Percorrer por autor "Sousa, Diana"
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- Caracterização da pessoa que desenvolve úlcera por pressão em contexto de internamento hospitalarPublication . Mostardinha, António; Quitério, Carlos; Sousa, Diana; Martins, Isabel; Portela, Joana; Ferreira, NoéliaAs Úlceras Por Pressão (UPP) representam um problema de saúde, devido à sua incidência e pela morbilidade, mortalidade e risco de infeção associados. Num plano de prevenção de UPP, é fundamental conhecer as características individuais, de forma a minimizar os fatores de risco. Objetivou-se descrever as características da pessoa que desenvolveu UPP num centro hospitalar da região de Lisboa e Vale do Tejo, em 2018, procurando identificar possibilidades de melhoria da qualidade dos cuidados de saúde no âmbito da prevenção e gestão de UPP. Estudo descritivo e retrospetivo, que analisou indivíduos adultos, relativamente a: variáveis sociodemográficas; variáveis relativas a saúde e internamento e variáveis relacionadas com as UPP. A população foi identificada com base nos dados de incidência de UPP. Critérios de inclusão: mais de 18 anos de idade e que desenvolveram UPP no internamento. Critérios de exclusão: já apresentar UPP no momento da admissão e internamentos nos serviços: de psiquiatria, urgência, obstetrícia e ginecologia. A amostra foi constituída por 177 indivíduos. Verifica-se que a pessoa idosa é mais vulnerável (63% com mais de 80 anos). Morbilidades que alteram a perfusão e oxigenação (sistema circulatório 26,9% e respiratório 20%) são as mais representativas; relativamente às comorbilidades, prevalecem também as doenças do sistema circulatório, seguidas das doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (55,9%). Os serviços do departamento médico apresentaram maior incidência de UPP (46,9%) e pode-se observar que nos primeiros 15 dias de internamento, a incidência atingiu os 80,2%. Constata-se o predomínio (90,8%) de indivíduos classificados com alto risco para UPP, assim como de indivíduos com dependência: 25,2% com dependência severa e 62,3% com dependência total. Não foi possível avaliar o impacto do risco nutricional. Este estudo contribuiu para suportar a tomada de decisão dos profissionais de saúde, pois fornece dados sobre a caracterização das pessoas que desenvolveram UPP. O desenvolvimento de programas de prevenção de UPP é fundamental, devendo incluir programas educacionais e normas de orientação.
- Characterization of Antidepressant Consumption in a Portuguese Inland Population.Publication . Soares, Sofia; Rosado, Tiago; Santos, Vítor Hugo; Rei, Cristina; Amantegui, Patricia; Pissarra da Costa, António; Chaves, Telma; Valente, Rita; Duarte, Fábio; Pacheco, Susana; Martins, Marco; Dias, Kátia; Costa, Patricia; Costa, Rui; Castro, Sílvia; Sousa, Diana; Figueiredo, Diana; Soares, Isabel; Mouta, Salomé; Jesus, Bianca; Pires, Ana; Ribeiro, Cândida; Lobo, Sónia; Correia, Leonor; Malés, Sofia; Vale, Fátima; Moita, Carina; Moura, Carolina; Sousa, Joana; Afonso, Luís Rafael; Costa, Rita Santinho; Barroso, Mário; Gallardo, EugeniaMental disorders are a growing global concern, with depression being among the most prevalent. Portugal ranks second in antidepressant consumption within the OECD, following a threefold increase between 2000 and 2020. In inland regions such as Beira Interior, reduced healthcare services and distance from major hospitals further complicate access to care. This study analysed 142 patients from Beira Interior undergoing antidepressant therapy to characterise their demographic and clinical profile and to assess associations with adverse effects. A cross-sectional survey collected demographic data, clinical diagnoses, prescribed antidepressants, concomitant medications, and reported adverse effects. Both descriptive and inferential statistical analyses were performed. Most participants were female (81.0%), with a mean age of 57.8 years. Major depression was the most common diagnosis (76.1%). Selective serotonin reuptake inhibitors (47.4%) and trazodone (27.8%) were the most prescribed agents. Treatment had lasted one to five years in 59.9% of cases. Concomitant use of benzodiazepines (76.8%) and antipsychotics (48.6%) was frequent. Reported adverse effects included anticholinergic symptoms (38.7%) and confusion/agitation (26.8%). Women were more likely to use serotonin modulators, while patients >64 years had higher odds of using tetracyclic/unicyclic antidepressants, serotonin modulators, and multiple antidepressants. These classes were significantly associated with increased adverse effects. The findings reveal important risks related to polypragmasia and adverse reactions, underscoring the need for individualised prescribing, rigorous monitoring, and strict adherence to guidelines. Larger, stratified, and longitudinal studies are needed to clarify causality and optimise treatment outcomes.
