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- Terapia guiada do biofilme : qual a evidência?Publication . Ferreira, Rúben Miguel Belchior; Santos, Alexandre MiguelGuided biofilm therapy (GBT) é uma abordagem moderna e sistemática na medicina dentária, focada na gestão eficaz do biofilme bacteriano, principal causa das doenças periodontais e peri-implantares. Este protocolo combina diagnósticos precisos, tratamentos eficazes e estratégias educativas para promover uma saúde oral abrangente e preventiva. O GBT é um protocolo que se divide em 8 etapas, tendo início com uma avaliação detalhada da saúde oral do paciente, através da utilização de reveladores do biofilme é crucial para a visualização das áreas afetadas, facilitando o diagnóstico e a educação do paciente. Informar e motivar os pacientes sobre a importância da higiene oral e da remoção regular do biofilme é essencial para garantir a adesão ao tratamento e a manutenção preventiva. Um componente central do GBT é a utilização de agentes de limpeza como pó de glicina ou eritritol, aplicados com dispositivos de polimento a ar, tais como peça de mão AIRFLOW®, PERIOFLOW® e PIEZON®. Esses agentes são a glicina e o eritritol, utilizados na remoção do biofilme e possuem propriedades que minimizam o risco de danos aos tecidos gengivais e às superfícies dentárias. O uso destes pós resulta em uma redução da inflamação gengival e na profundidade das bolsas periodontais, melhorando a saúde periodontal geral dos pacientes. O protocolo Terapia guiada do biofilme inclui a profilaxia e polimento dentário com AIRFLOW PROPHYLAXIS MASTER da EMS de modo a diminuir qualquer rugosidade da superfície dos dentes, o biofilme presente e prevenir a recolonização bacteriana. Adicionalmente, pastas profiláticas com flúor podem ser aplicadas para fortalecer o esmalte dentário. A abordagem preventiva e minimamente invasiva do GBT, um protocolo abrangente destaca-se pelo seu foco na manutenção da saúde oral a longo prazo. Integra diagnósticos precisos, intervenções terapêuticas eficazes e estratégias educativas ao enfatizar a remoção eficiente do biofilme e a educação contínua do paciente. A adesão dos pacientes ao tratamento é melhorada através de um entendimento maior da importância da higiene oral e da manutenção regular. Esta abordagem holística não só melhora a saúde oral, mas também promove a prevenção de doenças periodontais e peri-implantares, tornando-se uma prática essencial na medicina dentária contemporânea.
- Recobrimento radicular por técnica de retalho de avanço coronal, com autoenxerto de tecido conjuntivo, com e sem proteínas derivadas da matriz de esmalte : ensaio clínico controlado randomizadoPublication . Aïssou, Axel Alexis Arnaud; Cardoso, José Maria; Santos, Alexandre Miguel; Oom, Maria MadalenaObjetivos: O objetivo do estudo foi avaliar se no recobrimento radicular de recessões gengivais de tipo I de Cairo, existem vantagens da adição de proteínas derivadas da matriz do esmalte (PDME) com a técnica do retalho de avanço coronal (CAF) com autoenxerto de tecido conjuntivo (SCTG) (CAF + SCTG + PDME), em comparação com o recobrimento radicular pela técnica do retalho de avanço coronal, com autoenxerto de tecido conjuntivo isoladamente (CAF + SCTG). Como objetivo primário temos a avaliação das variáveis clínicas: redução da recessão gengival (RecRed), recobrimento radicular parcial/total (Rrp/Rrt) e satisfação do paciente (Paciente Reported Outcome Mesure – PROMs) nos dois grupos. Como objetivo secundário da nossa investigação temos avaliação dos benefícios a nível bioquímico da associação de PDME com o retalho de avanço coronal, com autoenxerto de tecido conjuntivo. Materiais e Métodos: Foram realizadas 11 cirurgias de recobrimento radicular envolvendo 25 recessões. Dessas 25 recessões, 10 foram selecionadas para compor os dois grupos de estudo que serão apresentados, o grupo de teste (CAF + SCTG + PDME) e o grupo de controlo (CAF + SCTG). Os parâmetros clínicos foram avaliados em cada consulta e a satisfação do doente através de questionário oral. Quanto ao objetivo secundário, foram realizadas avaliações bioquímicas de três biomarcadores da inflamação periodontal: interleucina 8 (IL-8), o fator de crescimento fibroblasto 2 (FGF-2) e o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF). Resultados: A RecRed e a Rrp/Rrt obtiveram melhores resultados