ESEP - Dissertações de Mestrado
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- Exposição Corporal durante o trabalho de parto: a influência cultural nos desfechos obstétricos e na satisfação materna: Desenvolvimento de competências clínicas especializadas na área da Enfermagem de Saúde materna e ObstétricaPublication . Francisco, Liliana Dias Lopes Fernandes; Brandão, SóniaO presente relatório de estágio reflete o percurso formativo desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular Estágio de Natureza Profissional, inserida no Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O estágio decorreu numa Unidade Local de Saúde do norte de Portugal, em contextos de prestação de cuidados diferenciados à mulher, ao recém-nascido e à família, permitindo a consolidação das competências comuns e específicas definidas para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. A metodologia adotada assenta numa abordagem descritiva, crítico-reflexiva e fortemente fundamentada em evidência científica atual e reconhecida robustez. Durante o estágio na sala de partos, destacou-se a importância da exposição corporal da mulher em trabalho de parto, particularmente quando analisada à luz da diversidade cultural, emergindo como fator relevante para os desfechos obstétricos e a experiência materna. A realização de uma Revisão Integrativa da Literatura permitiu aprofundar a compreensão do impacto do respeito pelas particularidades culturais na promoção de cuidados obstétricos humanizados, individualizados e culturalmente congruentes. Este percurso formativo revelou-se, assim, determinante para o aprimoramento do saber técnico-científico e para a consolidação de uma praxis profissional eticamente responsável, culturalmente sensível, segura e centrada na mulher e na sua família.
- Supervisão clínica em enfermagem: Processo de integração de enfermeiros em contexto hospitalarPublication . Pires, Cláudia Andreia Fernandes; Rocha, Inês AlvesO processo de integração dos enfermeiros torna-se fulcral para a eficácia da adaptação à organização de saúde e para a qualidade dos cuidados prestados. Como parte do processo de integração, entende-se que seja facultado aos enfermeiros em início de funções num serviço um manual de integração, no qual os profissionais têm acesso a: orientações de trabalho necessárias para o desempenho das suas funções; informações acerca da história da organização, estrutura física, funcional e organizacional; objetivos e estratégias do serviço; e informações necessárias que permitam ao enfermeiro adquirir uma visão global da organização e facilite a sua inserção na comunidade (Loureiro et al., 2002). De facto, existe a necessidade de se criarem programas de integração por parte da gestão hospitalar e dos serviços, que indiquem o tempo e os recursos adequados para a integração dos enfermeiros recém-formados, considerando a necessidade de treino adicional de acordo com as especificidades do serviço (Willman, Bjuresäter & Nilsson, 2020). Além disso, a escolha do enfermeiro responsável pelo processo de integração do enfermeiro recém-admitido é fundamental, já que contribuirá para um ambiente de confiança e estabilidade para este profissional (Winstanley & White, 2014). Assim, a presente investigação tem como objetivos: conhecer a perceção dos enfermeiros relativa à sua integração num serviço de especialidade cirúrgica; conhecer a perceção dos enfermeiros responsáveis pelo processo de integração num serviço de especialidade cirúrgica; identificar as caraterísticas do supervisor clínico em enfermagem na perspetiva dos dois grupos de enfermeiros; conceber a estrutura de um manual de integração para enfermeiros para um serviço de especialidade cirúrgica. No que concerne à metodologia, fizeram parte da amostra os enfermeiros integrados (6) e os enfermeiros responsáveis pela sua integração (4) de 2019 a 2023. Considerando o tema em análise, optou-se por um estudo exploratório de cariz qualitativo. A colheita de dados foi através de entrevista semiestruturada e a análise de conteúdo segundo Bardin (2022). Do ponto de vista de resultados, emergiram diferentes subcategorias e categorias nos dois grupos de enfermeiros, que estão na origem dos seguintes domínios: perceção do processo de integração; relação supervisiva em enfermagem; e manual de integração. Pode-se então concluir que o processo supervisivo desempenha um papel fundamental no desenvolvimento profissional dos enfermeiros em integração, uma vez que neste período o enfermeiro em integração passa por um período de transição. De facto, o impacto da relação supervisiva traduz-se ao nível da qualidade/ segurança dos cuidados e crescimento profissional, sendo que a inexistência de um manual de integração é considerada uma barreira no processo de integração.
