IPS - ESS - BIBLIOTECA - Dissertações de mestrado
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Esta coleção reúne dissertações, trabalhos de projeto e relatórios de estágio, no âmbito de cursos de 2.º ciclo (mestrados), em formato digital.
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- Impacto da autoeficácia na independência nas AVD's em utentes com AVC: um estudo observacional longitudinalPublication . Mendes, Joana Ferreira; Pereira, Carla Mendes; Vieira, AndréIntrodução: Em Portugal o Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui a principal causa de incapacidade em adultos, estando permanentemente associado a uma necessidade de internamento para reabilitação após a fase hospitalar, tais como, a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) e os Centros de Medicina e Reabilitação, em que estes têm como objetivo principal o de alcançar a máxima autonomia funcional com vista à alta para o domicílio. Objetivo: O objetivo do presente estudo é investigar de que forma o nível de independência nas atividades da vida diária (AVDs) em indivíduos que sofreram um AVC e foram submetidos a um período de internamento para reabilitação se alterou entre o momento após a alta e três meses após o regresso ao domicílio. Consecutivamente, pretende-se analisar se o nível de autoeficácia poderá estar correlacionado com a evolução da independência funcional nas AVDs. Métodos: Trata-se de um estudo observacional longitudinal com intuito de comparar o nível de independência nas AVDs, avaliada através do Índice de Barthel e também avaliar o nível de autoeficácia através do Questionário de Autoeficácia após AVC, procurando perceber se o nível de autoeficácia poderá estar correlacionado com a evolução da independência funcional. O recrutamento foi realizado através de um processo de amostragem não probabilística por conveniência e a seleção da amostra realizada de acordo com os critérios de inclusão e exclusão definidos. Resultados: Podem ser observadas diferenças estatisticamente significativas nos níveis de independência funcional entre T0 e T1 (p <0,001). Contudo, não se verificou associação estatisticamente significativa entre autoeficácia e a variação funcional (p = -0,084; p = 0,271). Conclusão: Este estudo reforça a evolução positiva dos níveis de funcionalidade após a alta para o domicílio e sugere que a autoeficácia, embora sem correlação estatística, e não isoladamente, poderá influenciar indiretamente a recuperação funcional.
- Aceitabilidade da intervenção ComVida: perspetivas dos sobreviventes de AVC, cuidadores informais e profissionais de saúdePublication . Branquinho, Inês Naito; Pereira, Inês MendesIntrodução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e incapacidade em Portugal e no mundo, com elevado impacto socioeconómico. O aumento do número de sobreviventes exige intervenções de autogestão, que promovam autonomia e autoeficácia. O ComVida, adaptação do modelo Bridges ao contexto português, integra recursos híbridos para apoiar sobreviventes, cuidadores informais e profissionais de saúde. Objetivos: Avaliar a aceitabilidade da intervenção ComVida, incluindo os recursos: aplicação móvel e caderno, através das perceções dos sobreviventes de AVC, cuidadores informais e profissionais de saúde. Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo multiperspetivo de análise temática reflexiva, que incluiu a realização de três grupos focais. A amostra incluiu quinze participantes: seis sobreviventes de AVC, três cuidadores informais e seis profissionais de saúde. Os grupos focais foram realizados em formato on-line, realizada a análise temática indutiva e posteriormente transcritos e codificados em temas. Resultados: Do processo de codificação, emergiram quatro temas principais: (1) O poder das narrativas dos pares, onde as histórias incluídas no caderno foram vistas como motivadoras; (2) O Poder de Decisão, no qual os sobreviventes valorizaram a autonomia na definição de metas, associada ao aumento da autoeficácia; (3) O contexto cultural e de reabilitação, no qual emergem os fatores que influenciam os sobreviventes durante o processo de reabilitação e (4) Perspetivas sobre o suporte digital, que foi considerada útil pelos participantes, embora tenham sido identificadas algumas barreiras relacionadas com a literacia em saúde dos utilizadores. Conclusão: A intervenção Comvida demonstrou ser aceitável para sobreviventes de AVC, cuidadores informais e profissionais de saúde. Os resultados reforçam a importância de intervenções de autogestão adaptadas ao contexto português.