- Chromatographic determination of antidepressants in plasma and saliva: Towards non-invasive therapeutic monitoringPublication . Soares, Sofia; Rosendo, Luana; Fonseca, Suzana; Gonçalves, Nuno; Franco, João; da Costa, António Pissarra; Rosado, Tiago; Barroso, Mário; Santos, Vítor Hugo; Rei, Cristina; Amantegui, Patricia; Chaves, Telma; Valente, Rita; Duarte, Fábio; Pacheco, Susana; Martins, Marco; Dias, Kátia; Costa, Patricia; Costa, Rui; Castro, Sílvia; Sousa, Diana; Figueiredo, Diana; Soares, Isabel; Mouta, Salomé; Jesus, Bianca; Pires, Ana; Ribeiro, Cândida; Lobo, Sónia; Correia, Leonor; Malés, Sofia; Vale, Fátima; Moita, Carina; Moura, Carolina; Sousa, Joana; Afonso, Luís Rafael; Costa, Rita Santinho; Gallardo, EugeniaDrug monitoring of antidepressants in plasma and oral fluid represents a valuable tool in clinical practice, enabling the optimisation of treatment efficacy and the reduction of adverse effects. Given the significant interindividual variability in antidepressant response-driven by factors such as metabolism, drug-drug interactions, and adherence to therapy-drug monitoring facilitates dose adjustment based on measured drug concentrations, ensuring levels remain within the therapeutic window. This study aimed at developing and validating a robust, rapid, and sensitive method for the simultaneous quantification of 21 selected antidepressants and their metabolites in only 100 μL of plasma and oral fluid. Sample preparation was performed using a simple protein precipitation protocol, followed by analysis via liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). The method was validated in accordance with internationally accepted bioanalytical guidelines, demonstrating linearity over the concentration range of 0.98-1000 ng/mL. Limits of quantification were established at 0.98 ng/mL for all analytes across both matrices. The extraction procedure yielded high recovery rates, and the method showed excellent selectivity, sensitivity, precision, and accuracy, confirming its suitability for routine toxicological applications. The validated method was successfully applied to 142 paired authentic plasma and oral fluid specimens from patients undergoing antidepressant therapy. Antidepressant concentrations were determined in both matrices, and treatment adherence was considered high, being confirmed in 88.7 % of patients. Correlation analysis between plasma and oral fluid concentrations produced promising results for several of the compounds under investigation, reinforcing the potential utility of oral fluid as a non-invasive alternative matrix in drug monitoring.
- DESENVOLVIMENTO DE FLICTENAS EM INDIVÍDUOS SUBMETIDOS A CIRURGIAS ORTOPÉDICAS NA ANCA: UM ESTUDO TRANSVERSAL SOBRE FATORES ASSOCIADOSPublication . Quitério, Carlos; Mostardinha, António Ramalho; Sousa, Diana; Vilas Boas, Carla; Lopes, TeresaIntrodução: Uma das complicações mais frequentes na cicatrização de feridas cirúrgicas do foro ortopédico é o desenvolvimento de flictenas, com uma incidência entre 13-35%. As flictenas poderão interferir na reabilitação do doente, com consequente atraso na alta hospitalar, aumentando os custos associados aos cuidados de saúde. Objetivo: Identificar os fatores relacionados com o desenvolvimento de flictenas peri-ferida cirúrgica em indivíduos submetidos a cirurgia da anca. Metodologias: Estudo transversal e analítico. A população de estudo foi constituída por indivíduos internados no serviço de Ortopedia de um hospital distrital, submetidos a cirurgia da anca. A amostra por conveniência foi composta por 98 indivíduos com uma idade média de 71,1±10,6 anos e maioritariamente do sexo feminino (53,1%). Resultados: Observou-se a proporção de flictenas de 45,9%. Observaram-se correlações significativas entre apresentar flictenas com a presença de maceração da pele, a presença de edema, e com a obesidade. Conclusão: O desenvolvimento de flictenas em indivíduos submetidos a cirurgia da anca poderá estar associado à presença de maceração, de edema e de obesidade. Futuros trabalhos poderão focar-se no estudo de fatores intrínsecos, ambientais e relativos a intervenções de enfermagem [e.g. tipo de penso], com recurso a outros tipos de estudo (e.g. caso-controlo) por forma a avaliar a presença de efeitos de mediação e/ou moderação de diferentes variáveis confundidoras.
