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- LC-MS/MS-MS3 for determination and quantification of ∆9-tetrahydrocannabinol and metabolites in blood samplesPublication . Proença, Paula; Martinho, Beatriz; Teixeira, Helena; Monteiro, Carla; Simões, Susana; Franco, João; Corte Real, F.Due to the high prevalence of cannabinoids in forensic toxicology, it is crucial to have an efficient method that allows the use of a small sample amount and that requires a minimal sample preparation, for the determination and quantification of low concentrations. A simple, highly selective and high throughput liquid chromatography tandem mass spectrometry method (LC-MS/MS-MS3) was developed for the determination and quantification of ∆9-tetrahydrocannabinol (THC), 11-hydroxy-∆9-THC (THC-OH) and 11-nor-∆9-THC-9-carboxylic acid (THC-COOH) in blood samples. Chromatographic analysis was preceded by a protein precipitation of 0.1 mL of blood samples with acetonitrile, then THC, THC-OH, THC-COOH and deuterated internal standards were separated on an Acquity UPLC® HSS T3 (100 mm x 2.1 mm i.d., 1.8 mm) reversed-phase column using a gradient elution with 2 mM aqueous ammonium formate (0.1% formic acid) and methanol, at a flow rate of 0.4 mL/min, and with a run time of 10 min. For MS/MS-MS3 analysis, a SCIEX QTRAP® 6500+ linear ion trap triple quadrupole mass spectrometer was used via electrospray ionization (ESI), operated in multiple reaction mode (MRM) and linear ion trap mode (MS3). The method was validated in accordance with international accepted criteria and guidelines. The method was selective and linear between 0.5-100 ng/mL (r2>0.995). The lower limits of quantification (LLOQ) corresponded to the lowest concentrations used for the calibration curves. The coefficients of variation obtained for accuracy and precision were less than 15%. The mean recoveries were between 88.0-101.4% for the studied concentration levels (1 ng/mL, 5 ng/mL and 50 ng/mL). No significant interfering compounds, matrix effects or carryover were observed. The validated method provides a sensitive, efficient and robust procedure for the quantitation of cannabinoids in blood using LC–MS/MS-MS3 and a sample volume of 0.1 mL. This work is also a proof of concept for using LC-MS3 technique to determine drugs in biological samples.
- LC–MS-MS-MS3 for the determination and quantification of ∆9-tetrahydrocannabinol and metabolites in blood samplesPublication . Proença, Paula; Teixeira, Helena; Martinho, Beatriz; Monteiro, Carla; Franco, João; Corte-Real, FranciscoDue to the high prevalence of cannabinoids in forensic toxicology analysis, it is crucial to have an efficient method that allows the use of a small sample amount and that requires a minimal sample preparation for the determination and quantification of low concentrations. A simple, highly selective and high throughput liquid chromatography–tandem mass spectrometry methodology (LC–MS-MS-MS3) was developed for the determination and quantification of Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), 11-hydroxy-Δ9- tetrahydrocannabinol (THCOH) and 11-nor-9-carboxy-Δ9-tetrahydrocannabinol (THC-COOH) in blood samples. Chromatographic analysis of THC, THC-OH and THC-COOH and their deuterated internal standards was preceded by protein precipitation (PPT) of 0.1 mL of blood samples with acetonitrile. Chromatographic separation was achieved by use of an Acquity UPLC® HHS T3 (100 mm × 2.1 mm i.d., 1.8 μm) reversed-phase column, using a gradient elution of 2 mM aqueous ammonium formate, 0.1% formic acid and methanol at a flow rate of 0.4 mL/min, with a run time of 10 min. For the MS-MS-MS3 analysis, a SCIEX QTRAP® 6500+ triple quadrupole linear ion trap mass spectrometer was used via electrospray ionization (ESI), operated in multiple reaction monitoring (MRM) and linear ion trap mode (MS3). The method was validated in accordance with internationally accepted criteria and guidelines, and proved to be selective and linear between 0.5 and 100 ng/mL (r2 > 0.995). The lower limits of quantification (LLOQ) corresponded to the lowest concentrations used for the calibration curves. The coefficients of variation obtained for accuracy and precision were <15%. The mean recoveries were between 88.0% and 117.2% for the studied concentration levels (1 ng/mL, 5 ng/mL and 50 ng/mL). No significant interfering compounds, matrix effects or carryover were observed. The validated method provides a sensitive, efficient and robust procedure for the quantification of cannabinoids in blood, using LC–MS-MS-MS3 and a sample volume of 0.1 mL. This work is also a proof of concept for using LC–MS3 technique to determine drugs in biological samples.
