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- Estratégias do membro da família prestador de cuidados face às manifestações de confusão do seu familiarPublication . Sousa, Joana; Silva, Abel; Marques, PauloEstudo realizado com o objetivo de identifcar as manifestações de Confusão Aguda (CA) que os doentes apresentam em casa, e as estratégias utilizadas pelo Membro da Família Prestador de Cuidados (MFPC) para lidar com essas manifestações. Face a essas intenções, utilizou-se uma estratégia metodológica em duas fases, uma primeira em ambiente hospitalar, recorrendo se a uma abordagem quantitativa e uma segunda em casa, suportada na metodologia do estudo de caso. Para a identifcação dos eementos da amostra, num primeiro momento foi apicada a Neecham Confusion Scale (NCS) aos doentes internados numa instituição hospitalar, tendo-se averiguado, um mês após a alta, o destino dos que apresentaram Confusão Aguda (CA). Constatou-se, então, que apenas 17,3% dos doentes, regressaram a casa. Destes, após avaliação com a NCS, seecionaramse aqueles que ainda mantinham confusão, para efetuar uma entrevista semiestruturada aos seus MFPC com o intuito de responder aos objetivos de estudo. Do discurso dos participantes emergiram três categorias relativas às manifestações de confusão: alterações psicomotoras; orientação e comportamento social inapropriado; e duas respeitantes às estratégias: estratégias não farmacológicas e estratégias farmacológicas. Além destas foi referenciada pelos MFPC, incapacidade de agir. São necessários outros estudos, em amostra maior, para uma melhor compreensão da problemática.
- Análise dos registros produzidos pela equipe de saúde e da percepção dos enfermeiros sobre os sinais e sintomas de deliriumPublication . Silva, Rosa Carla Gomes; Silva, Abel; Marques, PauloEsta pesquisa pretendeu conhecer a dimensão do subdiagnóstico da confusão aguda/delirium, ao analisar os registros produzidos pela equipe de saúde e percepção dos enfermeiros sobre esse fenômeno. Foi desenvolvido em um hospital universitário central, de Portugal, delineada dentro do paradigma quantitativo, utilizando a técnica documental e entrevista. A amostra obtida, pela aplicação da Escala de Confusão NeeCham, foi de 111 doentes com diagnóstico de confusão aguda/delirium, internados em unidades de cuidados agudos médicos e cirúrgicos. Identificou-se taxa de subdiagnóstico do fenômeno de 12,6% nos registros e de 30,6% tendo em conta a percepção dos enfermeiros. Em 8,1%, dos 111 casos, não foi identificado qualquer indicador de confusão aguda/delirium. Somente 4,5% dos doentes tinha o fenômeno diagnosticado. Os resultados apontam dificuldade para se identificar a confusão aguda/delirium, com implicações para a qualidade dos cuidados, sugerindo a necessidade de medidas formativas dirigidas às equipes de saúde.
- Congresso Internacional de Informação em Saúde: Livro de resumosPublication . Sousa, P.; Silva, Abel; Pereira, Filipe Miguel Soares; Filipe, Margarida; Osório, Conceição; Moreira, Sandra
- Análise da parametrização nacional do Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem - SAPEPublication . Silva, Abel; Cardoso, Alexandrina; Sequeira, Carlos; Morais, Ernesto; Bastos, Fernanda; Pereira, Filipe Miguel Soares; Padilha, José Miguel Santos Castro; Cruz, Inês; Oliveira, Manuel Fernando; Brito, Alice; Silva, Maria Antónia; Machado, Natália; Sousa, Paula Cristina; Sousa, P.; Marques, Paulo
- Da incapacidade para gerir o regime terapêutico medicamentoso, ao nível de suporte necessárioPublication . Bastos, Fernanda; Silva, AbelFace à magnitude da doença crónica e à complexidade dos regimes terapêuticos medicamentosos hoje adoptados os pro%ssionais de saúde confrontam-se com frequência com situações de ine%cácia desse mesmo regime. As di%culdades da gestão vão desde questões de falta de conhecimento à não adesão, não sendo desprezível, no entanto, a questão da capacidade da pessoa versus a complexidade desse regime medicamentoso. Objectivo: Identi%car diferentes níveis de suporte à gestão do