EM - ESSEM - Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória
URI permanente para esta coleção:
Navegar
Entradas recentes
- Comunicação Interprofissional dos enfermeiros e a segurança da pessoa no bloco operatórioPublication . Leal, Miriam Jéssica Brito; Antunes, Ana VanessaO presente relatório de estágio apresenta uma reflexão sobre o percurso realizado durante o período dos estágios em Bloco Operatório, demonstrando a análise e aquisição das competências comuns e especificas do enfermeiro especialista em enfermagem médico cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação perioperatória, bem como de mestre em enfermagem. Para as atingir foram formulados objetivos gerais e específicos, assim como atividades e estratégias descritas ao longo do documento. Associado ao estágio e a este documento foi efetuado um trabalho de investigação, através de uma scoping review com a temática comunicação interprofissional dos enfermeiros e a segurança da pessoa no bloco operatório. A escolha do tema adveio de uma observação realizada em contexto de estágio e da reflexão sobre o potencial impacto na segurança da pessoa. Esta revisão teve como objetivo geral mapear na evidência científica a comunicação entre enfermeiros com a segurança da pessoa no bloco operatório. A comunicação e a segurança são dois elementos estruturantes dos cuidados perioperatórios, apesar de existir documentação nacional e internacional acerca de ambos, continuam a existir lacunas na evidência científica que demonstrem a sua relação. Num ambiente altamente tecnicista e complexo como o bloco operatório a comunicação deve ser eficaz, estruturada, assertiva e clara de modo a garantir a continuidade segura dos cuidados, a coordenação e a tomada de decisão eficiente, reduzindo assim a possibilidade de eventos adversos. O enfermeiro especialista ao ser o facilitador da comunicação é também promotor da segurança da pessoa e qualidade dos cuidados no contexto perioperatório. Deste modo a sua atuação assume extrema importância, otimizando as competências comunicacionais não só através da sua promoção no ambiente perioperatório, como através do investimento em formação à equipa de modo a promover uma cultura de segurança e a melhoria continua da qualidade dos cuidados.
- Literacia em saúde e a ansiedade no perioperatório : intervenções do enfermeiro especialistaPublication . Figueiredo, Vera Lúcia Silveira; Antunes, RicardoA literacia em saúde é um determinante crítico dos resultados clínicos e emocionais, influenciando a forma como a pessoa compreende, integra e utiliza informação sobre o processo cirúrgico em contexto perioperatório. Este relatório tem como objetivo desenvolver e analisar as competências especializadas do enfermeiro em enfermagem médico-cirúrgica, na área do perioperatório, e estudar a relação entre a literacia em saúde e a ansiedade, identificando as intervenções do Enfermeiro Especialista. Foi realizado um estágio clínico de 360 horas em Bloco Operatório e Unidade de Cirurgia de Ambulatório de uma Unidade Local de Saúde, articulando a aquisição de competências de especialista e de mestre, através do desenvolvimento de um estudo quantitativo, correlacional e transversal. A amostra de conveniência integrou 285 adultos em situação perioperatória, avaliados através de um questionário constituído por uma parte sociodemográfica, da versão portuguesa da HLSQ16 e do STAI-Y. A recolha decorreu no período pré-operatório, antes da consulta de Enfermagem, e os dados recolhidos foram alvo de análise estatística. Os resultados mostraram que 68,7% dos participantes apresentavam literacia suficiente e excelente, e níveis de ansiedade pré-operatória moderados. Verificou-se uma associação negativa estatisticamente significativa entre literacia em saúde e ansiedade de estado e de traço. Conclui-se que a literacia em saúde é um determinante modificável da ansiedade perioperatória, o que justifica a sua avaliação sistemática na consulta de Enfermagem pré-operatória e o investimento em estratégias educativas personalizadas. O percurso de estágio permitiu consolidar competências técnicas, científicas, éticas e de liderança, reforçando o papel do Enfermeiro Especialista como agente de mudança na promoção da literacia, na prevenção da ansiedade e na melhoria contínua da qualidade dos cuidados em contexto perioperatório.