- Characterizing sedentary behaviour of elderly people with cognitive decline, living in residential carePublication . Santiago, Marta de Assis; Silva, Madalena Gomes da; Dias, TeresaIntroduction: Individuals experiencing cognitive decline frequently require specialised care being often institutionalised. In this context, sedentary behaviour (SB) tends to increase, and it is associated with increased mortality risk. However, few studies have examined SB patterns among institutionalised older adults with cognitive decline. Objective: To characterise time spent in SB (total hours and bout duration), the nature of sedentary activities (location, social context, and type), and their distribution throughout the day. Methods: A cross-sectional observational study was conducted with 109 institutionalised older adults (>65 years) with cognitive decline, able to move independently from sitting to standing. SB was assessed through direct observation using structured criteria and complemented by a wearable device to quantify daily steps. Sociodemographic data, physical performance (Short Physical Performance Battery), and cognitive capacity (Addenbrooke's Cognitive Examination–III) were evaluated. Results: Participants were mostly female (mean age 86,31±7,34 years) and had multiple comorbidities. The mean they spent in SB was 9.6±2.1 hours per day (~77% of waking time), took 860 steps daily, and performed 13 sedentary bouts per day (40 minutes each). The most frequent activity was sitting (2,4±2,1 hours), in the shared living room (3,71±3,12 hours), mainly without interaction with others (6,25±2,37 hours). Sedentary time differed significantly (p<0.001) between morning and afternoon, and between afternoon and evening. Conclusion: Institutionalised older adults exhibited high levels of SB, primarily in cognitively unstimulating activities and in the afternoon. These findings highlight the need for strategies to reduce SB, interrupt sedentary bouts, and promote cognitive engagement to support healthy ageing.
- Perfil do cuidador informal principal da pessoa cuidada com condição neurológica em PortugalPublication . Reis, Guilherme da Silva; Pereira, Carla Mendes; Saores, CéliaIntrodução: O aumento da longevidade e a elevada prevalência de doenças neurológicas crónicas têm intensificado a pressão sobre cuidadores informais que apoiam pessoas dependentes. Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico, a sobrecarga, a qualidade de vida e a autoeficácia de cuidadores informais principais de utentes com condições neurológicas em Portugal, bem como identificar fatores associados a essas variáveis. Métodos: Utilizou-se um desenho metodológico quantitativo, analítico e observacional transversal, com uma amostra de 66 cuidadores. A recolha de dados foi realizada através de questionários estruturados, incluindo a caracterização sociodemográfica, o World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-Bref), o Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI) e a General Self-Efficacy Scale (GSE). A análise estatística incluiu procedimentos descritivos e inferenciais para avaliar associações entre variáveis. Resultados: Os resultados revelaram que a maioria dos cuidadores era do sexo feminino, coabitava com a pessoa cuidada e apresentava níveis moderados de sobrecarga, especialmente no domínio emocional, bem como qualidade de vida globalmente satisfatória do ponto de corte sugerido. Verificou-se correlação negativa entre sobrecarga e qualidade de vida, positiva entre a qualidade de vida e autoeficácia. Conclusão: Estes resultados reforçam a necessidade de estratégias de suporte direcionadas para melhoria da saúde e o bem-estar dos cuidadores informais.
- O contributo das estratégias de feedback no processo de aprendizagem e de gestão do erro ortográfico nos alunos do 3.º ano de escolaridadePublication . Lamúria, Mafalda da Cruz; Lemos, Gina; Pedro, IsauraO presente relatório foi desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular de Estágio IV do Mestrado em Educação Pré-Escolar e Ensino do 1.º Ciclo do Ensino Básico, e apresenta um estudo sobre as estratégias de feedback na gestão do erro ortográfico. A prática pedagógica foi aplicada numa turma de 3.º ano de escolaridade, onde se verificou que esta temática apresenta alguns desafios no contexto escolar. A investigação caracteriza-se como uma investigação sobre a prática, sustentada numa abordagem qualitativa. Através das técnicas de recolha de dados, foi possível reunir informações e evidências que permitiram responder à questão de investigação: De que forma as estratégias de feedback, adotadas para gerir o erro ortográfico, contribuem para promover o processo de aprendizagem dos alunos? O estudo visa compreender como os alunos percecionam os erros ortográficos, as estratégias para corrigi-los e o feedback dado por professores e familiares, com o objetivo de melhorar as práticas pedagógicas e analisar como os alunos avaliam o impacto das quatro atividades lúdicas no seu processo de aprendizagem da leitura e escrita. Por fim, a análise dos dados permitiu concluir que as estratégias de feedback adotadas são benéficas para a aprendizagem. Torna-se, portanto, essencial promover, sempre que possível, a reflexão sobre o erro ortográfico, tanto de forma individual como através da partilha de ideias com os colegas.
