EM - ESSEM - Escola Superior de Saúde Egas Moniz
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- Análise do polimorfismo rs266882 no gene KLK3 por PCR-RFLP em casos de diagnóstico de adenocarcinoma da próstataPublication . Franco, Joana Sofia Cadilha; Silva, Alexandra Maia e; Ribeiro, Ana ClaraO adenocarcinoma da próstata é uma das neoplasias mais frequentes no género masculino em Portugal e a nível mundial. O antigénio específico prostático (PSA) tem sido utilizado como biomarcador para o rastreio de adenocarcinoma da próstata. No entanto, o aumento dos níveis de PSA não é específico da existência de uma neoplasia maligna, sendo observado em situações benignas. Torna-se urgente encontrar outros biomarcadores para o adenocarcinoma da próstata. Neste trabalho foi analisado o polimorfismo ARE-I do gene KLK3 na posição -158 em tecido prostático de indivíduos com diagnóstico de adenocarcinoma da próstata e indivíduos com hiperplasia benigna prostática provenientes do Serviço de Anatomia Patológica do CHBM. Foi utilizada a técnica de PCR-RFLP para análise do DNA extraído de cortes histológicos parafinados.
- Análise genotípica de estirpes de Mycobacterium tuberculosis oriundas da Guiné-BissauPublication . Sotero, Joana Mara Marques; Portugal, Isabel; Perdigão, JoãoA tuberculose (TB) representa actualmente um problema de saúde pública. A maioria dos casos, em 2013, ocorreu na Ásia e na Região Africana, particularmente na África Subsaariana, onde se detectaram na Guiné-Bissau 387 novos casos de TB por 100 000 habitantes. No mesmo ano detectaram-se em Portugal 26 novos casos por cada 100 000 habitantes. O presente estudo compreende a análise genotípica, através das técnicas de Mycobacterial Interspersed Repetitive Unit – Variable Number of Tandem Repeat (MIRU-VNTR) e Spoligotyping de isolados clínicos oriundos da Guiné-Bissau e da Região de Saúde de Lisboa. Permitiu caracterizar e identificar estirpes de Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) responsáveis por casos de TB na Guiné-Bissau e posicioná-las num contexto macroepidemiológico e comparar estirpes provenientes da Guiné-Bissau, com estirpes circulantes na Região de Saúde de Lisboa, incluindo a comparação com isolados de indivíduos nacionais da Guiné-Bissau. A caracterização e identificação de estirpes de M. tuberculosis responsáveis por casos de TB, na sua maioria resistentes, oriundos da Guiné-Bissau revelou uma maior incidência da linhagem Beijing e LAM9, e na Região de Lisboa as linhagens mais prevalentes foram a LAM4, T1 e Beijing.
- Associação do SNP A49G do gene CTLA4 à diabetes tipo 1 na população madeirensePublication . Carvalho, Inês da Silva Vieira Nunes de; Spínola, HélderA Diabetes Mellitus tipo 1 (DMT1) é uma desordem metabólica de etiologia múltipla, caracterizada pela destruição autoimune de células β das ilhotas de Langerhans pancreáticas. Não há cura para esta doença e as complicações a longo prazo podem causar incapacidade grave, diminuindo a esperança média de vida. A sua etiologia exata e patogénese ainda são desconhecidas. Com este estudo pretendeu-se verificar se o Single Nucleotide Polymorphism (SNP) A49G no gene CTLA4 está associado à suscetibilidade para o desenvolvimento da DMT1 na população madeirense. Para tal, através da técnica de Restriction Fragment Length Polymorphism caracterizaram-se 81 amostras de doentes e 98 de controlos para este polimorfismo, procedendo à sua análise estatística e incluindo dados previamente existentes para os genes HLA-DQA1, HLA-DQB1 e HLA-DRB1.
