ESEP - Dissertações de Mestrado
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Identificação de critérios para a realização de episiotomia: contribuição para a tomada de decisãoPublication . Correia, Andreia Isabel Rodrigues; Nunes, Maria ArmindaNo âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, foi realizado o estágio de natureza profissional que resulta no presente relatório, cujos objetivos são descrever, analisar e refletir de forma crítica as atividades que contribuíram para a aquisição de competências específicas do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica. A componente de estágio desenvolveu-se ao longo de 1 ano letivo, em contextos de gravidez com complicações, bloco de partos e puerpério, com uma duração de 800 horas de contacto clínico. A conceção de cuidados é uma etapa fundamental para a aquisição de competências específicas, estando por isso explanados ao longo deste relatório um total de 6 casos clínicos e respetivos planos de cuidados individualizados: 4 referentes ao bloco de partos, 1 referente a gravidez de risco e 1 referente ao puerpério. Os casos abordam os cuidados autónomos e especializados prestados com base nas necessidades específicas das mulheres e famílias, tendo sempre por base os princípios de qualidade e as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica. Face à constante necessidade de desenvolver o conhecimento e procurar as mais recentes evidências científicas que suportam a atuação do enfermeiro especialista, conforme descrito nas competências comuns inerentes a este, surgiu a revisão narrativa abordada neste relatório que irá desenvolver a temática sobre os critérios para a realização, ou não, da episiotomia. O objetivo desta narrativa é relatar e compreender a evidência científica para melhorar o processo de tomada de decisão. A revisão narrativa descreveu como principais critérios para a realização da episiotomia a presença de sofrimento fetal, a prevenção de lacerações de 3º e 4º grau e o parto instrumentado.
- O contributo dos conceitos do hipnoparto na preparação para o parto: Projeto de estágio de desenvolvimentos de competências clínicas especializadas na área da Enfermagem de Saúde Materna e ObstétricaPublication . Meca, Marina Pérez I; Cardoso, AlexandrinaEste relatório de estágio profissional, visa descrever e realizar uma análise crítica do desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, conforme previsto nos Regulamentos n.º 140/2019 e n.º 391/2019 da Ordem dos Enfermeiros, respetivamente. Pretende-se, também, descrever criticamente o processo de adquisição de competências específicas ao longo dos estágios da Unidade Curricular de Estágio de natureza profissional com relatório, no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Este estágio teve como objetivo o desenvolvimento de competências específicas nos âmbitos de gravidez com complicações, de trabalho de parto e parto e no âmbito do cuidado no pós-parto e parentalidade. As experiências vivenciadas em contextos clínicos por mulheres com elevados níveis de ansiedade, falta de autoconfiança e experiências anteriores de parto insatisfatórias, suscitam a necessidade de refletir sobre as práticas clínicas realizadas em contexto hospitalar e comunitário, mais concretamente no âmbito da preparação para o parto. Neste sentido, foi realizada uma revisão integrativa no âmbito do Hipnoparto. Os resultados demonstraram que o perfil das participantes tende a ser de mulheres primíparas, com idades entre 20 e 42 anos e nível de escolaridade médio ou superior, que valorizam terapias naturais/complementares. Conseguimos entender que, para responder as necessidades destas mulheres, os modelos de hipnoparto devem incluir na sua abordagem os conceitos de: preparação; adaptação; empoderamento e satisfação
- Retenção de talentos em enfermeiros: fatores motivadoresPublication . Silva, Carla Cristina Alves da; Prata, Ana PaulaA elevada e crescente rotatividade de enfermeiros ao nível mundial tem-se revelado penalizadora para as equipas de saúde, contribuindo para a perda de profissionais talentosos, indispensáveis ao bom funcionamento das organizações de saúde e com impacto direto na dinâmica das equipas e qualidade dos cuidados prestados. Considerando este facto, importa conhecer quais os fatores motivadores da retenção de talentos nas organizações, em particular os enfermeiros. Importa ao enfermeiro gestor, em particular, saber atrair e fidelizar colaboradores talentosos. Este estudo teve como objetivo adaptar culturalmente e validar o Instrumento de Motivadores de Retenção de Talentos para português de Portugal, ferramenta que pode vir a revelar-se adequada, para conhecer os fatores motivadores da retenção de talentos e dessa forma desenvolver estratégias para aumentar a sua retenção. Realizou-se um estudo metodológico de abordagem quantitativa, observacional e transversal, com uma amostra de 129 enfermeiros. Após ter sido aferida a qualidade das correlações estatisticamente significativas, prosseguiu-se com a análise fatorial dos 25 itens que compõem o instrumento. Conclui-se que o IMRT é uma ferramenta válida para avaliar os motivadores de retenção de talentos de enfermeiros portugueses no trabalho já que a sua validação para a população portuguesa revelou boa consistência interna em termos da estrutura fatorial.
