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Análise genotípica de estirpes de Mycobacterium tuberculosis oriundas da Guiné-Bissau
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Abstract(s)
A tuberculose (TB) representa actualmente um problema de saúde pública. A maioria dos casos, em 2013, ocorreu na Ásia e na Região Africana, particularmente na África Subsaariana, onde se detectaram na Guiné-Bissau 387 novos casos de TB por 100 000 habitantes. No mesmo ano detectaram-se em Portugal 26 novos casos por cada 100 000 habitantes.
O presente estudo compreende a análise genotípica, através das técnicas de Mycobacterial Interspersed Repetitive Unit – Variable Number of Tandem Repeat (MIRU-VNTR) e Spoligotyping de isolados clínicos oriundos da Guiné-Bissau e da Região de Saúde de Lisboa. Permitiu caracterizar e identificar estirpes de Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) responsáveis por casos de TB na Guiné-Bissau e posicioná-las num contexto macroepidemiológico e comparar estirpes provenientes da Guiné-Bissau, com estirpes circulantes na Região de Saúde de Lisboa, incluindo a comparação com isolados de indivíduos nacionais da Guiné-Bissau. A caracterização e identificação de estirpes de M. tuberculosis responsáveis por casos de TB, na sua maioria resistentes, oriundos da Guiné-Bissau revelou uma maior incidência da linhagem Beijing e LAM9, e na Região de Lisboa as linhagens mais prevalentes foram a LAM4, T1 e Beijing.
Verificou-se que a TB, em Portugal e na Guiné-Bissau, afecta mais o sexo masculino e está a surguir em grupos etários mais novos (20-30 anos). Através da comparação com bases de dados internacionais, verificou-se que as estirpes Beijing oriundas da Guiné-Bissau poderão estar relacionadas com fluxos migratórios entre a Guiné-Bissau e países da antiga União Soviética.
A comparação entre isolados oriundos da Guiné-Bissau com isolados da região de Lisboa permitiu verificar que os imigrantes guineenses em Portugal apresentam uma estrutura populacional de M. tuberculosis semelhante à portuguesa, o que sugere que a TB endémica em Portugal assume uma maior importância nesta comunidade. A detecção de clusters MIRU-VNTR aponta para a ocorrência de transmissão de TB multirresistente nas regiões estudadas.
Verificou-se que a TB, em Portugal e na Guiné-Bissau, afecta mais o sexo masculino e está a surguir em grupos etários mais novos (20-30 anos). Através da comparação com bases de dados internacionais, verificou-se que as estirpes Beijing oriundas da Guiné-Bissau poderão estar relacionadas com fluxos migratórios entre a Guiné-Bissau e países da antiga União Soviética.
A comparação entre isolados oriundos da Guiné-Bissau com isolados da região de Lisboa permitiu verificar que os imigrantes guineenses em Portugal apresentam uma estrutura populacional de M. tuberculosis semelhante à portuguesa, o que sugere que a TB endémica em Portugal assume uma maior importância nesta comunidade. A detecção de clusters MIRU-VNTR aponta para a ocorrência de transmissão de TB multirresistente nas regiões estudadas.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre em Biologia Molecular em Saúde.
Escola Superior de Saúde Egas Moniz.
Escola Superior de Saúde Egas Moniz.
Keywords
MIRU-VNTR Spoligotyping