SESARAM - Nut - Artigos
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- Menções sobre o estado nutricional nos rewgistos clínicos de doentes hospitalizados .Publication . Matos, Luis C.; Teixeira, Maria Amélia; Tavares, Maria Manuel; Amaral, Teresa F.Está descrito que a frequência de desnutrição associada à doença (DAD) afecta cerca de 30 a 60% dos doentes no momento da admissão hospitalar e cerca de 10% dos indivíduos na comunidade. A DAD tem vindo a ser associada a graves consequências, como ao maior risco de infecções e de disfunção de órgãos e a um aumento significativo, não só da morbilidade e mortalidade, como da frequência e dos custos com os cuidados de saúde. A falta do reconhecimento e da monitorização dos aspectos relacionados com o estado nutricional, têm sido apontados como factores que contribuem para o aumento da frequência de DAD, durante o internamento hospitalar. Foi objectivo deste estudo avaliar a relevância que é dada a aspectos relacionados com o estado nutricional dos doentes (peso, ingestão alimentar) e saber se os doentes em risco nutricional ou desnutridos serão alvo de maior atenção por parte dos profissionais de saúde. Foi recolhida uma amostra sistemática de seis hospitais portugueses, correspondente a 42-50% do total de camas de cada serviço de internamento. Foram critérios de exclusão a doença crítica, a gravidez, a idade inferior a 18 anos, a incapacidade de aplicação do protocolo de rastreio nutricional e o tempo de internamento inferior a 24h.Recolheram- se dados sócio-demográficos, antropométricos, sobre as menções dos processos clínicos respeitantes ao peso, cuidados alimentares/nutricionais prestados e ingestão alimentar/nutricional dos doentes e aplicou-se uma ferramenta de rastreio nutricional (Nutritional Risk Screening 2002). Em 1152 doentes estudados, a frequência de risco nutricional variou entre os 28,5% e 47,3%, enquanto que a frequência de desnutrição antropométrica oscilou entre 6,3% e 14,9%. Dois em cada três doentes tinha menções acerca de cuidados alimentares/ nutricionais prestados nos processos clínicos, mas apenas um em cada três tinha o seu peso medido e registado. Os doentes desnutridos foram pesados com menor frequência mas a sua alimentação e problemas a ela associados foram monitorizados com maior regularidade. A frequência de DAD, no momento de admissão hospitalar, é muito elevada, enquanto que a de menções relevantes para o estado nutricional é muito escassa. A presente investigação reforça a necessidade de investir na sensibilização dos profissionais de saúde, sobre a importância do rastreio e da prescrição/monitorização da alimentação e do peso dos doentes, na admissão e durante todo o internamento hospitalar.
- AMBIENTE OBESOGÉNICO EM CRIANÇAS DOS 7 AOS 9Publication . Costa, LP; Oliveira, LRObjectivo: Identificar elementos físicos e socioculturais nos micro-ambientes casa e comunidade, associados à obesidade infantil. Metodologia: O estudo foi realizado em 179 crianças, entre os 7 e os 9 anos de idade, das escolas do concelho da Calheta, Região Autónoma da Madeira (RAM). Os parâmetros antropométricos avaliados foram: peso, altura, perímetro do braço e prega cutânea triccipital. Aos pais foi entregue um questionário sobre: aspectos sócio-demográficos; ambiente às refeições; actividades e preferências na ocupação dos tempos livres; aquisição de refeições prontas; tempo de actividade/ inactividade física; infraestruturas habitacionais e recreativas; e estilo parental. Resultados: A prevalência obtida de pré-obesidade foi de 18,4% e a de obesidade infantil foi de 11,2%. Dos factores físicos e sócio culturais estudados os que foram observados na maioria das crianças foram: actividades edentárias (59% referiu ver televisão/ computador entre 1 a 2 horas durante a semana e mais de 2 horas ao fim-de-semana; mais de 70% referiu deslocar-se entre casa e a escola de carro/ autocarro); infra-estruturas habitacionais (82,3% referiu falta de passeios em pelo menos um dos lados da estrada); controlo parental (61% dos pais referiu assumir uma atitude controladora relativamente à alimentação dos filhos). Conclusões: As estratégias de prevenção da obesidade infantil no concelho da Calheta devem ter em conta os factores de risco ambientais identificados neste estudo. As acções devem ser dirigidas à família e envolver os diversos parceiros sociais, de modo a aumentar a actividade física, a reduzir as actividades sedentárias e a reforçar as competências parentais.