- Facilitar o luto perinatal: identificação das respostas das mulheres à perdaPublication . Cunha, Cindy Silva Da; Cardoso, AlexandrinaEste documento apresenta um relatório de estágio profissional, detalhando o percurso do estudante no Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, realizado num Hospital de apoio perinatal no Norte do país, entre 12 de setembro de 2023 e 03 de maio de 2024. O relatório fornece uma análise crítica-reflexiva sobre o processo de aquisição e o desenvolvimento de competências necessárias para a prática do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, conforme o Regulamento n.º 391/2019. A sua estrutura fundamenta-se em evidências e argumentação, para atribuição do grau de mestre. O relatório foi dividido em seis áreas principais: a introdução do presente documento, a caracterização dos estágios nos diferentes contextos (gravidez com complicações, trabalho de parto e parto, e puerpério); conceção dos cuidados de seis casos clínicos na área da Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica em que foram realizadas intervenções de enfermagem baseadas nas evidências científicas atuais, permitindo o desenvolvimento de competências especializadas para atender grávidas, parturientes, puérperas e recém-nascidos; uma revisão integrativa da literatura com uma temática à escolha que aborda as preferências da mulher face ao luto perinatal; uma reflexão crítica sobre as experiências adquiridas durante o estágio e as práticas clínicas face ao luto perinatal e por último uma reflexão final deste trabalho.
- Notificação de incidentes nos Cuidados de Saúde Primários: Perceção dos enfermeiros gestoresPublication . Fernandes, Ana Margarida de Almeida; Vilela, CarlosA notificação de incidentes é uma ferramenta fundamental na identificação de riscos e vulnerabilidades, garantindo a segurança e a melhoria contínua nas instituições de saúde. Nos Cuidados de Saúde Primários, a subnotificação de incidentes é uma realidade, e ainda pouco explorada por estudos neste contexto. Com estes pressupostos, desenvolveu-se um estudo que teve como objetivos: conhecer a perceção dos enfermeiros gestores/enfermeiros especialistas em funções de gestão sobre a notificação de incidentes nos Cuidados de Saúde Primários; identificar os fatores que influenciam essa notificação; descrever as estratégias utilizadas na gestão da notificação; e descrever como estes profissionais consideram ser a abordagem mais eficaz para melhorar a notificação de incidentes. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório e descritivo, com recurso a entrevistas semiestruturadas para a recolha da informação, em que participaram doze enfermeiros que exerciam funções de gestão em contexto de Cuidados de Saúde Primários. Para o tratamento da informação recorremos à análise de conteúdo, segundo Bardin (2022). A análise resultou em quatro categorias: perceção sobre notificação de incidentes, fatores que influenciam a notificação, estratégias de gestão da notificação e perspetivas de melhoria. Da primeira, foram identificadas quatro subcategorias: sistemas de notificação, de supervisão, de subnotificação e de encaminhamento para instâncias superiores. Os fatores que influenciam a notificação, incluiu cinco subcategorias: consciencialização, feedback, sobrecarga de trabalho, défice de conhecimento e medo de repercussões. Já as estratégias de gestão foram agrupadas em três subcategorias: participação no processo de trabalho, cultura de segurança organizacional e acessibilidade. Por fim, a perspetiva de melhoria destacou quatro subcategorias: formação dos profissionais, otimização das plataformas, política organizacional e ambiente de trabalho seguro e saudável. É reconhecida a importância da notificação de incidentes para aumentar a segurança e a qualidade dos cuidados prestados. Assim, é essencial intensificar o investimento na promoção de uma cultura de segurança e de notificação de incidentes. O enfermeiro gestor desempenha um papel crucial na promoção de uma cultura de segurança, assegurando que as notificações sejam valorizadas e devidamente tratadas. O investimento em formação contínua e sistemas acessíveis é essencial para aumentar a eficácia da notificação de incidentes.