- Supervisão clinica em enfermagem e a transição de cuidados numa unidade de neurocriticos: Impacto na qualidade e segurança dos cuidadosPublication . Lopes, Henrique Joaquim da Fonseca Filipe; Rocha, Inês AlvesA presente investigação centra-se na importância da supervisão clínica em enfermagem na comunicação entre enfermeiros durante a transição de cuidados em unidades de cuidados intensivos neurocríticos. A passagem de turno constitui um momento crítico para a continuidade e segurança dos cuidados, sendo amplamente reconhecida como um ponto vulnerável à ocorrência de erros e omissões de informação. Neste contexto, a supervisão clínica em enfermagem assume-se como um processo essencial de acompanhamento, reflexão e aprendizagem, capaz de promover a padronização comunicacional, a segurança do doente e o desenvolvimento profissional das equipas de enfermagem. O objetivo geral desta investigação consistiu em compreender o contributo da supervisão clínica em enfermagem para a otimização da transição de cuidados em contexto neurocrítico, na perspetiva dos enfermeiros. Especificamente, procurou-se identificar as dificuldades sentidas durante a passagem de turno, a informação considerada fundamental pelos profissionais e o impacto da supervisão na comunicação e na continuidade dos cuidados. A investigação seguiu uma abordagem qualitativa, descritivo-interpretativa, desenvolvida numa unidade de cuidados intensivos neurocríticos de uma unidade local de saúde da região norte de Portugal. A recolha de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas a doze enfermeiros com mais de três anos de experiência no serviço. As entrevistas foram transcritas e analisadas segundo o método de análise de conteúdo proposto por Bardin. Os resultados revelaram três dimensões principais: barreiras e desafios na transição de cuidados; informação na transição de cuidados; e impacto da supervisão clínica em enfermagem na comunicação entre enfermeiros. Foram identificados como fatores que comprometem a transmissão de informação as interrupções, o ruído e a falta de padronização. Os participantes reconheceram a supervisão clínica como promotora de uniformização das práticas, sensibilização das equipas e melhoria da qualidade e segurança dos cuidados. Da análise emergiu ainda a necessidade de implementação de um programa estruturado de supervisão clínica e comunicação segura, sustentado em metodologias padronizadas, formação contínua e supervisão reflexiva. Conclui-se que a supervisão clínica, quando integrada na cultura organizacional, atua como um instrumento de desenvolvimento profissional e de segurança clínica, contribuindo para uma comunicação mais eficaz, uma transição de cuidados segura e uma prática de enfermagem mais reflexiva, ética e humanizada.
