EM - IUEM - Medicina Dentária
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- Reabilitação oral pós-cirurgia maxilo-facial : papel das próteses obturadorasPublication . Benamara, Lydia; Félix, Sérgio AntunesA reabilitação dos defeitos maxilares após cirurgia maxilo-facial representa um desafio funcional, protético e psicossocial, particularmente quando existe comunicação oro-nasal ou oro-antral. Este trabalho tem como objetivo analisar o papel das próteses obturadoras na reabilitação oral destes doentes, considerando as suas indicações, princípios de conceção, fases clínicas, resultados e limites. A literatura analisada mostra que os obturadores podem contribuir para melhorar a fala, a deglutição, a mastigação, o conforto, a estética e a qualidade de vida, desde que exista uma adaptação protética adequada e um acompanhamento clínico regular. A previsibilidade da reabilitação depende de fatores como a extensão do defeito, a retenção disponível, a estabilidade da prótese, a qualidade dos tecidos, a presença de dentes remanescentes e a capacidade de manutenção a longo prazo. A comparação com alternativas reconstrutivas ou implanto-retidas evidencia que a escolha terapêutica deve ser individualizada e orientada pelas características anatómicas, funcionais e sistémicas de cada doente. Assim, a prótese obturadora permanece uma opção reabilitadora relevante, desde que integrada numa abordagem multidisciplinar e centrada no doente.
- A utilização das redes sociais e o desenvolvimento da literacia em saúde oralPublication . Falcón, Lourdes Cid; Couvaneiro, JoãoA presente investigação analisa o impacto da Inteligência Artificial (IA) generativa e do marketing digital na promoção da literacia em saúde oral no Tik Tok. Face à infodemia e à proliferação de mitos online que comprometem a autonomia do paciente, torna-se imperativo que a comunidade científica ocupe o espaço digital com conteúdos cientificamente validados. Para responder a este desafio na Saúde 4.0 (a digitalização e personalização dos cuidados através da tecnologia), o estudo teve como objetivo monitorizar o canal @canaldadentista. O projeto baseou-se num ciclo de vídeos educativos estruturados em micro-learning (conteúdos curtos e de rápido consumo) mediados por um avatar sintético multimodal, formato idealizado para otimizar a retenção cognitiva e simplificar conceitos clínicos para o público jovem. A metodologia mista apoiou-se em ferramentas de analítica digital e estratégias híbridas de distribuição, integrando o investimento em tráfego pago (TikTok Ads) para superar as limitações de alcance impostas pelos algoritmos das redes sociais. Os principais resultados revelam que a quase totalidade do tráfego foi impulsionada pela página de recomendação "Para ti", validando a estratégia de distribuição. A audiência caracterizou-se por um perfil predominantemente feminino, jovem-adulto e concentrado geograficamente na Península Ibérica. A análise das interações indicou que temas estéticos e funcionais geram maior volume de dúvidas, ao passo que conteúdos preventivos registam elevada taxa de salvamentos, refletindo o interesse na retenção prática da informação. Conclui-se que a fusão entre Medicina Dentária, IA e marketing digital constitui uma estratégia robusta para democratizar a saúde pública digital, superando a desinformação e fortalecendo a literacia crítica da população.
- Avaliação comparativa entre o exame clínico e a fotografia digital com e sem luz polarizada cruzada na deteção de lesões de white spotPublication . Dutrey, Marine; Manso, Ana Cristina; Peixoto, AndréObjetivo: Comparar o desempenho diagnóstico do exame clínico visual-tátil com o da fotografia digital com e sem luz polarizada cruzada (CPL) na deteção das lesões White spot (WSL). Método: Foi realizado um estudo transversal com 23 participantes adultos (≥18 anos), recrutados na clínica da Egas Moniz School of Health & Science. Foram avaliadas 552 superfícies vestibulares, classificadas segundo os critérios ICDASII através de exame visual-tátil. As fotografias convencionais e com CPL foram realizadas segundo um protocolo padronizado. O desempenho diagnóstico foi avaliado através da sensibilidade, especificidade, acurácia, valores preditivos, AUC, Kappa ponderado e teste de Bowker, com estimativa de intervalos de confiança de 95% por bootstrap em cluster ao nível do participante. Resultados: A fotografia com CPL apresentou sensibilidade ligeiramente superior à fotografia convencional na deteção de WSL (ICDAS ≥ 1: 93,1 % vs. 91,2 %; ICDAS ≥ 2: 93,7 % vs. 91,5 %), sem diferenças estatisticamente significativas. A fotografia convencional apresentou valores de especificidade superiores (ICDAS ≥ 1: 70,3 % vs. 64,9 %; ICDAS ≥ 2: 68,0 % vs. 56,7 %) e maior acurácia, tanto para ICDAS ≥1 (82,6 % vs. 81,4 %; p < 0,001) como para ICDAS ≥2 (74,2 % vs. 66,4 %; p < 0,001). Conclusão: A fotografia com CPL demonstrou maior sensibilidade na deteção de WSL, enquanto a fotografia convencional apresentou maior especificidade e acurácia global. Estes resultados sugerem que os métodos fotográficos podem constituir ferramentas complementares úteis no diagnóstico precoce e na monitorização clínica destas lesões.
