Efeitos da manobra de flexão anterior da cabeça na prevenção da penetração/aspiração em adultos com disfagia: revisão sistemática

Ramos, Tatiana

http://hdl.handle.net/10400.26/53984

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Authors

Ramos, Tatiana

Advisor(s)

Rodrigues, Inês Tello

Abstract(s)

Introdução: A flexão anterior da cabeça é utilizada como uma medida compensatória destinada a prevenir a aspiração laríngea em pessoas com disfagia, no entanto, os seus efeitos e critérios de aplicação permanecem ambíguos. Objetivo: Analisar os efeitos da manobra de flexão anterior da cabeça na prevenção da penetração/aspiração laríngea em adultos com disfagia mecânica ou neurogénica. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do Preferred Reported Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) e registada na base de dados PROSPERO. Foram efetuadas pesquisas nas bases de dados PubMed-Central, SciELO, Cochrane Library, Lilacs e via EBSCOHost, por dois investigadores independentes. Os estudos primários incluíram artigos em português, espanhol, inglês e francês sem restrições temporais. A triagem da literatura, extração e análise de dados foram realizadas utilizando o programa RayyanÒ. A literatura incluída foi avaliada criticamente recorrendo a ferramentas de análise de viés metodológico do Instituto Joanna Briggs (JBI) e pelos níveis de evidência definidos pelo Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM). Resultados: Foram incluídos 16 estudos, dos quais 13 estudos transversais analíticos, dois ensaios clínicos aleatorizados e um estudo de coorte. O risco de viés dos estudos incluídos variou de baixo a alto. Os resultados sugerem que a manobra de flexão anterior da cabeça pode ser útil na eliminação da aspiração em pessoas com disfagia, no entanto verificou-se que não existe consenso relativamente às alterações específicas da biomecânica da deglutição que podem beneficiar do uso desta manobra. A sua eficiência diminui em casos de aspiração de pequenos volumes, alterações cognitivas e quadros de disfagia com aspiração grave. Conclusão: A literatura existente não é consensual relativamente aos efeitos da manobra de flexão anterior da cabeça na prevenção da penetração/aspiração laríngea e a sua utilização não deve generalizada. Recomenda-se a realização de exames instrumentais antes da sua implementação.