- Caracterização imunohistoquímica e molecular de amostras de endométrio de cadela com piómetraPublication . Carvalho, Sandra Isabel Constantino Vieira de; Silva, Maria Elisabete Tomé Sousa; Mateus, Maria Luísa Freire LealA piómetra é uma doença de diestro comum em cadelas adultas, sendo Escherichia coli a bactéria mais frequentemente isolada. A resposta inflamatória é caracterizada pela produção de citocinas pró-inflamatórias e quimiocinas que contribuem para o recrutamento de células de reação inflamatória para o útero. Pretendeu-se com este estudo caracterizar o tipo e a localização das células de reação inflamatória em úteros com piómetra, bem como avaliar a transcrição de genes que codificam para componentes das vias de sinalização dos TLRs e de mediadores da inflamação, em comparação com úteros sem afeção de cadelas em diestro. Todos os casos de piómetra apresentaram um intenso infiltrado de células mielóides e linfócitos B e um infiltrado moderado de linfócitos T. Verificou-se que os transcritos dos componentes da via dependente e independente de MyD88 estão presentes no endométrio de cadelas com piómetra e de cadelas sem afeção uterina. Apenas os mRNAs das citocinas IL-1β e TNF-α, avaliados por RT-PCR, foram detetados exclusivamente nos casos de piómetra. A transcrição das citocinas pró-inflamatórias IL-1β, IL-6 e IL-8 e anti-inflamatórias IL-10 e TGF-β, avaliada por PCR em tempo real, foi superior nas amostras de piómetra. Os transcritos da IL-2, IL-4, IFN-β e IFN-γ não foram detetados em ambos os grupos e os genes das metaloproteinases 1 e 9 apresentaram níveis de transcrição superiores nas amostras de endométrio de cadelas com piómetra.
- Casuística da infeção por Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum/ Ureaplasma parvum e Mycoplasma hominis em amostras genitourinárias de utentes de um laboratório de análises clínicasPublication . Gonçalves, Tânia Vanessa Bernardo; Ferreira, Ana Paula; Cardoso, CarlosNeste estudo foram analisados os dados referentes às bactérias Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum e Ureaplasma parvum, duma amostra constituída por 16 020 utentes de um laboratório de análises clínicas. Constatou-se que o maior número de pedidos de análises recaía sobre a Chlamydia trachomatis, dado esta ser uma das doenças sexualmente transmissíveis com maior prevalência atualmente, e que a faixa etária com maior pedido de análises se situa entre os 27 e os 34 anos, correspondendo a adultos sexualmente ativos e em idade reprodutiva. De salientar também a elevada incidência de infertilidade em Portugal e a ligação entre este facto e as doenças sexualmente transmissíveis. Verificou-se que do total das análises requeridas apenas 4,6% foram amostras do género masculino. No entanto, são os homens que apresentam globalmente uma maior taxa de positivos, estando este facto associado à existência de sintomatologia aquando do diagnóstico. Da análise da amostra em estudo conclui-se que as colheitas de urina e exsudado uretral são os produtos que apresentam maior positividade para ambos os sexos, no entanto, a colheita com maior número de pedidos é a de exsudado vaginal. Foi possível ainda verificar que os métodos moleculares que permitem a distinção entre ureaplasmas contribuem para o uso racional de antibióticos.
- Characterizing the function of two Drosophila Leucine-rich repeat-containing G-protein coupled receptorsPublication . Casimiro, Andreia Palos; Gontijo, Álisson; Herédia, FabianaRelaxin is a hormone structurally similar to insulin, firstly described in 1926, as a substance with a significant influence on the reproductive system. While insulin activates a tyrosine kinase receptor and stimulates signaling pathway that includes phosphoinositide 3-kinase (PI3K) and serine/threorine kinase (AKT), relaxins bind to Leucine-rich repeat-containing G-protein-coupled receptors (LGRs) of the C1 subtype. In Drosophila, two LGRs of subtype C1 exhibit clear structural homology with relaxin receptors, described in mammals. Neverthless, the ligands and the biological functions of these receptors remain unknown not only in Drosophila, but also in invertebrates. Here our objective was to generate genetic tools to study the biological function of these two Type C1 LGRs in Drosophila. With this aim we generated mutant lines for both receptors through classical transposon remobilization techniques. The mutants obtained were characterized as strong loss-of-function deletions, yet no clear phenotype was observed for any of the receptors as regards viability and reproduction. We then tested the hypothesis that either Type C1 LGR could be part of the developmental delay pathway triggered by the Drosophila insuline-like peptide. This peptide is produced and secreted from abnormally growing imaginal discs and delays the onset of metamorphosis by inhibiting the biosynthesis of the major insect molting hormone ecdysone. Strikingly, we found that mutations in either Type C1 LGRs could suppress the insulin-like peptide-depend delay in the onset of metamorphosis to different extents. These results provide the first glimpse into a biological function for invertebrate Type C1 LGR receptors and place them downstream or in parallel to Drosophila insulin-like peptide in this developmental timing control pathway. The resemblance between human and Drosophila core physiological and developmental pathways reinforce that the fly can be a powerful model system to study genes and pathways that are relevant for human development and disease.
