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- Reabilitação da maxila atrófica posterior : implantes curtos versus elevação do seio maxilar e implantes de comprimento standardPublication . Gouveia, Beatriz Isabel Pulguinhas; Gaspar, João; Lima, LeonelA substituição de dentes perdidos é determinada por questões funcionais, estéticas, psicológicas e pelo impacto social associado ao edentulismo (Omar et al., 2003). Nas últimas décadas, a colocação de implantes tornou-se uma metodologia de tratamento amplamente difundida e previsível para regiões parcialmente edêntulas ou em casos de reabilitação total dos maxilares. No entanto, em alguns casos, a ausência prolongada de dentes resulta numa extensa reabsorção da crista alveolar (Couso‐Queiruga et al., 2021). No caso da maxila posterior, estas alterações dimensionais podem levar os clínicos a equacionar recorrer a técnicas mais complexas e demoradas, como a elevação do seio maxilar (Boyne & James, 1980; Cucchi & Ghensi, 2014). Contudo, apesar da previsibilidade destas técnicas, elas estão frequentemente associadas a algumas desvantagens, como aumento de custos, alta morbilidade, assim como complicações intra e pós-operatórias (Fontana et al., 2011). Em alternativa à elevação do seio maxilar para a colocação de implantes de comprimento standard, existe a possibilidade, em casos que apresentem suficiente altura óssea, de proceder à colocação de implantes curtos ou extra-curtos, que consistem numa alternativa menos invasiva (Anitua et al., 2025;Slotte et al., 2015).
- O cancro oral : desafios e estratégias de comunicação de uma má notíciaPublication . Foures, Camille; Couvaneiro, JoãoO cancro oral tem sido um dos grandes temas da atualidade da saúde, estando no centro de numerosos debates médicos, sociais e culturais. Nesta tese, irei abordar os aspetos sociais relacionados com a temática, orientando o presente trabalho para o tema da comunicação do cancro oral. Entre as questões que se levantam surgem algumas das que se seguem: que especificidades existem nos processos comunicacionais na saúde oral? Como anunciar uma má notícia? Existe relação entre as características comunicacionais e a adesão ao tratamento? Atendendo à centralidade das questões referidas, assim como o meu interesse pela temática, elegi com tema da minha tese: «O cancro oral: desafios e estratégias de comunicação de uma má notícia» Deste modo, poderemos analisar e compreender os diferentes métodos já existentes de comunicação sobre o cancro oral (Alves et al., 2019), os métodos de transmissão de informação ao público de uma faixa etária que começa logo na adolescência (que pode ser marcada pelo início do consumo de álcool, tabaco e relações sexuais, por vezes não protegidas) (Darukaradhya et al., 2023), aos doentes (Rini et al., 2019), mas também aos profissionais de saúde (Narayanan et al., 2010), de forma a transmitir as boas práticas a adotar. Iremos igualmente procurar perceber de que forma se poderá melhorar a sensibilização a diferentes escalas (pessoais, com o apoio dos profissionais de saúde e a nível mundial) (Lin et al., 2021). E sobretudo, como a melhorar e torná-la acessível, tendo em conta parâmetros que variam em função da idade, das condições económicas, sociais e culturais (Baumann et al., 2023).