- Educational Interventions for Nursing Homes Support Workers During the Pandemic:Publication . Sousa, Diana; Pinto, Joana; Faria, José; Pereira, Isabel; Henriques, Maria Adriana; Henriques, Helgantroduction:The current pandemic caused by the circulation of the SARS-CoV-2virus places the population in general, and aging people living in nursing homes in particular, in a situation of great vulnerability, with a high risk of morbidity and mortality. In these contexts, educational interventions with professionals have shown to be associated with changes in practices. However, data on educational interventions carried out in a pandemic situation in these contexts are still scarce, as well as their content and/or methodologies used. Goal:We aimed to describe educational interventions for nursing home support workers during the COVID-19 pandemic. Methods:An integrative literature review was carried out. Results:Of the 349articles identified, 4 were included in the final sample. The results show that the educational programs aimed at nursing home employees, including support workers, have great variability in terms of intervention, target audience, content, duration, how it is made available, and the scientific area of the trainers. There seems to be an association between the education provided and the reduction of virus transmission. Conclusions:This integrative review points to the importance of educational interventions, taught by health professionals, with support workers, as a way of preventing the transmission of SARS-CoV-2in nursing homes and reducing morbidity and mortality rates. Distance learning proves to be an educational opportunity for people in remote locations. Face-to-face training was also shown to be essential in demonstrating and training safe care practices. We recommend future research to achieve greater consistency in the conclusions.
- Intervenções educativas para ajudantes de ação direta de estruturas residenciais para pessoas idosas durante a pandemia:Publication . Sousa, Diana; Pinto, Joana; Faria, José Silva; Pereira, Isabel; Henriques, Maria Adriana; Henriques, HelgaIntrodução. A atual pandemia de COVID-19, provocada pela circulação do vírus SARS-CoV-2, coloca a população em geral, e os idosos em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI) em particular, numa situação de grande vulnerabilidade, com um risco elevado de morbilidade e mortalidade. Nestes contextos, as intervenções educativas junto dos profissionais demonstraram estar associadas a mudanças de práticas. Contudo, são ainda escassos os dados sobre as intervenções educativas realizadas em situação pandémica nestes contextos, bem como o seu conteúdo e/ou metodologias utilizadas. Objetivo. Foi nosso objetivo descrever as intervenções educativas para Auxiliares de Ação Direta de ERPI durante a pandemia de COVID-19. Métodos. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura. Resultados. Dos 349 artigos identificados, 4 integraram a amostra final. Os resultados mostram que os programas educativos dirigidos aos profissionais das ERPI, onde se incluem as Ajudantes de Ação Direta, apresentam uma grande variabilidade em termos de intervenção, público-alvo, conteúdos, duração, forma como é disponibilizado e área disciplinar dos formadores. Parece existir uma associação entre a educação disponibilizada e a redução da transmissão do vírus. Conclusões. Esta revisão integrativa vem apontar para a importância das intervenções educativas, ministradas por profissionais de saúde, junto das AAD, como forma de prevenir a transmissão do SARS-CoV-2 em ERPI e reduzir as taxas de morbilidade e mortalidade. O ensino à distância revela-se uma oportunidade de educação para as pessoas em locais remotos, com dificuldades no acesso presencial. A formação presencial mostrou-se também como essencial na demonstração e treino de práticas de cuidados seguros. Recomenda-se a realização de investigação no futuro para obter uma maior consistência nas conclusões.