- Extrafibrillar demineralization technique on the interfacial quality of dentin restored with self-adhesive compositesPublication . Marques, Mariana Gomes Santos Godinho; Delgado, António SalesObjectives: To evaluate whether an extrafibrillar demineralization technique can provide a dentin substrate capable of supporting the formation of a stable hybrid layer when restored with selfadhesive flowable resin composites (SAFRCs), potentially overcoming their limitations. Materials and Methods: Eighteen sound human molars were sectioned (Accutom-50, 0.350 mm/s, Struers, Denmark) and allocated into six groups (n=3), combining two SAFRCs (Vertise™ Flow, Kerr; Constic, DMG) with three pretreatments: 37.5% phosphoric acid (control; OPA) for 15 s, glycol-chitosan methacrylate (GQ), and poly(amidoamine) dendrimers (PAMAM) for 60 s with active rubbing. Restorations were performed using the respective SAFRCs, applying a 0.5 mm layer and light-curing for 20 s (LED unit, 450–470 nm, ~950 mW/cm²). After 24 h in distilled water at 37 °C, each tooth was sectioned into 2 mm slices and randomly assigned to Raman microspectroscopy or Masson’s Trichrome staining. Chemical Transition Width (CTW, μm), defined as the 25–75% rise of the Raman ratio profile, was calculated to assess interface abruptness. Data were analyzed using non-parametric statistics (α=0.05). Results: Both pretreatment and SAFRC type influenced the dentin–resin interface. Raman analysis showed that PAMAM generated the narrowest and most abrupt chemical transitions (CTW ≈2.3 μm for VF; 1.1 μm for CC), whereas GQ produced broader interphases with persistent amide-rich residues (CTW≈1.9 μm for VF; 0.8 μm for CC). OPA resulted in irregular profiles (CTW ≈ 2.5 μm for VF; 0.6 μm for CC). Despite no statistically significant group differences (p=0.147), PAMAM yielded cleaner interfaces with minimal collagen exposure, while GQ showed more red bands, especially with Constic. Conclusions: Extrafibrillar demineralization influenced the dentin substrate by modulating collagen exposure and interfacial organization, but it did not overcome the intrinsic limitations of SAFRCs. Refinement of pretreatment approaches and composite development is required to achieve predictable and durable adhesion.
- Telemedicina na ortodontia : uma revisão narrativaPublication . Roque, Bruno Manuel Fernandes; Pereira, António DinisA tecnologia digital revolucionou o paradigma da comunicação convencional e o fluxo de informação que apoia os clínicos no diagnóstico, nas estratégias do plano de tratamento e na gestão dos cuidados de saúde. No que diz respeito à comunicação com o paciente, a telemedicina permite a troca de informações relacionadas com o paciente, com os prestadores de cuidados de saúde e/ou organizações relacionadas, utilizando tecnologia digital, tais como registos radiográficos e fotográficos e consultas relacionadas com os cuidados de saúde. A telemedicina aumenta a comunicação entre especialistas, por exemplo, nos casos que exigem uma abordagem multidisciplinar, bem como permite que os pacientes recorram facilmente a um especialista para uma consulta preliminar, acompanhamento clínico ou monitorização do tratamento. Uma destas novas vias de comunicação expande-se através de aplicações médicas para tablets ou smartphones, que mostraram um feedback positivo para melhorar o sistema educativo e os serviços de saúde. Neste contexto, a troca de informações no campo dos cuidados de saúde por meio da tecnologia digital tem se expandido nas últimas décadas, e a pandemia da COVID-19 acelerou a adoção da telemedicina, dada a necessidade de oferecer consultas de saúde em um cenário de emergência que exige distanciamento social. A pesquisa foi efetuada nas bases de dados PubMed, Science Direct, Google Scholar, Embase, Cochrane Library, Scopus, Scielo e Medline.
