EM - IUEM - Medicina Dentária
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Recent Submissions
- Satisfação de pacientes em tratamentos dentários em clínica dentária universitária : análise quantitativaPublication . Pica, José Miguel de Jesus Moreira; Mendes, José João; Botelho, JoãoObjetivo: Avaliar o grau de satisfação dos pacientes da Clínica Universitária Egas Moniz (CUEM) – Caparica (Almada, Portugal), relativamente a vários aspetos da instituição que possam influenciar a sua opinião. Materiais e Métodos: Foi utilizado um questionário adaptado à população da CUEM – Caparica, incluindo variáveis sociodemográficas (idade, sexo, local de residência, situação profissional e nível de escolaridade) e fatores relacionados com experiências anteriores em consultas de medicina dentária. Estas variáveis abrangeram a regularidade de visitas ao médico dentista, ocorrência de eventos traumáticos em consultas de medicina dentária e os motivos de escolha da CUEM - Caparica. Todos os participantes forneceram consentimento informado antes da recolha dos dados. Resultados: A amostra foi constituída por 306 participantes. O questionário demonstrou eficácia na análise e avaliação do grau de satisfação, refletido na percentagem média total de 78,92%, indicando um nível de satisfação muito elevado entre os pacientes da CUEM - Caparica. Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas entre as secções e os grupos analisados, sugerindo que as variáveis apresentadas não influenciaram a opinião final dos pacientes relativamente ao serviço prestado. Conclusão: Os resultados obtidos evidenciam um elevado nível de satisfação entre os pacientes da CUEM – Caparica, refletindo a qualidade e o profissionalismo do serviço prestado. A aplicação do questionário revelou-se uma ferramenta eficaz para avaliar a perceção dos pacientes, demonstrando que os fatores analisados não tiveram um impacto significativo na sua opinião final. Estes resultados reforçam a importância da manutenção dos padrões de excelência na prestação de cuidados de saúde oral e sugerem a continuidade da monitorização da satisfação dos pacientes como um elemento essencial para a melhoria contínua dos serviços.
- Nanotecnologia em medicina dentária : integração de nanopartículas remineralizantes em adesivos dentáriosPublication . Agoune, Khail; Rodrigues, Alexandra Pinto; Botelho, João; Delgado, AntónioA nanotecnologia na medicina dentária constitui uma área em pleno desenvolvimento, destacando-se a integração de nanopartículas remineralizantes em adesivos dentários. Estas nanopartículas têm demonstrado potencial na promoção da remineralização do esmalte e da dentina, contribuindo para a reparação de áreas desmineralizadas e para o reforço da estrutura dentária. A incorporação destas nanopartículas em adesivos dentários pode melhorar a adesão dos materiais restauradores aos tecidos dentários, além de auxiliar na prevenção da progressão de patologias como a cárie dentária. Os avanços nas tecnologias à escala nanométrica têm permitido o desenvolvimento de materiais dentários mais eficazes e duráveis. As nanopartículas, devido ao seu tamanho reduzido, podem interagir de forma mais eficiente com a estrutura dentária, contribuindo para a melhoria das propriedades mecânicas e funcionais dos materiais de restauração. Adicionalmente, algumas nanopartículas introduzidas nos adesivos, apresentam propriedades antibacterianas, podendo contribuir para a redução da atividade bacteriana na cavidade oral e para a manutenção de um microbioma oral equilibrado, prevenindo infeções dentárias e gengivais. O objetivo desta revisão narrativa é explorar a integração de nanopartículas remineralizantes em adesivos dentários, bem como a sua influência na saúde oral. Em particular, examinámos o seu potencial impacto na prevenção e tratamento de patologias orais comuns, como a cárie dentária. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science entre 2007 e 2024. Esta pesquisa permitiu-nos compreender o funcionamento das nanopartículas e os seus benefícios no domínio da adesão dentária.