- Supervisão clínica em enfermagem: Contributo para a conceção de um programa de integração de enfermeirosPublication . Cruz, Ricardo Miguel Martins Gomes; Pinto, Cristina BarrosoNo enquadramento da realidade atual, o processo de integração assume particular interesse para a adaptação adequada dos enfermeiros, promovendo a assimilação de normas, valores e objetivos organizacionais, bem como o desenvolvimento pessoal e profissional necessário à prestação de cuidados seguros e de qualidade. Neste sentido, a incorporação sistemática da supervisão clínica nos processos supervisivos de integração dos novos profissionais, deve ser considerada uma ferramenta pedagógica e formativa de inquestionável valor, pela resposta às necessidades individuais dos enfermeiros, potenciando processos de desenvolvimento profissional e pessoal através de práticas reflexivas, aquisição de competências e melhoria contínua dos cuidados. Tendo presente estes pressupostos, o presente estudo teve como objetivos: analisar a perceção dos enfermeiros em relação ao seu processo de integração, explorar a perceção dos enfermeiros supervisores clínicos em relação ao processo de integração dos enfermeiros, identificar os modelos ou programas de integração utilizados pelos enfermeiros supervisores clínicos para a integração de enfermeiros, avaliar os fatores facilitadores e barreiras na transição para a autonomia durante o processo de integração e, conhecer o impacto do processo de integração na qualidade e segurança dos cuidados prestados após o período de integração. A investigação desenvolvida centrou-se no estudo qualitativo, descritivo e exploratório, através da realização de entrevistas semiestruturadas a cinco enfermeiros supervisados e cinco enfermeiros supervisores clínicos de um Serviço de Medicina Intensiva Pediátrica de um hospital da região norte de Portugal. Recorreu-se posteriormente à técnica de análise de conteúdo segundo a metodologia de Bardin para tratamento dos resultados obtidos. Da análise efetuada, salienta-se a inexistência neste contexto de um programa de integração estruturado e planeado, suscitando nos enfermeiros supervisados o desenvolvimento de sentimentos menos positivos associado ao processo de integração. Para estes enfermeiros, este processo contribuiu ainda na transição para a autonomia na prestação de cuidados de uma forma considerada abrupta face ao seu espectável desenvolvimento de competências. Por outro lado, na perspetiva dos supervisores clínicos, é indiscutível a necessidade da implementação e desenvolvimento de programas de integração, como forma de estabelecer uma matriz que sustente o desenvolvimento da sua função no processo supervisivo. A implementação de processos supervisivos permite, desta forma, ir ao encontro das necessidades dos enfermeiros, tornando-os mais aptos para o exercício profissional, aumenta a sua satisfação, a vinculação à profissão e, inevitavelmente, contribui para a obtenção de ganhos em saúde.
- Integração de enfermeiros na equipa de hospitalização domiciliária: Subsídios para a elaboração de um manual de integraçãoPublication . Rodrigues, Tatiana Antunes; Pires, ReginaEnquadramento: A Hospitalização Domiciliária tem-se estabelecido como uma alternativa eficaz à hospitalização tradicional, permitindo que as pessoas recebam cuidados no conforto dos seus lares e beneficiem de uma recuperação mais humanizada. Este contexto exige dos enfermeiros autonomia e, concomitantemente, um apoio estruturado e específico para garantir uma adaptação adequada e uma atuação eficaz. A criação de um Manual de Integração torna-se assim fundamental para orientar os enfermeiros, elucidando práticas eficazes de supervisão e desenvolvimento de competências. Objetivo: Identificar informações a incluir no Manual de Integração para enfermeiros em contexto de Hospitalização Domiciliária. Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. A amostra foi selecionada por conveniência e de forma intencional. A recolha de dados foi efetuada através da realização de um focus group, composto por oito enfermeiros supervisores de Unidades de Hospitalização Domiciliária de Unidades Locais de Saúde diferentes. Resultados: Emergiram três domínios sendo que o 1.º Enfermeiro Supervisor Clínico - tem as seguintes categorias: Competências do Supervisor; Orientação e Acompanhamento do Processo Supervisivo; Formação do Supervisor. No 2.º domínio Integração de Enfermeiros em Hospitalização Domiciliária emergiram as categorias: Desafios da Integração em Hospitalização Domiciliária; Ferramentas e Estratégias; Requisitos e Competências do Enfermeiro Supervisado. Já no 3.º domínio Manual de Integração surgiram as categorias: Enquadramento; Estrutura Organizacional e Recursos; Processos Assistenciais; Supervisão Clínica e Integração Profissional; Formação e Melhoria Continua. Conclusão: A supervisão Clínica para além de apoiar o desenvolvimento profissional e a reflexão crítica dos enfermeiros, possibilitou identificar práticas, necessidades formativas e dinâmicas organizacionais essenciais à consolidação de um modelo de acolhimento estruturado, promovendo a qualidade e segurança dos cuidados prestados.
