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- O procedimento especial de despejoPublication . Maio, Cristiana Filipa Dantas; Silva, Rita Gonçalves Ferreira daO trabalho apresentado pretende abordar algumas questões sobre o Arrendamento Urbano, com o objetivo de explicar as principais ideias sobre o contrato de arrendamento, desde a sua celebração até à sua cessação. Após isso, será abordada a forma de reagir ao incumprimento do contrato de arrendamento celebrado, através do recurso ao Procedimento Especial de Despejo, que corre termos no Balcão do Arrendatário e do Senhorio, quanto ao seu âmbito de aplicação e à sua tramitação, com o objetivo de permitir a desocupação coerciva do locado de forma célere e eficaz.
- A tramitação da ação executiva para pagamento de quantia certa sob a forma sumária: perspetiva práticaPublication . Maneca, Diana Cristina Carvalho; Cebola, Cátia Sofia Marques; Pinto, Nuno AbranchesTendo em consideração a especificidade de cada ação executiva, o estudo de caso abordado no presente relatório de estágio versa sobre a ação executiva para pagamento de quantia certa sob a forma sumária. Em causa está uma dívida por falta de cumprimento da obrigação de pagamento, por duas executadas, relativamente à prestação de serviços efetivada pela exequente. A dívida em questão já tinha sido discutida no âmbito do Julgado de Paz, onde foi proferida sentença para condenação das executadas no pagamento da mesma. É a sentença do Julgado de Paz que servirá de base para a ação executiva para pagamento de quantia certa sob a forma sumária, como título executivo. Desde o recebimento do processo pelo AE, à pesquisa de bens, respetiva penhora, citação das executadas em causa, venda do bem penhorado e extinção da ação executiva, é necessária a realização de várias diligências, dentro e fora do escritório deste profissional, que requerem cuidado e conhecimento, sob pena de nulidade de atos ou responsabilização do AE através de sanções disciplinares.
- Comunicação dos enfermeiros na transição de cuidados da pessoa em situação críticaPublication . Costa, ElisabeteEnquadramento: Uma comunicação eficaz no momento de transição de cuidados tem um impacto positivo na qualidade dos cuidados a prestar e na segurança da pessoa em situação crítica (PSC). Objetivos: Caracterizar a comunicação entre enfermeiros durante a transição de cuidados da PSC, com base na perceção dos enfermeiros; conhecer a perceção dos enfermeiros sobre a pertinência da informação transmitida; identificar a perceção dos enfermeiros sobre quais os fatores condicionantes da comunicação na transição de cuidados da PSC. Metodologia: Estudo descritivo, observacional, transversal, e de abordagem quantitativa, envolvendo enfermeiros que atuam em contextos de cuidados à PSC. A recolha de dados decorreu entre 4 de fevereiro e 29 de maio de 2024 e foi usado um questionário dividido em três partes: I – caraterização socioprofissional dos participantes; II – versão traduzida do questionário de O’Connell et al. (2008) e III – perceção sobre o uso do instrumento padronizado ISBAR. Trata-se de uma amostra não-probabilística por conveniência que envolve enfermeiros a exercerem funções em contextos de cuidados à PSC. A análise de dados foi realizada de acordo com a natureza das variáveis e com recurso ao SPSS versão 28. Resultados: Obteve-se uma amostra final com 228 participantes, que destacam as interrupções por profissionais de outras classes e a existência de conversas paralelas como principais fatores condicionantes da comunicação. A perceção sobre a ISBAR é globalmente positiva, sendo realçada a vantagem de possibilitar a padronização da informação e a necessidade de formação para um uso correto do ISBAR, como principal desvantagem. Foram identificadas 3 dimensões com recurso à Análise Fatorial Exploratória – “Qualidade da Informação”, “Eficácia da Comunicação” e “Envolvimento do Doente”, referentes à escala da parte II do instrumento de colheita de dados. Conclusão: Foi possível conhecer a perceção dos enfermeiros sobre a comunicação na transição de cuidados da PSC, o que contribuirá para delinear intervenções facilitadoras de uma comunicação eficaz, como a padronização da comunicação suportada na ISBAR e o aumento da sensibilidade dos enfermeiros para a temática promovendo a adoção de melhores práticas baseadas na evidência.