no grupo teste em comparação com o grupo de controlo. Três semanas após a intervenção cirúrgica, a RecRed era de 1,2 mm no grupo teste que no grupo de controlo era de 0,8mm. A Rrp/Rrt foi de 50% no grupo teste e 33,2% no grupo controlo. Contudo, as diferenças não foram estatisticamente significativas. Os PROMs mostraram resultados globalmente semelhantes entre os dois grupos. Em relação à análise biomolecular da interleucina 8, o uso de proteínas derivadas da matriz do esmalte parece manter concentrações mais baixas ao longo do período de observação comparativamente com o grupo de controlo. Para o VEGF e o FGF-2, foram observadas concentrações mais elevadas no grupo teste em comparação com o grupo controlo, em todas as análises. Nesta avaliação as diferenças também não foram estatisticamente significativas. Conclusão: Parece haver uma tendência para as PDME terem um efeito positivo a nível biomolecular, no recobrimento radicular de recessões de tipo RT1, pela técnica de retalho de avanço coronal com enxerto autógeno de tecido conjuntivo palatino. Mais estudos são necessários para avaliar o possível efeito benéfico das PDME neste tipo de cirurgias.
- Utilização de biomarcadores salivares para o diagnóstico precoce do cancro oralPublication . Loutaty, Gaspard; Ribeiro, Carlos Zagalo; Barroso, Maria HelenaAtualmente, o cancro oral afecta mais de 370 000 novos casos por ano em todo o mundo e a sua taxa de sobrevivência aos cinco anos continua a ser relativamente baixa: menos de 50%. No entanto, a taxa de cura é significativamente mais elevada quando a doença é diagnosticada numa fase inicial. Esta elevada taxa de mortalidade do cancro oral resulta, de facto, do facto de a doença ser frequentemente diagnosticada tardiamente. Por conseguinte, parece necessário desenvolver novos métodos de diagnóstico fiáveis, rápidos, fáceis de utilizar e pouco dispendiosos, a fim de permitir o diagnóstico precoce da doença. Uma abordagem interessante, que já foi objeto de vários estudos, é a utilização de biomarcadores salivares específicos. A longo prazo, estes poderiam levar ao desenvolvimento de testes salivares de diagnóstico rápido. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica de artigos científicos recorrendo a PubMed, Google Scholar, e Cochrane com o objetivo de realizar uma revisão narrativa sobre a possível existência de biomarcadores salivares específicos do cancro oral e da sua possível utilização como ferramentas de diagnóstico precoce.
- Comparison of dental movement effectiveness between fixed multi-bracket orthodontic appliances and alignersPublication . Delfeld, Elise Juliette Marie; Pereira, François DurandOrthodontics plays an essential role in aligning teeth and correcting malocclusions. The specific goals of functional occlusion vary depending on the individual patient's needs and treatment objectives. Traditionally, fixed multi-bracket appliances have been widely used, but aligners emerged as an aesthetic alternative, especially for individuals concerned about their appearance. For the development of this literature review, databases such as PubMed/Medline, Scielo, Google Scholar, The Cochrane Library, and Elsevier Embase were used with the aim of gathering articles that meet the essential criteria for the completion of this thesis. Both aligners and fixed multi-bracket appliances induce dental movements depending on force system parameters such as intensity, duration, and point of application. Several variables are involved in creating an effective, controlled, and predictable dental movement system. However, both orthodontic aligners and fixed brackets have certain mechanical limitations in treating malocclusions. Treatment with aligners, such as Invisalign® were less effective than traditional braces in treating malocclusions, based on the American Board of Orthodontics objective grading system (OGS) scores. This thesis aims to compare the efficiency of dental movements between fixed multibracket appliances and aligners. To achieve this goal, we will explore the theory of dental movements in orthodontics, examine the biological, chemical, and mechanical aspects involved, as well as the underlying biomechanics. The comparison between the two types of appliances highlights their components, their control over movements, associated limitations and possibilities, and biomechanical differences.