- Desafios à formação contínua em enfermagem: Contributos da supervisão clínicaPublication . Pires, Carlos Alberto Teixeira; Pires, ReginaA formação contínua em enfermagem constitui um elemento essencial para o desenvolvimento profissional, a qualidade e a segurança dos cuidados de saúde. Entre as diferentes modalidades formativas, a formação em serviço assume particular relevância por decorrer no contexto real da prática clínica e responder às necessidades concretas dos profissionais. Neste âmbito, a supervisão clínica em enfermagem surge como um recurso pedagógico e organizacional fundamental para qualificar os processos formativos. O presente estudo teve como objetivo geral conhecer a perceção dos enfermeiros responsáveis pela formação em serviço acerca dos desafios atuais da formação contínua, evidenciando os contributos da supervisão clínica em enfermagem para a sua melhoria. Pretendeu-se ainda analisar o impacto da formação em serviço no desenvolvimento profissional, identificar fatores facilitadores e dificultadores na elaboração do plano anual de formação, conhecer as principais barreiras à formação em serviço e compreender os contributos da supervisão clínica para a melhoria deste processo. Optou-se por um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 7 enfermeiros com responsabilidades na formação em serviço em contexto hospitalar. A amostragem foi efetuada através do método de bola de neve e a recolha de dados realizou-se por meio de um grupo focal. Os dados obtidos foram submetidos a análise de conteúdo, de acordo com a metodologia proposta por Bardin, respeitando os princípios éticos da investigação em saúde. Os resultados evidenciam que os enfermeiros percecionam a formação em serviço como determinante para a atualização científica, o desenvolvimento de competências e a melhoria da qualidade dos cuidados, embora reconheçam a existência de desafios relacionados com a escassez de tempo, a sobrecarga assistencial, a limitação de recursos e a insuficiente valorização institucional. A supervisão clínica em enfermagem é reconhecida como elemento central para a melhoria da formação em serviço, promovendo a reflexão sobre a prática, o desenvolvimento profissional e a implementação de estratégias formativas mais participativas e contextualizadas. Conclui-se que a supervisão clínica em enfermagem constitui um alicerce essencial para enfrentar os desafios atuais da formação contínua, contribuindo para processos formativos mais estruturados, reflexivos e orientados para a qualidade e segurança dos cuidados.
- Influência da relação supervisiva no processo de ensino-aprendizagem de estudantes de Licenciatura em Enfermagem: Scoping ReviewPublication . Ferreira, Tayana Castro Sena; Campos, Maria JoanaA supervisão clínica constitui um elemento central na formação de estudantes de enfermagem, especialmente em contexto hospitalar, onde se desenvolvem competências fundamentais para a prática profissional. A qualidade da relação entre supervisor e estudante influencia diretamente o processo de ensino-aprendizagem, afetando o bem-estar, a motivação e a construção da identidade profissional. O presente trabalho consistiu numa scoping review com o objetivo de mapear a evidência científica sobre a influência da relação supervisiva no processo de ensino-aprendizagem de estudantes de Licenciatura em Enfermagem em contexto clínico hospitalar, identificando fatores facilitadores e dificultadores dessa relação. A revisão seguiu a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI), com base na estratégia PCC (População, Conceito, Contexto). A pesquisa bibliográfica foi realizada em bases de dados científicas e literatura cinzenta, culminando na inclusão de 12 estudos. A análise dos estudos permitiu agrupar os resultados em três categorias principais: 1) facilitadores da aprendizagem relacionados com a relação supervisiva; 2) barreiras à aprendizagem associadas com a relação supervisiva; e 3) impacto da relação supervisiva no bem-estar, adaptação e desenvolvimento pessoal e profissional dos estudantes. Concluiu-se que as relações supervisivas positivas, baseadas na empatia, confiança, escuta ativa e apoio contínuo, potenciam experiências de aprendizagem mais significativas e promotoras de desenvolvimento profissional. Reforça-se a necessidade de formação pedagógica específica para os supervisores clínicos e de uma maior articulação entre os contextos académico e clínico. Esta revisão contribui para a valorização da supervisão clínica como eixo estruturante da formação em enfermagem e aponta caminhos para futuras investigações sobre a temática.