- Ambientes de Prática de Enfermagem nos Cuidados de Saúde Primários: Olhares dos Enfermeiros GestoresPublication . Leite, Paula Cristina da Silva; Ribeiro, OlgaNas últimas décadas, as necessidades de cuidados mais complexas, a evolução tecnológica e a preocupação com a garantia da qualidade dos cuidados, têm constituído um enorme desafio para a enfermagem. Existe evidência de que os fatores preditivos comuns ao bem-estar dos enfermeiros, à qualidade e à segurança dos cuidados, se referem às dimensões dos ambientes de prática profissional, reforçando a importância de avaliar e identificar oportunidades de melhoria. Os enfermeiros gestores assumem um papel crucial nos ambientes de prática profissional, devendo a sua ação centrar-se na qualificação e monitorização desses ambientes. É notória a carência de estudos sobre os ambientes de prática de enfermagem nos cuidados de saúde primários. Neste contexto, planeou-se uma investigação com o objetivo de analisar, na perspetiva dos enfermeiros gestores, as características dos ambientes de prática de enfermagem nos cuidados de saúde primários. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, quanti-qualitativo. Participaram 112 enfermeiros gestores dos cuidados de saúde primários de Portugal Continental e Ilhas. A técnica de amostragem foi não probabilística por conveniência. Como instrumento de colheita de dados foi utilizado, um questionário de autopreenchimento, elaborado no Google Forms e enviado online por email. A colheita de dados foi efetuada de fevereiro a junho de 2024. Com recurso ao software Statistical Package for the Social Sciences (versão 27.0), foi realizada estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram analisados por meio da análise temática de Bardin (2016), alicerçada no referencial teórico de Donabedian. Da aplicação da escala de avaliação dos ambientes de prática de enfermagem, os resultados demonstram que todas as dimensões foram consideradas favoráveis à qualidade dos cuidados e ao bem-estar dos enfermeiros. A idade do enfermeiro gestor teve um efeito positivo nas componentes Processo e Resultado, assim como na escala global, na medida em que as pontuações são superiores no caso dos enfermeiros com mais idade. A dimensão “políticas institucionais e envolvimento dos enfermeiros“, da componente Estrutura, foi a que apresentou valores mais baixos (média 3,20), emergindo ainda nesta componente a dimensão com maior média a “gestão de pessoas e liderança no serviço” (média 4,20). A componente Resultado apresentou a média mais baixa (3,30), verificando-se fragilidades nas suas dimensões, que carecem de atenção. Da análise das perceções e contributos dos enfermeiros gestores para a criação de ambientes mais positivos emergiram a necessidade de investir na participação dos enfermeiros nas políticas e decisões dos serviços, em garantir o desenvolvimento profissional e promover ambientes seguros e saudáveis, utilizando estratégias de liderança, comunicação assertiva, escuta ativa, valorização e motivação.