- Comparação da extração em fase sólida com a precipitação proteica na determinação de canabinóides em amostras de sangue totalPublication . Martinho, Beatriz; Teixeira, Helena M.; Franco, João Miguel; Real, F. Corte; Proença, PaulaIntodução: Em toxicologia forense, é essencial ter um método rápido e eficiente que permita usar uma pequena quantidade de amostra biológica para determinação e quantificação de baixas concentrações de canabinóides. A extração em fase sólida (SPE) tem sido uma das técnicas extrativas mais utilizadas no laboratório do Serviço de Química e Toxicologia Forenses (SQTF) na confirmação e quantificação de canabinóides, estando este procedimento acreditado. No entanto, importa sempre procurar metodologias analíticas que possam apresentar mais vantagens e suprimir aspetos menos satisfatórios, como por exemplo, custos, processos laboriosos, entre outros. Neste sentido, a introdução da precipitação proteica como técnica extrativa na rotina laboratorial pode demonstrar-se uma mais valia para o SQTF. Material e Métodos: No procedimento extrativo em amostras de sangue foi utilizada a técnica de SPE com 0,5 mL de amostra e a de precipitação proteica de 0,1 mL de sangue, para a determinação de ∆9-tetrahidrocanabinol (THC), 11-hidroxi-∆9-THC (THC-OH) e 11-nor-9-carboxi-∆9-THC (THC-COOH). A análise cromatográfica foi realizada por cromatografia líquida de alta resolução acoplada a espetrometria de massa (LC-MS/MS) nos dois equipamentos existentes no SQTF da Delegação do Centro. Na separação cromatográfica foi utilizada uma fase móvel constituída por formato de amónia aquoso 2mM (ácido fórmico 0,1 %) e metanol, em modo gradiente, com um fluxo de 0,4 mL/min e uma coluna Acquity UPLC HSS® T3 quer no equipamento da marca Waters quer no equipamento da marca Sciex. Resultados e Discussão: No equipamento da Waters, a precipitação proteica demonstra não influenciar de forma significativa a intensidade e área dos picos, bem como o ruído de fundo quando comparado com os resultados obtidos por extração em fase sólida. No equipamento da Sciex, as amostras preparadas por precipitação proteica apresentam maior intensidade, maior área e menor ruído do que as amostras preparadas por extração em fase sólida, dada a otimização dos parâmetros cromatográficos. Os autores apresentam também os resultados da validação do procedimento extrativo por precipitação proteica e análise por LC-MS/MS, no equipamento da marca Sciex. Conclusões: A substituição da técnica de extração em fase sólida de 0,5 mL de amostra pela de precipitação proteica de 0,1 mL de sangue no procedimento laboratorial de confirmação e quantificação de canabinóides, torna-o mais simples, rápido e com um menor custo associado. O método validado demonstrou ser seletivo, específico, exato, preciso, robusto e linear na gama de trabalho, cumprindo todos os critérios de aceitação estabelecidos para a análise de canabinóides em amostras de sangue por LC-MS/MS.