- Impressão 3D na implantologia dentária : personalização, precisão e benefícios clínicosPublication . Inoubli, Raya; Laranjeira, NunoA impressão 3D tem revolucionado a medicina dentária, especialmente na área da implantologia, ao permitir a fabricação de implantes personalizados, guias cirúrgicos precisos e modelos anatómicos adaptados à morfologia individual do paciente. Este trabalho teve como objectivo analisar o impacto clínico da impressão 3D na implantologia dentária, com ênfase na personalização dos dispositivos, na precisão cirúrgica e na previsibilidade dos resultados. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura publicada nos últimos quinze anos, incluindo estudos clínicos, revisões sistemáticas e relatos de caso sobre a utilização de impressão 3D em implantologia. Verificou-se que os principais benefícios desta tecnologia incluem: melhor adaptação óssea dos implantes personalizados, aumento da estabilidade primária, redução do tempo cirúrgico, maior precisão na colocação dos implantes com guias cirúrgicos e diminuição das complicações pós-operatórias. No entanto, também foram identificadas algumas limitações, como o custo dos equipamentos, a necessidade de formação profissional específica e as variações na resistência e durabilidade dos materiais impressos, como resinas e PEEK. Conclui-se que a impressão 3D representa um avanço significativo na prática implantológica, proporcionando tratamentos mais previsíveis, personalizados e minimamente invasivos, desde que respeitadas as limitações tecnológicas e clínicas actuais.
- Estudo do perfil dos pacientes com periodontite : abordagens de self-report no diagnóstico e tratamentoPublication . Zugna, Inès Josy Martine; Mendes, José João; Botelho, João; Proença, Luís; Pinto, Catarina Pequito Izidoro de Sousa; Machado, VanessaObjetivo: Este trabalho tem como objetivo explorar o perfil dos pacientes que vivem com periodontite durante o processo de diagnóstico e tratamento, através de 4 questionários válidos diferentes, em 4 momentos distintos do seu tratamento periodontal. Materiais e métodos: De Dezembro a Julho, 83 pacientes participaram neste estudo realizado na Clínica Dentária Universitária da Egas Moniz School of Health & Science. Avaliámos a evolução da perceção da doença e do seu tratamento periodontal através do Brief Illness Perception Questionnaire (IPQ), do Oral Health Impact Profile (OHIP-14), do Self Management Ability Questionnaire (SMAQ-12) e da Oral Health Values Scale (OHVS), 3 a 4 vezes, em diferentes momentos do tratamento periodontal. Os pacientes participaram de forma voluntária e anónima, após terem assinado o consentimento informado. Resultados: A amostra final incluiu 80 pacientes (39 mulheres, 41 homens, idade média de 56,05 ± 14,68 anos). Verificou-se que a maioria apresentava periodontite avançada (estádios III e IV). Ao longo do tratamento, observou-se um aumento significativo do impacto da doença na qualidade de vida (OHIP-14) sobretudo nas fases iniciais, um aumento da perceção da gravidade da doença (Brief-IPQ) e uma melhoria progressiva da capacidade de autogestão (SMAQ-12). Os valores atribuídos à saúde oral (OHVS) permaneceram estáveis. As análises de correlação evidenciaram relações significativas entre os questionários, destacando que os pacientes com maior perceção da gravidade da doença tendiam a desenvolver melhor capacidade de autogestão e a relatar maior impacto da doença na sua qualidade de vida. Conclusão: A periodontite não deve ser considerada apenas como uma doença inflamatória crónica de consequências funcionais e estéticas, mas também como uma condição que afeta profundamente a qualidade de vida, a perceção e o comportamento dos pacientes. Os questionários de self-report mostraram-se ferramentas úteis para complementar o diagnóstico clínico, personalizar a abordagem terapêutica e identificar pacientes mais vulneráveis. Assim, uma abordagem centrada no doente, valorizando a sua perceção e a sua capacidade de autogestão, é fundamental para garantir um tratamento mais eficaz, duradouro e humanizado.
- O impacto da suplementação desportiva na saúde oral : um estudo pilotoPublication . Grosa, Mariana Lourenço; Azul, António Mano; Júdice, AndréObjetivo: Descrever os padrões de suplementação desportiva e a sua relação com a saúde oral de atletas federados, incluindo risco/gravidade de cárie e erosão dentária e a presença de lesões/patologias da mucosa oral. Materiais e métodos: Estudo observacional, analítico e transversal, realizado na Clínica Dentária Universitária Egas Moniz (Monte de Caparica, Portugal) entre Maio e Julho de 2025, aprovado pela Comissão de Ética (PT 589/24). A amostra por conveniência incluiu 90 atletas federados. Aplicou-se questionário (nutrição/suplementação; hábitos e perceção de saúde oral) e exame intraoral com registo de cárie (ICDAS II) e erosão (BEWE). A análise estatística (SPSS v29) recorreu a estatística descritiva e testes de associação (p≤0,05). Resultados: A amostra incluiu 90 atletas (81,1% homens; idade média 23,7 anos); 84,4% escovavam ≥2×/dia, 80,0% usavam pasta fluoretada e 74,4% avaliaram a saúde oral como boa/muito boa; 6,7% já faltaram a treinos por problemas orais. Clinicamente, BEWE e ICDAS II apresentaram mediana 1,0 (AIQ=1) e não houve lesões de mucosa. Identificaram-se padrões de consumo conjunto (p.ex., bebidas isotónicas×géis: ρ=0,530, proteína de soro do leite×géis: ρ=0,349) e, entre quem referiu problemas orais, maior consumo de isotónicos, géis, energéticas e proteína de soro do leite, bem como valores mais elevados de ICDAS II (p≤0,043). Conclusão: Identificaram-se padrões de consumo combinados de bebidas/suplementos com potencial impacto na saúde oral e associações com pior perfil de cárie em atletas que reportam problemas orais. Não foram detetadas lesões de mucosa. Os resultados reforçam a pertinência de programas educativos e preventivos direcionados e a necessidade de estudos longitudinais para clarificar causalidade e fatores modificáveis nesta população.