- Estratégias do enfermeiro gestor para a segurança do doente no bloco operatório: revisão scopingPublication . Santos, Rita Ester Nunes dos; Vilela, CarlosIntrodução: O bloco operatório constitui-se como um dos locais mais complexos de prestação de cuidados e onde ocorre o maior número de eventos adversos. Desta forma, é imprescindível posicionar o enfermeiro gestor como um profissional de destaque na promoção da segurança do doente, que tem sido também um foco de atenção da Organização Mundial de Saúde. Objetivo: mapear a evidência sobre as estratégias do enfermeiro gestor para a segurança do doente no bloco operatório. Métodos: realizada revisão scoping (ScR), segundo o método do Joanna Briggs Institute (JBI), onde foram considerados estudos quantitativos, qualitativos, mistos, nos idiomas português, inglês e espanhol, sem limite temporal. A pesquisa foi efetuada nas bases de dados Medline®, CINAHL®, MedicLatina®, Academic Search Complete® via EBSCO, SCOPUS® e Web of Science, Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, OpenAir e RCAAP (Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal). A seleção da fonte, triagem por título, resumo e texto completo foi conduzida por dois revisores independentes. As divergências foram resolvidas por consenso ou por decisão do terceiro revisor. Os resultados foram organizados seguindo as orientações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram incluídos estudos sobre estratégias utilizadas pelo enfermeiro gestor que promovam a segurança do doente no bloco operatório. Na mnemónica PCC, foram considerados como participantes os enfermeiros gestores, o conceito enquadrou as estratégias para a segurança do doente e o contexto foi o de bloco operatório. Foram excluídos todos os artigos que não cumpriram os critérios referidos. Resultados: A revisão efetuada permitiu identificar algumas estratégias do enfermeiro gestor para a segurança do doente no bloco operatório, entre as quais se destacam: o apoio do enfermeiro gestor e da gestão de topo, a garantia de equipas adequadas e ambientes de trabalho saudáveis, uma cultura que não penaliza erros, uma comunicação clara, programas de formação, a liderança do enfermeiro gestor e uma abordagem centrada no doente. Conclusão: os resultados encontrados pretendem ser um contributo para melhorar a segurança do doente no bloco operatório. É essencial a prevenção de eventos adversos e promoção de um ambiente de trabalho eficiente e satisfatório para os profissionais de saúde A intervenção do enfermeiro gestor é determinante na implementação de estratégias.
- Eficácia da Teleconsulta de Enfermagem na Gestão de Cuidados Paliativos: Revisão Sistemática da LiteraturaPublication . Moreira, Cátia Regina Lima; Lumini, Maria JoséIntrodução: A teleconsulta em cuidados paliativos, além de proporcionar uma avaliação clínica do doente e da família, facilita a gestão de sintomas e contribui para a manutenção da qualidade de vida. Objetivo: Identificar a evidência disponível sobre a eficácia da teleconsulta de enfermagem na gestão de cuidados paliativos, visando compreender o impacto desta abordagem na qualidade da assistência e na satisfação da pessoa em situação paliativa e dos seus familiares. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, conforme as diretrizes da JBI, entre fevereiro e março de 2024, utilizando as bases de dados eletrónicas EBSCOhost Web, Pubmed, Scopus e Web of Science. Resultados: Foram selecionadas 7 publicações (n=7), entre as quais se incluem estudos randomizados (n=4) e artigos de revisão sistemática da literatura (n=3). Nas publicações incluídas, o principal meio de contato foi a chama telefónica. Os benefícios identificados incluíram a melhoria da qualidade de vida, uma gestão mais eficaz dos sintomas, acompanhamento contínuo, e a redução de custos económicos e de tempo. As limitações incluem as dificuldades na avaliação à distância, as falhas técnicas, os desafios relacionados com a iliteracia digital e a formação dos profissionais. Os níveis de satisfação são altos, embora a teleconsulta não substitua a proximidade e o apoio emocional dos cuidados presenciais. Conclusão: A teleconsulta de enfermagem é uma alternativa viável para o acompanhamento de doentes à distância, contribuindo para cuidados mais flexíveis, acessíveis e eficientes. Mostrou-se eficaz na gestão de sintomas, acompanhamento contínuo e redução de custos. Contudo, apresenta limitações na avaliação clínica à distância, nas falhas técnicas e necessidade de formação em competências digitais para doentes, cuidadores e profissionais.
