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EM - ESSEM - Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória

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  • Intervenções especializadas de enfermagem na prestação de cuidados culturalmente competentes em contexto perioperatório
    Publication . Fonseca, Bernardo Manuel Gonçalves da; Antunes, Ana Vanessa
    O presente relatório apresenta uma reflexão sobre o percurso realizado ao longo do estágio em dois contextos perioperatórios, evidenciando as competências desenvolvidas. Foi também realizada uma investigação centrada nos cuidados de enfermagem culturalmente competentes em contexto perioperatório, tema que emergiu da realidade intercultural vivida nos locais de estágio, onde se identificaram desafios específicos. Assim, notou-se a importância de garantir cuidados seguros, humanizados e sensíveis à diversidade cultural dos utentes. Num mundo globalizado, emergem conceitos como multiculturalidade, interculturalidade e diversidade cultural. A multiculturalidade refere-se à convivência entre culturas distintas, mas com interação limitada. A interculturalidade, por sua vez, promove o diálogo e a troca entre culturas, enriquecendo a convivência. Já a diversidade cultural enfatiza a necessidade de proteger e valorizar as expressões culturais de diferentes grupos, mantendo a partilha intercultural. Tais conceitos ganham relevância no bloco operatório, ambiente tecnologicamente complexo e culturalmente diverso, onde prestar cuidados sensíveis à cultura constitui um desafio crescente. Neste cenário, o enfermeiro especialista assume um papel central na humanização dos cuidados e na criação de um ambiente terapêutico que respeite as dimensões culturais e espirituais da pessoa. Para tal, deve aplicar estratégias que favoreçam a integração e o respeito pelas práticas e crenças culturais dos utentes. A revisão scoping realizada teve como objetivo mapear a evidência científica sobre os cuidados culturalmente competentes em contexto perioperatório, tendo identificado três áreas principais: barreiras aos cuidados culturalmente competentes, estratégias para a sua promoção, e o seu impacto na qualidade dos cuidados. Conclui-se que o percurso de estágio e investigação foi determinante para o desenvolvimento de competências do enfermeiro especialista, reforçando a importância das competências culturais na prática perioperatória.
  • Intervenções do enfermeiro especialista na adesão dos profissionais de saúde às medidas de prevenção e controlo da infeção do local cirúrgico no perioperatório
    Publication . Correia, Margarida Alexandra Pinto; Soares, Tânia
    As infeções do local cirúrgico representam uma ameaça à segurança e à qualidade dos cuidados prestados nas instituições de saúde. Estima-se que cerca de um terço dessas infeções são evitáveis, o que reforça a importância da sua prevenção e controlo como uma prioridade emergente de intervenção a nível global. Estas infeções têm uma causa multifatorial, resultando da interação entre fatores intrínsecos e extrínsecos à pessoa. Por isso, é essencial que os profissionais de saúde que prestam cuidados no perioperatório intervenham de forma a controlar esses fatores, reduzindo os riscos associados. Entre os fatores extrínsecos, destaca-se a importância da adesão dos profissionais de saúde às medidas de prevenção e controlo de infeção, incluindo tanto as precauções básicas, como o cumprimento das diretrizes estabelecidas. A compreensão dos fatores que influenciam a adesão dos profissionais de saúde às medidas de prevenção e controlo de infeção continua a ser uma área pouco explorada, o que justifica a relevância da sua investigação, dada a potencial repercussão destes comportamentos na segurança dos cuidados. Estudar esta temática permite ao Enfermeiro Especialista identificar situações de risco, refletir criticamente, planear estratégias e liderar projetos de melhoria contínua que envolvam medidas promotoras de mudança de comportamento. Desta forma incentiva-se a adoção de práticas baseadas na evidência pela equipa multidisciplinar, contribuindo para a redução dos riscos, decorrentes de fatores de risco modificáveis, através da implementação de práticas baseadas na evidência. O Enfermeiro Especialista, enquanto profissional de saúde, munido de competências técnicas, científicas e humanas para a prestação de cuidados de enfermagem especializados, assume um contributo crucial no âmbito da gestão de risco em saúde, tanto a nível dos cuidados como institucional. Neste sentido, deve posicionar-se como agente de mudança e facilitador no processo de adesão dos profissionais de saúde às medidas de prevenção e controlo da infeção. Este relatório tem como principal objetivo evidenciar, de forma critica e reflexiva, o percurso desenvolvido para a aquisição de competências comuns e específicas de Enfermeiro Especialista na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica à Pessoa em Situação Perioperatória, articulando a teoria com a prática.