- Consciencialização da pessoa em diálisePublication . Cristiana SarmentoViver com a doença renal crónica pode representar um desafio para a pessoa e família/cuidadores, ao impor mudanças significativas nas suas vidas, numa exigência constante de adaptação a novas condições de saúde. O início de diálise pode ser encarado como um evento traumático e disruptivo, com impactos físicos, psicológicos, emocionais e sociais. O enfermeiro especialista pode desempenhar um papel importante na consciencialização da pessoa para a sua condição de saúde, promovendo uma resposta saudável aos processos de transição vivenciados. Este relatório de estágio foi realizado no âmbito da Unidade Curricular Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final, do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, da Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa. O documento integra duas componentes: o estágio e a investigação científica, ambas orientadas para a aquisição e desenvolvimento de competências avançadas de enfermagem especializada. A componente de estágio foi realizada numa Unidade de Diálise, de uma Unidade Local de Saúde, da região Norte de Portugal. Este contexto da prática clínica permitiu a aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crónica, espelhadas através de uma metodologia descritiva e reflexiva, suportada em evidência científica, que pretende conferir rigor às aprendizagens realizadas. Na componente de investigação foi realizada uma scoping review com o objetivo de mapear a evidência científica sobre a consciencialização da pessoa em diálise, seguindo o protocolo proposto pelo Joanna Briggs Institute e as diretrizes PRISMA-ScR. A evidência encontrada foi escassa, tendo sido incluídos três estudos. Os estudos destacaram a relação da consciencialização com vários aspetos, nomeadamente a promoção do autocuidado, a adaptação ao tratamento dialítico, o conhecimento e o processo de tomada de decisão sobre o tratamento. Contudo é necessário aprofundar o estudo deste conceito e como pode ser promovido ao longo do tratamento. O enfermeiro especialista pode desempenhar um papel fundamental na promoção da consciencialização da pessoa em diálise, facilitando a adaptação ao tratamento e promovendo comportamentos de autocuidado.
- Capacitação do idoso polimedicado para a gestão do regime medicamentosoPublication . Almeida, TiagoEnquadramento: Com o envelhecimento populacional e o consequente aumento das doenças crónicas perspetiva-se um elevado consumo de medicamentos por parte dos idosos, o que consequentemente se poderá traduzir em utentes polimedicados. Uma parte significativa destes idosos são responsáveis pela preparação e administração dos seus medicamentos. A dificuldade na gestão do regime medicamentoso constitui uma potencial oportunidade de intervenção por parte dos enfermeiros especialistas no desenvolvimento de intervenções que permitem melhorar a capacidade dos idosos e/ou do seu cuidador para gerir o regime medicamentoso. Objetivos: Mapear a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem para capacitar o idoso polimedicado na gestão do regime medicamentoso. Material e métodos: Foi desenvolvida uma scoping review, baseada no referencial do Joanne Briggs Institute (JBI). Foram incluídos estudos qualitativos, quantitativos ou mistos de qualquer nível de evidência, revisões da literatura e literatura cinzenta. O tema da investigação teve três critérios de elegibilidade seguindo a mnemónica PCC: A scoping review inclui estudos que envolvem idosos polimedicados e/ou os seus cuidadores informais e cuidadores familiares. No que concerne ao conceito incluiu-se estudos que abordam as intervenções de enfermagem na gestão do regime medicamentoso. Relativamente ao contexto, foram considerados estudos desenvolvidos em contexto de domicílio do utente, e/ou regresso ao mesmo. Resultados: Aplicado os critérios anteriores, foram incluídos na scoping review 13 artigos. Identificou-se intervenções de enfermagem autónomas e interdependentes. A maioria das intervenções são referentes a uma abordagem individualizada e centrada na capacitação do utente e da família e em práticas promotoras da multidisciplinaridade. Conclusões: Foram identificadas intervenções de enfermagem interdependentes relacionadas com práticas interprofissionais como a reconciliação medicamentosa, bem como intervenções autónomas que deverão individualizadas e centradas no utente onde a comunicação e a educação são focos principais. Avaliar a adesão à medicação, a cognição, o estado funcional e a alfabetização em saúde, trazem dados fundamentais para garantir a personalização das intervenções para o autocuidado. A identificação das intervenções contribui para o desenho de um programa de intervenção de enfermagem dirigido ao idoso polimedicado e aos cuidadores/família, com potencial objetivo de melhorar o conhecimento sobre a autogestão do regime medicamentoso.