- Intervenções especializadas de enfermagem na pessoa submetida a cirurgia de ambulatórioPublication . Silva, Ana Catarina do Rosário; Soares, TâniaO presente relatório, elaborado no âmbito da unidade curricular Estágio com Relatório Final do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica – área de especialização em Pessoa em Situação Perioperatória, da Escola Superior de Saúde Egas Moniz, visa refletir criticamente sobre o percurso formativo desenvolvido em contexto clínico, evidenciando o desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista e de mestre em enfermagem. A componente prática decorreu no bloco operatório de uma unidade hospitalar privado, integrando também a Unidade de Cirurgia de Ambulatório, proporcionando o desenvolvimento de competências clínicas avançadas, com enfoque na segurança do doente, gestão de cuidados, tomada de decisão baseada na evidência, intervenção ética e humanizada. A investigação consistiu na realização de uma scoping review, com o objetivo de mapear a evidência científica disponível sobre os fatores que influenciam a satisfação da pessoa submetida a cirurgia de ambulatório. Esta temática emergiu da prática clínica e da reflexão partilhada com a equipa de enfermagem, sublinhando a importância crescente da experiência da pessoa como indicador de qualidade dos cuidados de saúde. O relatório evidencia, assim, a consolidação de uma prática especializada, sustentada por conhecimento científico, reflexão crítica e compromisso com a excelência a melhoria contínua da qualidade dos cuidados em contexto perioperatório.
- O processo de integração e a qualidade dos cuidados de enfermagemPublication . Cristino, Cláudia Sofia Rosário; Pereira, Maria do Carmo RochaA integração em enfermagem é um processo essencial, que ocorre diariamente em todos os hospitais a nível nacional e internacional. Este processo facilita a adaptação ao ambiente de trabalho e à equipa multidisciplinar, promovendo o desenvolvimento de competências clínicas, reflexivas e éticas. A integração contribui igualmente para o fortalecimento da coesão entre a equipa, potencia a melhoria dos cuidados e reforça a cultura organizacional. Com este relatório de estágio pretende-se explanar o desenvolvimento das competências comuns do enfermeiro especialista, descritas no Regulamento nº140/2019, da Ordem dos Enfermeiros, as competências específicas do enfermeiro de perioperatório, apresentadas no regulamento nº429/2018 e as competências de mestre, segundo o decreto de lei nº 65/2018. De modo a desenvolver as referidas competências foram realizados dois estágios em bloco operatório de instituições distintas na região da Grande Lisboa. Realizou-se uma scoping review, apresentada em apêndice, que permitiu mapear e analisar a evidência atual sobre o processo de integração e a qualidade dos cuidados de enfermagem, seguindo a metodologia proposta pelo Joana Briggs Institute (Peters et al., 2020). O referencial teórico escolhido para este relatório é o Modelo de Aquisição de Competências de Patricia Benner, que permite ilustrar o desenvolvimento progressivo da aquisição de competências dos enfermeiros, desde o nível de Iniciado até ao nível de Perito. Este relatório analisa a evidência sobre a integração em enfermagem, propõe melhorias no âmbito do processo de integração e avalia o seu contributo para a qualidade dos cuidados.
- Supervisão clínica em enfermagem no Bloco operatório : importância e estratégiasPublication . Pereira, Bruno Gonçalo Antunes dos Santos Soares; Dias, Daniela Filipa FreitasA realização deste relatório surge na sequência da unidade curricular de Estágio com relatório do curso de mestrado em enfermagem médico-cirúrgica em enfermagem à pessoa em situação perioperatória, da Escola Superior de Saúde Egas Moniz. No âmbito deste trabalho, enquadrou-se a importância estratégica da supervisão clínica em enfermagem enquanto corpo de conhecimentos científicos estruturais na formação, integração e aprendizagem no bloco operatório. A relevância e o impacto da supervisão clínica em enfermagem neste contexto, evidencia-se pela garantia da segurança e da qualidade dos cuidados de enfermagem, sem prejuízo do estabelecimento de uma relação potenciadora de melhoria continua do desempenho de outrem (par ou estudante). Por inerência a estes predicados, as estratégias de supervisão clínica são processos operacionais que visam a conquista de vários objetivos no ensino em contexto de prática clínica, especificamente no âmbito da complexidade dos cuidados de enfermagem perioperatória. A sua elaboração contempla dois objetivos, que se enumeram: explorar a temática da supervisão clínica em enfermagem no bloco operatório, mapeando as estratégias de supervisão clínica que vigoram nesse contexto; e demonstrar o desenvolvimento de competências conducentes à atribuição do título de enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, na vertente de enfermagem à pessoa em situação perioperatória, assim como a obtenção do grau de mestre. Na prossecução destes objetivos, realizamos uma exploração teórica do conceito de supervisão clínica e do seu enquadramento na enfermagem perioperatória, realizamos um trabalho de investigação (scoping review) subordinado à temática das estratégias de supervisão clínica em enfermagem no bloco operatório, e demonstramos a aquisição e desenvolvimento de competências comuns e especificas do enfermeiro especialista nesta área, assim como de competências referentes ao grau de mestre.