- ArtMaker: uma abordagem integrada da Arte e do Movimento Maker na EducaçãoPublication . Santana, Milene Rosa da Silva; Figueiredo, Carla CibeleEste estudo, intitulado “ArtMaker – Uma abordagem integrada da arte e do movimento maker na educação”, propõe analisar como a metodologia maker pode potenciar o desenvolvimento de competências definidas no Perfil dos Alunos à Saída da Escolaridade Obrigatória (PASEO), integrando a arte como processo criativo e interdisciplinar no contexto educativo. A investigação adota um estudo de caso instrumental, realizado com uma turma do 12.º ano do Curso Profissional de Técnico/a de Vitrinismo. Para a recolha de dados foram utilizadas técnicas de pesquisa documental, observação participante e entrevistas semiestruturadas, permitindo uma compreensão do contributo da abordagem maker como um novo modo de encarar e construir a Prova de Aptidão Profissional (PAP). Os resultados revelam que a metodologia maker promove aprendizagens ativas, criativas e colaborativas, promovendo o envolvimento dos alunos e o desenvolvimento de competências essenciais. O estudo destaca o movimento maker como uma estratégia pedagógica inovadora com forte potencial para integrar processos artísticos no ensino, contribuindo para uma educação mais significativa, interdisciplinar e centrada no aluno.
- Equilíbrio digital e a importância da promoção da qualidade do sono infantojuvenil: intervenção do EEESIP.Publication . Vaz, Filipa Catarina dos Santos; Ramos, Ana LúciaO sono é uma das necessidades humanas fundamentais, tem uma função protetora e reparadora, destacando-se particularmente pela importância no sistema nervoso central, em particular nas estruturas cerebrais, sistema sensorial e comportamental sendo crucial a sua preservação, enfatizando um desenvolvimento infantil e juvenil saudável. Vivemos numa era digital, com benefícios, mas também desvantagens, com impactos diretos na saúde, sendo necessária a existência de um equilíbrio. A sensibilização para a temática em estudo levou à criação do Projeto “Escutar para Sonhar”, cujo objetivo é promover a literacia em saúde junto de crianças, jovens e famílias, numa perspetiva de parceria de cuidados. Para tal, recorre-se à Metodologia de Projeto, aplicada nos diferentes contextos clínicos, através de atividades desenvolvidas de acordo com as suas especificidades. Espera-se que, através de uma prestação de cuidados de nível avançado, assente num modelo conceptual centrado na criança e na família, se promova uma parceria de cuidados orientada para a otimização da saúde. Neste contexto, destaca-se a aquisição e o desenvolvimento de competências especializadas, inerentes ao papel do enfermeiro especialista e de mestre em enfermagem, competências essas que são fundamentais para o processo de análise crítica e para a construção do relatório final.
- Promoção da atividade física na prática clínica dos fisioterapeutas em pessoas com dor músculo-esquelética não específicaPublication . Lopes, Maria Neto Clara Dias; Pires, Diogo; Costa, DanielaEnquadramento: As condições músculo-esqueléticas (CME) são uma das principais causas de dor e incapacidade a nível mundial, com impacto crescente associado ao envelhecimento populacional e ao estilo de vida sedentário. Em Portugal, as CME afetam mais de um quinto da população e constituem uma causa relevante de incapacidade e absentismo laboral. A atividade física (AF) é recomendada como intervenção de primeira linha, sobretudo em pessoas com dor músculo-esquelética não específica (DMNE). Os fisioterapeutas desempenham um papel central na promoção de AF, mas apresentam lacunas no conhecimento e na aplicação das recomendações, não existindo dados sobre esta realidade em Portugal. Objetivo: Caracterizar as práticas de promoção da AF dos fisioterapeutas portugueses em pessoas com DMNE, e identificar os fatores que influenciam a promoção de AF na prática clínica. Metodologia: Este estudo transversal incluiu fisioterapeutas com prática em CME que trabalham em Portugal e estão inscritos na Ordem dos Fisioterapeutas. Utilizou-se um questionário online, divulgado por e-mail e redes sociais. Os dados foram analisados com estatística descritiva e inferencial através da regressão logística. Resultados: Foram incluídos neste estudo 376 participantes. A maioria dos fisioterapeutas promove a AF, sobretudo através da abordagem e discussão (88,3%, n=332) e da indicação de estratégias para aumento da AF (77,4%, n=291). O número de utentes por hora, grupo etário, a perceção do conhecimento das recomendações, o nível de confiança e a crença de que ser ativo influencia a AF dos utentes associaram-se significativamente à promoção de AF. As barreiras identificadas estão relacionadas com o utente e a sua motivação para a prática de AF. Conclusões: A promoção da AF em contexto clínico é um fenómeno multifatorial associado a fatores pessoais, profissionais, sociodemográficos e organizacionais. Estes fatores devem ser considerados em estratégias que reforcem o papel dos fisioterapeutas na promoção da AF em Portugal.
