EM - ESSEM - Escola Superior de Saúde Egas Moniz
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Browsing EM - ESSEM - Escola Superior de Saúde Egas Moniz by Sustainable Development Goals (SDG) "03:Saúde de Qualidade"
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- Comparison of cortical drive and muscle power in older adults with and without fear of falling : a comparative cross-sectional studyPublication . Sousa, Laís Karielly Rodrigues de; Radaelli, RégisIntroduction: Fear of falling (FoF) is a psychological factor that contributes to physical inactivity, social withdrawal, and increased fall risk. Previous evidence suggests age-related changes in cortical drive and muscle power. However, there is a lack of knowledge on how these changes affect FoF. This study aimed to compare corticospinal excitability (CSE), short-interval intracortical inhibition (SICI), intracortical facilitation (ICF), silent period (SP) and lower-limb muscle power between older adults with and without FoF. Methods: Eighteen communitydwelling older adults (g65 years old) participated and were classified into two groups based on the Falls Efficacy Scale International (FES-I): NFoF (score <28; n=10) and FoF (score g28; n=8). Cortical drive was assessed using Transcranial Magnetic Stimulation (TMS), with measures of active motor threshold (AMT), CSE, SICI, ICF. Lower-limb muscle power was measured via countermovement jump on a force platform. Physical activity levels were evaluated using the IPAQ-short form. Results: Groups were similar in age, BMI, and height. Participants with FoF had significantly more falls in the past 12 months (p=0.006). No statistically significant differences were found between groups for AMT (p=0.864), CSE (p=0.565), ICF (p=0.999), SICI (p=0.355) or SP (p=0.667). Physical activity levels did not differ significantly between older adults with and without FoF (p=0.342; §= 0.325). No statistically significant differences were found in absolute or relative muscle power between groups (p=0.141; d=0.735 and p=0.150; d=0.717, respectively). Conclusion: The FoF does not appear to influence neurophysiological parameters or lower-limb muscle power in this sample of older adults.
- Comparison of external load variability in injured and uninjured youth elite football male athletes : a cross-sectional studyPublication . Passos, Fábio Gonçalo Sales; Vaz, João Pedro Casaca de RochaFootball's nature carries a high risk of injury, particularly given the increased amount of hard running and sprinting. This study aims to investigate the external load temporal structure between non-injured and injured football athletes, during a 10-day period prior to the injury event. A sample of 38 male youth elite football players was selected for the study. Information on their external load was gathered throughout a range of durations, and GPS data was used to gauge it. The results from linear GPS variables mean and standard deviation between the two groups weren’t statistically significant. On the other hand, the values from non-linear metrics, such as Detrended Fluctuations Analysis, showed that the alpha from the injured players was significantly lower (0.84±0.03) compared to non-injured players (0.86±0.03, p<0.05). We have observed greater randomness in the temporal structure of injured athletes. This study concludes that integrating these metrics may make GPS technology an even more effective tool for injury prevention and possible daily monitoring. Further research could include combined nonlinear measures with subjective fatigue measures to give a holistic picture of an athlete's condition with a larger sample size and other sports contexts
- Efeito de um programa multimodal versus goteira oclusaL de 6 semanas na dor, abertura oral e qualidade de vida em adultos com disfunção temporomandibular (DTM) : um ensaio clínico controladoPublication . Mestre, Ana Marta Guerreiro; Alves, Paula MoleirinhoA disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição de etiologia multifatorial que acomete a articulação temporomandibular (ATM), os músculos mastigatórios e estruturas associadas, impactando negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar o efeito de um programa multimodal (terapia manual combinada com exercícios terapêuticos) versus goteira oclusal, na modulação da dor, abertura oral e qualidade de vida de saúde oral (QdVRSO) no tratamento de adultos com DTM muscular com limitação da abertura oral durante 6 semanas. O ensaio clínico controlado incluiu 24 participantes com idades compreendidas entre os 18 e 50 anos, divididos em dois grupos experimentais: G1 (realizou um programa multimodal, uma vez por semana durante 30 minutos) e G2 (utilizou goteira oclusal diariamente, durante a noite). Os participantes foram avaliados em dois momentos, inicial e final, quanto à intensidade da dor, amplitude de abertura oral, limiar de tolerância de dor à pressão (PPT) e QdVRSO. Os resultados demonstraram que ambos os grupos obtiveram melhorias significativas na intensidade da dor, amplitude de abertura oral e QdVRSO, destacando a eficácia dessas abordagens conservadoras. O programa multimodal demonstrou superioridade no aumento da amplitude de abertura oral e na melhoria do PPT, enquanto a goteira oclusal apresentou maior eficácia na diminuição da intensidade da dor. A única diferença estatisticamente significativa entre os grupos foi observada no PPT, com melhorias significativas apenas no G1, o que pode indicar que o programa teve um maior contributo para a ativação das vias inibitórias descendentes de modulação da dor. Porém, os resultados demonstram que ambas as intervenções são válidas no tratamento de pacientes com DTM.