- Osteonecrose maxilar induzida por medicamentos em pacientes oncológicosPublication . Braga, Constança Azambuja Duarte Santos; Cavacas, Maria AlziraIntrodução | A osteonecrose maxilar induzida por medicamentos (MRONJ) é uma complicação associada ao tratamento oncológico. Inicialmente relacionada ao uso de bifosfonatos, também se associa ao uso de outros fármacos, como os inibidores de RANKL e terapias-alvo. Este aumento acompanha a utilização crescente de terapias farmacológicas avançadas e a sua complexidade, gerando um crescente interesse científico sobre a condição. Objetivos | Avaliar a prevalência de MRONJ em pacientes oncológicos, identificar os fatores de risco associados à sua ocorrência e explorar as implicações clínicas da doença. Analisar a relação entre os fármacos oncológicos e o desenvolvimento de MRONJ, com foco nas mais recentes descobertas científicas. Metodologia | Pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed-Medline, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews, Scielo e EMBASE, entre 2010 e Março 2025. Os estudos descrevem a MRONJ em pacientes oncológicos tratados com terapêuticas farmacológicas, com ênfase em artigos primários e ensaios clínicos randomizados. Foram seguidas as diretrizes do PRISMA e a qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através da escala Newcastle-Ottawa. Resultados | A MRONJ é predominantemente associada ao uso de bifosfonatos e inibidores de RANKL, representando mais de 90% dos casos. Novos medicamentos como lenalidomida, docetaxel e terapias-alvo foram identificados como agentes causadores. A prevalência da MRONJ em pacientes oncológicos varia com a terapêutica utilizada, sobretudo nos pacientes com cancro da mama, devido ao uso de agentes anti-reabsortivos. Os principais fatores de risco incluem idade avançada, sexo feminino, tratamentos prolongados e combinação de terapias. A MRONJ compromete significativamente a saúde oral, qualidade de vida e alimentação e fala. Conclusão | A MRONJ é uma complicação importante do tratamento oncológico. Embora os avanços nas terapias farmacológicas tenham aumentado a eficácia dos tratamentos, o risco de MRONJ permanece elevado, principalmente devido ao uso de agentes anti-reabsortivos e terapias-alvo. A monitorização rigorosa dos pacientes, a implementação de estratégias preventivas e a deteção precoce da condição minimizam os impactos da MRONJ. A investigação sobre tratamentos eficazes e a gestão desta complicação são áreas prioritárias para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
- Impacto da telemedicina dentária na era pós Covid-19Publication . Guesmi, Hechem; Rebola, JorgeThe medical act is still a very vague notion in spite of the numerous developed attempts of definition. The treaty of medical law stays the reference but the development of information and communication technologies and in particularly the telemedicine open the debate. This remote medical practice gives a new dimension to the medical act which deserves to be discussed. The odontology often stood back in the development of the telemedicine. Nevertheless there is a real public health issue on the oral state of the frail populations in all countries.(Nicolas Giraudeau., 2014) The current health crisis has led to the emergence of new practices, new tools, and an increased use of digital health. Unfortunately, these are too often developed in a way that defies all logic or which has nothing to do with public health. Oral health professionals have been particularly affected during this crisis, and the use of digital health, and especially teledentistry, has been considered in many countries. It is time that teledentistry be adequately considered, while ensuring the quality of the medical procedure and with the aim of reducing inequalities in terms of access to oral healthcare and public health problems.(Giraudeau, 2021) Rather than saving money and time to healthcare facilities, teledentistry could also save energy and time from the patients and it is priceless. Teledentistry should be implemented to be officially evaluated, because it seems to be a good public health tool, on the theoretical aspect.(Olivier et al., 2019) Teledentistry has the potential to improve health system performance in terms of efficiency and equity. Efficiency can be assessed either alongside a clinical trial or through modeling methods. However the evidence regarding the economic evaluations of teledentistry programs is scarce. Methodological guidelines to the economic evaluation of teledentistry might help researchers to design and implement such evaluations.