- Intervenções de saúde digital em condições músculo-esqueléticas: níveis de utilização e aceitabilidade dos utentes portuguesesPublication . Marques, Miguel Lopes; Gomes, LuísIntrodução: As condições músculo-esqueléticas (CME) representam um desafio sério à capacidade de resposta dos sistemas de saúde em Portugal e no mundo. Tendo em conta o potencial das intervenções de saúde digital (ISD) para responder a este desafio, inúmeras soluções têm sido desenvolvidas e lançadas para o mercado nos últimos anos, contudo permanecem dúvidas quanto à qualidade e capacidade destas para responder às necessidades dos utentes com CME. Objetivo: Determinar e caraterizar os níveis de utilização e aceitabilidade de ISD, e identificar barreiras e facilitadores à utilização em utentes portugueses com CME, para a avaliação, tratamento e/ou prevenção. Metodologia: Realizou-se um estudo observacional transversal, com uma amostra de 102 utentes portugueses com história recente de tratamento de fisioterapia para uma CME. Foi utilizado um questionário que recolheu (1) dados sociodemográficos e clínicos, (2) níveis de utilização de ISD, (3) níveis de aceitabilidade de ISD e (4) barreiras e facilitadores à utilização de ISD. Os dados foram analisados com recurso a estatística descritiva. Resultados: A utilização de ISD foi mais predominante na documentação/ registo de informações clínicas (n=37, 36.3%), e menos no auxílio ao tratamento/ gestão (n=31, 30.4%) e avaliação de dados objetivos (n=23, 22.5%). A funcionalidade considerada mais apropriada foi o acesso direto ao processo de saúde e registos clínicos (n=88, 86.3%). As principais barreiras foram os problemas tecnológicos e reduzida literacia digital, enquanto os facilitadores se centraram na redução de despesas e adaptação das ISD aos contextos específicos. Conclusões: Apesar das funcionalidades de ISD serem consideradas aceitáveis, a sua utilização por parte dos utentes com CME é limitada. Estes resultados permitem informar o desenvolvimento de ISD ajustadas às necessidades e barreiras e facilitadores dos utentes. Futuras investigações devem envolver amostras com tamanhos mais robustos e monitorizar os níveis de utilização de ISD ao longo do tempo.
- Effects of minimal intervention for patient education on psychosocial outcomes for patients with low back pain: a systematic reviewPublication . Palma, José Miguel; Gomes, LuísIntrodução: A lombalgia é uma das principais causas de carga global no mundo. A implementação de uma intervenção mínima de educação ao utente (IMEU) tem sido descrita como tendo o potencial para aumentar a eficiência dos cuidados de saúde sem comprometer os resultados clínicos. Embora o seu impacto na dor e incapacidade tenha já sido estudado, os efeitos em medidas de resultado psicossociais não são claros. Objetivos: Determinar os efeitos da IMEU comparada com a ausência ou outras intervenções em medidas de resultado psicossociais em indivíduos com lombalgia. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados que comparou a IMEU com a ausência ou outras intervenções. A pesquisa foi efetuada na MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAhL e PsycINFO até novembro/2024. O risco de viés foi avaliado através da Cochrane risk-of-bias tool e a certeza da evidência através da GRADE. Efetuou-se uma síntese narrativa dos resultados recorrendo ao método de contagem dos votos. Resultados: Quando comparada com ausência de intervenção (2 estudos), a IMEU parece não demonstrar diferenças a curto-prazo nos níveis de incómodo, catastrofização e autoeficácia. Quando comparada com outras intervenções passivas (3 estudos), também não parecem existir diferenças na ansiedade, depressão, medo de movimento, catastrofização e autoeficácia a curto-, médio- e longo-prazo. Os resultados foram inconclusivos para a comparação entre a IMEU e outras intervenções ativas (5 estudos) relativamente ao incómodo a curto- e médio-prazo. Nesta comparação, não foram encontradas diferenças nas crenças relacionadas com a lombalgia. A certeza da evidência foi maioritariamente muito baixa. Discussão: Os efeitos da IMEU em medidas de resultado psicossociais são incertos, pelo que a sua utilização isolada tem um valor clínico questionável. Investigação futura deverá focar-se na realização de ensaios clínicos de melhor qualidade e na análise de resultados como o retorno ao trabalho e o consumo de recursos de saúde.