- Nursing interventions to promote dyspnea self-management of complex chronic patients: An integrated reviewPublication . Henriques, Helga Rafael; Correia, Andreia; Santos, Tatiana; Faria, José; Sousa, Diana; Portela, Joana; Teixeira, JoanaObjectives: Chronic dyspnea, a distressing symptom in patients with complex chronic conditions, is linked to higher risks of mortality. This study aimed to identify nursing interventions that could improve self-management for complex chronic patients, thereby enhancing control over chronic dyspnea. The findings intend to guide nursing care strategies that promote self-management among this population. Methods: We searched the databases Medline, Scopus, Web of Science, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), and Joanna Briggs Institute (JBI) databases were searched in December 2023. We included adult patients with complex chronic conditions with chronic dyspnoea. The team screened articles collaboratively, using Rayyan software. A qualitative appraisal was performed according to JBI Critical Appraisal Checklist tools. The review protocol is registered under the number CRD42023456021. Results: Our review included 18 studies that explored a variety of interventions for chronic dyspnea. We identified pharmacological interventions (such as oxygen therapy and inhalation treatments) and nonpharmacological approaches (including educational programs, breathing exercises, fluid intake management, body awareness techniques, peer support, emotional intelligence training, and the use of web applications). Those interventions empower patients, improve their ability to fulfill life roles, mitigate emotional distress, and improve overall quality of life. Nursing care can be crucial in enabling individuals to achieve independence and autonomy in self-care. Conclusions: Promoting self-management for chronic dyspnea in complex chronic patients requires a holistic approach, encompassing multidisciplinary interventions, individualized self-care education, peer engagement, and technological support. Current research on self-management inadequately addresses interventions targeting patient behaviour change. It highlights the need to delve deeper into the selfmanagement process. Further research is needed to expand the evidence base and refine these interventions.
- A representação do quotidiano das crianças pelo desenho livrePublication . Sousa, Diana; Meireles, MariaO trabalho que está na génese do presente relatório, intitulado “A representação do quotidiano das crianças pelo desenho livre”, teve como principal objetivo tentar compreender, a partir do desenho infantil, quais as vivências significativas para um grupo de crianças com idades compreendidas entre os 4 e 5 anos. Deste modo tivemos como finalidade, entender/analisar se o desenho das crianças expressa as vivências significativas e se o contexto é determinante na elaboração dos mesmos. Este trabalho foi desenvolvido com a utilização de uma metodologia de cariz qualitativa e os dados foram recolhidos por meio da observação participante e de diálogos efetuados após a realização dos desenhos. Esta investigação permitiu concluir que o contexto escolar deve fomentar espaço para as criações livres da criança através da comunicação entre esta e o adulto, possibilitando um melhor conhecimento das situações vividas e sentimentos expressos, não só nas suas reproduções gráficas, a partir do jogo simbólico, bem como nos dados recolhidos a partir dos diálogos que, expressaram bastante as vivências emocionais e do quotidiano.
- Symptoms of temporomandibular joint disorders in university students : a correlational studyPublication . Sousa, Diana; Sousa, Rita; Belindro, Paula; Sousa, João Paulo; Pereira, Ângela Maria
- Trabalho Livre nº 03 - Auditoria uma Ferramenta Essencial: boas práticas na prevenção de úlceras por pressão no contexto hospitalarPublication . Barroso, Fernando; Sousa, Diana; Moura, Rosário; Florêncio, Verónica; Barroso, FelisbelaO Grupo de Trabalho para Prevenção e Tratamento das Feridas (GPTF) tem vindo a acompanhar os Serviços do Centro Hospitalar de Setúbal, E.P.E. (CHS) na identificação dos desafios que se colocam no âmbito da prevenção e tratamento de úlceras por pressão (UPP) e feridas. Os profissionais na sua maioria preenchem a escala de Braden (escala de avaliação de risco do doente para desenvolver UPP) na admissão do doente. Porém, a análise das suas subescalas com consequente planeamento de intervenções preventivas não é efetuado. O Score de Braden final, por si só, não é relevante se o mesmo não se converter nos cuidados adequados de prevenção. A Auditoria Clínica é um processo estruturado de revisão por pares através da avaliação da prática clínica relativamente às normas de orientação adotadas, implementação das mudanças necessárias na prática clínica e subsequente reavaliação das diferenças que essas mudanças produziram.