- Determinação de canabinoides no SQTF-DC, 2020-2022: estudo retrospetivo de avaliação de variáveis preponderantesPublication . Proença, Paula; Monsanto, Paula; Frias, Eugénia; Franco, João Miguel; Real, F. CorteOs canabinóides, considerados como tendo dos mais elevados consumos quando comparados com outras substâncias ilícitas, estão frequentemente relacionados com acidentes de viação, assim como influenciam negativamente outros comportamentos de risco ou comportamentos desviantes, como são os acidentes de trabalho ou outro tipo de mortes violentas, sendo expectável a elevada solicitação de análises ao Serviço de Química e Toxicologia Forenses (SQTF). Este trabalho, tem assim, como objetivo a avaliação retrospetiva dos casos com pedidos de canabinóides ao SQTF da Delegação do Centro do INMLCF, IP, num período de dois anos. Este estudo teve como base os dados extraídos do Programa STARLIMS, do SQTF da Delegação do Centro, entre junho de 2020 e junho de 2022, relativos aos casos com pedido de análises toxicológicas de canabinóides. Na triagem de canabinóides em amostras de sangue foi utilizado um procedimento analítico por método imunoenzimático de fase sólida (ELISA). Na confirmação e quantificação de ∆9-THC (THC), 11-hidroxi-Δ9-tetrahidrocanabinol (11-OH-THC) e 11-nor-9-carboxi-Δ9-tetrahidrocanabinol (THCCOOH) foi utilizada uma extração em fase sólida seguida de análise por cromatografia líquida de alta resolução acoplada a espetrometria de massa (LC-MS/MS). Em 3554 processos atribuídos ao procedimento de triagem de canabinóides em sangue por ELISA, 317 foram positivos para este grupo, dos quais 70 % foram solicitados no âmbito do Código da Estrada e 27% no âmbito da Patologia e Clínica Forenses. Relativamente à distribuição por faixa etária, verificou-se a ocorrência de um acentuado consumo de canabinóides entre os 21 e os 30 anos, sendo a média de idades 33 anos, com prevalência do sexo masculino (93,6%). No período em estudo, o THC foi confirmado e quantificado em 66,9 % dos casos, com uma concentração sanguínea média de 7,7 ng/mL. O metabolito ativo, 11-OH-THC, apresentou uma concentração média de 3,7 ng/mL em 40,2 % dos casos positivos para canabinóides. Em 90,9% dos casos verificou-se a presença do metabolito inativo THCCOOH com uma concentração média de 35 ng/mL. Em contexto da segurança rodoviária é de salientar que o valor médio de THC no âmbito da fiscalização (código da estrada) foi de 6,0 ng/mL e nas vítimas mortais de acidentes de viação (patologia) foi de 20,1 ng/mL. Em 68 casos (22%) foi detetada a presença simultânea de canabinoides e de outras substâncias psicoativas. Os autores estudaram, igualmente, a correlação entre o consumo de canabinóides e o álcool etílico, tendo constatado que 35% dos casos apresentaram uma TAS >0,5 g/L. No âmbito da Patologia e Clínica Forenses, 8,4% dos casos corresponderam a acidentes de viação e 4,3 % a suicídios.