regime terapêutico medicamentoso face à capacidade/ incapacidade da pessoa para a gestão desse regime. Métodos: Foi realizado um estudo multicasos, com follow-up durante cerca de um ano e meio, em que foram realizadas entrevistas, observação participante e consulta de processos clínicos. Fizeram parte do estudo 22 participantes com regimes terapêuticos complexos e com múltiplos internamentos desde Janeiro 2006 a Setembro de 2008. Os dados foram analisados pelo método proposto por Strauss e Corbin. Resultados: Neste estudo encontrámos situações de sub-diagnóstico de incapacidade para a gestão do regime terapêutico, por vezes identi%cadas como situações de não adesão. Face à capacidade para gerir o regime terapêutico emergem dois temas: a capacidade económica, para adquirir os medicamentos; e a capacidade da pessoa para saber, tomar, avaliar e controlar os medicamentos. Face a esta última, encontrámos três categorias relacionadas com a capacidade cognitiva, a memória e a percepção, propondo-se um 3uxograma com o nível de suporte necessário por um prestador de cuidados pro%ssional ou familiar, em função dos diferentes níveis de capacidade versus incapacidade Conclusão: A desvalorização da capacidade para a pessoa com doença crónica gerir o seu regime terapêutico medicamentoso pode conduzir a situações inadequadas de dependência de um prestador de cuidados, diminuindo o nível de autonomia. A não identi%cação de situações de incapacidade pode conduzir à ine%cácia da gestão com as consequências daí inerentes, com reinternamentos e diminuição da qualidade de vida da pessoa.
- Tradução e adaptação cultural da escala de confusão de NEECHAMPublication . Neves, Hugo; Silva, Abel; Marques, PauloApesar dos problemas e dos riscos associados à Confusão Aguda (CA), a literatura sugere grandes dificuldades no seu diagnóstico, por parte dos profissionais de saúde, nomeadamente, pelos enfermeiros. O uso de instrumentos de avaliação que, através da aplicação de critérios, permitam uma avaliação rigorosa sistematizada e que conduza a níveis de detecção mais eficazes, torna-se necessário. Com este estudo pretendeu-se traduzir e validar uma escala capaz de diagnosticar a CA de forma a promover a saúde e segurança do doente confuso. Após uma revisão sistemática da literatura optou-se pelo uso da escala NEECHAM Confusion Scale. O processo de tradução utilizado baseou-se no método recomendado pela International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Após a utilização da NEECHAM Confusion Scale observou-se uma elevada consistência interna (Alpha Cronbach=0,913), uma boa correlação com os scores da Escala de Glasgow (r=0,866 p=0,000) e divisão da escala em duas dimensões pela análise das cargas factoriais e pela análise da rotação varimax. Sugerimos e defendemos a importância da utilização da NEECHAM, associada a formação sobre o fenómeno, o que permitirá produzir melhores índices de reconhecimento, ao mesmo tempo que permitirá a validação de intervenções adequadas ao doente confuso.
- Idosos a cuidar de idosos: um desafio à organização dos cuidados domiciliáriosPublication . Bento, Maria da Conceição Saraiva da Costa; Amaral, António Salgueiro; Silva, AbelABSTRACT Objective: To identify the nursing care needs of individuals who live in their homes and are dependent on others for self-care, who cares for them, and how often. Methods: Cross-sectional, observational, quantitative, descriptive study conducted in central Portugal. The sample consisted of 130 individuals dependent on others for self-care who were admitted to home care services by the Continuous Care Teams of a Cluster of Healthcare Centers in central Portugal between July 2019 and March 2020. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The majority of caregivers were women, spouses, over 75 years of age; 15.6% of caregivers were over 80 years of age. They were often unable to ensure the dependent person’s care needs. Conclusion: The study points to the need to design professional care delivery strategies to reduce care omissions.