(Mercier & Marino, 2018) The use of teledentistry in daily clinical practice is still limited in most countries. Few countries have instituted teledentistry programs at national level. Laws, funding schemes and training are needed to support the incorporation of teledentistry into healthcare systems to institutionalize the practice of teledentistry. Mapping teledentistry practices in other countries and extending services to under-covered populations increases the benefit of teledentistry.(El Tantawi et al., 2023) There is a significant need for teledentistry education and training as well as on regulations. It may be necessary in the future to ensure that all stakeholders in the field of dentistry work together to improve these two topics for dental practitioners. It is also worth noting that teledentistry and telemedicine are public health tools and that they could provide inequitable access to medical care. However, teledentistry must be implemented to decrease inequality and ensure it does not do the opposite.(Giraudeau et al., 2022)
- A influência da genética nas anomalias dentáriasPublication . Coquelle, Hugo Jacques Paul; Kizi, GunelA formação dos dentes é influenciada por diversos fatores, envolvendo interações complexas entre elementos genéticos, epigenéticos e ambientais ao longo do processo de desenvolvimento. O resultado dessas influências traduz-se em variações fenotípicas que abrangem o número, o tamanho, posição, erupção ou estrutura dentária. As anomalias dentárias são relativamente comuns e podem ser isoladas ou associadas a outros fatores. Estas podem resultar da transmissão genética, estando presentes desde o nascimento devido a fatores hereditários dos pais. O conhecimento destes síndromes permite que as crianças afetadas possam ser encaminhadas para especialistas em odontopediatria capazes de restaurar a função oral, sendo que uma deteção precoce proporciona um tratamento mais eficaz. O objetivo desta revisão narrativa é explorar a forma como os fatores genéticos contribuem para o desenvolvimento de anomalias dentárias e como estas características são transmitidas de geração em geração. Para a elaboração desta revisão bibliográfica, foram utilizadas como base de dados as plataformas: PubMed/Medline, Scielo, Google Acadêmico, B-on e Web of Science, tendo como objetivo reunir artigos que correspondem aos critérios essenciais para a elaboração desta tese.
- A influência das terapêuticas antirreabsortivas na reabilitação oral com implantesPublication . Silva, Joana Filipa Pacheco Gavancha da; Azul, António ManoOs medicamentos antirreabsortivos (ARDs) são utilizados para impedir a ação osteoclástica. Dos mais utilizados, temos os Bifosfonatos e o Denosumab, que são usados principalmente no tratamento de doenças malignas e metástases ósseas, na doença de Paget e na osteoporose. Estes medicamentos estão, no entanto, associados ao desenvolvimento da Osteonecrose dos Maxilares Associada ao uso de Medicamentos (MRONJ), que se caracteriza e define pela presença de necrose óssea nos maxilares de doentes medicados com este grupo de drogas, entre outras. Os ARDs estão associados a diversos fatores de risco locais e sistémicos de osteonecrose, incluindo comorbilidades como metástases, cancro ósseo, doença de Paget, diabetes e periodontite. Outros fatores incluem o uso concomitante de esteroides ou agentes antiangiogénicos, bem como a potência do fármaco, a via de administração e a duração do tratamento. Os fatores de risco locais incluem tratamentos dentários invasivos, nomeadamente cirurgia oral e de implantes. Papadakis e os seus colaboradores descrevem estudos com casos de MRONJ como complicação em implantes previamente colocados e bem-sucedidos. O sucesso da osteointegração com implantes é possível em pacientes que recebem medicação antireabsortiva, mas estes pacientes devem estar bem informados sobre o possível risco de desenvolverem MRONJ precoce ou tardiamente, bem como sobre a importância de manterem uma excelente saúde e higiene oral. A avaliação do risco individual de cada paciente é muito importante e um planeamento cuidadoso do tratamento são também fortemente recomendados. Esta dissertação pretende fazer uma revisão narrativa sobre as indicações, contraindicações, os riscos e como minimizá-los, na reabilitação oral com implantes em pacientes medicados com drogas antireabsortivas.
