EM - IUEM - Medicina Dentária
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- Análise microscópica da libertação de microplásticos por alinhadores ortodônticos transparentesPublication . Pratas, Carolina Matias; Ascenso, Carla; Evangelista, José Grillo; Pereira, António DinisObjetivos: Este estudo teve como objetivo analisar microscopicamente os microplásticos que foram libertados pelos aparelhos ortodônticos transparentes quando expostos a diferentes bebidas de consumo frequente. Pretendeu-se determinar se o pH e a composição química da bebida influenciam a degradação do polímero e a consequente libertação de partículas microscópicas. Materiais e Métodos: Foram utilizados 12 pares de alinhadores ortodônticos transparentes clinicamente não utilizados, divididos em quatro grupos experimentais (n=3/bebida), em primeiro temos o grupo controlo (saliva artificial) e depois foram expostos a Água Monchique®, Chá Preto e Cerveja SuperBock®. A metodologia a aplicar no tratamento da amostra, consiste em ciclos diários com períodos de agitação constante de 2 horas (na presença do agente em estudo) e de repouso em saliva artificial (durante 22 horas) a 37ºC e durante 7 dias. As partículas libertadas durante o tratamento serão recuperadas por filtração a vácuo, utilizando membranas de acetato de celulose. Seguidamente será realizada uma análise por lupa estereoscópica e por microscopia de fluorescência que se pretende que inclua uma caracterização morfológica detalhada das partículas, bem como a sua quantificação. Resultados: Verificou-se a libertação de partículas compatíveis com microplásticos em todas as condições. As contagens foram aumentando conforme a acidez da bebida e da sua complexidade química: Grupo controlo- 7 partículas; Água Monchique® - 10 partículas; Chá Preto - 21 partículas e Cerveja SuperBock®– 25 partículas. As partículas apresentavam bordos irregulares e superfícies rugosas, indicativas de fragmentação e degradação. As análises em FTIR confirmaram a presença de bandas características do material polimérico. Conclusões: Os alinhadores ortodônticos transparentes libertam microplásticos após períodos de exposição. As bebidas ácidas, gaseificadas e alcoólicas intensificam a degradação do material enquanto meios alcalinos apesar de também haver degradação apresentam um efeito mais moderado. Estes resultados reforçam a importância de cumprir as recomendações clínicas que aconselham remover os alinhadores ao consumir bebidas, prevenindo a degradação do material e potenciais riscos biológicos.
- Adaptação transcultural e validação do questionário de literacia em saúde em medicina dentáriaPublication . Baptista, Marta Caldeira; Machado, Vanessa; Botelho, JoãoIntrodução: As doenças orais continuam a constituir um importante problema de saúde pública, com impacto significativo na qualidade de vida e no bem-estar das populações. A literacia em saúde oral, entendida como a capacidade de aceder, compreender e aplicar informação relacionada com a saúde da cavidade oral, é um fator determinante para a adoção de comportamentos preventivos e para a utilização adequada dos serviços de saúde dentária. Objetivo: O objetivo deste estudo é a adaptação cultural e validação do instrumento Health Literacy in Dentistry (HeLD-29) para a população portuguesa, com vista a avaliar de forma fiável a literacia em saúde oral. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional, de carácter transversal, desenvolvido na Clínica Dentária Egas Moniz. A amostra foi constituída por 725 participantes, com idade igual ou superior a 18 anos, recrutados de forma consecutiva entre os utentes da referida clínica. A validade do conteúdo, a validade da construção, a consistência e a fiabilidade do teste-reteste foram utilizadas para estimar as propriedades psicométricas do HeLD. Resultados: Os resultados demonstraram excelente consistência interna (α de Cronbach = 0,92 para o HeLD-29 e 0,91 para o HeLD-14) e elevada fiabilidade teste-reteste (ICC ≈ 0,9), confirmando a estabilidade temporal e a homogeneidade das respostas. A análise fatorial confirmatória evidenciou ajustamento estrutural satisfatório (CFI = 0,911; RMSEA = 0,100), validando a estrutura teórica do instrumento. Conclusões: A versão portuguesa do HeLD mostrou-se fiável, válida e culturalmente adequada para avaliar a literacia em saúde oral na população portuguesa adulta. A disponibilização deste instrumento permitirá o desenvolvimento de investigações futuras e políticas públicas mais eficazes, orientadas para a promoção da saúde oral e a redução das desigualdades em literacia e acesso aos cuidados dentários.