- Efeitos de um programa de terapia manual e exercícios terapêutico associados a um programa de exercício aeróbio de 6 semanas na disfunção temporomandibular muscularPublication . Fresco, Ana Catarina Dourado; Alves, Paula MoleirinhoIntrodução: A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição que pode afetar os músculos mastigatórios e conduzir ao aparecimento de dor e à diminuição da qualidade de vida. O objetivo deste estudo é a comparação dos efeitos de um programa de terapia manual e exercícios terapêuticos com um programa de terapia manual e exercícios terapêutico associado a exercício aeróbio de 6 semanas, na intensidade da dor, na amplitude de abertura oral, no limiar de tolerância de dor à pressão, na ansiedade e na qualidade de vida da saúde oral em sujeitos com DTM muscular. Metodologia: Ensaio clínico controlado, com 18 participantes diagnosticados através do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC-TMD) com DTM muscular e divididos em dois grupos: G1 (26,8±7,92) com 11 participantes que realizou um programa de terapia manual e exercícios terapêuticos (uma vez por semana durante 30 minutos) e G2 (26,9±6,62) , com 7 participantes que realizou o mesmo programa de G1 (uma vez por semana durante 30 minutos) associado a exercício aeróbio de intensidade moderada (duas vezes por semana durante 30 minutos). Foi avaliada a intensidade da dor através da escala numérica da dor (NPRS), o limiar de tolerância de dor à pressão (PPT) através do algómetro, a amplitude de abertura oral máxima confortável (AMC) e forçada (AMF) através do paquímetro, a ansiedade através da Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) e qualidade de vida relacionada com a saúde oral (QdRVSO) através da Oral Health Impact Profile (OHIP-14). O primeiro momento de avaliação (T1) foi realizado antes de se iniciar a intervenção e o segundo momento de avaliação (T2) 48h após o término do programa de 6 semanas. Resultados: Houve uma diminuição significativa da NPRS, um aumento significativo da AMC, AMF e da OHIP-14 em G1 e G2 entre T1 e T2. No PPT verificou-se um aumento significativo no masséter direito (MD) e temporal esquerdo (TE) no G1 e G2, e no masséter esquerdo (ME) e temporal direito (TD) apenas no G2. G1 e G2 apresentaram diferenças significativas no aumento do PPT, com o G2 a obter melhores resultados. Não se verificaram diferenças significativas na GAD-7. Conclusão: O programa de terapia manual e exercícios terapêuticos e o programa de terapia manual e exercícios terapêutico associado a exercício aeróbio conduziram a uma diminuição da dor, aumento de amplitude oral e melhoria da qualidade de vida ao fim de 6 semanas de intervenção. O programa de terapia manual e exercícios terapêutico associado a exercício aeróbio promoveu um maior aumento do limiar de tolerância de dor à pressão.
