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- Quadro referencial teórico do raciocínio clínico em fisioterapia neurológica: NeuroQRPublication . Santos, Hugo; Baleia, Isabel; Almeida, Patrícia; Brandão, RA Fisioterapia Neurológica (FN), intervém nos indivíduos que sofrem de doenças que afetam o sistema nervoso e que provocam distúrbios motores, que se traduzem em alterações complexas do movimento e da funcionalidade. A FN é uma área científica que evoluiu fortemente nas últimas décadas. O conhecimento adquirido ao longo dos anos exige um raciocínio clínico sólido e uma gestão bem estruturada para a sua incorporação adequada na prática clínica. Embora a literatura atual forneça muitas informações sobre o raciocínio clínico e a tomada de decisão em fisioterapia, são poucos os artigos que discutem o raciocínio clínico específico da FN. O objetivo deste artigo é apresentar um quadro referencial teórico para o raciocínio clínico do fisioterapeuta que atua junto aos utentes com disfunções motoras e funcionais decorrentes de distúrbios neurológicos. O modelo descrito está dividido em 4 níveis – conceitos, abordagens, métodos e técnicas, foi construído pelo grupo de FN do departamento da ESSAlcoitão e tem por base outros quadros referenciais previamente publicados.
- Epistemic beliefs as a determinant in evidence-based practice in physiotherapy: a multi-country (Europe) cross-sectional online survey studyPublication . Beenena, Paul Christiaan; Filiputtic, Dario; Meyerd, Erna Rosenlund; Carballo-Costa, Lidia; Almeida, Patrícia; Alves Lopes, António; Wijcheng, Joost Egbertus Van; Castro-Caldas, AlexandrePurpose: This article assumes that, in order to improve evidence-based practice in physiotherapy, practitioners need sophisticated epistemic beliefs. Epistemic beliefs, or how physiotherapists view knowledge and how they come to this knowledge, are an important factor. A high sophistication of epistemic beliefs is linked to better handling of the complexity and uncertainty of daily practice and the variety of evidence resources associated with this practice. Materials and methods: This study explored the epistemic beliefs of physiotherapists in 10 different countries in Europe using an online survey: the Connotative Aspects of Epistemic Beliefs (CAEB). Results and conclusions: The study resulted in 1419 surveys. The epistemic beliefs proved to be of little difference between countries, showing a low to moderate sophistication in epistemic beliefs. Given the similar results between countries, this study also suggested the possibility of collaborating internationally in developing an epistemology in physiotherapy that is more suited to the complexity of current demands on health systems. The development of sophistication in epistemic beliefs should be firmly on the agenda for the education of physiotherapists.
- Unisensory and multisensory Self-referential stimulation of the lower limb: An exploratory fMRI study on healthy subjectsPublication . Vieira, Ana Isabel; Almeida, Patrícia; Canário, Nádia; Castelo-Branco, Miguel; Nunes, Maria Vânia; Castro-Caldas, AlexandreBackground: The holistic view of the person is the essence of the physiotherapy. Knowledge of approaches that develop the whole person promotes better patient outcomes. Multisensory Selfreferential stimulation, more than a unisensory one, seems to produce a holistic experience of the Self (“Core-Self”). Objectives: (1) To analyze the somatotopic brain activation during unisensory and multisensorial Self-referential stimulus; and (2) to understand if the areas activated by multisensorial Self-referential stimulation are the ones responsible for the “Core-Self.” Methods: An exploratory functional magnetic resonance imaging (fMRI) study was performed with 10 healthy subjects, under the stimulation of the lower limbs with three Self-referential stimuli: unisensory auditory-verbal, unisensory tactile-manual, and multisensory, applying the unisensory stimuli simultaneously. Results: Unisensory stimulation elicits bilateral activations of the temporoparietal junction (TPJ), of the primary somatosensory cortex (S1), of the primary motor cortex (BA4), of the premotor cortex (BA6) and of BA44; multisensory stimulation also elicits activity in TPJ, BA4, and BA6, and when compared with unisensory stimuli, activations were found in: (1) Cortical and subcortical midline structures—BA7 (precuneus), BA9 (medial prefrontal cortex), BA30 (posterior cingulated), superior colliculum and posterior cerebellum; and (2) Posterior lateral cortex—TPJ, posterior BA13 (insula), BA19, and BA37. Bilateral TPJ is the one that showed the biggest activation volume. Conclusion: This specific multisensory stimulation produces a brain activation map in regions that are responsible for multisensory Self-processing and may represent the Core- Self. We recommend the use of this specific multisensory stimulation as a physiotherapy intervention strategy that might promote the Self-reorganization.