- Comparação de performance de onlays, inlays e overlays em cerâmica e resina compostaPublication . Monteiro, Inês Luísa Braga; Pereira, Joana Santos de Cunha; Reis, José AlexandreA durabilidade das restaurações dentárias representa uma preocupação constante na prática clínica, evidenciando a importância de abordagens que assegurem resultados previsíveis a longo prazo. O aumento das exigências estéticas por parte dos doentes e o desenvolvimento de materiais dentários e técnicas de adesão tem permitido expandir o número de opções de tratamento, seguindo os princípios da medicina dentária minimamente invasiva. Entre estas opções estão os inlays, onlays e overlays. As restaurações indiretas em dentes posteriores são tipicamente fabricadas em resina composta ou cerâmica. Estes dois materiais destacam-se de formas diferentes pelas suas propriedades mecânicas e pela capacidade de mimetizar a dentição natural, assegurando funcionalidade, estética e sendo mais conservadores que outros tratamentos como coroas dentárias. Várias propriedades influenciam a performance de um material restaurador e são levadas em consideração antes da escolha do mesmo. Entre elas a estética, a durabilidade, dureza, flexibilidade, resistência a fratura, facilidade de reparação, custo económica e necessidades específicas do paciente. A seleção adequada do material restaurador, associada a um correto planeamento e execução clínica, é determinante para alcançar os resultados mais previsíveis e duradouros possíveis. O objetivo deste trabalho consiste na comparação entre inlays, onlays e overlays em cerâmica e resina composta analisando as suas vantagens, desvantagens, indicações, performance e possíveis complicações.
- Avaliação e caracterização da mucosa edêntula na clínica dentária universitária Egas Moniz na consulta de reabilitação oralPublication . Pandaio, Ana Rita Vicente Coutinho dos Santos; Maurício, Paulo; Forjaz, Ana Lacerda; Reis, José AlexandreObjetivos: Descrever o perfil epidemiológico do tipo de edentulismo nos pacientes avaliados na Unidade Curricular de Clínica de Reabilitação Oral I, II e III na Clínica Dentária Universitária Egas Moniz e estabelecer a sua relação com a morfologia gengival e variáveis específicas do paciente. Materiais e Métodos: Dos 59.500 processos clínicos disponíveis na CDUEM foram avaliados 1411 processos que após aplicados os critérios de inclusão e exclusão passaram a 487 processos de doentes usados para a amostra, que frequentaram a consulta de Reabilitação Oral I, II e III da CDUEM, durante o período compreendido entre Outubro de 2023 e Abril de 2025. As informações, devidamente anonimizadas, foram recolhidas a partir das histórias clínicas elaboradas no âmbito das referidas Unidades Curriculares sendo caracterizados pelas seguintes variáveis: idade, sexo, tipo de edentulismo da Maxila e Mandíbula, freios, mucosa, forma e tamanho da língua, fazendo uma análise estatística e descritiva de todos os dados recolhidos. Resultados: A amostra incluiu 48% doentes do sexo masculino e 52% do sexo feminino, com uma média de idades de 61 anos. A Classe III de Kennedy foi a mais prevalente na maxila (≈39%) e a Classe I na mandíbula (≈35%). O tipo de mucosa mais frequente foi a firme (≈83%). A maioria dos freios apresentou inserção normal e dimensão considerada normal. A língua mostrou morfologia normal em mais de 90% dos casos, com macroglossia registada em cerca de 6%. As alterações mucosas foram pouco prevalentes, destacando-se casos isolados de estomatite protética e epúlides. Conclusões: Os resultados indicam que a população estudada apresenta predominantemente mucosa firme e edentulismo posterior, refletindo padrões típicos de perda dentária em adultos. A caracterização obtida fornece informações relevantes para o planeamento das reabilitações orais removíveis e reforça a importância da avaliação individual dos tecidos de suporte.