- Gait variability in anterior cruciate ligament injured athletes compared to healthy controlsPublication . Pinto, Ana Costa; Vaz, João Pedro Casaca de RochaBackground: Anterior cruciate ligament (ACL) injuries affect gait variability, motor control, and adaptability. This study examines stride-to-stride gait fluctuations in athletes with and without ACL injuries, focusing on variability as a marker of adaptability. Methods: A cross-sectional study was conducted with 15 ACL-deficient athletes and 12 healthy controls. Participants performed a 12-minute split-belt treadmill walking task, and gait variability was analyzed using Detrended Fluctuation Analysis (α-ISIs). Results: ACL-deficient athletes showed significantly lower α-ISIs values (0.78 ± 0.08) than healthy controls (0.85 ± 0.084, p = 0.045), indicating reduced gait complexity. No significant differences were found in the coefficient of variation (CV), and kinesiophobia showed a weak correlation with gait variability. Conclusions: This study demonstrated that individuals with ACL deficiency exhibit reduced gait complexity, characterized by increased randomness in variability patterns. The findings suggest that ACL deficiency impairs neuromuscular regulation, leading to compensatory gait adaptations. Despite stable variability magnitude, its temporal organization was significantly altered. These results emphasize the importance of gait complexity as a key marker for motor adaptability in ACL-deficient individuals.
- A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na pessoa com incontinência após acidente vascular cerebralPublication . Coelho, Joana Raquel Oliveira; Rosa, Gonçalo Luís Coelho DiasO acidente vascular cerebral é a segunda causa de morte e a principal causa de morbilidade e incapacidade a nível mundial. Em Portugal as doenças cardiovasculares, nomeadamente a doença isquémica cardíaca e as doenças cérebro vasculares, constituem a principal causa de morte, sendo também uma das principais causas de morbilidade e incapacidade, reduzindo a qualidade de vida das pessoas. Esta realidade, em Portugal, reflete-se também no aumento da sobrecarga para os cuidados de saúde. O acidente vascular cerebral tem inúmeras alterações para a pessoa em todas as suas dimensões sendo a incontinência uma das complicações frequentes. A incontinência causa um grande impacto na qualidade de vida da pessoa, levando frequentemente a depressão, ansiedade e isolamento social, e está associada a níveis mais elevados de mortalidade e morbilidade, sendo também reconhecida como uma das principais causas que levam à institucionalização de idosos, devido ao aumento do grau de dependência destas pessoas. Procurou-se refletir de que forma a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação pode promover a continência na pessoa com incontinência após acidente vascular cerebral. Qualquer uma das manifestações clínicas do AVC irá afetar a funcionalidade e a independência do indivíduo, sendo por isso crucial a intervenção do Enfermeiro Especialista de Enfermagem de Reabilitação. Foram definidos objetivos com a finalidade de desenvolver as competências, comuns e específicas, preconizadas para o Enfermeiro Especialista e para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, em articulação com os descritores de Dublin para o 2º Ciclo de estudos (para obtenção do grau de mestre); e, também, dar resposta à problemática em estudo, com base na análise e reflexão das atividades desenvolvidas em contexto de estágio, adotando a Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem como referencial teórico. Foi elaborada uma revisão Scoping, segundo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, até à tabela de extração de dados. Com base na revisão efetuada, depreende-se que a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na reabilitação da pessoa com incontinência, após acidente vascular cerebral, manifesta-se em ganhos de saúde, uma vez que promovem a qualidade de vida e independência funcional da pessoa. A intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação deverá centrar-se, maioritariamente, em intervenções comportamentais uma vez que são de cariz autónomo e têm como objetivo reduzir o número e a intensidade da ocorrência de episódios de incontinência e não condicionam a realização de outros tratamentos, e enquadram-se na primeira linha de tratamentos à pessoa com incontinência.