- Opinião dos estudantes de enfermagem sobre o ensino clínico em cuidados de média e longa duração com pessoas idosas: Revisão sistemática de estudos qualitativosPublication . Lopes, Teresa Silveira; Pires, ReginaA enfermagem é uma profissão baseada na prática, com aprendizagem combinada de teoria e prática em contextos clínicos. Os estudos prévios sobre supervisão clínica de estudantes de enfermagem em ambientes gerontogeriátricos são escassos, salientando-se que embora as estruturas residenciais para pessoas idosas, ofereçam oportunidades de aprendizagem valiosas e se reconheça a importância crucial destes cuidados para garantir a dignidade e qualidade de vida das pessoas, esta área do cuidar em enfermagem tem sido reportada como pouco atrativa. Objetivo: Sintetizar as evidências científicas sobre a opinião dos estudantes de enfermagem acerca dos contextos de ensinos clínicos de cuidados de média e longa duração, com pessoas idosas. Metodologia: Revisão sistemática de estudos qualitativos, com meta agregação de resultados, segundo a metodologia do Joanna Brigs Institute (Porrit et al., 2024). Os participantes foram artigos com estudantes de enfermagem de ensino pré-graduado. O fenómeno de interesse foi a sua opinião sobre as experiências durante o ensino clínico, a supervisão clínica e o ambiente clínico. O contexto consistiu nos ensinos clínicos realizados em unidades de cuidados de média e longa duração, com prestação de cuidados a pessoas idosas. Foram incluídas todas as investigações qualitativas, independentemente da sua metodologia e mistas, cujos dados qualitativos fossem passiveis de extrair e sintetizar, publicados em língua portuguesa, inglesa, francesa, espanhola ou italiana, publicados até 31 de julho de 2025. Resultados: Foram incluídos 34 estudos de âmbito qualitativo e misto. Das citações dos estudantes de enfermagem foram identificados três temas principais, com categorias e subcategorias. O tema a experiência de ensino clínico em contexto de cuidados de média e longa duração com pessoas idosas, emergindo como categorias as opiniões sobre a pessoa idosa institucionalizada, vivências do cuidar à pessoa idosa institucionalizada, as experiências positivas do ensino clínico e experiências negativas do ensino clínico. O tema 2 reportou à supervisão de estudantes em contexto de cuidados de média e longa duração com pessoas idosas, com três categorias: a importância da relação com o supervisor, as funções da supervisão e as experiências negativas em relação à supervisão clínica. O último tema identificou aspetos do ambiente de EC, surgindo quatro categorias: a preparação e integração no ensino clínico, a relação com a equipa ambientes de EC positivos e caraterísticas contextuais. Síntese Conclusiva: Identificou-se a importância da supervisão clínica de proximidade, embasada nas funções normativa, formativa e de suporte e dimensões do ambiente de ensino clínico que promovem a opinião positiva dos estudantes.
