EM - IUEM - Medicina Dentária
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- Temporomandibular dysfunction : detection of signs and symptoms in patients of the Egas Moniz university clinicPublication . Domun, Lina Khan; Félix, Sérgio AntunesAim: In patients who attended the Triage Consultation in the Clinic of the Egas Moniz University Clinic in 2023, evaluate the presence of signs and symptoms associated with TMD. And the relationship between these data and those obtained in the Occlusion Consultation. Materials and methods: The clinical records of 1425 patients who attended the Triage Consultation at the Egas Moniz University Clinic during 2023, aged between 18 and 45 years, were analysed. Data were collected regarding the reason for the consultation and the presence of signs and symptoms associated with TMD. Subsequently, information from the Occlusion Consultation was gathered. The collected data were organised and subjected to statistical analysis. Results: A significant association was found between the presence of signs and symptoms and the factors gender, purpose of consultation, and attendance at the Occlusion Consultation. Almost one-third of the patients (32%) exhibited at least one sign or symptom of TMD, with women (68.8%) representing the majority of affected individuals. Among symptomatic patients, only 3% reported TMJ pain as their reason for consultation. The most frequent signs were TMJ click (24%), followed by TMJ pain (10.7%), bruxism (5.9%), and limited mandibular movements (5.5%). Despite detection during the Triage Consultation, only 13.5% of these 32% of patients proceeded to the Occlusion Consultation for further evaluation. Conclusion: This study confirmed that TMD is a common condition, especially among women. However, many patients did not attend a specialised consultation for a more accurate TMD diagnosis and appropriate treatment, revealing a gap between detection and management. Better patient education, clearer communication, and a standardised referral system are essential to ensure the timely treatment of TMD.
- Fatores motivacionais e de decisão na procura de tratamento ortodôntico por pacientes adultos em PortugalPublication . Dias, Mariana Gomes; Costa, Hélder Nunes; Bugaighis, ImanObjetivo: Investigar os principais fatores que motivam os adultos residentes em Portugal a procurar tratamento ortodôntico, explorando as motivações subjacentes como a valorização da estética facial, o aumento da autoestima ou a correção de recidivas de tratamentos anteriores. Adicionalmente, pretendeu-se analisar os tipos de informação mais apreciados pelos pacientes durante o processo de tomada de decisão, bem como identificar os fatores decisivos que moldam essa escolha. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, prospetivo e descritivo, conduzido através de um questionário online estruturado, no Google Forms. A amostra foi composta por 154 adultos residentes em Portugal, recrutados por meio de divulgação em plataformas digitais. Para a análise dos dados, recorreu-se à estatística descritiva. Foram calculadas frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e a distribuição de respostas em escala de Likert. Resultados: As principais motivações para o início do tratamento ortodôntico foram a prevenção de complicações dentárias futuras e a melhoria da autoestima. A decisão de iniciar o tratamento revelou-se fortemente influenciada pela recomendação do dentista e pela perceção da qualidade dos resultados esperados. O ortodontista foi identificado como a fonte de informação mais confiável, com impacto significativo no processo decisório. As principais barreiras referidas foram o custo e a longa duração do tratamento. Ainda assim, a maioria dos participantes que concluíram o tratamento relatou elevados níveis de satisfação. Conclusões: Este estudo oferece uma visão do comportamento do paciente adulto em Portugal, demonstrando que a decisão de iniciar o tratamento está predominantemente associada a motivações pessoais, à confiança no profissional de saúde oral e à qualidade da informação recebida. Os dados reforçam a importância de uma abordagem clínica centrada no paciente, com comunicação eficaz e estratégias que superem barreiras económicas e informativas.