- Intervenção especializada de enfermagem à pessoa em situação perioperatória : a importância da consulta de enfermagem pré-operatória na prevenção da infeção do local cirúrgicoPublication . Tiago, Ana Isabel Gomes; Dias, Daniela Filipa FreitasO presente relatório reflete o desenvolvimento das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação Perioperatória, com destaque para a Consulta de Enfermagem Pré-Operatória como ferramenta essencial na prevenção da Infeção do Local Cirúrgico e na otimização do percurso cirúrgico do doente. A prática clínica do estágio foi orientada pelo plano de atividades sustentado pelas competências comuns e específicas do enfermeiro especialista e dos resultados obtidos através da realização de uma Scoping Review, que evidenciou o impacto positivo da Consulta de Enfermagem Pré-Operatória na redução da Infeção do Local Cirúrgico. A aplicação da Teoria de Alcance de Metas de Imogene King reforçou a importância da comunicação eficaz e da tomada de decisão partilhada, promovendo uma abordagem centrada no doente cirúrgico. Durante o estágio, foi assegurado o cumprimento das normas éticas e deontológicas. No âmbito da melhoria Contínua da Qualidade, destacou-se a implementação do protocolo de desinfeção cirúrgica da pele, que permitiu a uniformização das práticas. A gestão de cuidados e liderança focou-se na otimização dos processos de trabalho, gestão de recursos e supervisão das tarefas delegadas, assegurando uma prestação de cuidados eficiente e segura. O desenvolvimento das aprendizagens profissionais foi consolidado pela reflexão crítica sobre a prática clínica e pela aprendizagem baseada na evidência científica. A Scoping Review, o Plano de Atividades delineado e a implementação do Protocolo de Desinfeção Cirúrgica da Pele demonstraram-se estratégias eficazes para a melhoria da qualidade, otimização dos cuidados perioperatórios e redução de complicações infeciosas. O compromisso com a segurança cirúrgica, a humanização dos cuidados e a adoção de metodologias científicas reforçou a importância do enfermeiro especialista na excelência da prática clínica e na segurança da pessoa em situação perioperatória.
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem perioperatória na prevenção de lesões por pressão no intraoperatórioPublication . Gomes, Francisco José Bernardino; Antunes, Ana VanessaO presente relatório pretende refletir e demonstrar o percurso realizado durante os estágios desenvolvidos em contexto de bloco operatório, no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória. Este decorreu em duas Unidades Locais de Saúde distintas, e teve como principal propósito o desenvolvimento de competências técnicas, científicas e relacionais na prestação de cuidados perioperatórios. Aqui descrevem-se os objetivos gerais e específicos delineados, bem como as atividades e estratégias utilizadas para a sua concretização. O ambiente perioperatório é um cenário altamente complexo, caracterizado por riscos significativos, como incidentes anestésicos, lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico, infeção do local operatório, hemorragia e hipotermia. Neste contexto, o enfermeiro especialista assume um papel fundamental na antecipação e prevenção desses riscos, promovendo a segurança do utente e a qualidade dos cuidados prestados. Foi neste ambiente exigente que se identificou uma problemática com impacto direto na segurança do utente: a ocorrência de lesões por pressão em contexto perioperatório. A lesão por pressão no contexto cirúrgico resulta de fatores como tempo prolongado de cirurgia, imobilidade e perfusão tecidual comprometida, sendo um desafio recorrente na prática clínica. Para abordar essa problemática, foi realizada uma revisão scoping com o objetivo de identificar intervenções de enfermagem para a sua prevenção no período intraoperatório. O estudo identificou dois principais grupos de intervenções: educacionais, focadas na formação e sensibilização da equipa de enfermagem, e tecnológicas, que envolvem o uso de recursos inovadores para apoiar a prática clínica. Este trabalho de investigação, realizado em paralelo com a prática clínica, contribuiu para o desenvolvimento de competências de mestre, incentivando a reflexão crítica, a aplicação da evidência científica e a melhoria dos cuidados. Destacou-se o papel do enfermeiro especialista na implementação de medidas preventivas, na sensibilização da equipa multidisciplinar e na promoção da segurança cirúrgica. A experiência de estágio permitiu ainda o reforço de competências específicas e comuns, através de uma participação ativa nas várias fases do percurso cirúrgico, com uma abordagem centrada na pessoa, na equipa e na qualidade dos cuidados.