  • Intervenções especializadas de enfermagem promotoras da sustentabilidade ambiental em bloco operatório
    Publication . Campos, Andreia Filipa Carvalho; Pereira, Maria do Carmo Rocha
    O bloco operatório é um setor hospitalar que produz grandes quantidades de resíduos e que consome três a seis vezes mais energia relativamente a outras áreas hospitalares. Atendendo à pegada ambiental gerada, os enfermeiros do bloco operatório assumem um papel fundamental na implementação de intervenções promotoras da sustentabilidade ambiental. Com o presente relatório pretende-se apresentar o percurso formativo realizado no decorrer dos estágios, através de uma análise crítica e reflexiva, evidenciando o desenvolvimento das competências adquiridas, comuns e específicas para a atribuição do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória. Realizou-se uma revisão scoping que permitiu analisar e mapear a evidência atual relativa às intervenções promotoras da sustentabilidade ambiental, seguindo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute (Peters et al., 2020). A teoria ambientalista de Florence Nightingale constitui o referencial teórico escolhido para o relatório que enfatiza, a importância do ambiente para a promoção da saúde do doente. As intervenções de enfermagem devem por isso centrar-se em práticas sustentáveis com vista à preservação de um ambiente limpo e harmonioso em conformidade com as concepções da teoria ambientalista.
  • Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem perioperatória na prevenção de lesões por pressão no intraoperatório
    Publication . Gomes, Francisco José Bernardino; Antunes, Ana Vanessa
    O presente relatório pretende refletir e demonstrar o percurso realizado durante os estágios desenvolvidos em contexto de bloco operatório, no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória. Este decorreu em duas Unidades Locais de Saúde distintas, e teve como principal propósito o desenvolvimento de competências técnicas, científicas e relacionais na prestação de cuidados perioperatórios. Aqui descrevem-se os objetivos gerais e específicos delineados, bem como as atividades e estratégias utilizadas para a sua concretização. O ambiente perioperatório é um cenário altamente complexo, caracterizado por riscos significativos, como incidentes anestésicos, lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico, infeção do local operatório, hemorragia e hipotermia. Neste contexto, o enfermeiro especialista assume um papel fundamental na antecipação e prevenção desses riscos, promovendo a segurança do utente e a qualidade dos cuidados prestados. Foi neste ambiente exigente que se identificou uma problemática com impacto direto na segurança do utente: a ocorrência de lesões por pressão em contexto perioperatório. A lesão por pressão no contexto cirúrgico resulta de fatores como tempo prolongado de cirurgia, imobilidade e perfusão tecidual comprometida, sendo um desafio recorrente na prática clínica. Para abordar essa problemática, foi realizada uma revisão scoping com o objetivo de identificar intervenções de enfermagem para a sua prevenção no período intraoperatório. O estudo identificou dois principais grupos de intervenções: educacionais, focadas na formação e sensibilização da equipa de enfermagem, e tecnológicas, que envolvem o uso de recursos inovadores para apoiar a prática clínica. Este trabalho de investigação, realizado em paralelo com a prática clínica, contribuiu para o desenvolvimento de competências de mestre, incentivando a reflexão crítica, a aplicação da evidência científica e a melhoria dos cuidados. Destacou-se o papel do enfermeiro especialista na implementação de medidas preventivas, na sensibilização da equipa multidisciplinar e na promoção da segurança cirúrgica. A experiência de estágio permitiu ainda o reforço de competências específicas e comuns, através de uma participação ativa nas várias fases do percurso cirúrgico, com uma abordagem centrada na pessoa, na equipa e na qualidade dos cuidados.