- O papel do médico dentista na prevenção da diabetes mellitusPublication . Cruz, Ana Sofia Fernandes da; Pereira, Gonçalo MartinsA Diabetes Mellitus constitui um desafio emergente de saúde pública global, com projeções de crescimento exponencial nas próximas décadas. Esta dissertação investiga o papel do médico dentista na prevenção da Diabetes Mellitus, enfatizando a relação bidirecional entre saúde oral e controlo glicémico. Esta revisão narrativa da literatura explora estratégias preventivas implementáveis em contexto de medicina dentária, organizadas segundo os níveis de prevenção primária, secundária e terciária. Na prevenção primária, destaca-se o papel educativo do médico dentista na promoção de estilos de vida saudáveis, incluindo modificações dietéticas, prática de atividade física regular, cessação tabágica e manutenção rigorosa da higiene oral, fundamentais para reduzir fatores de risco modificáveis da diabetes. A componente mais inovadora desta investigação reside na prevenção secundária, demonstrando que o consultório dentário constitui um local estratégico e privilegiado para rastreio de diabetes não diagnosticada. Evidencia-se a viabilidade clínica de protocolos de rastreio através de questionários validados de avaliação de risco e determinação de hemoglobina glicada por métodos point-of-care. A utilização de sangue do fluido gengival crevicular é uma técnica minimamente invasiva e particularmente promissora que aproveita procedimentos de sondagem periodontal de rotina, demonstrando elevada correlação com valores plasmáticos convencionais e concordância diagnóstica com avaliação médica especializada subsequente. Na prevenção terciária, confirma-se que o tratamento periodontal não cirúrgico em doentes diabéticos promove reduções clinicamente significativas da glicemia no sangue, traduzindo-se em menor risco de complicações micro e macrovasculares. Este constitui o único tratamento de manifestações orais da diabetes com impacto comprovado no controlo metabólico sistémico. Conclui-se que a integração sistemática do médico dentista em estratégias multidisciplinares de prevenção da diabetes potencia a deteção precoce, melhora o controlo glicémico e reduz complicações sistémicas. A implementação de protocolos padronizados de rastreio representa uma oportunidade única para identificar populações vulneráveis, particularmente aquelas cujo contacto exclusivo com o sistema de saúde ocorre através da medicina dentária.
- Avaliação de biomarcadores bioquímicos da periodontitePublication . Vroylandt, Margaux Françoise Ginette; Monteiro, Carlos; Antunes, Júlia RibeiroA periodontite é uma doença inflamatória crónica que afeta os tecidos de suporte dos dentes — gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar. Resulta de uma resposta imunológica exacerbada às bactérias da placa dentária, levando à destruição progressiva desses tecidos. Sem tratamento, pode causar mobilidade dentária e, em estadios avançados, perda dos dentes. O seu desenvolvimento envolve interações complexas entre microrganismos patogénicos, respostas inflamatórias do hospedeiro e fatores ambientais, como o tabagismo. Assim, compreender a etiologia, a patogenia, os fatores de risco e os protocolos terapêuticos é essencial para uma gestão eficaz. O diagnóstico precoce e a eliminação das causas e fatores modificáveis constituem a base da prevenção e do tratamento. Os biomarcadores bioquímicos são moléculas mensuráveis que refletem processos biológicos, patológicos ou respostas terapêuticas. Na periodontite, incluem proteínas inflamatórias, enzimas associadas à degradação dos tecidos e outros compostos que indicam a atividade da doença. A sua análise ajuda a avaliar a gravidade, a evolução e a orientar decisões clínicas. O fluido gengival crevicular, localizado no sulco entre dente e gengiva, é uma fonte rica em biomarcadores, contendo células, proteínas e mediadores que refletem o estado inflamatório local. A avaliação desses marcadores mostra correlação entre os seus níveis e a severidade da doença. Citocinas e enzimas específicas associam-se a quadros mais graves, fornecendo uma visão direta da destruição tecidual. O estudo desses biomarcadores nos fluidos gengivais constitui, assim, uma estratégia promissora para monitorizar a doença e personalizar o tratamento, contribuindo para uma gestão clínica mais precisa.