- Efeito da realidade virtual em pacientes odontopediátricosPublication . Depauw, Emma Justine; Kizi, GunelObjetivos: Avaliar o impacto da realidade virtual imersiva na redução da ansiedade em pacientes odontopediatricos, através da comparação de medidas antes, durante e após a intervenção. Materiais e Métodos: Estudo experimental comparativo com uma amostra de 5 crianças entre os 7 e 11 anos, atendidas na Clínica Universitária Egas Moniz. O protocolo dividiu-se em três consultas: uma inicial para história clínica e duas de tratamento, uma sem realidade virtual (grupo de controlo) e outra com o headset VR Shinecon. A ansiedade e o comportamento foram avaliados pela frequência cardíaca via oxímetro e por escalas validadas: Escala de Frankl, Wong-Baker FACES e MCDAS-f. Os dados foram recolhidos antes, durante e após os procedimentos. Resultados: A amostra incluiu 5 crianças (idade média 8,4 ± 1,5 anos; 60% do género feminino), sem antecedentes significativos de ansiedade dentária. A frequência cardíaca média foi de 93,8 ± 10,1 BPM sem RV e 76,8 ± 10,1 BPM com RV, representando uma redução de 17,0 BPM. As pontuações Wong-Baker FACES foram de 0,4 ± 0,9 sem RV e 1,0 ± 1,7 com RV, com valores globalmente muito baixos em ambas as condições. O MCDAS-f diminuiu de 14,0 ± 5,0 para 12,8 ± 4,8. Todas as crianças apresentaram comportamento positivo ou definitivamente positivo na Escala de Frankl (40% Frankl 3; 60% Frankl 4). Conclusões: Os resultados sugerem que a realidade virtual imersiva está associada a uma redução da frequência cardíaca e da ansiedade autodeclarada durante os procedimentos odontopediatricos. A perceção de dor manteve-se globalmente baixa em ambas as condições. Embora preliminares devido à dimensão reduzida da amostra (n=5), estes dados sublinham o potencial da RV como ferramenta complementar não farmacológica. Estudos futuros com amostras mais alargadas e protocolos uniformizados são necessários para confirmar estes resultados.
- Prevalência e características clínicas e radiográficas dos quartos molares numa população portuguesa : estudo retrospetivoPublication . Peloux, Arthur Laurent Pascal; Costa, Hélder Nunes; Bugaighis, ImanObjetivo: Determinar a prevalência do quarto molar supranumerário (M4) numa amostra de pacientes portugueses e caracterizar radiograficamente as suas principais características clínicas e anatómicas. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, epidemiológico e retrospetivo, baseado na análise sistemática de ortopantomografias digitais obtidas no âmbito da consulta de triagem da Clínica Dentária Universitária Egas Moniz, no período compreendido entre 1 de janeiro de 2022 e 31 de dezembro de 2024. Foram incluídos 4 921 pacientes elegíveis com idades entre os 9 e os 35 anos. A identificação e caracterização dos M4 foram realizadas por quatro observadores, com revisão conjunta dos casos duvidosos. As variáveis analisadas incluíram localização, tipo, morfologia, estado eruptivo, posição vertical, orientação, relação com estruturas anatómicas adjacentes, presença de lesão associada e suspeita de reabsorção radicular. Foram calculadas frequências absolutas e relativas, médias e intervalos de confiança a 95%. Resultados: Foram identificados 37 pacientes com pelo menos um M4 (prevalência: 0,75%; IC 95%: 0,53–1,03), totalizando 47 M4. Os M4 localizaram-se predominantemente na maxila (85,1%), com predomínio do tipo distomolar (74,5%). A maioria encontrava-se inclusa/impactada (78,7%) e com morfologia rudimentar/microdente (53,2%). A suspeita de reabsorção radicular do dente adjacente foi identificada em 25,5% dos casos. Conclusões: A prevalência do M4 na população estudada (0,75%) é consistente com os valores descritos na literatura internacional. O predomínio maxilar, a elevada taxa de inclusão e a suspeita de reabsorção em um quarto dos casos reforçam a importância da avaliação radiográfica cuidadosa e da monitorização individualizada quando clinicamente indicada. Este estudo constitui, tanto quanto é do nosso conhecimento, o primeiro a caracterizar esta anomalia numa amostra portuguesa.