- Validação de um método analítico para a determinação de antidepressivos em amostras de sangue por LC-MS/MSPublication . Coelho, Maria; Melo, Teresa Pinho e; Franco, João Miguel; Corte Real, Francisco; Proença, PaulaO consumo dos antidepressivos (AD) na última década tem vindo a aumentar e, portanto, a solicitação para a sua deteção em amostras biológicas no Serviço de Química e Toxicologia Forense (SQTF) tem sido cada vez maior. Por este motivo, é necessário que haja uma contínua evolução científica de técnicas de deteção e a respetiva validação de forma a acompanhar este crescimento. Este trabalho teve como objetivo a validação de um método analítico para determinação simultânea de 20 AD (amitriptilina, bupropiona, citalopram, clomipramina, dosulepina, duloxetina, fluoxetina, fluvoxamina, imipramina, maprotilina, mianserina, mirtazapina, paroxetina, reboxetina, sertralina, tianeptina, trazodona, trimipramina, venlafaxina e vortioxetina) e 11 metabolitos. Material e Métodos : O procedimento analítico para a determinação de AD em amostras de sangue (100 μL) envolveu uma precipitação proteica (PP) e a sua posterior análise por cromatografia líquida (LC) acoplada a espectrometria de massa sequencial (MS/MS), usando electrospray (ESI) como fonte de ionização e deteção por monotorização de reações múltiplas (MRM). Na separação cromatográfica foi utilizada uma coluna Acquity UPLC HSS T3 (100 mm x 2,1 mm, 1,8 μm) e a fase móvel constituída por uma solução aquosa de formato de amónia 2 mM (com ácido fórmico 0,1%) e metanol, em modo gradiente, com um fluxo de 0,4 mL/min e um volume de injeção de 10 µL. Resultados e Discussão :O método foi validado de acordo com as diretrizes AAFS Standards Board (ASB). Os parâmetros de validação estudados incluíram: estudo das interferências, supressão iónica, linearidade, arrastamento, precisão e exatidão, limites de deteção e quantificação, integridade de diluição e estabilidade. O método demonstrou a ausência de interferentes por parte de outras substâncias e do padrão interno, com exceção da maprotilina e nortriptilina que evidenciaram interferir entre si, em particular na segunda transição iónica. A gama de trabalho escolhida demonstrou ser linear, considerando um fator de ponderação de 1/x, sempre com um coeficiente de correlação superior a 0,99. Não foi detetado nenhum fenómeno de arrastamento ou efeito matriz relevante. Os limites de deteção e quantificação obtidos são adequados tendo em conta a gama de trabalho estudada. No estudo da precisão (precisão intermédia e repetibilidade) e da exatidão, os resultados obtidos de coeficiente de variação (CV) foram <20,0 %. Para estas substâncias medicamentosas verificou-se estabilidade até às 72 h a uma temperatura ambiente e 1 semana após um processo de congelação. O estudo da integridade de diluição demonstrou ter precisão e exatidão na diluição de 1:5 (v/v). Conclusões : O método analítico descrito cumpriu todos os parâmetros de validação necessários segundo as diretrizes seguidas, pelo que se pode concluir que permite determinar e quantificar simultaneamente os 20 ADs e 11 dos seus metabolitos em amostras de sangue por LC-MS/MS e pode, deste modo, ser integrado na rotina do laboratório do SQTF-C do INMLCF, I.P.
- Suicide by self-administration of pethidine, propofol and anxiolytics : a case reportPublication . Proença, Paula; Castanheira, Alice; Castanheira, Fernando; Monteiro, Carla; Simoes Da Silva, Beatriz; Franco, João Miguel; Corte Real, FranciscoBackground and aim: Recreational use of anesthetic and sedative agents in health care practitioners is becoming an increasing problem due to its easy availability and, therefore, they become vulnerable to misusing or abusing of these drugs. The authors present a fatal case involving a a 50-year-old man, nurse, found dead in a hospital room, in supine position, with intravenous access devices in the forearm that were attached to two packages of saline solutions. Some empty packages were close to the victim. A white viscous fluid found at the death scene was send to analysis. The expert's investigation at the scene indicated possible propofol poisoning. Methods: The blood samples were initially subjected to a qualitative analysis. A systematic toxicological drug screening was carried out in blood with a combination of enzyme immunoassays (ELISA) and liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) analysis. Femoral blood alcohol concentration was measured by gas chromatography with headspace (GC/FID) technique. Due to suspected propofol intoxication, a specific analytical methodology was developed in order to detect and quantify this substance in the postmortem samples. Chromatographic analysis of propofol was preceded by protein precipitation of 0.1 mL of blood samples with acetonitrile. Chromatographic separation was achieved with a reversed-phase column, using a gradient elution of 2 mM aqueous ammonium formate (0.1% formic acid), and 2mM ammonium fluoride in methanol, at a flow rate of 0.4 mL/min, with a run time of 10 minutes. Results and discussion: Toxicological results revealed the presence of the anesthetic (propofol) in femoral blood (33.5 mg/L) and heart blood (113.3 mg/L), and also in the white viscous fluid found at the death scene. The remaining laboratory analyses revealed the presence of nordiazepam, temazepam and metoclopramide in therapeutic concentrations, but toxic blood concentrations of midazolam (1473 μg/L), diazepam (5182 μg/L) and pethidine (8622 μg/L). The blood alcohol analysis result was positive (0.18 g/L) as well as positive for opiates (morfine < 25 μg/L). Pesticides were not present in the analysed samples. Conclusion: The development of the method for confirmation and quantification of the anesthetic propofol was crucial given the suspicion of poisoning by this substance. However, laboratory analysis has also revealed the simultaneous presence of an opioid analgesic agent (pethidine) and anxiolytics in high blood concentrations. These findings have allowed to identify a case where several drugs were abused and whose synergy of effects and intoxication, that were not considered at first, were lately found to have contributed to the medico-legal etiology of suicide.