- Self‐Care Dependency Evaluation Form: Psychometric properties of the revised version with 27 itemsPublication . Parente, Paulo; Costa, Andreia; Pereira, Soraia; Puga Machado, Paulo Alexandre; Martins, Teresa; Pereira, Filipe Miguel Soares; Silva, AbelAbstract Introduction: The Self-Care Dependency Evaluation Form assesses dependency in performing self-care activities, but its original version is extensive and provides redundant information. The present study aims to scrutinise the items of the scale with the purpose of creating a revised version and to evaluate its psychometric properties. Methods: The study was conducted in two phases. In the first phase, an exploratory and correctional analysis of the items of the original form was performed from a database with 282 participants, followed by a review by a panel of experts who analysed the discriminatory ability and the contribution and relevance of each item, which resulted in the revised version. In the second phase, a new study with a sample comprising 150 participants was conducted to test the psychometric properties of the revised version. All ethical aspects and matters of confidentiality and privacy were assured. Results: The scale with 27 items shows good internal consistency, ranging from 0.67 (taking medication) to 0.96 (walking). It was moderately correlated with the Barthel Index and the Lawton and Brody Scale, proven to be a discriminatory measurement instrument. Discussion/Conclusion: This measure will enable health professionals to better evaluate self-care activities and provide more efficient, simple and effective prescriptions.
- A pessoa com Insuficiência Cardíaca. Factores que facilitam/dificultam a transição saúde/doençaPublication . Mendes, Anabela Pereira; Bastos, Fernanda; Silva, AbelA Insuficiência Cardíaca (IC) é responsável por elevados índices de morbilidade, obstáculos ao Autocuidado. No sentido de desenvolver uma acção profissionalizada que facilite a vivência com esta patologia é imperativo conhecer o impacto no Autocuidado da pessoa com IC, face ao processo de Transição saúde-doença, remetendo para o Modelo de Transição de Afaf Meleis. Material e Métodos: Optámos por uma abordagem qualitativa, sendo a amostra seleccionada intencionalmente, tendo sido realizadas entrevistas semi-estruturadas. A recolha e análise dos dados foram realizadas de acordo com o método de análise comparativa constante - Grounded Theory. Resultados: Emergiram dos dados três categorias principais: “O Que Mudou em Mim”; “O que faço hoje diferente” e Factores que interferem com a transição. “O Que Mudou em Mim” representa as respostas corporais à doença, o impacto no autocuidado e os processos psicosociais. Face a estas mudanças desenvolvem estratégias que se inserem na gestão de um regime terapêutico: gestão da actividade/repouso, alimentação, medicamentos que agrupamos na categoria “O que faço hoje diferente”. O suporte familiar emerge como o factor facilitador enquanto transições simultâneas e o factor económico surgem como os que mais dificultam. Conclusões: No quotidiano as alterações no autocuidado e capacidade de autocontrolo, revelam grandes necessidades físicas e psicológicas, às quais os enfermeiros precisam responder de uma forma profissionalizada.
- Nursing knowledge on skin ulcer healing: a living scoping review protocolPublication . Gomes, João; Sousa, P.; Pereira, Filipe Miguel Soares; Queirós, Carmen; Neves, Hugo; Silva, Catarina; Silva, Abel; Parente, Paulo; Sousa, Paula Cristina; Brito, Alice; Silva, Maria Antónia; Morais, Ernesto; Cardoso, Alexandrina; Cruz, Inês; Machado, Natália; Oliveira, Manuel Fernando; Bastos, Fernanda; Prata, Ana Paula; Sequeira, CarlosObjective: This review aims to continuously map the nursing knowledge on skin ulcer healing in any context of care. Introduction: Chronic wounds are an increasing concern for society and health care providers. Pressure ulcers and venous ulcers, among others, have devastating effects on morbidity and quality of life and require a systematic approach. The nursing process is an important method that allows a better organization and overall care quality for a systematic and continuous professional approach to nursing management of skin ulcers. The integration of this nursing knowledge in informatics systems creates an opportunity to embed decision-support models in clinical activity, promoting evidence-based practice. Inclusion criteria: This scoping review will consider articles on nursing data, diagnosis, interventions, and outcomes focused on people with skin ulcers in all contexts of care. This review will include quantitative, qualitative, and mixed methods study designs as well as systematic reviews and dissertations. Methods: JBI’s scoping review guidance, as well as the Cochrane Collaboration’s guidance on living reviews, will be followed to meet the review’s objective. Screening of new literature will be performed regularly, with the review updated according to new findings. The search strategy will map published and unpublished studies. The databases to be searched include MEDLINE, CINAHL, Scopus, JBI Evidence Synthesis, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and PEDro. Searches for unpublished studies will include OpenGrey and Reposito´ rios Cientı´ficos de Acesso Aberto de Portugal. Studies published in English and Portuguese since 2010 will be considered for inclusion.