- Impacto dos regimes alimentares, como o cetogénico, o jejum intermitente e o vegano na saúde oralPublication . Sinot, Marylou Liliane Monique; Gaspar, Evguenia Pavlovna BekmanIntrodução: Nos últimos anos, dietas alternativas como a vegana, a cetogénica e o jejum intermitente ganharam grande visibilidade, motivadas por razões de saúde, convicções éticas, espirituais ou ambientais. Estas práticas, ainda que promissoras sob vários aspetos metabólicos, podem exercer repercussões diretas e indiretas na saúde oral. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo analisar de forma crítica os impactos de três dietas alternativas (vegana, cetogénica e jejum intermitente) sobre a saúde oral, considerando riscos, benefícios, mecanismos fisiopatológicos e implicações para a prática clínica do médico dentista. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa com base em literatura científica. Foram incluídos artigos originais, revisões sistemáticas e ensaios clínicos que abordassem as consequências destas dietas na cavidade oral, nomeadamente no metabolismo mineral, na resposta inflamatória, na microbiota oral, na saliva e nas manifestações mucosas. Resultados: A dieta vegana associa-se frequentemente a carências em vitamina B12, ferro, cálcio, vitamina D e ácidos gordos essenciais, com manifestações orais como glossite, estomatodinia o a erosão ácida. A dieta cetogénica pode induzir halitose, xerostomia, alterações da microbiota oral também revele efeitos anti-inflamatórios potenciais. O jejum intermitente mostra impacto variável no fluxo salivar, na composição da microbiota e em marcadores inflamatórios, com resultados preliminares sugerindo benefícios periodontais. Conclusão: As dietas alternativas exercem efeitos multifatoriais na saúde oral, que dependem tanto da adequação nutricional como do perfil individual do paciente. O médico dentista deve adotar uma abordagem integrativa e interdisciplinar, baseada na escuta ativa e no respeito pelas escolhas alimentares, para antecipar riscos e propor estratégias preventivas personalizadas. Apesar dos avanços, são necessárias investigações mais robustas e de longo prazo para consolidar a evidência científica e orientar recomendações clínicas seguras.
- Inovação em reabilitação oral: o impacto da impressão 3D em comparação com a fresagemPublication . Horta, Pedro Miguel Matado; Costa, Joana Vieira Almeida e; Gorea, NinaA Medicina Dentária tem sofrido uma transformação profunda com a integração de tecnologias digitais, que revolucionaram os processos de diagnóstico, planeamento e execução em reabilitação oral. Entre estas, a fresagem Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing e a impressão 3D assumem-se como marcos determinantes, oferecendo novas possibilidades de precisão, personalização e eficiência clínica. Estas ferramentas não representam apenas uma substituição de métodos convencionais, mas sim uma mudança paradigmática que coloca o paciente no centro do tratamento e amplia o espectro terapêutico disponível. A análise da literatura revelou que a fresagem, como técnica subtrativa, se distingue pela elevada precisão marginal, estabilidade dimensional e resistência mecânica, sendo indicada para restaurações definitivas. Por outro lado, a impressão 3D, como técnica aditiva, destacou-se pela capacidade de reduzir desperdício, reproduzir geometrias complexas e fabricar múltiplos dispositivos em simultâneo, com vantagens em sustentabilidade, custo e rapidez de produção. Ambas as tecnologias demonstraram desempenho clínico aceitável, mas enfrentam desafios relacionados com custos de implementação, necessidade de formação especializada e variabilidade interlaboratorial. A fresagem e impressão 3D são complementares e indispensáveis na prática contemporânea, contribuindo para reabilitações mais previsíveis, estéticas e funcionais. O futuro aponta para fluxos híbridos, integração de inteligência artificial e desenvolvimento de biomateriais avançados, consolidando a reabilitação oral digital como padrão de excelência.