- A importância da pesquisa toxicológica num caso de suicídio por propofolPublication . Proença, Paula; Castanheira, Fernando; Castanheira, Alice; Franco, João Miguel; Corte Real, FranciscoOs autores apresentam o caso de um indivíduo do sexo masculino, 50 anos, com suspeita de intoxicação por propofol. Além das amostras biológicas de sangue (periférico e cardíaco), urina, conteúdo gástrico e humor vítreo, o patologista forense enviou para o Serviço de Química e Toxicologia Forense (SQTF) uma amostra não biológica (líquido esbranquiçado). A perícia laboratorial abrangeu uma fase de triagem de drogas de abuso e benzodiazepinas, através do imunoensaio de fase sólida (ELISA), a pesquisa de medicamentos por cromatografia líquida (LC) acoplada a espectrometria de massa sequencial (MS/MS) e a pesquisa de pesticidas e etanol/voláteis por cromatografia gasosa GC-MS e GC-FID, respetivamente. Dada a informação da possível intoxicação por propofol o SQTF desenvolveu um método analítico para a sua deteção, confirmação e quantificação nas amostras rececionadas. No procedimento analítico de determinação de propofol as amostras biológicas foram previamente extraídas por precipitação proteica, utilizando 0,1 mL de amostra, e posteriormente analisadas por LC-MS/MS. Na separação cromatográfica foi utilizada uma coluna de fase reversa e uma fase móvel, em gradiente, constituída por formato de amónia aquoso 2mM (com ácido fórmico 0,1 %) e por metanol com 0,2 mM de fluoreto de amónio, a um fluxo de 0,4 mL/min. Na análise por MS/MS foi utilizado um triplo quadrupolo com ionização por electrospray (ES). Os resultados toxicológicos revelaram a presença do anestésico (propofol) nas amostras de sangue periférico (33,5 µg/mL) e de sangue cardíaco (113,3 µg/mL), no conteúdo gástrico e na amostra não biológica. A restante perícia laboratorial revelou a presença de nordiazepam e temazepam em concentrações terapêuticas, mas concentrações sanguíneas tóxicas de midazolam (1473 ng/mL), de diazepam (5182 ng/mL), de petidina (8622 ng/mL) e de metoclopramida (356 ng/mL). Na amostra de conteúdo gástrico foi confirmada a presença de todas estas substâncias ao passo que na urina apenas foram detetados petidina e diazepam. A amostra de sangue foi positiva para álcool (0,18 g/L) e opiáceos (morfina < 25 ng/mL). Não foi detetada a presença de pesticidas nas amostras biológicas. Foi crucial o desenvolvimento do método de confirmação e quantificação do anestésico propofol dada a suspeita de intoxicação por esta substância. No entanto, a perícia laboratorial revelou a presença simultânea de um analgésico opiáceo e de ansiolíticos em concentrações sanguíneas elevadas permitindo identificar a presença de uma situação de policonsumo e consequente sinergia de efeitos e intoxicação que à partida não havia sido equacionada e que se constatou poder ter contribuído para a etiologia médico-legal suicida.