- Comparison of external load variability in injured and uninjured youth elite football male athletes : a cross-sectional studyPublication . Passos, Fábio Gonçalo Sales; Vaz, João Pedro Casaca de RochaFootball's nature carries a high risk of injury, particularly given the increased amount of hard running and sprinting. This study aims to investigate the external load temporal structure between non-injured and injured football athletes, during a 10-day period prior to the injury event. A sample of 38 male youth elite football players was selected for the study. Information on their external load was gathered throughout a range of durations, and GPS data was used to gauge it. The results from linear GPS variables mean and standard deviation between the two groups weren’t statistically significant. On the other hand, the values from non-linear metrics, such as Detrended Fluctuations Analysis, showed that the alpha from the injured players was significantly lower (0.84±0.03) compared to non-injured players (0.86±0.03, p<0.05). We have observed greater randomness in the temporal structure of injured athletes. This study concludes that integrating these metrics may make GPS technology an even more effective tool for injury prevention and possible daily monitoring. Further research could include combined nonlinear measures with subjective fatigue measures to give a holistic picture of an athlete's condition with a larger sample size and other sports contexts
- Construção do plasmídeo recombinante necessário à obtenção do "knockout" condicional da proteína Mob1 de Toxoplasma gondiiPublication . Ferreira, Andreia Filipa da Silva; Narciso, Sofia Bizarro Nolasco da SilvaO protozoário Toxoplasma gondii é um parasita intracelular obrigatório (filo Apicomplexa) que infeta vertebrados. Este parasita constitui uma preocupação séria de segurança sanitária dos alimentos e é um importante agente patogénico oportunista em doentes com SIDA e outros indivíduos imunossuprimidos. Durante a infeção, a resposta imunitária do hospedeiro induz a conversão deste parasita intracelular da sua forma proliferativa (taquizoítos) para a sua forma latente de quisto (bradizoítos). Os quistos de bradizoíto podem permanecer nos tecidos do hospedeiro durante toda a vida. Quando a imunidade do hospedeiro é atenuada os bradizoítos podem reconverter em taquizoítos que replicam ativamente, representando uma infeção crónica. A proteína Mob1 é uma excelente candidata a participante no controlo da replicação do parasita e consequentemente no estabelecimento da infeção. A Mob1 é essencial na citocinese e no controlo da proliferação cellular versus apoptose. A Mob1 humana, para além do envolvimento no controlo da proliferação também está envolvida na duplicação do centrossoma. Resultados obtidos pelo grupo onde me insiro demonstraram que a expressão do gene Mob1 em T.gondii diminui durante a replicação do parasita dentro das células hospedeiras, nomeadamente quarto horas após a invasão. Este periodo de tempo corresponde, de facto, ao início da replicação do parasita. Foi ainda criada uma estirpe de T. gondii a sobre-expressar Mob1 e analisado o fenótipo replicativo do parasita em resposta à sobre-expressão da Mob1. Os parasitas que sobre-expressavam Mob1 apresentavam um atraso na replicação comparativamente à estirpe selvagem. Estes resultados suportam a hipótese de que a Mob1 de T. gondii está envolvida no controlo da replicação do parasita e do número de parasitas dentro do hospedeiro. Com este trabalho pretendo construir um “knockout” condicional da Mob1 em T. gondii demonstrando qual o papel da proteína na replicação do parasita. Contudo não foi possível concluir, ficando por inserir na construção a 5’UTR e, posteriormente, o cDNA da Mob1.