- Intervenções especializadas de enfermagem no período perioperatório para a prevenção de complicações na cirurgia reconstrutiva da mamaPublication . Alves, João Carlos Fernandes; Pereira, Maria do Carmo RochaO presente relatório de estágio foi elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, da Escola Superior de Saúde Egas Moniz. O cancro da mama é a neoplasia maligna mais prevalente e incidente entre as mulheres em Portugal, sendo a cirurgia o principal método de tratamento. O seu impacto físico, emocional e social é significativo. A reconstrução mamária surge, assim, como uma etapa fundamental na recuperação biopsicossocial da mulher. A realização da Scoping Review, aliada à Teoria das Transições de Afaf Meleis, permitiu-nos evidenciar o contributo da cirurgia reconstrutiva da mama no processo de transição vivenciado pelas mulheres submetidas a mastectomia ou a cirurgia oncoplástica. Foram igualmente identificadas intervenções de enfermagem com impacto na prevenção de complicações associadas a este tipo de procedimento. Destaca-se a importância do enfermeiro especialista na prestação de cuidados seguros, humanizados e sustentados na melhor evidência científica, promovendo uma experiência cirúrgica mais positiva e uma melhoria na qualidade de vida das mulheres submetidas a cirurgia reconstrutiva da mama. O relatório integra uma análise crítico-reflexiva sobre o processo de aquisição e desenvolvimento de competências preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros (Regulamentos n.º 429/2018 e n.º 140/2019), incluindo-se assim as competências comuns do enfermeiro especialista e as competências específicas para o cuidado à pessoa em situação perioperatória e respetiva família/pessoa significativa. Esta reflexão é orientada pelo modelo de desenvolvimento profissional de Patrícia Benner e fundamentada nas experiências de estágio realizadas em dois blocos operatórios de duas Unidades Locais de Saúde da região de Lisboa e Vale do Tejo. Este percurso evidenciou a consolidação de competências técnicas, científicas, éticas e relacionais essenciais para um cuidado especializado e de excelência.
- Benefícios da utilização da dupla luva pelo enfermeiro instrumentista em contexto intraoperatórioPublication . Pinheiro, Nélio Alexandre Rocha; Dias, Daniela Filipa FreitasO presente relatório de estágio surge no seguimento da realização da disciplina de Estágio e Relatório, no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, no qual se pretende descrever e analisar de forma crítica o processo de desenvolvimento e aquisição de competências especializadas em Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, num relato fundamentado dos cuidados prestados e atividades desenvolvidas em contexto de estágio, que foi realizado num Bloco Operatório Central de uma instituição pública no sul do país. Visando a compreensão dos benefícios da utilização de dupla luva pelo enfermeiro instrumentista durante o período intraoperatório, foi realizada uma scoping review que permitiu mapear a evidência científica disponível sobre essa prática. A utilização de dupla luva configura-se uma medida de proteção adicional no contexto da segurança perioperatória, beneficiando tanto o profissional, como a pessoa em situação cirúrgica. O suporte teórico de enfermagem foi alicerçado no Modelo de Vigilância Antecipatória de O’ Brien, Andrews e Savage, que valoriza a observação sistemática, a antecipação de riscos e a tomada de decisão clínica centrada na pessoa para os cuidados de enfermagem perioperatórios. O desenvolvimento do estágio permitiu demonstrar e consolidar competências próprias do enfermeiro especialista (comuns e específicas) e de mestre em enfermagem, num processo de prática fundamentada, crítica e reflexiva, através da mobilização de saberes técnicos, científicos, éticos e relacionais, manifestados ao longo do percurso formativo. Este relatório constitui-se, assim, como uma reflexão sustentada e orientada para a melhoria contínua da qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem prestados em contexto cirúrgico.