- A retrospectÍve analysis of data from cannabinoid forensic cases in the Centre of Portugal between 2020 and 2023Publication . Proença, Paula; Teixeira, Helena M.; Monteiro, Carla; Monsanto, Paula; Coelho, Maria; Franco, João Miguel; Corte Real, FranciscoBackground and aim: Marijuana, hashish and other psychoactive products obtained from Cannabis are the most produced and trafficked illicit drugs around the world. Methods: The authors studied all the positive cases for cannabinoids in the Centre of Portugal; from autopsies at the Forensic Clinical and Pathology Service of Coimbra’s Delegation of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences (NILMFS), from other autopsies in the Centre of Portugal, and road traffic and labour accidents from June 2020 until March 2023. Results were from blood samples routinely tested for the presence of cannabinoids by enzyme immunoassay (ELISA) and confirmed by LC-MS/MS. When requested, other substances were analysed. Results and discussion: During the study period, a total of 4599 toxicological requests for cannabinoids were received at the Forensic Toxicology Laboratory. 461 cases (10.0%) tested positive in screening tests, all confirmed by LC-MS/MS. Among positive cases, 77% were road traffic surveillance cases , and 24.9% related to other antemortem and postmortem cases.We observed that there was an accentuated consumption of cannabinoids between ages 21 and 30 years old, average age 33 years, and a higher prevalence in men (92.4%). THC was confirmed and quantified in 76.5% of the cases, with an average blood concentration of 13.5 ng/mL; the mean and percent for the active metabolites, 11-OH-THC, was 5.9 ng/mL in 44.5% and for THCCOOH was 20.1 ng/mL in 56.2% of the positive cases. It is important to highlight that in the 75.1% positive road traffic surveillance cases the achieved THC average was 11.6 ng/mL and in postmortem cases related to road traffic accidents this value increased to 16.0 ng/mL. 25.4% of the cases (n=117) had cannabinoids together with other psychoactive substances and ethanol was present in 162 of the cases, with 33.9% presenting a BAC ≥0.5 <1.2 g/L and 50.6% a BAC ≥1.2 g/L. 20.9% of the Forensic Pathology and Clinic cases were road accidents with 79.2% drivers. Conclusion: Cannabis is frequently used before and during driving with high concentrations of the active compounds demonstrating impairment increasing theof a crash. It is also important to be aware of the results showing simultaneous use of THC and alcohol increasing accident risk.
- Determinação de rivastigmina, inibidor seletivo da colinesterase cerebral, em amostras de sangue. Aplicação a casos forenses.Publication . Proença, Paula; Castanheira, Alice; Mustra, Carla; Castanheira, Fernando; Franco, João Miguel; Corte Real Gonçalves, FranciscoIntodução: Sempre que ocorre uma situação relevante de pesquisa de um fármaco não incluído no leque de substâncias detetadas, o laboratório dedica-se a implementar a sua técnica de modo a poder ser dada uma resposta à perícia solicitada. A rivastigmina é um inibidor das colinesterases do tipo carbamato, utilizada no tratamento de demência associada à doença de Alzheimer e à doença de Parkinson. Material e Métodos: No procedimento analítico de determinação de rivastigmina, as amostras biológicas foram previamente extraídas por precipitação proteica, utilizando 0,1 mL de amostra, e posteriormente analisadas por LC-MS/MS. A separação cromatográfica foi efetuada com uma coluna de fase reversa e uma fase móvel, em gradiente, constituída por formato de amónia aquoso 2mM e por metanol, a um fluxo de 0,4 mL/min. Na análise por MS/MS foi utilizado um triplo quadrupolo com ionização por electrospray (ESI). A aquisição de dados por monitorização de reações múltiplas (MRM) foi utilizada na deteção e quantificação de rivastigmina (RT= 4,22), de acordo com as seguintes transições: m/z 251,2>206,1 e m/z 251,2>86,2, em modo ESI positivo. Resultados e Discussão: Na validação da técnica analítica apresentada foram avaliados os parâmetros incluídos no procedimento interno de validação de métodos qualitativos e quantitativos em vigor no laboratório de toxicologia forense. Para a quantificação de rivastigmina foi utilizada uma curva de calibração com concentrações compreendidas entre 5 a 100 ng/mL e controlos ajustados a essa gama de trabalho. Foi ainda avaliada a precisão a dois níveis, a 10 e a 50 ng/mL, a precisão intermédia e o limite de repetibilidade (<20%). Quanto à exatidão, a rivastigmina apresenta recuperações médias estatisticamente semelhantes a 100%, comprovando a inexistência de erro sistemático. O método foi aplicado a 8 casos forenses com concentrações sanguíneas de rivastigmina entre 8,1 a 78 ng/mL. Os resultados obtidos da análise de rivastigmina por procedimentos de triagem, de confirmação e de quantificação foram avaliados. Conclusões: O método validado demonstrou ser seletivo, específico, exato, preciso, robusto e linear na gama de trabalho, cumprindo todos os critérios de aceitação exigidos na determinação deste tipo de substâncias em amostras biológicas analisadas no âmbito da toxicologia forense.