- Intervenções do enfermeiro especialista na prevenção da hipotermia perioperatória inadvertidaPublication . Carvalho, Ana Catarina Nobre Dantas de; Antunes, Ana VanessaO presente relatório pretendeu refletir e demonstrar o percurso realizado durante o período de estágio efetuado em Bloco Operatório. O mesmo espelha os objetivos gerais e específicos delineados, bem com as atividades/estratégias realizadas para os alcançar. Aliado ao estágio e ao presente documento, foi realizado um trabalho de investigação com a temática prevenção da hipotermia perioperatória inadvertida. A presente temática resultou de uma oportunidade de melhoria identificada no local de estágio, sendo de extremo interesse quer na área da prevenção e controlo de infeção, como na área da segurança e conforto da pessoa. Com foco nas intervenções do enfermeiro especialista, foi realizada uma revisão scoping com o objetivo de mapear as intervenções que podem ser utilizadas pelo enfermeiro especialista na prevenção da hipotermia perioperatória inadvertida. A hipotermia perioperatória inadvertida é assim um fenómeno conhecido e documentado nas diretrizes internacionais dedicadas à sua prevenção. Apesar de não se tratar de uma preocupação nova, a sua incidência continua elevada nas instituições de saúde e a adesão às boas práticas para a sua prevenção apresentam diversas lacunas. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nesta condição aumentam a probabilidade de morbilidade e mortalidade, podendo originar diversas complicações. A sua prevenção deve por isso, ser uma responsabilidade partilhada por toda a equipa de saúde envolvida na intervenção cirúrgica. A intervenção do enfermeiro especialista na prevenção da hipotermia perioperatória inadvertida assume extrema importância na divulgação da evidência científica, na sensibilização, formação à equipa sobre as melhores práticas para prevenir este fenómeno. A elaboração de protocolos clínicos sustentados na mais recente evidência científica e que orientem a prática de enfermagem e consequentemente a tomada de decisão, são fundamentais. O percurso realizado foi fundamental para aquisição de competências quer comuns quer especificas do enfermeiro especialista na área perioperatória.
- Intervenções especializadas de enfermagem promotoras da sustentabilidade ambiental em bloco operatórioPublication . Campos, Andreia Filipa Carvalho; Pereira, Maria do Carmo RochaO bloco operatório é um setor hospitalar que produz grandes quantidades de resíduos e que consome três a seis vezes mais energia relativamente a outras áreas hospitalares. Atendendo à pegada ambiental gerada, os enfermeiros do bloco operatório assumem um papel fundamental na implementação de intervenções promotoras da sustentabilidade ambiental. Com o presente relatório pretende-se apresentar o percurso formativo realizado no decorrer dos estágios, através de uma análise crítica e reflexiva, evidenciando o desenvolvimento das competências adquiridas, comuns e específicas para a atribuição do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória. Realizou-se uma revisão scoping que permitiu analisar e mapear a evidência atual relativa às intervenções promotoras da sustentabilidade ambiental, seguindo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute (Peters et al., 2020). A teoria ambientalista de Florence Nightingale constitui o referencial teórico escolhido para o relatório que enfatiza, a importância do ambiente para a promoção da saúde do doente. As intervenções de enfermagem devem por isso centrar-se em práticas sustentáveis com vista à preservação de um ambiente limpo e harmonioso em conformidade com as concepções da teoria ambientalista.