- Avanços da tecnologia digital na prática da medicina dentária : uma análise atualizadaPublication . Cantayre, Enguerrand Fausto Joseph; Dias, João FreitasAs tecnologias digitais tornaram-se indissociáveis da prática clínica na Medicina Dentária, refletindo a sua crescente integração no quotidiano da sociedade e nos procedimentos médicos. Inicialmente limitadas pelo elevado custo, tornaram-se progressivamente mais acessíveis, permitindo a sua aplicação em diversos contextos clínicos e revolucionando tanto o diagnóstico como o tratamento. A crescente utilização destas ferramentas reflete a sua capacidade de otimizar processos, melhorar a precisão e garantir resultados mais previsíveis. A tecnologia CAD/CAM é uma das mais marcantes neste cenário, possibilitando a digitalização precisa das arcadas dentárias, a criação de modelos virtuais e o fabrico de próteses fixas altamente ajustadas, dispensando a necessidade de modelos físicos. Paralelamente, os scanners intraorais destacam-se pela sua elevada precisão, simplificando o planeamento protético e garantindo maior eficiência nos procedimentos restauradores. Além destas ferramentas, outras tecnologias têm expandido as possibilidades clínicas. A impressão 3D tem revolucionado a personalização de dispositivos protéticos, permitindo a produção rápida e precisa de guias cirúrgicas, próteses e modelos de estudo. Sistemas de imagiologia avançada, como a Tomografia Computorizada de Feixe Cónico (CBCT), têm proporcionado diagnósticos mais detalhados e fundamentados, essenciais em tratamentos complexos. Softwares de planeamento digital contribuem ainda para abordagens mais integradas e interdisciplinares, especialmente na reabilitação oral. Esta tese apresenta uma análise abrangente e atualizada sobre os impactos destas tecnologias na prática clínica da Medicina Dentária. Tem por objetivo explorar os contributos das ferramentas digitais, desde a simplificação de procedimentos básicos até ao suporte em intervenções complexas. Pretende também demonstrar como estas inovações têm impulsionado a eficiência clínica e melhorado os resultados terapêuticos, consolidando a tecnologia digital como um pilar essencial na evolução da Medicina Dentária moderna.
- O efeito da condição periodontal no início e na progressão da doença de AlzheimerPublication . Biberson, Louis Pierre Thomas; Antunes, Júlia RibeiroA doença de Alzheimer é a principal causa de demência a nível mundial, porém os seus mecanismos continuam a ser amplamente desconhecidos. A importância do processo inflamatório nesta patologia levou a inúmeras pesquisas etiológicas. Foi neste contexto que surgiu a hipótese de uma possível implicação das bactérias periodontopatogénicas. Nas últimas duas décadas, muitos estudos demonstraram a implicação e a importância da saúde oral em doenças gerais (equilíbrio da diabetes, endocardite infeciosa e doenças cardiovasculares). As doenças periodontais estão entre as condições orais frequentemente envolvidas num contexto patológico geral. As bactérias periodontais, as suas toxinas, bem como as moléculas inflamatórias localmente presentes na periodontite, podem contribuir para uma inflamação cerebral e para o desencadear do processo patológico da doença de Alzheimer. A periodontite e a doença de Alzheimer são duas condições patológicas amplamente estudadas de forma independente, mas recentemente, alguns estudos têm sugerido uma possível conexão entre ambas, assim, esta tese explora os potenciais vínculos entre a periodontite, uma doença inflamatória crônica que afeta o tecido gengival e a doença de Alzheimer, uma doença neurodegenerativa caracterizada pela perda progressiva de memória e funções cognitivas. Com a realização deste trabalho, irei descrever a história e os processos infeciosos da periodontite. Tendo como objetivo expor o estado atual do conhecimento sobre a doença de Alzheimer e os seus mecanismos neuropatológicos. Por último, estudar ainda a correlação entre a periodontite e a doença de Alzheimer, bem como o possível envolvimento das bactérias periodontais.