- Capacidade de selamento apical em endodontia : estudo in vitro de materiais obturadores em dentes com ápex abertoPublication . Moreira, Rebeca Sampaio; Velázquez González, DiegoObjetivo: O presente estudo in vitro teve como objetivo avaliar a capacidade de selamento apical de dois cimentos endodônticos com composições distintas, um resinoso (AH Plus®) e um biocerâmico (BioRoot™ RCS), em dentes com ápice artificialmente aberto. Materiais e Métodos: A amostra foi composta por cinquenta dentes humanos monorradiculares, divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais (n = 40) e dois grupos controlo (n = 10). O Grupo 1 (G1; n = 20) foi instrumentado até 0,7 mm com Peeso #1, e o Grupo 2 (G2; n = 20) até 0,9 mm com Peeso #2, simulando condições de ápice aberto. Cada grupo foi subdividido conforme o cimento obturador utilizado — S1 (AH Plus®) e S2 (BioRoot™ RCS) —, originando quatro subgrupos experimentais: G1S1, G1S2, G2S1 e G2S2 (n = 10). Todos os espécimes foram obturados pela técnica de cone único. Para avaliar a selamento apical, realizou-se teste de infiltração apical com corante azul de metileno a 1%. Após a imersão, as raízes foram seccionadas transversalmente em micrótomo e analisadas por microscopia ótica, registando-se a infiltração apical em milímetros. Os dados foram tratados estatisticamente no programa SPSS (IBM Corp., EUA), utilizando-se o teste ANOVA fatorial, com nível de significância de p < 0,05. Resultados: A análise estatística revelou diferença significativa entre os grupos experimentais (p = 0,008), indicando que o aumento do diâmetro apical está associado a maior infiltração apical. Todavia, não se observaram diferenças significativas entre os tipos de cimento (p = 0,085), demonstrando desempenho semelhante entre o AH Plus® e o BioRoot™ RCS. Apenas a comparação entre os subgrupos G1S1 e G2S2 apresentou diferença estatisticamente significativa. Conclusão: O diâmetro apical mostrou-se o principal fator de influência na infiltração, enquanto o tipo de cimento não afetou significativamente o selamento quando avaliado isoladamente.
- The impact of CBCT on the diagnosis and processing of maxillaris sinus pathologiesPublication . Clevenot-Roux, Arthur; Pereira, Gonçalo MartinsMaxillary sinus pathologies present a significant diagnostic challenge due to their proximity to dental and osseous structures. This thesis aims at evaluating the contribution of CBCT (Cone Beam Computed Tomography) the more advanced 3D imaging modalities, in the diagnosis and therapeutic management of these pathologies, compared to other imaging techniques such as conventional panoramic radiography 2D or computed tomography (CT scans) computed tomography, and magnetic resonance imaging (MRI). Indeed, CBCT scans are often used in dentistry to visualize the oral and maxillofacial structures, including teeth, jawbones, and sinus maxillary. First, we shall analyze the anatomy and physiology of the maxillary sinus, highlighting the structural features that influence diagnostic decisions. The maxillary sinus is intimately related to the roots of the posterior maxillary teeth, there is a frequency of mucosal diseases and sinusitis of dental origin. Moreover, understanding the anatomy of the maxillary sinus and its neurovascular components is essential both for sinus surgeries and for complications related to oral surgical procedures. Then, a comparison of the advantages and disadvantages of different imaging methods will be conducted, with a particular focus on image resolution, precision, radiation exposure, and associated costs. The clinical indications of CBCT will then be discussed, with a focus on its role in surgical planning, complication management, sinus lift, dental extractions and postoperative follow-up. Pre-operative assessment of the maxillary sinus is essential for the success of this surgery. Since its introduction in the late 1990s, CBCT has become a common diagnostic method. However, the use of CBCT and the selection of scanning protocol must be based on a good practice considering the required image quality and the patient's radiation exposure level. It is essential to be aware of these limits as a radiation protection measure to prevent unnecessary recurrence of these examinations.