- Satisfação e perceção do paciente sobre o tratamento endodôntico : um estudo comparativo entre experiências e expectativasPublication . Costa, Edna Margarida Reis; Pereira, Mário Rito DiasO tratamento endodôntico é amplamente reconhecido como um dos procedimentos dentários que mais provoca ansiedade nos pacientes, sendo superado apenas pela cirurgia oral (Lahiru Chandraweera et al., 2019). Esse medo, frequentemente associado à dor, influencia diretamente a aceitação e perceção do tratamento, levando muitos pacientes a adiarem ou evitarem cuidados dentários essenciais (Armfield, 2012). Compreender as preocupações dos pacientes e adaptar a abordagem clínica são, portanto, passos fundamentais para melhorar a experiência e os resultados terapêuticos (Kornhaber et al., 2016). Apesar dos avanços nas técnicas endodônticas, fatores como a duração do tratamento, o custo e a estética pós-operatória continuam a influenciar a satisfação dos pacientes (Wigsten et al., 2021). O presente estudo, teve como objetivo avaliar a perceção e a satisfação dos pacientes submetidos a tratamento endodôntico, foi conduzido na Clínica Dentária Egas Moniz, mediante consentimento informado, e dividido em duas análises independentes. A primeira análise avaliou perceções dos pacientes antes e após tratamentos em sessão única, com questionários pré e pós-tratamento que mediram ansiedade, expectativa de dor, dor experienciada e disposição para repetir o procedimento (escalas de Likert). A segunda análise, realizada em consultas de follow-up, avaliou satisfação global, dor atual, capacidade mastigatória, perceção estética e relação custo-benefício, também em escalas de Likert. A análise estatística foi conduzida no IBM SPSS Statistics® 24.0 e Microsoft Excel®. Obteve-se uma diferença estatísticamente significativa entre a expectativa de dor e a dor experênciada, ainda que não se possa concluir tal relação dadas as limitações do estudo. Os resultados obtidos neste estudo revelam ainda uma satisfação geral pelo tratamento endodôntico, que, consequentemente, comprovam a influencia do tratamento endodôntico numa maior qualidade de vida relacionada à saúde oral. Este estudo pretende contribuir para uma prática clínica mais centrada no paciente, promovendo melhores índices de adesão e uma reavaliação do sucesso terapêutico.
- Conhecimento dos médicos dentistas sobre traumatologia conforme as guidelines IADT (International Association of Dental Traumatology 2019) em PortugalPublication . Duarte, Ana Laura Constantino; Lopes, Luísa Bandeira; Rozan, CecíliaAs lesões dentárias traumáticas (LDTs) afetam a cavidade oral, constituindo uma das causas mais prevalentes de patologia oral. As LDTs abrangem indivíduos de qualquer faixa etária e, podem comprometer a função oral, impactando negativamente a oclusão, a estética e o crescimento. Perante a ocorrência de traumatismos o momento de intervenção e a qualificação do Médico Dentista (MD) são preponderantes na eleição de um tratamento apropriado e efetivo. A adoção de normas que direcionem a gestão das LDTs, pelos profissionais em Medicina Dentária são discriminados pelas guidelines IADT (International Association of Dental Traumatology) e a utilização destas diretrizes pode contribuir para um aumento de prognósticos favoráveis. O objetivo deste estudo consiste na avaliação do conhecimento dos MD em exercício em Portugal acerca de trauma dentário e do seu tratamento de acordo com as guidelines IADT. O estudo foi realizado junto de uma amostra de 111 MD, inscritos na Ordem dos Médicos Dentistas Portuguesa (OMD). Numa primeira fase, procedeu-se à adaptação transcultural do questionário brasileiro “Conhecimento dos Médicos Dentistas sobre traumatismos dentários conforme as diretrizes da IADT” (Hartmann); seguidamente, foi aplicado o questionário, em português europeu, para o estudo das variáveis sociodemográficas e a avaliação do conhecimento sobre traumatismos dentários. A faixa etária da amostra situa-se entre os 23 e os 67 anos. A grande maioria dos inquiridos (95.5%) são MD generalistas; 34,2% dos indivíduos exercem num período entre 11 e 20 anos e 81% possui prática clínica em relação a LDTs. Verificou-se uma forte correlação entre o número de casos atendidos e o número de respostas corretas, patenteando que a prática clínica está diretamente relacionada com o conhecimento dos MD. Os resultados obtidos indicam um nível de conhecimento global ligeiramente superior à média, sugerindo que a maioria dos profissionais inquiridos possui uma competência considerada satisfatória nesta área.