- Características protéticas e o desenvolvimento de peri-implantitePublication . Oliveira, Tâmara Suelem Gomes de; Alves, Ricardo Castro; Bessa, LucindaA peri-implantite é uma patologia comum que compromete o sucesso dos implantes dentários, podendo levar à falha dos mesmos. Esta condição é caracterizada pela inflamação dos tecidos moles e do osso ao redor do implante, resultando numa perda óssea irreversível, semelhante ao processo que ocorre na periodontite. Esta revisão aborda a anatomia e fisiologia para compreender a interação entre os tecidos e as próteses, a biomecânica protética e adaptação oclusal, os materiais protéticos, a higiene oral e manutenção protética visando prevenir a peri-implantite. Paralelamente é abordado o papel do biofilme microbiano no desenvolvimento da peri-implantite, outros fatores de risco, protocolos clínicos recomendados para pacientes com próteses sobre implantes. Por fim, são abordados os desenvolvimentos tecnológicos na área da prótese sobre implantes e o seu impacto na prevenção da peri-implantite. É essencial que os profissionais compreendam profundamente a fisiopatologia da doença peri-implantar, diagnóstico e estratégias de tratamento. A implementação de programas preventivos eficazes, assim como a identificação precoce dos sinais da doença, são fundamentais para a gestão da peri-implantite e para a manutenção da longevidade dos implantes dentários.
- Impacto da doença periodontal na qualidade de vida dos pacientesPublication . Rabarot, Alexandra Armony Redoules; Cardoso, José MariaDe acordo com a Academia Americana de Periodontologia, a periodontite é uma doença inflamatória crónica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, podendo levar à sua perda. É uma doença que pode ter implicações a nível sistémico, assim como pode sofrer influência de determinados hábitos assim como de patologias sistémicas. As sequelas da periodontite podem ter repercussões não só na estética mas também na função e no estado da saúde oral do paciente, podendo influenciar a sua qualidade de vida. O objetivo principal deste trabalho é estudar a influência da doença periodontal na qualidade de vida dos pacientes e, assim, realçar a importância da prevenção e da promoção da saúde periodontal. Será dado enfoque ao papel do Médico Dentista na melhoria da qualidade de vida dos pacientes com doença periodontal, integrando abordagens centradas no paciente, particularmente através de tratamentos personalizados e discussões aprofundadas. Para isso foi aplicado um questionário, que já foi validado em outros estudos, numa amostra de pacientes da clínica dentária Egas Moniz, com o objetivo de avaliar o impacto da periodontite na qualidade de vida dos pacientes. Foi aplicado um questionário inspirado no “Oral Health Impact Profile-14 (OHIP- 14)”, questionário que foi utilizado num estudo nacional de avaliação da saúde oral, realizado pelo Ministério da Saúde do Brasil. Esse questionário será alterado em alguns aspetos e será acrescentada uma parte respeitante à autoperceção sobre a higiene oral. A avaliação da higiene oral dos pacientes e a recolha de dados socio-demográficos torna este questionário diferente dos já publicados. Esse questionário foi aplicado na primeira consulta logo após o registo dos dados clínicos. Dadas as amostras utilizadas nos vários estudos sobre este tema, considerou-se uma amostra de 100 doentes apropriada para avaliar o objetivo do estudo.