- Desafios dos enfermeiros na avaliação da dor na pessoa com alterações de consiência em cuidados paliativos: focus group studyPublication . Catro, SaraIntrodução: Um dos pilares fundamentais dos Cuidados Paliativos (CP) consiste no controlo sintomático. Considerando que a dor é o sintoma mais comum, e sendo esta uma experiência subjetiva, constitui um desafio significativo não só para o indivíduo que a vivencia, mas também para os enfermeiros, especialmente quando lidam com pessoas com alterações do estado de consciência, uma vez que tal dificulta a sua avaliação. A realização de uma avaliação adequada para a implementação de estratégias terapêuticas eficazes no tratamento da dor revela-se essencial para a promoção da qualidade de vida. Objetivos: Identificar a perceção dos enfermeiros sobre os desafios na avaliação da dor em cuidados paliativos na pessoa com alterações do estado de consciência. Material e métodos: Estudo qualitativo de abordagem descritiva, no qual os participantes foram enfermeiros com mais de três anos de experiência em CP e formação avançada na área. A amostragem é não probabilística por conveniência. A recolha de dados foi efetuada através da técnica de focus group e a categorização será realizada posteriormente, utilizando a metodologia proposta por Bardin (2022) para análise de dados. Resultados: Da análise dos resultados provenientes do focus group, emergiram quatro categorias baseadas na perspetiva dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Médico-cirúrgica acerca dos desafios dos enfermeiros na avaliação da dor na pessoa com alterações de consciência em Cuidados Paliativos, nomeadamente “instrumentos de avaliação da dor”, “desafios na avaliação da dor”, “estratégias de avaliação da dor” e “documentação da avaliação da dor” a partir da sua relação com as subcategorias e as unidades de registo. Conclusões: A gestão da dor em pessoas com alterações do estado de consciência em CP é complexa e exige uma abordagem holística e baseada em evidências. O estudo destaca a utilização da escala DOLOPLUS como a opção mais apropriada que, apesar de eficaz, apresenta limitações de preenchimento e tempo, apontando para a necessidade de ferramentas mais eficientes. Práticas inadequadas no registo da dor, como o uso de notas livres, comprometem a continuidade dos cuidados e a comunicação interprofissional. A avaliação da dor, deve integrar sinais não verbais e ser apoiada por estratégias de comunicação eficazes, especialmente durante as transições de cuidados. Intervenções não farmacológicas, como o posicionamento e a criação de ambientes tranquilos, demonstram impacto positivo no alívio da dor. A capacitação contínua dos enfermeiros é essencial para humanizar e otimizar os cuidados. Conclui-se que uma gestão eficaz da dor requer métodos adaptativos, documentação padronizada, e comunicação interprofissional robusta, promovendo o alívio do sofrimento e a dignidade da pessoa, com foco na excelência dos cuidados paliativos.