- Brain Activity during Lower-Limb Movement with Manual Facilitation: An fMRI StudyPublication . Almeida, Patrícia; Vieira, Ana Isabel; Canário, Nádia; Castelo-Branco, Miguel; Castro-Caldas, AlexandreBrain activity knowledge of healthy subjects is an important reference in the context of motor control and reeducation. While the normal brain behavior for upper-limb motor control has been widely explored, the same is not true for lower-limb control. Also the effects that different stimuli can evoke on movement and respective brain activity are important in the context of motor potentialization and reeducation. For a better understanding of these processes, a functional magnetic resonance imaging (fMRI) was used to collect data of 10 healthy subjects performing lower-limb multijoint functional movement under three stimuli: verbal stimulus, manual facilitation, and verbal +manual facilitation. Results showed that, with verbal stimulus, both lower limbs elicit bilateral cortical brain activation; with manual facilitation, only the left lower limb (LLL) elicits bilateral activation while the right lower limb (RLL) elicits contralateral activation; verbal + manual facilitation elicits bilateral activation for the LLL and contralateral activation for the RLL. Manual facilitation also elicits subcortical activation in white matter, the thalamus, pons, and cerebellum. Deactivations were also found for lower-limb movement. Manual facilitation is stimulus capable of generating brain activity in healthy subjects. Stimuli need to be specific for bilateral activation and regarding which brain areas we aim to activate.
- Reliability and validity of the european portuguese version of the social touch questionnairePublication . Vieira, Ana Isabel; Ramos, Ana Vanessa; Cavalheiro, Luís Manuel; Almeida, Patrícia; Nogueira, Dália; Reis, Elisabeth; Nunes, Maria Vânia; Castro-Caldas, AlexandreSocial touch is essential for physical and emotional well-being. However, different meanings can be attributed to physical contact during social interactions and may generate bonding or avoidant behaviors. This personal and unique experience is not usually taken into account in health and social care services. The aim of this study is to produce a valid and reliable European Portuguese version of the Social Touch Questionnaire (STQ, Wilhelm et al. in Biol Psychol 58:181–202, 2001. doi:10.1016/S0301-0511(01)00113-2). The STQ is a self-report questionnaire for adolescents and adults measuring behaviors and attitudes towards social touch. The original version was translated into European Portuguese using a forward-back translation process and its feasibility was examined. To evaluate the psychometric properties, a total of 242 Portuguese university students participated in the study (21.3 ± 3.8 years). The STQ was considered feasible, showed adequate internal consistency (Cronbach’s a = .734), and the test–retest correlation with the STQ items demonstrated a high concordance between the tests over a two-week interval (ICC = .990; n = 50). Validity tests were performed, comparing the total score of the STQ with that of the anxiety and avoidance subscales of the Social Interaction and Performance Anxiety and Avoidance Scale (SIPAAS). A very significant conceptual convergence was confirmed between the STQ and with the SIPAAS-Anxiety (r = .64; p\.0001) and with the SIPAAS-Avoidance (r = .59; p\.0001). The exploratory factor analysis, with Promax rotation, revealed 3 factors: dislike of physical touch, liking of familiar physical touch and liking of public physical touch (Cronbach’s alphas ranged from .68 to .75). Psychometric properties confirmed the adaptation of the STQ to the Portuguese culture. It is a reliable and valid self-report questionnaire and it appears to be a useful tool to assess behaviors and attitudes towards social touch.
- Categorização CIF de instrumentos de medida e intervenções utilizados na Fisioterapia em sujeitos com AVCPublication . Almeida, Patrícia; Pereira, Carla; Santos, Hugo; Martins, Anabela; Vital, Emanuel; Noronha, Teresinha; Costa, Rui; Jacobsohn, Lia; Castro-Caldas, AlexandreDe forma a melhor programar e obter resultados em investigação e planos de intervenção clínicos, no contexto da Fisioterapia, é necessária uma relação clara entre tipologias de intervenção, problemas a resolver, resultados esperados e instrumentos de avaliação aplicados. A Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) e os Core Sets já desenvolvidos são uma estrutura que facilita esta relação e organização. A aplicação das regras de correspondência entre as categorias da CIF, as intervenções e os instrumentos de medida poderão ser a forma facilitadora para este processo. O objetivo deste estudo é propor a categorização dos instrumentos de medida e intervenções da Fisioterapia, no contexto da reabilitação de sujeitos com Acidente Vascular Cerebral (AVC). Quarenta e três intervenções e 65 instrumentos de medida foram categorizados em 43 categorias e códigos relacionados com o movimento, pertencentes ao Core Set para AVC, de acordo com as regras de correspondência. Foi feita uma proposta inicial de categorização e a sua validação foi feita por sete Fisioterapeutas peritos no uso da CIF e em neurologia, através do método de Delphi modificado. Os resultados demonstram que os instrumentos de medida foram categorizados num total de 243 categorias de 2.º nível da CIF: “funções” – 86; “estruturas” – 11; “atividade” – 125, e “participação” – 20. As intervenções foram categorizadas num total de 223 categorias de 2.º nível da CIF: “funções” – 97; “estruturas” – 18; “atividade” – 106, e “participação” – 2. Conclui-se que é consensual, para este painel de peritos, que são os construtos das “funções do corpo” e “atividades” que melhor expressam a caracterização dos instrumentos de medida e as intervenções realizadas no contexto da Fisioterapia a sujeitos que sofreram AVC. Esta categorização deve ser validada ao nível internacional.