  • Intervenções do enfermeiro especialista na prevenção da hipotermia perioperatória inadvertida
    Publication . Carvalho, Ana Catarina Nobre Dantas de; Antunes, Ana Vanessa
    O presente relatório pretendeu refletir e demonstrar o percurso realizado durante o período de estágio efetuado em Bloco Operatório. O mesmo espelha os objetivos gerais e específicos delineados, bem com as atividades/estratégias realizadas para os alcançar. Aliado ao estágio e ao presente documento, foi realizado um trabalho de investigação com a temática prevenção da hipotermia perioperatória inadvertida. A presente temática resultou de uma oportunidade de melhoria identificada no local de estágio, sendo de extremo interesse quer na área da prevenção e controlo de infeção, como na área da segurança e conforto da pessoa. Com foco nas intervenções do enfermeiro especialista, foi realizada uma revisão scoping com o objetivo de mapear as intervenções que podem ser utilizadas pelo enfermeiro especialista na prevenção da hipotermia perioperatória inadvertida. A hipotermia perioperatória inadvertida é assim um fenómeno conhecido e documentado nas diretrizes internacionais dedicadas à sua prevenção. Apesar de não se tratar de uma preocupação nova, a sua incidência continua elevada nas instituições de saúde e a adesão às boas práticas para a sua prevenção apresentam diversas lacunas. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nesta condição aumentam a probabilidade de morbilidade e mortalidade, podendo originar diversas complicações. A sua prevenção deve por isso, ser uma responsabilidade partilhada por toda a equipa de saúde envolvida na intervenção cirúrgica. A intervenção do enfermeiro especialista na prevenção da hipotermia perioperatória inadvertida assume extrema importância na divulgação da evidência científica, na sensibilização, formação à equipa sobre as melhores práticas para prevenir este fenómeno. A elaboração de protocolos clínicos sustentados na mais recente evidência científica e que orientem a prática de enfermagem e consequentemente a tomada de decisão, são fundamentais. O percurso realizado foi fundamental para aquisição de competências quer comuns quer especificas do enfermeiro especialista na área perioperatória.
  • Intervenção especializada de enfermagem à pessoa em situação perioperatória : a importância da consulta de enfermagem pré-operatória na prevenção da infeção do local cirúrgico
    Publication . Tiago, Ana Isabel Gomes; Dias, Daniela Filipa Freitas
    O presente relatório reflete o desenvolvimento das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação Perioperatória, com destaque para a Consulta de Enfermagem Pré-Operatória como ferramenta essencial na prevenção da Infeção do Local Cirúrgico e na otimização do percurso cirúrgico do doente. A prática clínica do estágio foi orientada pelo plano de atividades sustentado pelas competências comuns e específicas do enfermeiro especialista e dos resultados obtidos através da realização de uma Scoping Review, que evidenciou o impacto positivo da Consulta de Enfermagem Pré-Operatória na redução da Infeção do Local Cirúrgico. A aplicação da Teoria de Alcance de Metas de Imogene King reforçou a importância da comunicação eficaz e da tomada de decisão partilhada, promovendo uma abordagem centrada no doente cirúrgico. Durante o estágio, foi assegurado o cumprimento das normas éticas e deontológicas. No âmbito da melhoria Contínua da Qualidade, destacou-se a implementação do protocolo de desinfeção cirúrgica da pele, que permitiu a uniformização das práticas. A gestão de cuidados e liderança focou-se na otimização dos processos de trabalho, gestão de recursos e supervisão das tarefas delegadas, assegurando uma prestação de cuidados eficiente e segura. O desenvolvimento das aprendizagens profissionais foi consolidado pela reflexão crítica sobre a prática clínica e pela aprendizagem baseada na evidência científica. A Scoping Review, o Plano de Atividades delineado e a implementação do Protocolo de Desinfeção Cirúrgica da Pele demonstraram-se estratégias eficazes para a melhoria da qualidade, otimização dos cuidados perioperatórios e redução de complicações infeciosas. O compromisso com a segurança cirúrgica, a humanização dos cuidados e a adoção de metodologias científicas reforçou a importância do enfermeiro especialista na excelência da prática clínica e na segurança da pessoa em situação perioperatória.