- Avaliação da taxa de sucesso e de sobrevivência dos implantes colocados na 1ª e 2ª edição da pós-graduação em implantologia da Egas Moniz School of Health & SciencePublication . Gago, Luna Arrais; Gaspar, João; Lima, LeonelIntrodução: A perda dentária tem um impacto significativo na função mastigatória, na estética e na qualidade de vida dos pacientes. Os implantes dentários representam atualmente a terapêutica de eleição para a reabilitação oral, com elevadas taxas de previsibilidade a longo prazo. A análise das taxas de sobrevivência e de sucesso é fundamental não só para validar os protocolos clínicos, mas também para aferir a eficácia da formação académica em implantologia. Objetivo: Avaliar a taxa de sobrevivência e a taxa de sucesso dos implantes colocados na 1.ª e 2.ª edições da Pós-Graduação em Implantologia (PGI) da Egas Moniz School of Health & Science. Materiais e métodos: Estudo retrospetivo e observacional realizado no Campus Universitário Egas Moniz School of Health & Science. Incluíram-se pacientes com registos clínicos completos, radiografias pós-operatórias. Avaliaram-se taxas de sobrevivência e sucesso segundo a classificação ICOI Pisa Implant Quality of Health (2007), recorrendo a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: Foram analisados 223 implantes, dos quais apenas 7 falharam, correspondendo a uma taxa de sobrevivência de 96,9%. A taxa de sucesso (estadio I) foi de 84,8%, enquanto 11,7% se encontraram em estadio II (satisfatório), 0,4% em estadio III (comprometido) e 3,1% em estadio IV (falha). As falhas foram mais frequentes na maxila posterior, região de menor densidade óssea. Fatores como diabetes controlada, alergia à penicilina, regeneração óssea ou torque de inserção não demonstraram associação estatisticamente significativa com insucesso implantar. Conclusões: Os resultados confirmam que os implantes colocados no contexto académico da PGI apresentam elevadas taxas de sobrevivência e sucesso, comparáveis às reportadas na literatura. Destaca-se a importância do planeamento cirúrgico em áreas de menor densidade óssea, como a maxila posterior, bem como a experiência clínica adquirida durante a formação. Estes dados reforçam a previsibilidade da implantologia como solução reabilitadora e validam a eficácia do ensino prático especializado em ambiente universitário.
- Caracterização dos rebordos dos doentes edêntulos da clínica universitária Egas MonizPublication . Brugidou, Carla; Reis, José Alexandre; Forjaz, Ana LacerdaObjetivo: Avaliar os pacientes desdentados no arco superior/ou inferior de 18 anos ou mais que vão às consultas de Reabilitação Oral I e II na Clínica Egas Moniz, com o intuito de caracterizar as suas estruturas ósseas orais e determinar os tipos mais comuns de rebordo alveolar. Materiais e Métodos: No âmbito do presente estudo, foram analisados todos os 59.500 processos clínicos disponíveis na Clínica Dentária Universitária Egas Moniz até janeiro de 2025. A partir desse conjunto, procedeu-se a uma triagem inicial, tendo sido incluídos os processos relativos a pacientes que realizaram pelo menos uma consulta no contexto da Unidade Curricular de Clínica de Reabilitação Oral I, II e III, entre Outubro de 2023 e Abril de 2025. As informações anonimizadas, foram recolhidas a partir das histórias clínicas elaboradas no âmbito das referidas Unidades Curriculares, sendo estas preenchidas por alunos do 4.º e 5.º anos do curso, sob a orientação e supervisão dos docentes responsáveis. Resultados: 52% dos processos eram do sexo feminino e a idade média foi de 61,28 anos. O tipo de rebordo alveolar no sentido mésio-distal mais prevalente na maxila e na mandíbula é plano. O tipo de reabsorção no sentido cérvico-oclusal mais prevalente é médio na maxila. Na maxila e na mandíbula, a forma do rebordo alveolar mais prevalente é arredondada. Rebordos regulares são os mais prevalentes em ambas as arcadas. A forma da arcada mais prevalente é arredondada na maxila e na mandíbula. O tamanho da arcada mais prevalente é médio tanto na maxila e na mandíbula. O tórus é ausente na maioria do tempo. A abóbada palatina em U é mais prevalente na maxila. Conclusões: As características mas predominantes são a forma do rebordo arredondada, o rebordo regular, a forma da arcada arredondada, o tamanho da arcada médio e o tórus ausente.