- Fragilidade multidimensional no envelhecimento : a ligação entre a saúde oral e a condição físicaPublication . Fortuna, Beatriz; Santos, Inês Caetano; Ferreira, Luciano Maia AlvesIntrodução: O envelhecimento impõe desafios significativos à saúde pública, especialmente na fragilidade multidimensional que resulta num acréscimo da prevalência da fragilidade física e da fragilidade oral. Estas condições intensificam a vulnerabilidade dos idosos e repercutem negativamente na sua qualidade de vida, reforçando a importância da avaliação precoce e multidisciplinar da fragilidade. Objetivo: Analisar a associação entre a fragilidade oral e a condição física em idosos institucionalizados e não institucionalizados. Materiais e métodos: A amostra consistiu em 122 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, não institucionalizados e institucionalizados. A recolha de dados decorreu em duas etapas: Aplicação de questionário estruturado (dados sociodemográficos e avaliação da fragilidade oral através do índice OFI-8) e avaliação objetiva da condição física (medição da bioimpedância e testes funcionais: força de preensão manual (FPM), o Sit-to-Stand Test (STS) e o Timed Up and Go Test (TUGT)). Foram utilizados testes estatísticos não paramétricos, considerando-se p < 0,05. Resultados: A amostra apresentou uma média de idades de 78,82 anos. Verificou-se uma prevalência elevada de fragilidade oral na totalidade da amostra, com maior gravidade no grupo de idosos institucionalizados. Estes apresentaram também piores indicadores funcionais: valores baixos na FPM, no STS e no Índice de Massa Corporal (IMC). Os resultados do TUGT foram homogéneos em ambos os contextos residenciais. Não se verificaram associações estatisticamente significativas entre a fragilidade oral e a FPM, TUGT ou IMC. Identificou-se uma correlação negativa significativa, embora fraca, entre a fragilidade oral e o STS. Conclusões: Este estudo demonstrou uma prevalência elevada de fragilidade oral na população idosa avaliada e evidenciou um impacto negativo da institucionalização na condição física dos participantes.
- Impacto psicossocial da recessão gengival na perceção do sorriso e na autoestima em adultosPublication . Guyon, Mathilde; Castro, Elisa Kern de; Moedas, JoãoIntrodução: A periodontologia contemporânea evoluiu para uma abordagem centrada no paciente, integrando a avaliação do impacto psicossocial das condições periodontais aos parâmetros clínicos tradicionais. A recessão gengival (RG), particularmente em zonas estéticas, pode influenciar a perceção do sorriso, a autoestima e a qualidade de vida relacionada com a saúde oral. Objetivos: Avaliar o impacto psicossocial e estético da recessão gengival, com enfoque na perceção do sorriso, autoestima e impacto psicológico avaliado pelo Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ); determinar a associação entre a presença de RG e as pontuações do PIDAQ; e analisar a influência da RG na ansiedade de aparência social (SAAS) e no impacto funcional e social (OHIP-14). Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal com 40 adultos, divididos em dois grupos: com recessão gengival (CR) e sem recessão gengival (SR). O impacto psicossocial foi avaliado através dos questionários validados PIDAQ, SAAS e OHIP-14. A análise estatística foi realizada com recurso ao SPSS (análise descritiva, teste U de Mann-Whitney, correlação de Spearman). Resultados: O grupo CR apresentou pontuações significativamente mais elevadas na dimensão de Preocupação Estética do PIDAQ (p = 0,004). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nos scores globais da SAAS e do OHIP-14. Verificou-se uma correlação positiva significativa entre a SAAS e o PIDAQ na amostra total (Rs = 0,614; p < 0,001), sugerindo associação entre perceção estética dentária e ansiedade social. Conclusão: A recessão gengival associa-se principalmente a alterações na perceção estética dentária, sem diferenças estatisticamente significativas na ansiedade social ou na qualidade de vida relacionada com a saúde oral.
