam-me, enquanto futuro mestre em Enfermagem de Reabilitação, para um exercício profissional como EEER capaz de ser um contributo para a qualidade e segurança dos cuidados de saúde, e no essencial significativo para as pessoas e para a sociedade.
- Promoção do sono no recém-nascido: Projeto de desenvolvimento de competências clínicas especializadas na área de Enfermagem de Saúde Infantil e PediátricaPublication . Simões, Isa Sofia Miranda; Conceição, ReisinhoDo “Estágio de Natureza Profissional com Relatório – Módulo II” recorrente do Mestrado em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica da Escola Superior de Enfermagem do Porto surgiu o presente relatório de estágio, que visa descrever o percurso de aquisição e desenvolvimento das competências comuns e específicas inerentes ao Enfermeiro Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica (EESIP). Este percurso teve como foco a promoção do sono do Recém-Nascido (RN), desenvolvido enquanto área de intervenção no âmbito do EESIP e como área de aprofundamento teórico. Este tema emergiu da necessidade de integrar o sono enquanto prioridade nos cuidados de enfermagem, reconhecendo o seu impacto no desenvolvimento infantil e papel parental. A pertinência e transversalidade do tema evidenciaram-se nos diferentes contextos do estágio, nomeadamente: Internamento de Pediatria Médica, Unidade de Cuidados na Comunidade, Serviço de Urgência Pediátrica e Unidade de Neonatologia. O relatório foi concretizado com recurso à plataforma educativa da ESEP, E4nursing, apoiada na ontologia de enfermagem, através de uma metodologia descritiva e reflexiva, aliada a uma pesquisa bibliográfica e ao enquadramento legal da profissão. Pela equidade das temáticas, ao longo do relatório, destacam-se a teoria das transições de Meleis, com enfoque, na tipologia desenvolvimental, as teorias de desenvolvimento infantil, permitindo uma compreensão mais aprofundada e diferenciada das particularidades do crescimento e evolução da criança e o modelo de parceria de cuidados pela promoção do envolvimento dos pais na saúde da criança/jovem, em função dos seus conhecimentos e das suas capacidades. O desenvolvimento das competências especializadas, como a conceção de planos de cuidados individualizados e a articulação entre teoria e prática estão demostrados por dois casos clínicos, onde foi destacado o papel do EESIP como principal agente de educação para a saúde e facilitador de processos de transição. Por forma a demonstrar o processo de aquisição das competências comuns e específicas do EESIP, considerando os domínios e unidades de competência, procedeu-se à explanação reflexiva dos contributos resultantes dos vários ensinos clínicos e da componente teórica do mestrado.
- Utilização do Mindfulness em cuidadores familiares: Relatório de desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem de Saúde Mental e PsiquiátricaPublication . Santos, Ana Cristina Cardoso dos; Sequeira, CarlosEste relatório de estágio foi elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Enfermagem do Porto, com o objetivo de demonstrar, de forma fundamentada e reflexiva, a aquisição de competências especializadas necessárias para a obtenção do título de Enfermeira Especialista e do grau de Mestre em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. O estágio decorreu em três contextos clínicos distintos – comunidade, respostas diferenciadas e internamento de pessoas em fase de descompensação clínica aguda, permitindo a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos e o desenvolvimento de intervenções especializadas, ajustadas às necessidades da população assistida. As intervenções implementadas tiveram como foco o diagnóstico de enfermagem ansiedade, sendo planeadas e implementadas estratégias terapêuticas para a gestão / autogestão e consequente minimização. Recorreu-se a intervenções psicoterapêuticas, com destaque para a psicoeducação e a relação de ajuda profissional, abordagens fundamentais na promoção do autoconhecimento, na redução do impacto dos sintomas e na consolidação da gestão emocional. A implementação destas estratégias permitiu melhorar a adesão ao processo terapêutico. O mindfulness foi explorado como um tema relevante na prática especializada, reconhecendo-se o seu impacto na gestão de sintomas associados ao stress e à ansiedade, evidenciando-se o potencial desta abordagem no desenvolvimento de competências do enfermeiro especialista e mestre e na humanização dos cuidados. A experiência adquirida ao longo do estágio reforçou a importância de uma prática de enfermagem especializada, sustentada na empatia, na comunicação terapêutica e na utilização de abordagens inovadoras. A análise reflexiva permitiu identificar desafios e oportunidades de melhoria, consolidando aprendizagens fundamentais para um exercício profissional especializado e ajustado às necessidades emergentes das pessoas com necessidade de cuidados de saúde mental.
- Capacitação da pessoa com perturbação mental na autogestão do regime medicamentoso: Desenvolvimento de Competências Clínicas Especializadas na Área de Enfermagem de Saúde Mental e PsiquiátricaPublication . Coutinho, Paula da Conceicão Leão; Oliveira, PalmiraA autogestão do regime medicamentoso constitui um foco de atenção de enfermagem central na pessoa com perturbação mental, influenciando diretamente a estabilidade clínica, a redução da recorrência de hospitalizações e a funcionalidade do indivíduo na sociedade. No entanto, diversos fatores podem comprometer a autogestão terapêutica, entre eles o baixo nível de LSM. As intervenções de enfermagem para a capacitação dos clientes foram fundamentadas na Teoria das Transições de Afaf Meleis, e a Teoria das Relações Interpessoais de Hildegard Peplau. A conceção teórica inerente à intervenção psicoeducacional foi evoluindo e, atualmente, esta não se centra apenas na transmissão de conhecimento acerca da perturbação mental e do seu tratamento, mas passa pela transmissão de informação que permita ao(à) utente e/ou à família desenvolver compreensão e aprender estratégias para lidar com a perturbação mental e os seus efeitos/consequências. O relatório tem como finalidade descrever a aquisição e o desenvolvimento das competências comuns do Enfermeiro Especialista, e específicas em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. O estágio foi realizado em três contextos distintos, no contexto de Respostas Diferenciadas, no contexto Comunitário e no contexto de Internamento de Pessoas em Fase de Descompensação Clínica Aguda. Nestes dois últimos, foi possível identificar diagnósticos de enfermagem de potencial para melhorar o conhecimento sobre autogestão do regime medicamentoso. No contexto de Respostas Diferenciadas, os diagnósticos de enfermagem foram adaptados à patologia e à faixa etária. No contexto de comunidade, não foi possível implementar a intervenção psicoeducacional na totalidade, por agravamento do quadro clínico da cliente, nos outros dois contextos obtiveram-se resultados positivos, mas muito limitados, o que poderá ser explicado pelo período limitado de estágio.