EM - IUEM - Nutrição Clínica
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Browsing EM - IUEM - Nutrição Clínica by advisor "Fonseca, Jorge"
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- Avaliação do estado nutricional do doente oncológico submetido a nutrição entérica prolongada por gastrostomiaPublication . Pereira, Marta Alexandra Correia; Fonseca, JorgeIntrodução: A desnutrição é um problema recorrente em doentes com cancro cervicofacial. Em doentes disfágicos a gastrostomia endoscópica (PEG) é o acesso nutricional preferencial. A Avaliação Global Subjetiva – Gerada pelo Doente (AGS-GD) é um método específico para avaliação do estado nutricional dos doentes oncológicos. A albumina e a transferrina podem ser usadas como biomarcadores para a desnutrição nestes doentes quando conjugadas com outras ferramentas. Objetivos: Avaliar o estado nutricional de doentes oncológicos submetidos a PEG, com recurso ao questionário AGS-GD com pontuação. Testar a hipótese que a classificação do estado nutricional se associa com a albumina e transferrina séricas destes doentes. Materiais e Métodos: Estudo observacional descritivo-correlacional. Avaliaram-se doentes oncológicos adultos submetidos a Nutrição Entérica por gastrostomia há pelo menos um mês, com recurso à AGS-GD com pontuação. Para a AGS-GD os doentes foram classificados em AGS-GD A (bem nutridos) ou AGS-GD B+C (moderadamente ou gravemente desnutridos). Registaram-se os valores de albumina e transferrina séricas dos doentes e compararam-se com os valores de referência para a normalidade. Resultados: Incluíram-se 42 doentes, 38 homens e 4 mulheres, com idades compreendidas entre os 47 e os 87 anos. A distribuição topográfica foi: 14 neoplasias da faringe, 11 da boca, 8 da laringe, 3 do esófago cervical e 6 metástases cervicais. A AGS-GD mostrou uma prevalência de desnutrição de 59,5%. A prevalência de perda de peso foi de 50%. A albumina encontrava-se baixa em 31% dos doentes e a transferrina em 45,2%. Discussão: A prevalência de desnutrição nos doentes oncológicos gastrostomizados foi elevada. Encontraram-se diferenças estatisticamente significativas entre a média de albumina e transferrina dos doentes bem nutridos e dos desnutridos. Conclusões: A AGS-GD mostrou-se uma ferramenta útil e exequível, permitiu identificar desnutrição e a necessidade de intervenção nutricional. A classificação do estado nutricional associou-se com a albumina e transferrina séricas.
- Avaliação nutricional precoce nos doentes gastrostomizados: perímetro braquial, índice de massa corporal, albumina, transferrina, pré-albumina, e proteína C-reativa no primeiro mês após gastrostomiaPublication . Borges, Maria Filomena Parreira Jacinto Pereira; Fonseca, Jorge; Bernardo, Maria AlexandraIntrodução: A avaliação do estado nutricional nos doentes disfágicos gastrostomizados, no 1º mês após gastrostomia percutânea endoscópica (PEG), é uma importante ferramenta para uma abordagem terapêutica nutricional, eficaz. Torna-se assim um desafio, a procura de novas ferramentas exequíveis e fiáveis que possam fornecer precocemente informação credível sobre o estado nutricional e que possam ter um impacto significativo na monitorização do tratamento destes doentes, nos primeiros 30 dias após a gastrostomia.
- Estudo comparativo de 5 ferramentas, não invasivas, de avaliação nutricional em idosos de uma instituição do concelho do SeixalPublication . Catita, Diogo André dos Reis de Sousa; Fonseca, Jorge; Bernardo, Maria AlexandraIntrodução: De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) a população mundial está a envelhecer exigindo, na área da saúde, uma resposta adequada às necessidades desta faixa etária. Um dos desafios coloca-se ao nível da avaliação do estado nutricional dos idosos onde, atualmente, várias ferramentas são utilizadas. Pretende-se com este trabalho contribuir para identificação de uma ferramenta ou de um conjunto de ferramentas úteis para avaliação nutricional do idoso na população portuguesa. Este estudo poderá igualmente contribuir para uma avaliação nutricional mais confortável para o idoso, para uma redução de custos e uma otimização de recursos.
- Relação entre o grau de gravidade da doença pulmonar obstrutiva crónica e estado nutricional em utentes da consulta de pneumologia do Hospital Garcia de OrtaPublication . Santos, Áurea Isabel Sebastião dos; Fonseca, Jorge; Santos, Carla Adriana; Menezes, FernandoIntrodução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é caracterizada por inflamação das pequenas vias aéreas que causa a sua obstrução, destruição do parênquima e enfisema. A desnutrição é um problema comum em doentes com DPOC, sendo que as suas taxas de prevalência são de 30 a 60% para doentes internados e de 10 a 45% para doentes ambulatórios. O objetivo deste estudo foi avaliar como se relaciona a gravidade da DPOC e o estado nutricional em utentes da consulta de pneumologia do Hospital Garcia de Orta. Materiais e Métodos: No final de fevereiro de 2019 foi consultada a base de dados de doentes com DPOC, que frequentaram a consulta de pneumologia do hospital, entre dezembro 2018 e fevereiro de 2019, selecionando-se um total de 24 doentes. Os 15 doentes que acederam participar no estudo foram avaliados em alguns parâmetros antropométricos, como IMC, PB, PCT, CMB e FPM. Resultados e Discussão: A partir dos valores obtidos, verificou-se que não existem correlações estatisticamente significativas entre o estádio da DPOC do doente e os respetivos parâmetros antropométricos e de força, seja tendo em conta cada um dos parâmetros considerados de forma isolada, seja considerando o estádio de IMC no seu conjunto. Quando se relaciona o grau de gravidade da DPOC com as categorias do PB, PCT, CMB e FPM verifica-se que existe uma correlação negativa, estatisticamente significativa, com a categoria CMB, significando que quanto melhor é o estado nutricional do doente no que se refere à sua massa muscular, menor é a gravidade da doença. Conclusões: Apesar de se tratar de um ensaio piloto, o presente estudo revela a importância de se avaliar o estado nutricional em doentes com a DPOC, através da determinação de parâmetros antropométricos, podendo a terapia nutricional ser uma área relevante de intervenção neste tipo de patologia.