- Análise laboratorial de dentina tratada com plasma não térmico atmosférico utilizando espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier (ATR-FTIR)Publication . Klein, Lilou; Chasqueira, Ana Filipa; Delgado, António SalesObjetivos: O objetivo deste estudo in vitro é avaliar o efeito do plasma atmosférico não térmico (NTAP) na superfície da dentina, em diferentes tempos, utilizando a espectroscopia de infravermelhos por transformada de Fourier em técnica de refletância atenuada total (ATR-FTIR). Materiais e Métodos: Foram utilizados 7 molares humanos saudáveis, dos quais se seccionou uma fatia de dentina coronal de 3,5mm. Sobre a superfície da dentina foi aplicado NTAP utilizando uma caneta de plasma de árgon a 2mm da dentina durante 10s. Todas as amostras foram analisadas por ATR-FTIR, nos tempos T0, T10min, T1h, T24h, utilizando o acessório de cristal ATR e o modo Sprectrum do software Shimadzu LabSolutions IR. Os espectros foram adquiridos na faixa de 4000-400cm-1, com uma resolução espectral de 2cm-1 e 32 scans por medição, no modo de absorvância. As análises estatísticas foram realizadas em Python 3.11. Os resultados do ATR-FTIR e as rácios derivados foram comparados ao longo do tempo com o teste de Friedman e o W de Kendall como medida do tamanho do efeito. A correção FDR de Benjamini-Hochberg foi aplicada para comparações múltiplas, e a significância foi definida em α = 0,05. Resultados: A análise de medidas repetidas, imediatamente, após 10min, 1h e 24h, em comparação com o grupo de controlo (n=7), não revelou alterações significativas dependentes do tempo nos parâmetros da dentina relacionados com a fase mineral após o tratamento com NTAP. As variações temporais mais pronunciadas foram observadas nas regiões espectrais orgânicas. Contudo, os efeitos devem ser interpretados como tendências temporais. Conclusão: A análise por ATR-FTIR demonstrou modificações transitórias que afectam predominantemente a fase orgânica da dentina, com os decréscimos mais distintos a ocorrerem passado 60min e regressão parcial às 24h. Os resultados sugerem uma resposta dependente do tempo relevante, com alterações transitórias e alterações sustentadas.
- Relação entre BOLT score, xerostomia e risco de cárie dentária : um estudo pilotoPublication . Ivanov, Ivanel Miguel Georgiev; Guerreiro, EduardoIntrodução: A respiração oral tem sido associada à xerostomia, a uma maior suscetibilidade à cárie dentária e a uma redução do fluxo salivar. O BOLT score é um indicador simples de eficiência respiratória, onde valores baixos sugerem maior sensibilidade ao dióxido de carbono e também padrões respiratórios disfuncionais. A correlação entre todas estas variáveis ainda se encontra pouco explorada na literatura. Objetivos: Avaliar a existência de correlação entre o BOLT score, a presença de xerostomia e o risco de cárie, avaliando também se valores mais baixos deste indicador, se relacionam a padrões ventilatórios disfuncionais. Materiais e Métodos: Foi utilizada uma amostra de 901 participantes provenientes do Banco de Dados de Saúde Oral da Clínica Universitária Egas Moniz, recolhidos entre 1 de janeiro a 31 de março. A esta amostra foi aplicado um estudo observacional, transversal e retrospetivo, onde foram analisados o BOLT score, os indicadores de cárie (CPOD e lesões ativas), o padrão respiratório e a xerostomia por autorrelato. Para verificar a existência de associações entre as variáveis, utilizaram-se correlações de Spearman, quiquadrado, testes de Kruskal-Wallis e regressão logística binária ajustada. Resultados: Não foi verificada nenhuma correlação entre o BOLT score e os indicadores de cárie, nem entre a xerostomia e o CPOD estimado. O resultado obtido mais relevante foi a associação entre a respiração oral ou mista e boca seca frequente (χ2 = 11,834; p < 0,001; V = 0,115). No modelo ajustado, a respiração oral ou mista foi um preditor independente de cárie ativa (OR = 1,503; IC 95% = [1,087 – 2,078]; p = 0,014). Conclusão: Foi observada uma associação estatisticamente significativa entre o padrão respiratório oral ou misto e a xerostomia, sendo assim sugerido que a disfunção respiratória influência a saúde oral. Para validar estas correlações, serão necessários e fundamentais outros estudos longitudinais futuros.