- Avaliação in vivo de um colorímetro para a medição da cor em medicina dentáriaPublication . Fresne, Quitterie Jeanne Marianne; Costa, Joana Vieira Almeida e; Azul, Ana ManoObjetivos: Este estudo piloto tem como objetivo avaliar a fiabilidade do colorímetro Optishade Style ItalianoTM na medição da cor em Medicina Dentária, através dos parâmetros L*, a* e b* do sistema CIELab. Materiais e métodos: Foram selecionados quarenta pacientes, de acordo com critérios de inclusão e exclusão previamente definidos, para a medição da cor em incisivos centrais superiores. Os critérios de inclusão foram a existência dos referidos dentes hígidos, sem alterações do esmalte, restaurações e que não tenham sido submetidos a um processo de branqueamento. A cor foi avaliada no mesmo espaço clínico, nas mesmas condições de iluminação, com o colorímetro OptiShade Style ItalianoTM (Smile Line, St-Imier, Suiça). O instrumento foi calibrado e utilizado de acordo com as instruções do fabricante e foram registados os valores de L*, a* e b* de cada terço dos incisivos centrais superiores por dois operadores em duas consultas. A concordância dos resultados foi avaliada através do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) com recurso ao software SPSS v. 28.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Resultados: Nos parâmetros L* e a* do sistema CIELab, a concordância entre consultas e entre operadores apresentou valores de CCI entre 0,5 – 0,75, indicando uma fiabilidade moderada do aparelho. No parâmetro b*, os valores de CCI foram superiores, sendo a fiabilidade do aparelho excelente neste parâmetro. Conclusões: O colorímetro Optishade Style ItalianoTM demonstra maior fiabilidade no parâmetro b*, sendo apenas moderada nos parâmetros L* e a* do sistema CIELab na medição da cor em Medicina Dentária.
- A síndrome de burnout nos estudantes do mestrado integrado de medicina dentáriaPublication . Café, Beatriz dos Santos; Félix, Sérgio AntunesA síndrome de burnout, também conhecida como a síndrome do esgotamento profissional, é uma condição psicológica definida por um estado de exaustão emocional, fadiga física e cansaço cognitivo. Esta condição pode surgir em qualquer fase do percurso académico e/ou carreira. A síndrome tem particular incidência nos estudantes de medicina e medicina dentária, sendo a percentagem de estudantes afetados superior à de outras áreas. Objetivamente, esta investigação pertente avaliar a prevalência da síndrome de burnout, assim como averiguar a relação entre a síndrome de burnout e o ano curricular em estudantes do Mestrado Integrado em Medicina Dentária na Egas Moniz School of Health & Science. Neste estudo participaram um total de 212 estudantes, 85,4% dos participantes eram do sexo feminino e 14,6% do sexo masculino. Para além de um questionário sociodemográfico, foram utilizadas as versões portuguesas validadas dos questionários de autorresposta, sendo estes o Inventário de Burnout de Maslach para estudantes e o Inventário de Burnout de Copenhagen 3 versão estudantes. A prevalência de burnout na instituição em estudo, comparando com estudos anteriores, revelou resultados mais animadores, no entanto é de realçar a maior prevalência de níveis superiores da síndrome nos anos pré-clínicos. A identificação do burnout entre os estudantes pré-clínicos de Medicina Dentária e a prevenção desta síndrome através de diversas estratégias no programa de ensino e podem ser úteis para proporcionar um ambiente de ensino, tanto pré-clínico como clínico, mais favorável e compatível.