- Saúde mental perinatal: revisão integrativa dos instrumentos de rastreio e avaliaçãoPublication . Ramalho, Ana Catarina da Cruz; Brandão, SóniaEste relatório de estágio, elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica pretende descrever e analisar o meu percurso formativo realizado ao longo dos diferentes campos de estágio entre setembro de 2023 e julho de 2024. O principal objetivo do estágio foi aprimorar conhecimentos e desenvolver competências de atuação do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica. Este percurso foi caracterizado pela aquisição progressiva de conhecimentos e competências especializadas permitindo um amplo contacto entre diferentes realidades e desafios. O desenvolvimento das competências específicas será traduzido na conceção de cuidados de seis casos clínicos decorridos durante o estágio. Foi também elaborada uma reflexão crítica das competências adquiridas ao longo do desenvolvimento dos planos de cuidados. A investigação assume-se como um papel essencial para o aprofundamento do conhecimento na área de saúde materna e obstétrica, promovendo a prática de enfermagem baseada na evidência. Durante o estágio, tive a oportunidade de acompanhar uma parturiente com antecedentes de depressão pós-parto, o que despertou em mim o interesse em explorar este tema no capítulo de desenvolvimento de competências no âmbito da investigação. A depressão pós-parto é uma condição prevalente e com um impacto significativo na saúde da mulher. Devido à sua prevalência é fulcral identificar sintomas precocemente, sendo necessário conhecer quais os métodos de rastreio. Assim, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com o objetivo de identificar e analisar os métodos de rastreio mais eficazes na deteção precoce. Este relatório reflete não só o percurso de aprendizagem desenvolvido ao longo dos estágios, como também a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos.
- Posições da mulher facilitadoras do trabalho de parto durante a fase ativa: Projeto de estágio de desenvolvimento de competências clínicas especializadas na Enfermagem de Saúde Materna e ObstétricaPublication . Pereira, Susana Alexandra Da Lomba Sá; Cardoso, AlexandrinaO presente documento, em forma de relatório de estágio, foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, da Escola Superior de Enfermagem do Porto, que decorreu num hospital no norte do país. A unidade curricular “Estágio de Natureza Profissional com relatório final” foi realizado num total de 800h de contato, sendo distribuídas por 500h no bloco de partos, 100h no puerpério e 200h de internamento de grávidas/medicina materno fetal. De referir que, as 200h de internamento de grávidas/medicina materno fetal, foram realizadas em contexto de internamento e de consulta de gravidez com complicações, pelo facto de a instituição não apresentar um número suficiente e constante de grávidas internadas anualmente. O estágio de natureza profissional foi efetuado em diferentes contextos clínicos e áreas de atuação, nomeadamente no bloco de partos, puerpério e internamento degravidez com complicações. Com este relatório pretende-se apresentar uma reflexão crítica-reflexiva em torno do processo de desenvolvimento de competências ao longo do estágio clínico ilustrados a partir de casos clínicos. Assim, será desenvolvida uma descrição e análise reflexiva do processo de conceção de cuidados, atividades de diagnóstico e intervenções nas áreas de atuação do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, através de seis casos clínicos. Todo este processo foi fundamentado pela evidência científica mais atual, permitindo assim, uma reflexão sobre a ação, e por essa via, um aprimoramento na sistematização das competências comuns do Enfermeiro Especialista, e das competências e conhecimentos específicos do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, apresentadas no Regulamento n.º 140/2019 de 6 de fevereiro de 2019 e no Regulamento n.º 391/2019 de 3 de maio de 2019, respetivamente. Durante o contexto de estágio bloco de partos, deparei-me com necessidades, por parte das parturientes, relativamente às diferentes posições que poderiam adotar, de forma a facilitar a evolução do trabalho de parto. Assim sendo, decidi aprofundar a temática relativamente às posições que a mulher poderá escolher e adotar e que facilitarão a evolução do trabalho de parto durante a fase ativa, de forma a desenvolver conhecimentos que me permitam prestar cuidados especializados, baseados na evidência e aumentar a minha capacidade de envolver a mulher na tomada de decisões, usando as suas próprias posições como um recurso para facilitar a evolução do trabalho de parto.