- Análise da adesão dos pacientes aos cuidados preventivos em medicina dentária : o papel da literacia em saúdePublication . Machet, Cloé Léa Morgane; Morgado, Mariana; Proença, Luís; Leitão, TiagoA literacia em saúde é um determinante reconhecido dos comportamentos preventivos, mas a sua relação com a adesão aos cuidados preventivos em Medicina Dentária permanece pouco estudada em Portugal. O presente estudo teve como objetivo analisar a associação entre os níveis de literacia em saúde geral e oral e a adesão aos cuidados preventivos. Realizou-se um estudo observacional, transversal e correlacional, numa amostra de conveniência de 152 pacientes da Clínica Universitária Egas Moniz – Caparica. A literacia em saúde oral foi avaliada pelo REALD-29 PT, a literacia em saúde geral pelo Newest Vital Sign (NVS) e as atitudes preventivas pelo questionário IPAP-OH. Os dados foram analisados com testes paramétricos e não paramétricos e medidas de dimensão do efeito (p < 0,05). Os participantes apresentaram uma pontuação média de 19,45 no REALD-29 PT, 3,95 no NVS e 5,69 no domínio de conhecimento preventivo do IPAP-OH. A literacia em saúde oral e a literacia em saúde geral correlacionaram-se positivamente entre si (ρ = 0,494; p < 0,001) e com o conhecimento preventivo. A literacia e o conhecimento variaram significativamente em função da escolaridade e da situação profissional, mas não da idade. A literacia em saúde oral associou-se a maior autoeficácia e valorização da saúde oral, enquanto a literacia em saúde geral se associou inversamente à perceção do custo como barreira. Conclui-se que a literacia em saúde se associa à adesão aos cuidados preventivos, sobretudo através do conhecimento, das atitudes preventivas e do acesso aos cuidados, sendo estas associações moduladas pela escolaridade. Estes resultados reforçam a importância de integrar a avaliação da literacia na prática clínica e de adaptar a comunicação aos grupos socialmente mais vulneráveis. Dado o desenho transversal, a amostragem por conveniência e os indicadores maioritariamente autorreportados, estes achados devem ser interpretados como associações exploratórias e não como relações causais.
- O uso da hipnose na gestão da dor e da ansiedade em clínicas dentárias : uma revisão da literaturaPublication . Foll, Éléonore; Chaló, Paulo; Evangelista, José GrilloA ansiedade e a dor em medicina dentária continuam a representar um desafio significativo, influenciando negativamente a experiência do paciente e a adesão aos cuidados de saúde oral. Para além das abordagens farmacológicas, como a anestesia local e a sedação, têm vindo a ser exploradas estratégias complementares não farmacológicas. Entre estas, a hipnose destaca-se pelo seu potencial na modulação dos componentes psicológicos e fisiológicos associados ao tratamento dentário. A presente revisão narrativa da literatura teve como objetivo analisar a evidência científica sobre a eficácia da hipnose na gestão da ansiedade e da dor em medicina dentária em população adulta. Foram incluídos 15 estudos publicados entre 2002 e 2025, com diferentes desenhos metodológicos e realizados em contextos clínicos e experimentais. A avaliação dos desfechos baseou-se em instrumentos validados para ansiedade, dor e parâmetros fisiológicos. De forma geral, os estudos analisados sugerem que a hipnose está associada a uma redução da ansiedade dentária, a uma diminuição da perceção da dor e a uma melhoria da cooperação do paciente durante os procedimentos. Estes efeitos foram observados tanto em medidas subjetivas como em parâmetros fisiológicos. No entanto, verifica-se uma heterogeneidade considerável nos resultados, influenciada por fatores individuais, como a hipnotizabilidade, e pela diversidade dos protocolos utilizados. A hipnose apresenta-se como uma abordagem complementar promissora na gestão da ansiedade e da dor em medicina dentária. Contudo, as limitações metodológicas e a variabilidade dos estudos incluídos evidenciam a necessidade de investigação futura mais rigorosa, com maior padronização e amostras mais representativas, de forma a consolidar a sua aplicabilidade clínica.
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