- Undernutrition and associated factors among hospitalized patientsPublication . Amaral, Teresa; Matos, Luis C.; Teixeira, Maria Amélia; Nunes, Ana IsabelBackground & aims: The identification of modifiable risk factors associated with disease-related undernutrition at hospital admission will contribute to the development of integrated intervention and control strategies for a timely primary prevention. This study aim was to quantify the association between functional autonomy and undernutrition. Methods: A multicentric cross-sectional study was developed in six public hospitals in Portugal. Undernutrition risk was assessed using Nutritional Risk Screening 2002, undernutrition status was classified from anthropometry and functional autonomy was evaluated using the Katz Index. Results: In this sample of 1144 patients, 36% were at undernutrition risk and 9.7% undernourished. In logistic regression analysis, dependent patients were at an increased risk of undernutrition (OR ¼ 1.69, 95% confidence interval (CI) ¼ 1.20e2.39). The following parameters: illiteracy (OR ¼ 2.45, CI ¼ 1.52e3.96), age (one year increment) (OR ¼ 1.03, CI ¼ 1.02e1.04), male (OR ¼ 1.61, CI ¼ 1.19e2.16), single/divorced/widowed (OR ¼ 1.83, CI ¼ 1.34e2.51) and smoker (OR ¼ 1.55, CI ¼ 1.02e2.35) also increased the undernutrition risk. The impaired functional status, being single, divorced or widowed and be a smoker were also associated with anthropometric undernutrition. Conclusions: Functional impairment is related with undernutrition risk and with anthropometrical undernutrition at hospital admission. We also conclude that little extra information is gained by using anthropometrical indices compared to NRS 2002 when assessing the factors associated with undernutrition.
- The Anthropometry in nutritional and growth assessment of children and adolescentsPublication . Sousa, BrunoFor nutritional and growth assessment, anthropometry plays an important role. Specific care for children and adolescents, described within this work, is needed in order to allow a correct evaluation of the situation. Due to the stage of growth and development of the child and adolescent population, an adequate choice of anthropometric variables, accuracy in measurement, and comparison with appropriate references that reflect the population or individuals to be evaluated are required. Anthropometry thus plays an important role in the daily clinical practice of the various professionals who evaluate the growth and nutritional status of children and adolescents, but it needs to be correctly used and interpreted.
- Lynfocytic colitis (Clinical case)Publication . Sousa, Bruno; Tavares, Nelson
- Development of cereal bars with adequate nutritional profile for each trimester of pregnancy– An exploratory studyPublication . Montenegro, Sara Sofia; Raposo, António; Sousa, Bruno; Tavares, NelsonNutrition plays a crucial role in pregnancy as it may help to prevent pregnancy complications and fetal pathologies. It is beneficial for pregnant women to have a fractionated alimentation, as it minimizes symptoms of hyperemesis gravidarum and reduces the increased risk of hypoglycemia. The objective of this study was the preparation of three cereal bars, each one suitable for a trimester of pregnancy for pregnant women without known nutritional deficiency or pathology. Three cereal bars with a common base were obtained, to which were added nutritionally adequate ingredients for the nutritional needs of each respective trimester. The bars respected the increase of the caloric intake during the pregnancy, but, in terms of micronutrients, it was verified that no micronutrient has reached the total Dietary Reference Intake (DRI) through the consumption of two cereal bars. Still, these bars may become important tools for adherence and maintenance of healthy alimentation by the pregnant woman
- Fruit and vegeteble Consumption among Immigrants in Portugal: A Nationwide Cross-Sectional StudyPublication . Costa, Liliane; Dias, Sónia; Martins, Maria Do Rosário O.Abstract: This study aims to compare adequate fruit and vegetable (F&V) intake between immigrants and natives in Portugal, and to analyse factors associated with consumption of F&V among immigrants. Data from a population based cross-sectional study (2014) was used. The final sample comprised 17,410 participants ( 20 years old), of whom 7.4% were immigrants. Chi-squared tests and logistic regression models were conducted to investigate the association between adequate F&V intake, sociodemographic, anthropometric, and lifestyle characteristics. Adequate F&V intake was more prevalent among immigrants (21.1% (95% CI: 19.0–23.4)) than natives (18.5% (95% CI: 17.9–19.1)), (p = 0.000). Association between migrant status and adequate F&V intake was only evident for men: immigrants were less likely to achieve an adequate F&V intake (OR = 0.67, 95% CI = 0.66–0.68) when compared to Portuguese. Among immigrants, being female, older, with a higher education, and living in a low urbanisation area increased the odds of having F&V consumption closer to the recommendations. Adjusting for other factors, length of residence appears as a risk factor (15 or more years vs. 0–9 years: OR = 0.52, 95% CI = 0.50–0.53), (p = 0.000) for adequate F&V intake. Policies aiming to promote adequate F&V consumption should consider both populations groups, and gender-based strategies should address proper sociodemographic, anthropometric, and lifestyle determinants.
