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- Avaliação do Grau de Perigosidade das Águas de Lavagem de Instalações de Combustíveis AlternativosPublication . Costa, João Fernando Viseu; Rodrigues, Carla Margarida MarquesUm dos principais objetivos das políticas públicas setoriais passa por assegurar que os resíduos tenham um destino final adequado, a fim de reduzir os riscos para a saúde humana e ambiente. É essencial que os resíduos sejam devidamente separados e classificados na origem para que as operações de gestão de resíduos necessárias sejam realizadas, minimizando possíveis impactes ambientais.No estágio realizado na CIMPOR - Centro de Produção de Souselas, pretendeu-se com este trabalho, avaliar a perigosidade das águas provenientes da lavagem das instalações de armazenamento de combustíveis alternativos, de forma a identificar se estas devem ser classificadas como resíduo perigoso ou não perigoso. Atualmente, estas águas são classificadas com o código LER 16 07 09*, o qual, de acordo com a Lista Europeia de Resíduos (LER), corresponde aos “resíduos contendo outras substâncias perigosas”. Neste sentido, torna-se necessário clarificar esta atribuição de perigosidade às águas de lavagem de instalações de combustíveis alternativos. Este propósito constitui o objetivo deste trabalho.As conclusões do trabalho, permitem aferir que estas águas podem ser classificadas como resíduo não perigoso, não apresentando perigo, tanto para a saúde humana como para o meio ambiente
- Planeamento e implementação de um sistema de recolha de biorresíduos no Município de CantanhedePublication . Costa, João Carlos Brandão da; Lopes, Marta Alexandra dos ReisO presente relatório de estágio explora a implementação e a análise de eficiência do sistema de recolha de biorresíduos no município de Cantanhede, no distrito de Coimbra, sublinhando a importância desta categoria de resíduos sólidos urbanos no contexto da sustentabilidade ambiental e da obrigatoriedade imposta pela UE da implementação de sistemas de recolha seletiva de biorresíduos.A revisão bibliográfica realça a necessidade de sistemas eficientes de recolha para maximizar o potencial dos biorresíduos, contribuindo para a prevenção da poluição, preservação da biodiversidade e combate às alterações climáticas. A análise revela desafios inerentes à implementação do sistema, incluindo a baixa adesão inicial, a necessidade de ajustes operacionais e de sensibilização para aumentar a eficiência e participação. O objetivo deste trabalho consiste na realização de vários cenários de implementação de um sistema de recolha seletiva de biorresíduos no município de Cantanhede, em função do indicador de avaliação da ERSAR.Através de uma abordagem metodológica que inclui a caracterização do município, a definição de objetivos específicos, a aplicação de tecnologias de sistemas de apoio à decisão (SAD), e a execução de um projeto piloto, o estudo visa a otimização da recolha de biorresíduos de acordo com os requisitos da Diretiva 2018/851 da União Europeia.Os resultados indicam que, apesar dos desafios, a implementação de um sistema de recolha de biorresíduos que abrange a totalidade do município, poderá não ser o mais eficiente a nível ambiental e financeiro, devido às características rurais presentes em grande parte do concelho. Segundo os resultados obtidos, com a reduzida adesão atual do sistema, seria mais rentável, a nível de emissões GEE e controlo de custos de implementação e de operação, que este sistema tivesse sido dimensionado de forma mais reduzida e focada em zonas predominantemente urbanas. A reduzida sensibilização dos munícipes, a falta de recompensas e a dificuldade tecnológica que existe ao aceder aos contentores de recolha seletiva, por parte de cidadãos que não sejam tão tecnologicamente adaptados, poderão ser a causa da baixa adesão ao sistema.
- Intervenção especializada de enfermagem à pessoa em situação crítica com insuficiência cardíacaPublication . Martins, Ana Teresa Ramos; Vareta, DianaA pessoa é um ser social com direito a autodeterminar-se e a ter uma posição ativa na procura de melhores níveis de saúde. O enfermeiro atua na relação terapêutica com a pessoa e família, desenvolvendo os seus conhecimentos e as suas intervenções com base no projeto de saúde da pessoa. A Insuficiência Cardíaca é a primeira causa de hospitalização em pessoas com mais de 65 anos, nos países desenvolvidos, associando-se um aumento do número de portadores desta patologia ao envelhecimento da população. Apesar dos avanços científicos ao longo das últimas três décadas, a Insuficiência Cardíaca representa elevadas taxas de mortalidade e de internamentos hospitalares, constituindo um grande impacto no sistema de saúde nacional. O enfermeiro especialista tem uma ação fundamental na prevenção de complicações e na implementação de uma intervenção eficiente a um problema identificado. A resposta adequada de acordo com o problema reconhecido deve ser a área de atuação do enfermeiro especialista promovendo cuidados de saúde com vista à recuperação da pessoa. Desta forma, foi realizada uma pesquisa com base na evidência científica aliada à teoria das transições de Afaf Meleis. A intervenção de enfermagem deve ser estabelecida com base na pessoa alvo dos cuidados e, por isto o enfermeiro especialista deve ter a capacidade de adequar e direcionar a sua ação numa perspetiva centrada na pessoa e na sua família. Associado ao estudo da problemática, o presente relatório demonstra os objetivos delineados para o estágio e o percurso de desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem, assim como a descrição e análise das atividades, e como foram fundamentais para o desenvolvimento de competências.