- Avaliação da resposta inflamatória peri-implantar em pacientes portadores de diabetes tipo 1 : uma revisão sistemáticaPublication . Cunha, Jéssica das Chagas; Alves, Ricardo Castro; Pereira, Gonçalo MartinsIntrodução: A colocação de implantes dentários em pacientes com diabetes mellitus, tradicionalmente considerada uma contraindicação devido às complicações relacionadas à cicatrização e infeções, tem sido reavaliada à luz de novos estudos. A diabetes mellitus tipo 1, caracterizada pela destruição autoimune das células beta do pâncreas e resultando em um deficit absoluto de insulina, pode complicar ainda mais o tratamento dentário devido à hiperglicemia e suas consequências. Recentemente, diversos estudos, indicam que, com um controlo glicémico rigoroso, é possível alcançar resultados favoráveis na reabilitação com implantes dentários em pacientes diabéticos. Objetivo: Avaliar a resposta inflamatória peri-implantar em pacientes portadores de diabetes tipo 1. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa de artigos em Inglês e Português nas bases de dados Cochrane Library, PUBMED, EMBASE e Google Académico e sem restrições temporais. Foram utilizados os critérios do protocolo PICO para a formulação da pergunta da pesquisa. A análise dos dados foi conduzida com o auxílio da ferramenta PRISMA para garantir a transparência e a qualidade na apresentação dos resultados. Utilizou-se a Joanna Briggs Institute (JBI) e a Escala Newcastle-Ottawa (NOS) para avaliar o risco de viés dos estudos, e o sistema GRADE foi aplicado para classificar a qualidade da evidência. Resultados: Em termos gerais, não se observam contradições importantes entre os resultados dos seis estudos incluídos. Todos eles concordam que a diabetes tipo 1 está associada a uma resposta inflamatória aumentada, sendo que a falta de controlo glicémico pode prejudicar a integração e a longevidade dos implantes dentários. A taxa de sobrevivência dos implantes e os índices clínicos peri-implantares mostraram-se comparáveis entre esses grupos, sugerindo que o controlo glicémico efetivo desempenha um papel relevante na prevenção de complicações. Conclusão: Observa-se que, quando a diabetes é bem controlada, os resultados dos implantes dentários em pacientes diabéticos tipo 1 não diferem significativamente dos de indivíduos saudáveis. Portanto, a diabetes não pode ser considerada uma contraindicação absoluta para a colocação de implantes. No entanto, é fundamental sublinhar a necessidade de realizar mais estudos para aperfeiçoar as recomendações e garantir a validade clínica.
- Implantes dentários em pacientes em terapia anticoagulantePublication . Alves, Pedro Alexandre Azevedo; Cardoso, José MariaA terapia anticoagulante é bastante usada para a prevenção de acontecimentos tromboembólicos como arritmias cardíacas, enfartes, embolias pulmonares, tromboses venosas profundas, entre outros. Contudo estes medicamentos podem aumentar o risco de complicações hemorrágicas durante os procedimentos cirúrgicos, incluindo a cirurgia de colocação de implantes dentários. A gestão desses mesmos riscos é fundamental para o sucesso do procedimento e principalmente para a saúde do paciente. A interrupção dos anticoagulantes pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos, mas por outro lado, a continuidade dos mesmos pode levar a complicações durante os procedimentos cirúrgicos. A decisão deve ser baseada numa avaliação de riscos e benefícios individualizada por parte do médico dentista e do hematologista. A estabilidade primária dos implantes é crucial para o seu sucesso. A densidade óssea, o tipo de procedimento e manuseamento perioperatório influenciam a osteointegração. Ajustes na técnica cirúrgica, continuidade ou não da medicação anticoagulante e monitorização constante são fundamentais para otimizar as taxas de sucesso e sobrevivência dos implantes dentários e minimizar o risco de complicações. Esta dissertação abordará e discutirá a importância de protocolos clínicos específicos para este tipo de pacientes, debatendo a necessidade de uma colaboração interdisciplinar de forma a assegurar previsibilidade e ausência de complicações na cirurgia de colocação de implantes dentários. Os implantes dentários são uma opção segura e de confiança para pacientes em terapia anticoagulante, desde que os protocolos clínicos adequados sejam seguidos.