- Resistência adesiva à dentina por microtração de um sistema adesivo de baixo custo após envelhecimentoPublication . Carreiras, Catarina Filipe Moreno; Moura, Pedro de Melo e; Costa, Joana Vieira Almeida eObjetivos: Avaliar a resistência adesiva à dentina, através do teste de microtração, utilizando um adesivo self-etch de baixo custo (OliEtch Bond, Olident) em comparação com um adesivo universal (ScotchbondTM Universal® Plus) após envelhecimento térmico. Materiais e Métodos: Vinte molares definitivos hígidos humanos, previamente preparados, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais (n =10): Grupo SBU (controlo) - ScotchbondTM Universal® Plus e Grupo OEB (experimental) – OliEtch Bond. Inicialmente foram realizados cortes para expor a dentina superficial e, de seguida, simulou-se a smear layer para posterior aplicação do sistema adesivo e da resina composta, de acordo com o protocolo de cada grupo experimental. Os dentes previamente restaurados foram submetidos a 10 000 ciclos de termociclagem e seccionados em palitos de 1 mm2, sendo submetidos ao ensaio de microtração numa máquina de testes universal (1 kN; 0,5 mm/min). Foram observadas as superfícies de fratura num estereomicroscópio e registado o tipo de falha. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes Mann-Whitney (α = 0,05). Um palito por grupo foi selecionado aleatoriamente para observação no MEV. Resultados: Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas (p = 0,023) entre os dois grupos, com o Scotchbond™ Universal Plus a apresentar valores de μTBS superiores e mais consistentes quando comparado com o OliEtch Bond. A maioria das falhas registadas em ambos os grupos foi de natureza adesiva. As imagens obtidas por MEV demonstraram uma camada híbrida contínua e homogénea em ambos os grupos experimentais, sem diferenças morfológicas marcantes. Conclusões: A resistência adesiva à dentina foi significativamente superior com o Scotchbond™ Universal Plus em comparação com o OliEtch Bond após envelhecimento térmico.
- Associação entre periodontite, halitose e valores de saúde oral : estudo transversalPublication . Silva, Isabel Fonseca e; Pinto, Catarina Pequito Izidoro de Sousa; Machado, VanessaIntrodução: A periodontite é a segunda causa mais frequente de halitose intraoral, pela produção de compostos sulfurosos voláteis (CSVs) e associada a um impacto pscicossocial negativo. Compreender a autoperceção dos doentes é fundamental para reforçar a consciência e a adesão aos tratamentos dentários. Objetivos: Investigar a associação entre a periodontite e a halitose, o seu impacto na qualidade de vida e na auto-percepção da saúde oral. Materiais e Métodos: Estudo piloto transversal que incluiu doentes do departamento de periodontologia da clínica dentária Egas Moniz (Monte da Caparica, Portugal). Foram elegíveis participantes (18- 65 anos), com diagnóstico de periodontite segundo a classificação de 2018 da FEP/AAP. A halitose foi quantificada com auxílio do monitor de sulfuretos. As avaliações psicométricas incluíram o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) e a Oral Health Values Scale (OHVS). Os dados foram analisados na plataforma de software R e a significância foi definida a p < 0.05. Resultados: A média de idades dos 48 participantes (25 homens, 23 mulheres) foi de 57.2 ± 12.0. A média do Halimeter® foi de 61.5 ± 42.2 ppb. Os valores médios do OHVS-PT e do OHIP-14 foram respetivamente, 45.0 ± 5.9 e 12.0 ± 8.6. Verificou-se uma associação significativa entre o grau de periodontite e a pontuação OHVS-PT (p = 0.014), sugerindo que o grau de progressão da periodontite influencia o valor atribuído pelos doentes em relação à saúde oral. Não se observam associações significativas entre as medições do Halimeter® e os valores do OHVS e do OHIP-14 (p > 0.05). Conclusão: Embora a halitose seja uma preocupação frequente em doentes periodontais, nesta amostra, não foi demonstrada correlação com o impacto na qualidade de vida. Contudo, a associação observada entre a progressão da periodontite e os OHV reforça a necessidade de aumentar a consciencialização e promover comportamentos de autocuidado por parte dos pacientes.