- Osteoartrite No Gato: Definição, Diagnóstico E Abordagens TerapêuticasPublication . Capdeville, Clarisse Flora; Bento, Maria Carolina Rocha de MedeirosA osteoartrite felina, uma doença articular degenerativa, é um importante problema de saúde em gatos. É uma doença que afeta a qualidade de vida dos gatos e representa um desafio para proprietários e veterinários. Ao compreender melhor os mecanismos da doença, é possível melhorar a sua deteção precoce e otimizar o seu maneio. Esta dissertação visa compilar vários dados sobre esta doença: a prevalência da osteoartrite em gatos, os fatores de risco associados e as opções terapêuticas disponíveis para melhorar a qualidade de vida dos animais afetados, recorrendo a uma revisão bibliográfica sobre o tema. A osteoartrite felina acomete principalmente as articulações dos membros e da coluna vertebral. Os fatores de risco incluem idade avançada, obesidade e história de lesões articulares. Tratamentos farmacológicos e terapias complementares podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a mobilidade dos gatos afetados. Este estudo destaca a importância da deteção precoce e do controlo da osteoartrite em gatos. Ao fornecer informações sobre a prevalência, fatores de risco e opções terapêuticas, esta pesquisa visa melhorar os cuidados de saúde de gatos com osteoartrite e enriquecer a literatura científica sobre o assunto.
- Fosfato De Toceranib Em Oncologia Veterinária De Animais De CompanhiaPublication . Cardoso, Allison Matias; Figueira, Ana Catarina Pais dos SantosA doença oncológica em animais de companhia tem-se tornado uma crescente preocupação, devido ao aumento da sua esperança de vida e a uma maior procura por cuidados médico veterinários. A terapêutica oncológica tem vindo a evoluir, procurando tratamentos mais direcionados às células neoplásicas e com menos efeitos adversos. Uma nova abordagem no tratamento de neoplasias é a administração de inibidores de alvos moleculares específicos, que se encontram alterados nas células tumorais, nomeadamente recetores tirosina quinase. Os inibidores dos recetores tirosina quinase, como o fosfato de toceranib, têm vindo a destacar-se no tratamento de neoplasias, mostrando eficácia e estando associados à ocorrência de menos efeitos adversos. O fosfato de toceranib é um inibidor, capaz de bloquear a função de diversos recetores tirosina quinase, atuando como um inibidor competitivo do ATP. Funciona como agente anti-angiogénico, mas também possui efeitos anti tumorais diretos, o que o torna uma opção terapêutica mais versátil. O fosfato de toceranib está aprovado no tratamento de mastocitomas caninos de grau II e III não extirpáveis. Embora esteja aprovado apenas para mastocitomas, tem sido utilizado em regime “off-label”, como terapia adjuvante ou de forma paliativa em diversos tipos de neoplasias, nomeadamente adenocarcinoma das glândulas anais, carcinoma da tiroide, adenocarcinoma nasal, neoplasias do estroma gastrointestinal, osteossarcoma e hemangiossarcoma, exibindo resultados favoráveis particularmente no aumento do tempo de sobrevida dos pacientes. A dose mais utilizada nos diversos tipos de neoplasias tem sido, de 2,5 a 2,75mg/Kg, a cada 48h ou três vezes por semana. Nesta dose, verificou-se uma diminuição da frequência e gravidade dos efeitos adversos observados nos pacientes quando comparados aos observados em pacientes sujeitos à dose standard. Os efeitos adversos mais observados são toxicidades gastrointestinais. O fosfato de toceranib representa assim uma alternativa viável em casos onde as opções terapêuticas convencionais são limitadas.