- Intervenções especializadas de enfermagem na transição de cuidados no bloco operatórioPublication . Barrenho, Susana Cristina Carriço Alcaparra; Soares, TâniaA comunicação eficaz e a transição de cuidados de saúde têm vindo a assumir um papel cada vez mais central na promoção da segurança do doente. Nas últimas décadas, tem-se verificado um aumento significativo da ocorrência de eventos adversos em saúde, os quais comprometem, não só a qualidade e a segurança dos cuidados, mas também o bem-estar dos doentes. A ausência de práticas comunicacionais seguras pode resultar em danos evitáveis, sofrimento acrescido e, em casos mais graves, a morte. Entre as principais causas destes eventos, destacam-se as falhas de comunicação entre os profissionais de saúde, frequentemente associadas à omissão de informação, à transmissão de informações desorganizadas ou à partilha de informações imprecisas. O ambiente em que ocorre a Transição de Cuidados revela-se igualmente determinante para o sucesso da mesma. O bloco operatório representa um ambiente complexo e desafiante. Trata-se de um ambiente de elevada exigência, marcado por stress, elevada carga de trabalho, ruido, onde e interrupções frequentes. Além disso, é um espaço onde ocorrem múltiplas transferências de responsabilidades entre os profissionais, o que potencia o risco de falas na comunicação. O elevado fluxo de informação neste cenário torna-se, assim, um fator crítico que pode comprometer uma transição de cuidados segura, criando oportunidades para o crescimento dos erros e aumento do risco de eventos adversos. No sentido de minimizar estes riscos, organismos como a Organização Mundial da Saúde (OMS), através do Plano de Ação Global para a Segurança do Doente (PAGSD) 2021-2030, e o Programa Nacional para a Segurança dos Doentes (PNSD) 2021-2026, têm vindo a promover estratégias orientadas para a melhoria da comunicação em saúde. A Direção-Geral da Saúde, por sua vez, reforça esta abordagem através da norma sobre Comunicação Eficaz e Transição de Cuidados em Saúde, onde recomenda a utilização do ISBAR que permite não só a uniformização da informação a ser transmitida, a sua organização, orientação e clareza, mas também facilita o processo de tomada de decisão. Face às exigências prementes, nos cuidados de Enfermagem Perioperatório, é determinante a adoção de medidas e métodos, que garantam a segurança do doente cirúrgico em diferentes níveis.
- Competências do enfermeiro especialista em enfermagem perioperatória na cirurgia robóticaPublication . Canelas, João Pedro Moreira; Pereira, Maria do Carmo RochaA cirurgia robótica tem vindo a afirmar-se como uma das mais avançadas tecnologias no contexto cirúrgico, exigindo da equipa de enfermagem uma adaptação contínua e a aquisição de competências altamente diferenciadas. O presente relatório descreve o percurso formativo realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, centrando-se na aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas que sustentam a atribuição do título de Enfermeiro Especialista. O estágio decorreu em ambiente de bloco operatório, com prática em cirurgia robótica, proporcionando experiências significativas pela elevada complexidade tecnológica, que exigiram domínio técnico, pensamento crítico e reflexivo, e capacidade de atuação integrada numa equipa multidisciplinar. A análise reflexiva das vivências foi orientada por referenciais teóricos como a Teoria do Cuidado Tecnológico de Rozzano Locsin, que valoriza a integração harmoniosa entre o uso da tecnologia e o cuidado humanizado à pessoa em situação perioperatória. Este relatório evidencia o papel essencial do enfermeiro no contexto da cirurgia robótica, sublinhando a importância da formação especializada, da segurança clínica e da capacidade de resposta perante os desafios colocados por ambientes operatórios altamente tecnológicos.
- A hipotermia perioperatória inadvertida e o risco de infeção do local cirúrgico : contributos do enfermeiro especialistaPublication . Garcia, Joana Cristina Nogueira; Antunes, Ana VanessaO presente relatório pretende retratar o percurso realizado ao longo dos estágios desenvolvidos no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgico na área da pessoa em situação perioperatória, promovendo a reflexão crítica da prática e a análise das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista adquiras e trabalhadas ao longo deste curso. A temática deste Relatório é consequência de uma oportunidade de melhoria encontrada na Unidade Local de Saúde onde os estágios tiveram lugar, que encontra a sua pertinência em matéria de segurança da pessoa alvo de cuidados, nomeadamente em matéria de controlo de infeção. A hipotermia perioperatória inadvertida é o evento adverso mais comum em contexto perioperatório, tendo associadas múltiplas complicações, das quais se destaca o aumento considerável do risco de infeção do local cirúrgico, uma tipologia de infeção associada aos cuidados de saúde com uma taxa de incidência importante a nível mundial. Para melhor compreender a relação entre estes dois fatores, a hipotermia perioperatória e o risco de infeção do local cirúrgico, foi desenvolvido também uma revisão sistemática de etiologia e risco. O desenvolvimento de conhecimento científico e a sua partilha permitiu em contexto de estágio desenvolver competências comuns do enfermeiro especialista, mas também competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica na área da pessoa em situação perioperatória em matéria de melhoria contínua da qualidade e sobre tudo e de na maximização da segurança congruente com a consciência cirúrgica.