- Competências dos supervisores de estudantes de enfermagem na educação clínica: Uma scoping reviewPublication . Perfeito, Paula Alexandra Pinho Mendes da Costa; Pires, ReginaIntrodução: A aprendizagem em contexto clínico constitui um pilar fundamental da formação em Enfermagem, na medida em que possibilita aos estudantes a aplicação do conhecimento teórico, adquirido em sala de aula, a situações reais. Nos contextos clínicos, espera-se que os supervisores clínicos desempenhem um papel exemplar, adotando práticas pedagógicas sólidas e eficazes, apoiando os estudantes no processo de transposição da teoria para a prática, no desenvolvimento de competências técnicas e na promoção do seu crescimento profissional. Objetivo: Mapear as competências dos supervisores dos estudantes de enfermagem. Métodos: Desenvolvida uma scoping review de acordo com as orientações metodológicas do Joanna Briggs Institute e apresentada em conformidade com a checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses – Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Incluídos estudos publicados e sem restrições linguísticas, abrangendo o período de 1993 até julho de 2025, incluindo supervisores clínicos de estudantes de enfermagem, com foco nas competências dos supervisores (conhecimentos, habilidades e atitudes) em diferentes contextos de ensino clínico, como hospitais, comunidade e simulação. Resultados: Os 15 estudos incluídos foram organizados em duas categorias: estudos de desenvolvimento e validação de instrumentos, que demonstraram a possibilidade de avaliar de forma consistente as competências dos supervisores nos domínios do conhecimento, das capacidades e das atitudes; e estudos empíricos, que evidenciavam a influência de fatores individuais, contextuais e interculturais. Os resultados apontam ainda que os programas educativos constituem uma estratégia eficaz para reforçar as competências e o desempenho dos supervisores. Conclusão: A presente scoping review permitiu identificar as competências nucleares dos supervisores clínicos de estudantes de enfermagem em diferentes contextos de prática; confirmar que a utilização de instrumentos validados constitui uma ferramenta fiável para avaliar e reforçar essas competências, e que as competências dos supervisores são moldadas por fatores individuais, contextuais e interculturais; programas educativos e estratégias de simulação mostram-se eficazes no aprimoramento das capacidades supervisivas. Assim, o fortalecimento da competência requer uma aposta contínua na educação, a implementação de processos de avaliação estruturados e o estabelecimento de uma colaboração institucional sustentada.
- Programas supervisivos na integração de enfermeiros especialistas de Saúde Materna e Obstetrícia: Scoping reviewPublication . Moreira, Cláudia Sofia Silva; Rocha, Inês AlvesA supervisão clínica assume um papel fundamental na integração e desenvolvimento dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, particularmente em contextos clínicos exigentes como os serviços de internamento de Obstetrícia. Estes programas supervisivos, quando estruturados e continuados, visam facilitar a transição para a prática autónoma, promover competências técnico-científicas, reforçar a confiança profissional e contribuir para a retenção destes profissionais. Apesar do reconhecimento generalizado da sua importância, verifica-se uma escassez de evidência científica sistematizada relativamente à implementação e ao impacto destes programas no processo de integração dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica . O presente trabalho teve como objetivo mapear a evidência científica disponível sobre programas supervisivos aplicados à integração destes profissionais. Para tal, recorreu-se à realização de uma Scoping Review, segundo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute® e as orientações PRISMA-ScR® A pesquisa foi efetuada nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, MedicLatina e SCOPUS, complementada por fontes de literatura cinzenta através dos Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal, OpenGrey e Google Scholar. Foram incluídos 7 estudos publicados entre 1998 e 2022, com metodologias e localizações geográficas diversas. A análise das evidências encontradas permitiu identificar 6 categorias temáticas: retenção profissional; promoção do bem-estar; suporte na relação supervisiva; programas supervisivos estruturados; suporte individualizado; e perspetiva dos supervisores clínicos. Os resultados evidenciam que a supervisão clínica estruturada favorece a integração, promove o desenvolvimento de competências clínicas e emocionais, aumenta a confiança profissional e a satisfação no trabalho, e contribui para ambientes clínicos mais seguros, colaborativos e motivadores. Conclui-se que é essencial que modelos supervisivos sejam integrados nas organizações de saúde, uma vez que a supervisão clínica, quando adaptada às necessidades individuais dos profissionais, constitui um recurso essencial na integração dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, com impacto positivo na sua adaptação, permanência e desempenho profissional.