- Hidroterapia no Alívio da Dor das Parturientes:Publication . Ribeiro, Mónica Patrícia da Silva; Tereso, Alexandra Manuela Garcês CarameloO presente Relatório de Estágio surge na conclusão do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, demonstrando o percurso formativo realizado para o desenvolvimento de competências na prestação de cuidados de enfermagem especializados em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia, bem como das competências conducentes ao Grau de Mestre. O relatório de estágio aborda o uso da hidroterapia como método não farmacológico para alívio da dor do trabalho de parto (TP), centrando-se nas perspetivas dos enfermeiros obstetras. Apesar de todos os benefícios da hidroterapia, é constatado na prática que esta estratégia ainda não é disponibilizada às parturientes de uma forma generalizada (Stark & Miller, 2009, conforme citado por Tereso et al., 2023). De forma a compreender as perspetivas dos Enfermeiros Obstetras acerca da aplicação da hidroterapia foi mapeada a evidência através do desenvolvimento de uma revisão scoping (RS), seguindo as orientações do The Joanna Briggs Institute (2020), e posteriormente foi desenvolvido um estudo qualitativo descritivo exploratório para compreender melhor a realidade portuguesa. Os resultados revelaram que a hidroterapia é uma prática comum entre os enfermeiros obstetras, no entanto a educação para a saúde sobre a hidroterapia no período pré-natal mostrou-se como uma das vertentes mais importantes na implementação desta estratégia e que carece de investimento. As influências culturais e as infraestruturas dos blocos de partos também são consideradas, destacando a importância de prestar cuidados culturalmente sensíveis e que respeitem a privacidade das parturientes. A presença do acompanhante é também valorizada pela parturiente. De uma forma geral os enfermeiros obstetras têm um conhecimento abrangente sobre os benefícios da hidroterapia, reconhecendo seu impacto na experiência de parto das mulheres.
- Estudo Retrospetivo De Inspeção De Carnes E Causas De Rejeição Em Suínos AdultosPublication . Da Conceição, Irina Alexandra Moreira; Duarte, Sofia Alexandra Giestas CancelaNuma escala mundial a carne de suínos é uma das mais procuradas pelos consumidores. Sendo por isso importante que os controlos oficiais dos produtos de origem animal envolvam a natureza multifatorial para permitir a manutenção da saúde pública. O ato de inspeção sanitária desempenha um papel imprescindível na garantia da segurança alimentar, do bem-estar animal e da saúde publica. O presente estudo pretendeu analisar de forma retrospetiva, as causas de rejeição total de suínos num matadouro localizado na região de Santarém, relativamente a um período de 12 anos. Pretendeu ainda determinar possíveis associações entre os motivos de rejeição e a localização geográfica e a sazonalidade. Verificou-se uma taxa de rejeição de 0,32%. No período em análise foram abatidos 2 185 883 porcos provenientes de explorações localizadas em Portugal e Espanha, sendo que foram rejeitados 7035 animais. Verificou-se que as causas mais comuns corresponderam a osteomielites, artrites, pneumonias, abcessos e peritonites. Na generalidade, os resultados estiveram conforme os estudos anteriores. Adicionalmente verificou-se uma correlação entre motivos de rejeição e a época do ano, designadamente com ocorrência superior em estações frias. As informações registadas em matadouro e exploração das tendências detetadas ao longo do tempo expõem o panorama epidemiológico de diferentes doenças e, desta forma, evidenciam-se como ferramentas válidas para a avaliação da evolução das principais doenças ao longo do tempo, corrigir falhas estruturais e defender a saúde pública. Nota-se uma necessidade de um esforço conjunto para a uniformização das bases de dados e aprofundar futuramente o estudo de tendências.
- Estudo De Osteomielite Em Suínos AdultosPublication . Cabral, Joana Maria Alves Bentes Fernandes; Duarte, Sofia Alexandra Giestas CancelaA osteomielite é uma doença supurativa que consiste na infeção bacteriana e deterioração do osso. Em suínos adultos (i.e., com idade superior a seis meses), esta doença está frequentemente associada a lotes ou explorações com presença de comportamentos prejudiciais devido à falta de enriquecimento ambiental, como mordeduras de caudas e orelhas. Adicionalmente, está associada a condições climáticas desfavoráveis, baixa higiene e elevada densidade em suiniculturas, bem como fraca qualidade das dietas utilizadas. Em matadouro, verifica-se que em carcaças de suínos adultos com lesões como mordedura de cauda, há um maior risco de presença, não só osteomielite, mas também de lesões pulmonares, abcessos e artrite. Em Portugal, a osteomielite é a principal causa de rejeição de carcaças de suínos adultos em matadouro, e por isso, está associada a uma perda económica considerável. Adicionalmente, esta doença é de elevada importância para a Saúde Pública, tornando a carcaça imprópria para consumo humano. Apesar disso, existem ainda poucos estudos sobre a respetiva etiologia e caracterização. Pelo que antecede, o presente estudo teve o objetivo de identificar os agentes etiológicos de lesões de osteomielite observadas em carcaças de suíno num matadouro, e caracterizar as lesões presentes. Das cinco carcaças de suínos adultos incluídas no estudo, com lesões compatíveis com osteomielite, foram recolhidas cinco amostras para análise microbiológica e respetiva identificação dos agentes etiológicos. Todas as carcaças de onde foram recolhidas as amostras pertenciam a animais com idade de seis meses e criados em sistemas de produção intensivos. As lesões localizavam-se na sua maioria na mandíbula (n=3), uma na cabeça (crânio) e uma na medula óssea da vértebra sacral S2. Apenas um dos animais era fêmea e os restantes quatro eram machos. A partir dos 11 isolados obtidos, foram identificados os agentes Rhizobium radiobacter, Complexo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus, Sphingomonas paucimobilis e Pseudomonas luteola. A bactéria R. radiobacter foi o agente encontrado em maior número de amostras. São necessários estudos adicionais que, com recurso a maior número de amostras e análise molecular, possam contribuir para um maior conhecimento da doença e para melhor habilitar o Médico Veterinário Oficial na decisão sanitária em presença de carcaças com osteomielite.