- Estratégias de Coping dos Cuidadores da Pessoa portadora de Esclerose Lateral AmiotróficaPublication . Almeida, AnaA Esclerose Lateral Amiotrófica é uma doença neurodegenerativa, cujo tratamento à luz do conhecimento atual não é curativo, impondo desafios significativos tanto para os doentes como para os seus cuidadores. A pessoa que cuida do doente portador desta doença altamente incapacitante, deve procurar bem-estar físico e psicológico, não descuidando a sua própria saúde. No entanto, é percetível que cuidar de doentes com Esclerose Lateral Amiotrófica é extremamente desafiador, requerendo estratégias de enfrentamento das dificuldades físicas e psicoemocionais associadas ao cuidado contínuo desta tipologia de doentes. Neste sentido, o objetivo deste trabalho é mapear a evidência científica sobre as estratégias de coping utilizadas por cuidadores de doentes com Esclerosa Lateral Amiotrófica, tendo por base a realização de uma scoping review, orientada pela estratégia metodológica do Joanna Briggs Institute. A pesquisa dos estudos da presente investigação foi realizada nas bases de dados MEDLINE via PUBMED, CINAHL Complete via EBSCOhost, Scielo, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal e LILACS, com recurso ainda a literatura cinzenta. A pesquisa resultou num total de 12 estudos, foram possíveis identificar cinco categorias de estratégias de coping, como estratégias focadas no problema, estratégias focadas na emoção, estratégias de evitação, estratégias baseadas na espiritualidade/religião e estratégias relativas a técnicas especificas como meditação Mindfulness. Neste sentido, os estudos sugerem que os cuidadores utilizam frequentemente uma combinação destas estratégias, permitindo uma melhor adaptação ao longo do curso da doença, sendo que dependem diretamente do contexto individual de cada cuidador. Os profissionais de saúde devem apresentar formação relativa aos conhecimentos sobre estratégias de coping no cuidar da pessoa com Esclerose Lateral Amiotrófica. O apoio dos profissionais na educação e instrução aos cuidadores é fundamental para o desenvolvimento de estratégias adaptativas eficazes. Estas estratégias estão associadas a melhores resultados em termos de bem-estar psicológico, resiliência e capacidade de enfrentamento. Estudos futuros devem ser realizados de forma a desenvolver programas de intervenção que promovam o desenvolvimento destas mesmas estratégias.
- Analysis of EU investment on rural development and its impact on Portuguese rural regions in the period 2011-2021Publication . Isabel Abreu; Joaquim Mourato; Francisco J. MesiasEU's rural areas are an essential part of the European way of life, covering more than 75 % of the Union's territory and housing over 25 % of its population. However, they experience major imbalances compared to urban areas. Thus, it is important to analyse whether EU's rural development (RD) policy is effective in promoting the development of rural areas. This study uses a RD index for 9 Portuguese NUTS 3 regions, with data from 2011 and 2021. The results are then compared with the financial support delivered by EU funds and show their impact on RD in Portugal
- Programa de intervenção de enfermagem na prevenção e tratamento da radiodermitePublication . Peito, FlorindaEnquadramento: Em Portugal, as doenças oncológicas são uma das principais causas de mortalidade, sendo a RT uma parte fundamental do tratamento oncológico. No entanto, cerca de 90% das pessoas submetidos a esse tratamento desenvolvem radiodermite, uma reação inflamatória da pele que afeta diretamente a qualidade de vida das pessoas, dificultando por vezes a continuidade do tratamento. Além de causar dor e desconforto, a radiodermite pode levar à perda de funcionalidade, com impacto emocional e social para a pessoa, familiar e seu cuidador. De acordo com a literatura e a prática clínica, a ausência de padronização e as evidências divergentes na prevenção e tratamento da radiodermite resultam em inconsistências que podem comprometer a qualidade dos cuidados. Para responder a este desafio, foi desenvolvido um programa de intervenção de enfermagem fundamentado nas evidências científicas mais recentes. O programa inclui orientações sobre cuidados com a pele, para reduzir sintomas, garantir a continuidade do tratamento oncológico, e promover a autogestão através da educação sobre cuidados diários e sinais de alerta. As intervenções foram estruturadas com base na CIPE®, promovendo a padronização da prática e a comunicação mais eficiente entre os enfermeiros. Objetivo: