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Perspetivas TerapĂȘuticas Emergentes No Tratamento Da Diabetes Felina

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Abstract(s)

A Diabetes mellitus Ă© uma sĂ­ndrome cuja terapĂȘutica pode ser considerada como complexa, onerosa e desafiante pelos tutores. Atualmente, estĂŁo recomendadas duas administraçÔes subcutĂąneas de insulina, em horĂĄrio especĂ­fico, para estabilizar os nĂ­veis de glicose no sangue dos gatos diabĂ©ticos. A monitorização dos nĂ­veis de glicose no sangue, exequĂ­veis atravĂ©s da avaliação de curvas de glicĂ©mia, quer seja em casa ou na clĂ­nica, Ă© importante para ajustar a dose de insulina, contudo este procedimento pode ser desconfortĂĄvel tanto para o animal como para o tutor. Nos Ășltimos anos, a investigação nesta ĂĄrea tem tido como objetivo simplificar a terapia da Diabetes mellitus, designadamente atravĂ©s das novas insulinas, como a insulina Degludec e a insulina Glargina 300 U/mL, para reduzir a frequĂȘncia das administraçÔes. Uma das novas abordagens baseia-se no uso de inibidores do co-transportador sĂłdio-glicose tipo 2, que impedem que a glicose seja reabsorvida pelos rins. Trata-se de um tratamento oral recentemente comercializado e que evita a necessidade de administraçÔes subcutĂąneas. Os anĂĄlogos do Glucagon-Like Peptide-1, que sĂŁo incretinas, tambĂ©m podem ser usados por via oral. O Glucagon-Like Peptide-1 Ă© hormona gastrointestinal libertada apĂłs a ingestĂŁo de alimentos e que estimula a libertação de insulina. Contudo, estes tratamentos tĂȘm vĂĄrios efeitos adversos, principalmente gastrointestinais, apesar de contribuĂ­rem para limitar a variabilidade glicĂ©mica ao longo do dia. Adicionalmente, os avanços tecnolĂłgicos tĂȘm contribuĂ­do para melhorar o controlo domiciliĂĄrio da doença. Atualmente, Ă© possĂ­vel utilizar sensores de glicemia, de forma semelhante aos utilizados nos seres humanos, para medição contĂ­nua dos nĂ­veis de glicemia do animal. A perceção dos tutores em relação a esta abordagem Ă© geralmente mais favorĂĄvel relativamente Ă  curva de glicemia. Por fim, de salientar que estes avanços no tratamento da Diabetes mellitus tĂȘm contribuĂ­do para simplificar a terapĂȘutica, o que aumenta o comprometimento dos tutores no tratamento da diabetes do seu animal, limitando assim as decisĂ”es de eutanĂĄsia na altura do diagnĂłstico. Contudo, Ă© tambĂ©m evidente que Ă© necessĂĄria mais investigação para melhor compreensĂŁo dos mecanismos subjacentes Ă  doença, por forma a identificar potenciais novos alvos terapĂȘuticos.
Feline diabetes is a syndrome whose therapy can be considered complex, costly and challenging by the tutors. Currently, two subcutaneous administrations of insulin are recommended, at a specific time, to stabilize glucose levels in the blood of diabetic cats. Monitoring blood glucose levels, achievable by evaluating blood glucose curves, either at home or in the clinic, is important for adjusting the insulin dose, but this procedure can be uncomfortable for both the animal and the owner. In recent years, research in this area has aimed to simplify the therapy of feline diabetes, specifically through new insulins, such as insulin Degludec and insulin Glargine 300 U/mL, to reduce the frequency of administrations. One of the new approaches is based on the use of sodiumglucose co-transporter type 2 inhibitors, which prevent glucose from being reabsorbed by the kidneys. This is a recently marketed oral treatment that avoids the need for subcutaneous administration. Glucagon-Like-Peptide- 1 analogues, which are incretins, can also be used orally. Glucagon-Like-Peptide-1 is a gastrointestinal hormone released after eating and which stimulates the release of insulin. However, these treatments have a number of adverse effects, mainly gastrointestinal, although they do help to limit glycemic variability throughout the day. In addition, technological advances have helped to improve home management of the disease. It is now possible to use blood glucose sensors, similar to those used in humans, to continuously measure the animal's blood glucose levels. The owners' perception of this approach is generally more favorable in relation to the blood glucose curve. Finally, it should be noted that these advances in the treatment of feline diabetes have helped to simplify therapy, which increases the commitment of owners to treating their pet's diabetes, thus limiting decisions to euthanize at the time of diagnosis. However, it is also clear that more research is needed to better understand the mechanisms underlying the disease, in order to identify potential new therapeutic targets.

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Keywords

Diabetes Mellitus Felina GLP-1 Insulina SGLT-2 Sensor De Glicémia Blood Glucose Sensor Feline Diabetes Mellitus Insulin SGLT2

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