- Um novo adesivo dentário com ou sem 10-MDP? : caracterização química com FTIR-ATRPublication . Maes, Marguerite Marie Hortense Raphaëlle; Costa, Joana Vieira Almeida eObjetivos: Avaliar a composição química do adesivo OliEtch BOND (Olident, Podleze, Polónia), utilizando a técnica de espectroscopia de infravermelho transformada de Fourier com refletância total atenuada (FTIR-ATR), para confirmar a presença de 10-MDP. Materiais e métodos: Foram utilizados dois sistemas adesivos: ScotchbondTM Universal Plus(3M ESPE, St.Paul, MN, EUA) (grupo controlo) e OliEtch BOND (Olident, Podleze, Polónia) (grupo experimental). A composição química foi avaliada através dos espectros obtidos porATR-FTIR em tempo real antes, durante e após a fotopolimerização (n = 3). A modelação dos componentes baseou-se em espectros de referência de solventes, monómeros metacrilatos e cargas inorgânicas. A análise gravimétrica quantificou o conteúdo de cargas (n = 3). A análise dos espectros resultantes foi realizada com recurso ao software Spectrum TimeBase v. 3.1.4. Os dados foram analisados estatisticamente com OriginPro 2024 (𝛼 = 0,05). Resultados: A modelação por FTIR sugeriu que ambos os adesivos apresentam uma composição química semelhante, incluindo grupos químicos como Bis-GMA, TEGMA, HEMA, 10-MDP, água e etanol. Relativamente à percentagem de partículas de carga (% em peso), o adesivo OliEtch BOND apresentou um valor inferior (7,65 %) do que o Scotchbond™ Universal Plus (9, 41 %) (t-test, p < 0,05). Conclusões: A análise espectroscópica por FTIR-ATR permitiu identificar os principais componentes químicos do adesivo OliEtch BOND, confirmando a presença de 10-MDP, bem como de outros monómeros como HEMA, Bis-GMA e TEGMA. Os resultados demonstraram que a composição do OliEtch BOND é comparável à do adesivo de referência Scotchbond™ Universal Plus, embora com uma percentagem de partículas de carga inferior.
- Properties of 3D-printed dental resins in fixed prosthodonticsPublication . Silva, Francisca Isabel Capelo; Costa, Joana Vieira Almeida e; Gorea, NinaObjectives: This review aims to provide an overview of existing literature information about the mechanical, surface, optical, antimicrobial, and biological properties of 3D-printed dental resins used in fixed prosthodontics, as well as to assess their in vitro properties with potential clinical relevance, longevity, and limitations. Materials and methods: Scientific databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, and Bielefeld Academic Search Engine were systematically searched up to April 2025, without time restrictions. Inclusion and exclusion criteria were applied according to the PICO strategy, considering only in vitro studies evaluating the properties of 3D-printed resins for fixed prostheses. Duplicates, non-relevant studies, and reviews were excluded. Results: 827 studies with significant contributions to dentistry were found, choosing those that highlighted relevant advances in the application of 3D-printed dental resins in fixed prosthodontics. Based on the descriptive synthesis of the results, conclusions could be made about the performance of the resins regarding flexural strength, hardness, and adhesive behavior, together with their biocompatibility profile. Although certain limitations remain, the findings indicate that, when supported by optimized printing parameters and post-processing protocols, these resins can ensure satisfactory short-term outcomes and patient acceptance in definitive restorations. Conclusions: These findings demonstrate significant potential for application in fixed prosthodontics and highlight the importance of establishing standardized methods and conducting long-term clinical studies. This review aids in material selection and clinical application, guiding future research towards improving 3D-printed prosthodontic resins for durable, biocompatible, and patient-friendly outcomes.
