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- A segurança da pessoa em situação crítica no transporte intra-hospitalarPublication . Pires, Gonçalo Jorge Santos Antunes; Ruivo, Maria Alice GóisEste relatório foi elaborado no âmbito do 7º Mestrado em associação em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de Portalegre, apresentando uma análise reflexiva das atividades realizadas durante o percurso académico e as experiências vivenciadas durante os estágios em contexto de Unidade de Cuidados Intensivos e Serviço de Urgência. Por meio da abordagem da Metodologia de Projeto, desenvolveu-se um projeto de intervenção em serviço focado no Transporte Intra-hospitalar da Pessoa em Situação Crítica, com o propósito de elevar os padrões de segurança e de qualidade dos cuidados de Enfermagem. Desse modo, foi realizada uma scoping review com o título “A Segurança da Pessoa em Situação Crítica no Transporte Intra-hospitalar – uma scoping review”. A aplicação da Teoria da Incerteza na Doença de Mishel, em conjunto com o processo crítico-reflexivo das atividades desenvolvidas durante o presente Mestrado, mostraram-se fundamentais para o desenvolvimento das competências comuns e específicas enquanto futuro enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica e Mestre em Enfermagem
- O casco do cavalo em competiçãoPublication . Carvalho, Catarina Leal MartinsNos últimos anos, e com cada vez mais cavaleiros de topo a aderirem ao barefoot nos seus cavalos, a discussão entre os prós e contras deste método em relação à ferração convencional tem sido cada vez maior. Sendo a saúde do casco imprescindível para uma boa performance do cavalo e podendo a sua má conformação/acompanhamento levar a lesões músculo-esqueléticas que podem acabar com a sua carreira, o objetivo do presente relatório é analisar evidências bibliográficas e fazer um estudo numa pequena amostra de cavalos ferrados e barefoot, comparando assim a qualidade das ferrações/trimmings e a forma como estes interferem com a saúde do casco. Os resultados demonstraram um parecer positivo dos cascos barefoot relativamente aos cascos ferrados.
- Uniformização dos cuidados de enfermagem pós-reanimação à pessoa vítima de PCRPublication . Pereira, Helena Isabel Costa Chaínho; Ruivo, Maria Alice GóisO Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica: A Pessoa em Situação Crítica culmina na elaboração do Relatório de Estágio Final. O relatório visa a reflexão crítica e fundamentada das atividades desenvolvidas no Estágio Final, onde se destaca o desenvolvimento de um Projeto de Intervenção. O Estágio Final decorreu num Serviço de Medicina Intensiva, sendo que o projeto teve como tema central os cuidados pós-reanimação. A Paragem Cardiorrespiratória (PCR) é a emergência clínica mais grave e com pior prognóstico, embora possa ser revertida. A evidência revela que a qualidade dos cuidados pós-PCR têm potencial para incrementar a taxa de sobrevivência. Neste sentido, foi desenvolvido um Projeto de Intervenção, assente na metodologia de Projeto e fundamentado com recurso ao Modelo para a Mudança da Prática Baseada na Evidência, com o intuito de dar resposta à carência de uniformização de procedimentos de enfermagem à pessoa em situação crítica após o retorno da circulação espontânea, e simultaneamente com o objetivo de melhorar a qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem. Foi ainda realizada formação aos enfermeiros e elaborada uma proposta de norma de procedimento de cuidados de enfermagem pós-PCR. A realização deste documento permitiu ainda refletir sobre o processo de aquisição e desenvolvimento das competências comuns de enfermeiro especialista, específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica: pessoa em situação crítica e competências de mestre em enfermagem, ao longo do percurso formativo.
- Perspetivas Terapêuticas Emergentes No Tratamento Da Diabetes FelinaPublication . Godard, Léa Elodie Juliette; Francisco, Anabela Maduro de AlmeidaA Diabetes mellitus é uma síndrome cuja terapêutica pode ser considerada como complexa, onerosa e desafiante pelos tutores. Atualmente, estão recomendadas duas administrações subcutâneas de insulina, em horário específico, para estabilizar os níveis de glicose no sangue dos gatos diabéticos. A monitorização dos níveis de glicose no sangue, exequíveis através da avaliação de curvas de glicémia, quer seja em casa ou na clínica, é importante para ajustar a dose de insulina, contudo este procedimento pode ser desconfortável tanto para o animal como para o tutor. Nos últimos anos, a investigação nesta área tem tido como objetivo simplificar a terapia da Diabetes mellitus, designadamente através das novas insulinas, como a insulina Degludec e a insulina Glargina 300 U/mL, para reduzir a frequência das administrações. Uma das novas abordagens baseia-se no uso de inibidores do co-transportador sódio-glicose tipo 2, que impedem que a glicose seja reabsorvida pelos rins. Trata-se de um tratamento oral recentemente comercializado e que evita a necessidade de administrações subcutâneas. Os análogos do Glucagon-Like Peptide-1, que são incretinas, também podem ser usados por via oral. O Glucagon-Like Peptide-1 é hormona gastrointestinal libertada após a ingestão de alimentos e que estimula a libertação de insulina. Contudo, estes tratamentos têm vários efeitos adversos, principalmente gastrointestinais, apesar de contribuírem para limitar a variabilidade glicémica ao longo do dia. Adicionalmente, os avanços tecnológicos têm contribuído para melhorar o controlo domiciliário da doença. Atualmente, é possível utilizar sensores de glicemia, de forma semelhante aos utilizados nos seres humanos, para medição contínua dos níveis de glicemia do animal. A perceção dos tutores em relação a esta abordagem é geralmente mais favorável relativamente à curva de glicemia. Por fim, de salientar que estes avanços no tratamento da Diabetes mellitus têm contribuído para simplificar a terapêutica, o que aumenta o comprometimento dos tutores no tratamento da diabetes do seu animal, limitando assim as decisões de eutanásia na altura do diagnóstico. Contudo, é também evidente que é necessária mais investigação para melhor compreensão dos mecanismos subjacentes à doença, por forma a identificar potenciais novos alvos terapêuticos.