Consulta de enfermagem de reabilitação à pessoa com asma

Santos, Andreia

http://hdl.handle.net/10400.26/57335

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Dissertação de Mestrado.pdf		1.73 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Santos, Andreia

Abstract(s)

asma é uma das doenças crónicas respiratórias mais prevalentes, causando um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas com asma e representando um desafio contínuo para os sistemas de saúde. Apesar dos avanços no tratamento, uma grande parte da população asmática permanece com a doença descontrolada, gerando custos elevados e uma qualidade de vida reduzida. Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade de uma consulta estruturada de enfermagem de reabilitação no controlo da asma e na melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde, em comparação aos cuidados de enfermagem habituais. Para tal, foi desenvolvido um ensaio clínico aleatorizado e controlado, em adultos diagnosticados com asma, comparando o impacto das intervenções de enfermagem de reabilitação com os cuidados habituais. A investigação foi orientada pelas teorias de Dorothea Orem, que destaca a importância do autocuidado, e de Afaf Meleis, que aborda as transições no cuidado à saúde. Ambas as teorias proporcionaram a base conceptual para as intervenções de enfermagem aplicadas no estudo. Os resultados indicam que as intervenções de enfermagem de reabilitação resultaram em um melhor controlo dos sintomas, o grupo de intervenção apresentou uma melhoria estatisticamente significativa (p=0,032) no controlo da asma (aumento médio de 5,2±6,5 pontos no score CARAT Total) em comparação com o grupo de controlo (aumento médio de 2,3±5,8), tamanho do efeito d=0,5. Numa melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde, estatisticamente significativa (p=0,032) de 0,9±1,0 pontos no score mini- AQLQ, superior ao grupo de controlo (aumento médio de 0,4±1,0), tamanho do efeito d=0,5. Na capacitação para a autogestão, significativamente mais altas no mPEI pós-intervenção (aumento médio: 7,9 ± 3,3 pontos) em comparação com o grupo de controlo (aumento médio: 6,2 ± 3,4 pontos) (p = 0,019). Comparando os dois grupos podemos verificar que o grupo de intervenção apresentou resultados estatisticamente significativos em todos os instrumentos de recolha de dados. Assim como clinicamente relevantes, uma vez que o aumento clinicamente relevante é de 4 pontos no score do CARAT (Leeuw et al., 2015) e de 0,5 no mini – AQLQ (Sundh et al., 2017). Na capacitação, 61,9% do grupo de intervenção alcançaram um empoderamento "bom" (pontuação mPEI 7-12) em comparação com apenas 36,6% no grupo de controlo. Conclui-se que a implementação de uma consulta de enfermagem de reabilitação para a pessoa com asma pode melhorar o controlo da asma, reduzir os internamentos e custos associados, e melhorar a qualidade de vida da pessoa com asma. Este estudo contribui para a prática clínica e a estruturação de políticas de saúde centradas na pessoa, na reabilitação e na gestão de doenças crónicas.