- Gestão do paciente com doença de Behçet na consulta de medicina dentáriaPublication . Fernandes, Isabella Mae; Cavacas, Maria AlziraA Doença de Behçet é uma patologia inflamatória, recorrente e multissistémica, caracterizada por uma vasculite de causa desconhecida. As suas manifestações são variadas e incluem úlceras orais e genitais, bem como lesões cutâneas e oculares. Tem maior prevalência em regiões como o Mediterrâneo, Médio Oriente e Extremo Oriente, afetando sobretudo adultos entre os 20 e os 40 anos. Em geral, os homens apresentam quadros clínicos mais severos. Embora a sua etiologia permaneça incerta, admite-se uma interação entre predisposição genética e fatores ambientais. As úlceras orais recorrentes são frequentemente a primeira manifestação da doença e ocorrem, pelo menos, três vezes num período de um ano para serem consideradas características. Estas lesões são dolorosas, com base amarelada e necrosada, podendo surgir isoladas ou múltiplas em diferentes áreas da cavidade oral. Normalmente são pequenas e cicatrizam em uma a duas semanas, sem deixar marcas. O médico dentista desempenha um papel fundamental, não só no reconhecimento precoce da doença, mas também na gestão das manifestações orais. A presença destas lesões pode comprometer a higiene oral e originar outras complicações, sendo por isso essencial o acompanhamento regular por um profissional de medicina dentária. O tratamento das manifestações orais inclui o uso de colutórios, corticoides, antibióticos e imunossupressores, com o objetivo de aliviar a dor e controlar a inflamação. Assim, é fundamental que os médicos dentistas estejam preparados para reconhecer os sinais clínicos da Doença de Behçet e aplicar abordagens terapêuticas adequadas. Esta revisão tem como objetivo explorar o impacto da Doença de Behçet na cavidade oral e identificar estratégias eficazes de abordagem clínica no contexto da medicina dentária.
- Influência dos fatores protéticos na peri-implantitePublication . Tavares, Constança Maria Santos Martins Amaral; Alves, Ricardo CastroIntrodução: A peri-implantite é uma condição inflamatória que compromete os tecidos de suporte dos implantes dentários e representa uma das principais causas de insucesso a longo prazo. A compreensão dos fatores associados ao seu desenvolvimento é essencial para melhorar o prognóstico dos tratamentos reabilitadores com implantes. Objetivo: Investigar a influência dos fatores protéticos e de variáveis associadas à colocação de implantes na peri-implantite. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo, incluindo 50 pacientes diagnosticados com peri-implantite, totalizando 209 implantes avaliados. Foram analisadas variáveis relacionadas com o tempo em função, a localização e o posicionamento 3D, o tipo de conexão, o tipo de prótese e o seu contorno, a presença de ponto de contacto e o espaço para a higienização, o tipo de reabilitação (unitária,parcial, total), o tipo de fixação, a presença de platform switching, a superfície do implante e outros fatores como a quantidade de gengiva queratinizada, a presença de colapso horizontal e a regeneração óssea na colocação .A presença e a severidade da peri-implantite foram determinadas de acordo com parâmetros clínicos e radiográficos, e as associações entre variáveis foram avaliadas por testes estatísticos de qui-quadrado. Resultados: A localização dos implantes, a largura de gengiva queratinizada, o tempo em função, o tipo de conexão, a existência de platform switching, o tipo de prótese e a presença de colapso horizontal demonstraram uma associação significativa com a ocorrência da doença. A cirurgia de regeneração óssea não se associou à presença de peri-implantite, mas relacionou-se com a severidade da mesma. Conclusão: A peri-implantite apresenta uma etiologia multifatorial, sendo influenciada por diversos fatores. Os resultados reforçam a importância de protocolos de prevenção individualizados, considerando características protéticas e locais específicas, bem como a necessidade de estratégias de tratamento periodontal de suporte adaptadas ao perfil de risco do paciente.