- Importância forense dos fármacos que atuam no aparelho cardiovascular. O top 5 dos fármacos mais detetados no SQTF-C em 2023Publication . Mustra, Carla; Proença, Paula; Castanheira, Alice; Castanheira, Fernando; Monsanto, Paula; Franco, João MiguelINTRODUÇÃO: A pesquisa de medicamentos, drogas e álcool constituem a maioria das perícias realizadas no Serviço de Química e Toxicologia Forenses (SQTF). O desenvolvimento de novos métodos de análise ou melhoria da capacidade de deteção de substâncias novas ou já existentes é uma constante neste serviço, pelo que a avaliação estatística dos resultados e a atualização da informação relativamente a novas tendências de mercado (medicamentos e drogas) deve ser realizada com alguma frequência. Atualmente o SQTF pesquisa de forma sistemática mais de 200 substâncias quando é solicitada a análise de medicamentos. Destas, 65% atuam sobre o sistema nervoso central, 20% atuam sobre o aparelho cardiovascular e as restantes 15% pertencem a outros grupos farmacológicos de acordo com a classificação do índice terapêutico. OBJETIVOS: Este trabalho tem como objetivo apresentar quais os fármacos mais detetados no SQTF na delegação do Centro (SQTF-C) no ano de 2023 e indicar os grupos farmacológicos com maior prevalência. Pretende-se estabelecer um paralelismo com a informação recolhida junto do INFARMED relativamente aos medicamentos prescritos e comparticipados, dispensados nas farmácias comunitárias, em Portugal Continental. Este tipo de estudo é um dos mecanismos que permite ao SQTF definir prioridades na pesquisa de substâncias. RESULTADOS/DISCUSSÃO: No ano de 2023 foram solicitadas 1922 análises de medicamentos ao SQTF-C. Em 70% dos casos foram detetadas substâncias medicamentosas. No leque de substâncias pesquisadas de forma sistemática detetaram-se 147 substâncias diferentes, sendo a mais prevalente o Paracetamol, encontrado em 27% dos casos, seguido pela Furosemida (15%), pela Amlodipina (14%) e pelo Bisoprolol (12%), os três últimos pertencentes ao grupo de fármacos que atuam sobre o aparelho cardiovascular. Em quinto lugar, com uma prevalência de 11% surge o Nordiazepam, metabolito de diversas benzodiazepinas como o Diazepam, Clorodiazepóxido, Clorazepato dipotássico, o Cetazolam e o Prazepam. CONCLUSÕES: Os fármacos do Grupo 3. Aparelho cardiovascular, mais concretamente os anti-hipertensores Furosemida (diurético da ansa), Amlodipina (bloqueadores da entrada de cálcio) e Bisoprolol (bloqueador beta) são os mais detetados no SQTF-C logo depois do Paracetamol. No Top 5 das substâncias detetadas inclui-se ainda o Nordiazepam. Estes resultados estão em linha com os dados disponibilizados pelo INFARMED e são expectáveis tendo em conta a prevalência das doenças cardiovasculares que afetam grande parte da população portuguesa.