- Efeito de um programa multimodal versus goteira oclusaL de 6 semanas na dor, abertura oral e qualidade de vida em adultos com disfunção temporomandibular (DTM) : um ensaio clínico controladoPublication . Mestre, Ana Marta Guerreiro; Alves, Paula MoleirinhoA disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição de etiologia multifatorial que acomete a articulação temporomandibular (ATM), os músculos mastigatórios e estruturas associadas, impactando negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar o efeito de um programa multimodal (terapia manual combinada com exercícios terapêuticos) versus goteira oclusal, na modulação da dor, abertura oral e qualidade de vida de saúde oral (QdVRSO) no tratamento de adultos com DTM muscular com limitação da abertura oral durante 6 semanas. O ensaio clínico controlado incluiu 24 participantes com idades compreendidas entre os 18 e 50 anos, divididos em dois grupos experimentais: G1 (realizou um programa multimodal, uma vez por semana durante 30 minutos) e G2 (utilizou goteira oclusal diariamente, durante a noite). Os participantes foram avaliados em dois momentos, inicial e final, quanto à intensidade da dor, amplitude de abertura oral, limiar de tolerância de dor à pressão (PPT) e QdVRSO. Os resultados demonstraram que ambos os grupos obtiveram melhorias significativas na intensidade da dor, amplitude de abertura oral e QdVRSO, destacando a eficácia dessas abordagens conservadoras. O programa multimodal demonstrou superioridade no aumento da amplitude de abertura oral e na melhoria do PPT, enquanto a goteira oclusal apresentou maior eficácia na diminuição da intensidade da dor. A única diferença estatisticamente significativa entre os grupos foi observada no PPT, com melhorias significativas apenas no G1, o que pode indicar que o programa teve um maior contributo para a ativação das vias inibitórias descendentes de modulação da dor. Porém, os resultados demonstram que ambas as intervenções são válidas no tratamento de pacientes com DTM.
- Efeitos de um programa de terapia manual e exercícios terapêutico associados a um programa de exercício aeróbio de 6 semanas na disfunção temporomandibular muscularPublication . Fresco, Ana Catarina Dourado; Alves, Paula MoleirinhoIntrodução: A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição que pode afetar os músculos mastigatórios e conduzir ao aparecimento de dor e à diminuição da qualidade de vida. O objetivo deste estudo é a comparação dos efeitos de um programa de terapia manual e exercícios terapêuticos com um programa de terapia manual e exercícios terapêutico associado a exercício aeróbio de 6 semanas, na intensidade da dor, na amplitude de abertura oral, no limiar de tolerância de dor à pressão, na ansiedade e na qualidade de vida da saúde oral em sujeitos com DTM muscular. Metodologia: Ensaio clínico controlado, com 18 participantes diagnosticados através do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC-TMD) com DTM muscular e divididos em dois grupos: G1 (26,8±7,92) com 11 participantes que realizou um programa de terapia manual e exercícios terapêuticos (uma vez por semana durante 30 minutos) e G2 (26,9±6,62) , com 7 participantes que realizou o mesmo programa de G1 (uma vez por semana durante 30 minutos) associado a exercício aeróbio de intensidade moderada (duas vezes por semana durante 30 minutos). Foi avaliada a intensidade da dor através da escala numérica da dor (NPRS), o limiar de tolerância de dor à pressão (PPT) através do algómetro, a amplitude de abertura oral máxima confortável (AMC) e forçada (AMF) através do paquímetro, a ansiedade através da Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) e qualidade de vida relacionada com a saúde oral (QdRVSO) através da Oral Health Impact Profile (OHIP-14). O primeiro momento de avaliação (T1) foi realizado antes de se iniciar a intervenção e o segundo momento de avaliação (T2) 48h após o término do programa de 6 semanas. Resultados: Houve uma diminuição significativa da NPRS, um aumento significativo da AMC, AMF e da OHIP-14 em G1 e G2 entre T1 e T2. No PPT verificou-se um aumento significativo no masséter direito (MD) e temporal esquerdo (TE) no G1 e G2, e no masséter esquerdo (ME) e temporal direito (TD) apenas no G2. G1 e G2 apresentaram diferenças significativas no aumento do PPT, com o G2 a obter melhores resultados. Não se verificaram diferenças significativas na GAD-7. Conclusão: O programa de terapia manual e exercícios terapêuticos e o programa de terapia manual e exercícios terapêutico associado a exercício aeróbio conduziram a uma diminuição da dor, aumento de amplitude oral e melhoria da qualidade de vida ao fim de 6 semanas de intervenção. O programa de terapia manual e exercícios terapêutico associado a exercício aeróbio promoveu um maior aumento do limiar de tolerância de dor à pressão.