- Waist circunference references for children and adolescents from 6 to 18 year-old from the autonomous region of Madeira, PortugalPublication . Sousa, Bruno; Mendes de Oliveira, Bruno; Nunes, José Luís; Vaz de Almeida, Maria DanielWaist circumference (WC) has been associated with cardiometabolic diseases. We aim to develop WC references for age and gender in youngsters in Autonomous Region of Madeira, Portugal (RAM). A cross-sectional study was developed in two phases. Between May 2004 and May 2005 (in 1st cycle schools) and between October 2007 and June 2009 (in 2nd and 3rd cycle, and secondary and professional schools). A representative sample of 6987 individuals was gathered, with 3532 girls and 3455 boys aged from 6 to 18 years old. WC was measured with a non-elastic tape at the midpoint between the iliac crest and the last rib. To elaborate smoothed percentiles and z-scores curves for age and gender, values were estimated between 72 and 225 months (every three months) using the LMS statistical procedure, with the exponent of the Box-Cox (L), the median (M), and coefficient of variation generalized (S) through LMSChartMaker software, version 2.76. Mean and standard deviation and charts of smoothed percentiles curves (P3, P5, P10, P25, P50, P75, P85, P90, P95 and P97) and z-scores (-2, -1, 0, 1 and 2) are presented by age and gender. These references constitute a new tool to assess cardiometabolic risk of RAM's children and adolescents.
- Evaluation of the nutritional status in pre-school and school children, Madeira Island, PortugalPublication . Ferreira, Mafalda; Faria, Verónica; Sousa, Bruno; Tavares, NelsonAbstract : In order to evaluate the nutritional status of Câmara dos Lobos Municipality students, all pre-primary and primary public schools located in the municipality were contacted. The assessment of height and body weight, used to calculate body mass index as a method of diagnosing low weight, overweight, or obesity, was performed in 1405 students aged 3 to 9 years. The cut-off points of the BMI adopted by the IOTF were used to calculate the prevalence of underweight, overweight and obesity. The prevalence of underweight, overweight and obesity was 2.5%, 36.9% and 13.1%, respectively. In children between the ages of 3 and 5 the prevalence of overweight (including obesity) is 6.9-12.8% in boys and 6.9- 9.8% in girls. Six-year-olds had a higher prevalence of overweight when compared to other children. Students from the schools of the Estreito community in Câmara de Lobos presented the highest prevalence of low weight (3.5%). Students from the community of Curral das Freiras presented a higher prevalence of overweight (42.0%), and the prevalence of obesity was 21.0%. In order to prevent childhood obesity the municipality of Câmara de Lobos might consider these results for appropriate action.
- Composição corporal e hábitos alimentares da população adulta da Região Autónoma da MadeiraPublication . Costa, Liliane; Henriques, Eva; Rodrigues, Mariana; Esmeraldo, TeresaRESUMO INTRODUÇÃO: Os hábitos alimentares inadequados são responsáveis pelo aumento de doenças crónicas em todo o Mundo. O diagnóstico do estado nutricional e a recolha de informação do consumo alimentar são fundamentais na definição de estratégias de promoção de uma alimentação mais saudável. OBJETIVOS: Caracterizar o estado nutricional da população adulta (18-65 anos) da Região Autónoma da Madeira; e comparar o consumo alimentar com as recomendações da Roda dos Alimentos Portuguesa. METODOLOGIA: Estudo transversal com 933 adultos, realizado entre 2012-2015. Dados sobre a ingestão alimentar obtidos através do questionário das 24 horas anteriores e recolhidos dados de Peso, Estatura, Perímetro da Cintura, Massa Gorda e Massa Isenta de Gordura. A análise estatística descritiva incluiu frequências, mediana, percentis 25 e 75, média e desvio-padrão. O teste do Qui-quadrado foi usado para comparar variáveis categóricas. Os testes t de Student e ANOVA foram realizados para comparar diferenças entre as médias, e os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis quando os pressupostos da normalidade não se verificaram. Foi usado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: O valor médio de Índice de Massa Corporal para o total da população adulta da Região Autónoma da Madeira foi de 26,6 Kg/m2 (±5,4), sem diferença significativa entre sexos (p>0,05). O valor médio do Perímetro da Cintura foi de 89,2 cm (±13,8) para as mulheres e de 93,6 cm (±13,0) para os homens (p<0,05). O grupo etário acima dos 49 anos foi o que apresentou valores mais elevados de Peso, Índice de Massa Corporal, Massa Gorda e Perímetro da Cintura, enquanto os mais novos apresentaram os valores médios mais baixos (p<0,05). Comparativamente com as recomendações, a população adulta da Região Autónoma da Madeira consumiu, proporcionalmente, mais 7% de alimentos do grupo “Carne, pescado e ovos”, e menos “Hortícolas” (-12%), “Cereais” (-7%) e “Fruta” (-5%). CONCLUSÕES: A população adulta da Região Autónoma da Madeira apresentou um consumo inadequado para quase todos os grupos de alimentos e mais de metade tinha excesso de peso.