- Abordagem em contexto escolar: projeto de parceria entre a ESSAlcoitão e o CECD Cooperativa para a Inclusão na formação de terapeutas ocupacionaisPublication . Moreira, Nuno; Lucas, Sofia; Mendes, Ana Filipa; Bernardo, CarlaIntrodução: O terapeuta ocupacional é um profissional que está presente nas equipas de apoio à educação inclusiva. Reconhece que o estar e participar em atividades na escola, é uma das principais ocupações das crianças e jovens. Da sua ação é esperado que seja capaz de trabalhar de forma colaborativa, com foco na eliminação ou redução das barreiras à aprendizagem e inclusão. Objetivo: Pretende-se com este trabalho apresentar o desenho e analisar o impacto de três anos de implementação de um projeto de parceria, no âmbito de uma unidade curricular do 3º ano de licenciatura, dirigida à abordagem do terapeuta ocupacional em contexto escolar. Material e Métodos: Enquadrado numa investigação qualitativa, foi realizada uma análise exploratória detalhada do desenho do projeto e uma análise de conteúdo às respostas dos questionários de avaliação, dirigidos aos parceiros. Resultados: A análise exploratória e a análise de conteúdo aos questionários indicam que a metodologia selecionada e as etapas inerentes ao desenho do projeto revelaram-se facilitadoras do desenvolvimento das competências esperadas. Conclusão: Este projeto mostrou ter impacto nos estudantes e nos profissionais envolvidos. A estrutura utilizada no seu desenho promoveu uma boa prática pedagógica, relevante para a reflexão conjunta e dirigida para a comunidade.
- O papel da utilização do LinkedIn como ferramenta de marketing digital para empresas B2BPublication . Martins, Ana Margarida Pereira; Salomão, MiriamO LinkedIn tem-se consolidado como uma das principais plataformas digital a serem utilizadas por empresas atuantes no ramo business to business (B2B). Oferecendo uma vasta série de recursos que permitem às empresas a construção de relacionamentos comerciais, demonstra-se também como a plataforma ideal para a geração de leads qualificados. Esta investigação explora o papel do LinkedIn no contexto de marketing digital para empresas B2B, tendo em conta que a plataforma oferece um ambiente propício para o desenvolvimento de estratégias de marketing digital direcionadas para um público profissional, através da possibilidade de segmentação detalhada e da criação de conteúdo relevante. O LinkedIn tem como principais vantagens o networking qualificado, o conteúdo corporativo, as funcionalidades de anúncios pagos com uma maximização do retorno sobre o investimento (ROI) e uma análise de desempenho que incorpora métricas específicas, tais como o alcance e a interação com as publicações. A presente investigação também analisa casos de empresas reais que utilizam o LinkedIn no seu quotidiano como forma de aumentar a sua presença no mercado, demonstrando, na prática, aquelas que são as estratégias com mais sucesso na plataforma. O LinkedIn demonstra ser uma plataforma eficaz para pôr em prática estratégias de marketing digital para empresas B2B, pois promove não só a geração de leads qualificadas, mas também a criação de autoridade no mercado, permitido pela partilha de conteúdo relevante e interações geradas. Ao utilizar o LinkedIn pondo prática uma abordagem estratégica, as empresas B2B conseguem fortalecer as suas relações comerciais, gerar oportunidades de negócio e aumentar a visibilidade da marca, sem comprometer o seu caráter profissional.