Explorar as perceções de enfermeiros peritos em RT sobre a utilidade, aplicabilidade e possíveis barreiras à implementação de um programa de intervenção em enfermagem para prevenção e tratamento da radiodermite em pessoas submetidas a radioterapia. Metodologia: Foi realizado um estudo exploratório com abordagem qualitativa, utilizando a técnica de focus group para a colheita de dados, seguindo as diretrizes metodológicas de Krueger e Casey (2015). A técnica do FG permitiu a recolha de opiniões e experiências especializadas sobre o programa de intervenção de enfermagem proposto. A análise de dados foi realizada segundo as orientações de Bardin (2016) e permitiu estruturar os dados em temas principais e categorias. Para a qualidade e transparência da investigação, foram seguidas as diretrizes do COREQ. A participação foi voluntária e os princípios éticos, incluindo a confidencialidade e a possibilidade de desistência, foram rigorosamente respeitados. Resultados: No focus group participaram seis enfermeiros peritos em radioterapia. Os temas resultantes destas sessões foram: critérios de inclusão, intervenções, dose das intervenções, ferramentas de apoio, abordagem terapêutica, barreiras à implementação, fatores facilitadores à implementação e responsabilidade pela implementação. Conclusão: Segundo os enfermeiros peritos, o programa pode representar um avanço importante na qualidade dos cuidados, destacando-se pela estrutura sólida e fundamentação científica, com intervenções eficazes e adaptadas às necessidades individuais das pessoas submetidas a radioterapia. As sugestões dos peritos permitiram aprimorar o programa, ampliando os critérios de inclusão para abranger todas as pessoas submetidas a radioterapia e incorporar intervenções complementares, além de ajustes na dosagem das intervenções e nas ferramentas de apoio. No entanto, emergiram desafios para a implementação, como a limitação de tempo, a falta de recursos estruturais e dificuldades nos sistemas de registo de dados. A implementação deve ser liderada pelos enfermeiros da radioterapia, com um esforço contínuo de formação e capacitação, especialmente para a avaliação de toxicidade cutânea, em conformidade com as diretrizes internacionais.
- Intervenções de enfermagem à pessoa com doença oncológica em tratamento com imunoterapia em ambulatórioPublication . Lopes, MarisaEnquadramento: As doenças oncológicas representam uma das principais doenças crónicas mundialmente. Em Portugal, os tumores malignos representaram umas das principais causas de morte em 2021. O tratamento é um processo complexo e, apesar deste se poder diversificar, a imunoterapia emerge como uma estratégia promissora e inovadora. Um conhecimento profundo sobre o tratamento é fundamental para a intervenção de enfermagem ao nível da sua administração, da gestão dos efeitos adversos ou da capacitação da pessoa, família/cuidador sobre o tratamento. Por conseguinte, os enfermeiros são imprescindíveis para a prestação de cuidados complexos nesta área e de alta qualidade. Objetivo: Mapear a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem à pessoa com doença oncológica em tratamento com imunoterapia em ambulatório. Metodologia: O presente estudo é uma scoping review, elaborada de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute. A questão de investigação foi formulada a partir da mnemónica PCC. A população inclui estudos com pessoas com doença oncológica submetidas a tratamento com imunoterapia; o conceito incluiu todos os estudos relativos às intervenções de enfermagem à pessoa com doença oncológica em tratamento com imunoterapia; o contexto incluiu estudos em contexto de ambulatório. Por conseguinte, a questão de investigação foi a seguinte: Quais as intervenções de enfermagem direcionadas à pessoa com doença oncológica em tratamento com imunoterapia, em contexto de ambulatório? Resultados: A pesquisa devolveu 177 artigos, dos quais 8 cumpriam os critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão. Os estudos permitiram identificar as seguintes intervenções de enfermagem: educação à pessoa, família/cuidador; avaliação das condições para a realização do tratamento; monitorização de sinais e sintomas; administração de terapêutica e coordenação dos cuidados. Conclusão: Os cuidados de enfermagem direcionados à pessoa com doença oncológica em tratamento em ambulatório são imprescindíveis, revelam-se cuidados diferenciados, adaptados às reais necessidades das pessoas e, por conseguinte, têm impacto positivo nos resultados obtidos no tratamento.