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- Transversus abdominis performance with rehabilitative ultrasound imaging feedback.Publication . Almeida, I; Matias, Ricardo
- Resultados da Intervenção da Fisioterapia após Ligamentoplastia do LCA: Estudo Série de CasosPublication . Bonança, Daniela; Almeida, I; Cruz, Eduardo BrazeteIntrodução: A literatura sugere que o sucesso da ligamentoplastia do LCA está directamente relacionado com a reabilitação após cirurgia, permitindo ao utente o retorno a um estilo de vida activo. Objectivo: Descrever os resultados da intervenção da fisioterapia, às 6, 12 e 24 semanas, em indivíduos após ligamentoplastia do LCA. Metodologia: Realizou-se um estudo série de casos, com uma amostra não probabilística, constituída por 14 utentes (34 ± 11,92 anos) que cumpriam os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Os utentes foram avaliados na 1ª sessão de fisioterapia e às 6, 12 e 24 semanas após cirurgia. Os resultados obtidos foram descritos ao nível da incapacidade funcional, da intensidade da dor e da percepção global de melhoria. Resultados: Observou-se uma tendência de melhoria ao longo das 24 semanas em todas as dimensões da KOOS-PT e na END, assim como na percepção de melhoria pelo utente, medida através da PGIC-PT. Às 6 semanas, as melhorias nas variáveis de resultados foram superiores às encontradas às 12 e 24 semanas, ao nível da intensidade da dor e incapacidade funcional (à excepção das dimensões KOOS- actividades desportivas e de lazer e a KOOSqualidade de vida). Conclusão: Os resultados sugerem que apesar da heterogeneidade da prática clínica, a intervenção da fisioterapia parece ter contribuído para melhorias ao nível da capacidade funcional e da dor, em indivíduos submetidos a ligamentoplastia do LCA e que essas melhorias são percepcionadas pelos participantes como clinicamente importantes.
- Ilustração da Prática ClínicaPublication . Almeida, I
- Coluna lombar: avaliação da fisioterapiaPublication . Almeida, I
- Performance do Transverso do AbdómenPublication . Almeida, I; Matias, RicardoDesenho do estudo: Estudo quantitativo, experimental prospectivo de factor único, desenho pré-teste, pós-teste. Objectivos: Determinar a efectividade da ecografia em tempo real, como Informação de Retorno Extrínseca Visual Ecográfica (IRE-VE) na performance do transverso do abdómen (TrA), em sujeitos saudáveis; analisar eventuais diferenças entre a IRE-VE e a Informação de Retorno Extrínseca Verbal Clínica (IRE-VC); medir a performance da musculatura abdominal, através das diferenças na espessura dos músculos TrA e oblíquo interno (OI) e deslizamento do TrA, em repouso e em contracção. Enquadramento: A maioria dos indivíduos não tem conhecimentos nem consciência do contributo de uma boa performance do TrA para a estabilidade da coluna lombar. Vários estudos recentes se têm dedicado a este assunto, tendo sido mostrado o importante contributo da ecografia como Informação de Retorno Extrínseca (IRE). Uma vez que o TrA e o OI contribuem para a estabilidade lombo pélvica, e que a aprendizagem do seu controlo motor é essencial para a recuperação da função, torna-se relevante clarificar o contributo da informação de retorno na primeira fase da aprendizagem da performance desses músculos, bem como encontrar as melhores estratégias para a sua realização. A ecografia foi o instrumento escolhido para servir esse objectivo. Métodos: Participaram no estudo 75 sujeitos, sem queixas lombares, com idades compreendidas entre os 18 e os 38 anos com um valor médio de 21,9 anos (±4,03), divididos aleatoriamente em três grupos com uma tarefa comum: a "Manobra do Transverso", em que um grupo não recebeu IRE (GC), outro recebeu IRE verbal clínica e palpatória (GIRE-VC) e o outro recebeu IRE visual ecográfica (GIRE-VE). Para efeitos de análise da contracção da musculatura abdominal, foram estudadas a espessura dos músculos TrA e OI e o deslizamento do TrA, visualizados em imagens ecográficas em tempo real, e congeladas para medição em diferido. Estes procedimentos foram apurados num estudo piloto de fidedignidade das medições em causa. Quanto à abordagem estatística das variáveis de performance muscular foi realizada uma análise da variância simples paramétrica para amostras independentes e um teste para a diferença de médias para amostras emparelhadas. Resultados: Observamos que no GC, a ausência de IRE cursou com uma performance idêntica nos dois momentos de avaliação e que nos dois grupos com IRE, das variáveis de performance, é significativamente diferente a contracção do TrA, para uma diferença de 1,95 mm no GIRE-VE (p=0,000) e de 0,84 mm no GIRE-VC (p=0,000). Ao comparar os grupos entre si houve diferenças no limiar da significância (p=0,056) para uma melhor contracção do TrA no GIRE-VE. As outras variáveis, contracção do OI e deslizamento do TrA, não revelaram efeito relacionado com a IRE em nenhum dos grupos. Conclusão: Dos resultados obtidos, podemos concluir que a IRE-VE, quando usada isoladamente, na Manobra do Transverso provoca um maior aumento na espessura do TrA, quando comparada com a IRE-VC . O uso da ecografia mostrou ser efectivo na facilitação da performance da Manobra do Transverso em sujeitos saudáveis.