- Factores de risco psicossociais e lombalgia em empregados de escritório: estudo epidemiológico e exploratório na região da Grande LisboaPublication . Almeida, Patrícia; Alves Lopes, António; Abreu, Paulo; Lopes, António M F; Cruz, Eduardo
- On the job education frameworkPublication . Almeida, Patrícia; Alves Lopes, António
- Projeto SIENHA – Rede europeia estratégica e inovadora para a educação no envelhecimento saudávelPublication . Martins, Maria Elisabete; Alves Lopes, António; Santos, Hugo; Rosado, Maria Da Lapa; Guimarães, Isabel; Paquete, Patrícia; Almeida, Patrícia; Lopes, António M F; Carrillo, Elena; Vilaró, Jordi; Tuomi, Sirpa; Jarvinen, Sari; Kozakiewicz, Mariusz; Kedziora-Kornatowska, Kornelia; Hoxha, Adnan; Pekaric, Jasmin; Gruneberg, ChristianIntrodução e Objetivos: Os desafios em saúde relacionados com o envelhecimento da população, que a Europa enfrenta, obrigam a mudança das medidas e políticas sociais e de saúde nos seus estados-membros. O paradigma de Envelhecimento Saudável (ES) exige a inovação dos ambientes educacionais, sociais e de saúde e a preparação dos seus profissionais, nomeadamente os Fisioterapeutas, para a atuação com foco na promoção e da saúde e bem-estar ao longo do ciclo de vida. Assim torna-se essencial promover o ES no espaço europeu através do desenvolvimento de competências dos estudantes, profissionais de saúde e de serviço social. Material e Métodos: Com esse objetivo estabeleceu-se um projeto de cooperação académica multilateral, com a duração de 36 meses, com a participação de sete Instituições de Ensino Superior (IES), financiado pelo programa ERASMUS+, constituído pelos seguintes produtos intelectuais: identificação de um quadro de competências profissionais em ES; desenvolvimento de um currículo em ES; desenvolvimento de um toolkit de inovação e investigação em ES. Resultados: Prevê-se assim no período de vigência do projeto, a criação de um currículo educativo, centrado no envelhecimento saudável ao longo da vida, dirigido à comunidade educativa das IES parceiras, onde se incluem os cursos da ESSAlcoitão. Os conteúdos desenvolvidos podem ser adaptados a vários níveis de educação para assegurar a sustentabilidade e impacto. Tem como objetivo a longo prazo o desenvolvimento de um mestrado conjunto pelas IES parceiras. Conclusões: O projeto SIENHA poderá contribuir assim para: (i) a expansão do conhecimento sobre o envelhecimento saudável; (ii) O desenvolvimento contínuo de competências de estudantes, professores e profissionais; (iii) Inovação, desenvolvimento e a utilização das tecnologias para suportar a promoção da saúde na Europa; (iv) O desenvolvimento da investigação aplicada em contexto internacional, e a transferência efetiva da teoria na prática; (v) O intercâmbio de conhecimentos entre os setores sociais e os cuidados de saúde europeus para o desenvolvimento de práticas de qualidade.
- Healthy ageing education across Europe: a survey of ENPHE membersPublication . Alves Lopes, António; Almeida, Patrícia; Maurice, N; Le Goff, L; Pillu, M; Vilaró-Casamitjana, J; Slachtová, MBackground and Purpose Healthy ageing is an optimal status that people could achieve when they currently adapt their physical and psychological evolution that allow them to participate socially with a high level of autonomy. The process of becoming older is a personal process that can be very heterogeneous. This heterogeneity generates different approaches depending on the needs, capacities of adaptation and subject possibilities. Therefore, it is important that any kind of intervention should adapt specifically to each patient. Description With the goal to develop and offer updated education in Healthy Ageing, a group of five universities: Ecole d’Assas (France), Blanquerna-Universitat Ramón Lull (Spain), Univerzita Palackého v Olomouci (Czech Republic), Kolegji Heimerer (Kosovo) and Escola de Saúde do Alcoitão (Portugal) decided to set up a joint adventure as encouraged by ENPHE. Our first step is to benchmark and characterise within Europe the tendencies, the offers and models of best practices. Material / Methods An online questionnaire was developed and sent to all the ENPHE members between January and February of 2017. The survey was composed of twenty close and open questions related to the participant identification, course description and identification of institutional projects in healthy ageing Summary of Results From a population of 136 EMPHE member's we receive 39 complete responses (27%) and the main results are: 69% of the respondents offer courses about healthy ageing; 88% Integrated in the bachelor degree ; mainly for Physiotherapists students (92%); and with the most prevalent topics (above 80%) - Assessment and intervention of clients/populations, multidisciplinary issues and Prevention; the main pedagogical approaches used are lectures (88%), clinical training/field work (77%) and casebased learning (74%); being written or oral examination (81%) the main assessment strategies used. Importance It is very important to empower the individual to become autonomous in deciding how to manage their own ageing process in a healthy way. Any curricula should take in account this reality in order to transform the role of health care professionals and provide them competences to support individuals in this process.