- Efeitos da manobra de flexão anterior da cabeça na prevenção da penetração/aspiração em adultos com disfagia: revisão sistemáticaPublication . Ramos, Tatiana; Rodrigues, Inês TelloIntrodução: A flexão anterior da cabeça é utilizada como uma medida compensatória destinada a prevenir a aspiração laríngea em pessoas com disfagia, no entanto, os seus efeitos e critérios de aplicação permanecem ambíguos. Objetivo: Analisar os efeitos da manobra de flexão anterior da cabeça na prevenção da penetração/aspiração laríngea em adultos com disfagia mecânica ou neurogénica. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do Preferred Reported Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) e registada na base de dados PROSPERO. Foram efetuadas pesquisas nas bases de dados PubMed-Central, SciELO, Cochrane Library, Lilacs e via EBSCOHost, por dois investigadores independentes. Os estudos primários incluíram artigos em português, espanhol, inglês e francês sem restrições temporais. A triagem da literatura, extração e análise de dados foram realizadas utilizando o programa RayyanÒ. A literatura incluída foi avaliada criticamente recorrendo a ferramentas de análise de viés metodológico do Instituto Joanna Briggs (JBI) e pelos níveis de evidência definidos pelo Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM). Resultados: Foram incluídos 16 estudos, dos quais 13 estudos transversais analíticos, dois ensaios clínicos aleatorizados e um estudo de coorte. O risco de viés dos estudos incluídos variou de baixo a alto. Os resultados sugerem que a manobra de flexão anterior da cabeça pode ser útil na eliminação da aspiração em pessoas com disfagia, no entanto verificou-se que não existe consenso relativamente às alterações específicas da biomecânica da deglutição que podem beneficiar do uso desta manobra. A sua eficiência diminui em casos de aspiração de pequenos volumes, alterações cognitivas e quadros de disfagia com aspiração grave. Conclusão: A literatura existente não é consensual relativamente aos efeitos da manobra de flexão anterior da cabeça na prevenção da penetração/aspiração laríngea e a sua utilização não deve generalizada. Recomenda-se a realização de exames instrumentais antes da sua implementação.
- Análise da mensuração do esforço no treino da força, com a escala de repetições em reserva, através de investigação científica e revisão sistemáticaPublication . Russo, Filipe; Martins, NunoO presente relatório aborda todas as atividades inerentes ao processo de estágio realizadas durante o segundo ano do 2º ciclo de estudos em Exercício e Saúde pelo ISEIT de Almada, conforme o regulamento aplicável à realização da Unidade Curricular de Estágio e Relatório Final. A integração no local de estágio, ginásio Pilates Fitness Cacilhas, fez-se acompanhar de um conjunto de ações expostas ao longo do capítulo I do presente relatório. O desenrolar das atividades veio despertar interesse na área do treino da força, e em particular na avaliação subjetiva da intensidade do esforço treino da força, através da escala de repetições em reserva, levando à realização de dois projetos de investigação científica, discriminados no capítulo II do relatório em epígrafe. Os dois projetos consistiram na realização de um primeiro estudo, de Revisão Sistemática, realizado a par da Unidade Curricular de Metodologia da Investigação Científica, intitulado: Factors That Influence the Accuracy of Using the Repetitions in Reserve Scale in Resistance Training: A Systematic Review. O segundo artigo científico intitula-se: Ability to Identify Proximity to Concentric Muscle Failure Using the Repetitions in Reserve Scale for Different Upper Limb Exercises and Percentages of One Repetition Maximum; e visa verificar o grau de precisão da utilização da escala de repetições em reserva para quatro diferentes exercícios, para os membros superiores, realizados com três intensidades distintas (50%, 70% e 85% de 1 repetição máxima).
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