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Publicação

Quando o estômago fala: identificação de Ranolazina em contexto de suspeita de intoxicaçâo

datacite.subject.fosCiências Médicas::Outras Ciências Médicas
dc.contributor.authorProença, Paula
dc.contributor.authorCastanheira, Alice
dc.contributor.authorCastanheira, Fernando
dc.contributor.authorMustra, Carla
dc.contributor.authorSimões, Susana
dc.contributor.authorLourenço, Débora
dc.contributor.authorFranco, João
dc.contributor.author
dc.contributor.authorCorte Real, Francisco
dc.contributor.editorSimões,
dc.date.accessioned2026-01-21T10:34:46Z
dc.date.available2026-01-21T10:34:46Z
dc.date.issued2025-10
dc.descriptionPoster apresentado no 23º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses, INMLCF, IP, Aveiro, 16-18 out 2025
dc.description.abstractIntodução: A angina crónica é uma doença cardiovascular comum que afeta a população mundial, causando incapacidade significativa e interferindo nas atividades diárias. Entre as diferentes abordagens terapêuticas, a ranolazina está incluída. Os autores apresentam um caso de um indivíduo de 71 anos de idade encontrado já cadáver, num pasto agrícola, em posição de decúbito ventral. Junto à vítima encontrava-se uma garrafa vazia de licor de mel. Na autópsia, o hábito interno revelou que o estômago continha cerca de 150 ml de papa alimentar com múltiplos fragmentos não digeridos e a presença de 14 comprimidos brancos e de forma oval, idênticos entre si, discretamente digeridos. Material e Métodos: Dada a presença de comprimidos no estômago, um estudo inicial num equipamento de LC-MS/MS com espectrometria de massa do tipo QTOF, permitiu identificar a presença do prinicipio activo ranolazina. No procedimento analítico de determinação de ranolazina, as amostras biológicas foram previamente extraídas por precipitação proteica, utilizando 0,1 mL de amostra, e posteriormente analisadas por LC-MS/MS. A separação cromatográfica foi efetuada com uma coluna de fase reversa e uma fase móvel, em gradiente, constituída por formato de amónia aquoso 2mM e por metanol, a um fluxo de 0,4 mL/min. Na análise por MS/MS foi utilizado um triplo quadrupolo com ionização por electrospray (ESI). A aquisição de dados por monitorização de reações múltiplas (MRM) foi utilizada na deteção e quantificação de ranolazina (RT= 5,26), de acordo com as seguintes transições: m/z 428,2>279,2 e m/z 428,2>98,1, em modo ESI positivo. Resultados e Discussão: Para a quantificação de ranolazina foi utilizada uma curva de calibração com concentrações compreendidas entre 10 a 200 ng/mL e controlos ajustados a essa gama de trabalho. Os resultados toxicológicos revelaram a presença de ranolazina nas amostras de sangue periférico (49 ng/mL) e de sangue cardíaco (1302 ng/mL). A restante perícia laboratorial revelou a presença de benzodiazepinas: alprazolam (76 ng/mL), diazepam (154 ng/mL) e nordiazepam (30 ng/mL) em concentrações terapêuticas, e a presença de um diurético : furosemida (52 ng/mL). A amostra de sangue foi positiva para etanol (1,79 g/L). Conclusões: Foi crucial o apoio na identificação dos comprimidos encontrados no estômago permitindo assim o desenvolvimento do método de confirmação e quantificação de ranolazina. Deste modo, os autores salientam a importância da pesquisa deste fármaco no sentido de complementar a perícia laboratorial. Tendo em consideração os dados necrópsicos, a informação clínica e circunstancial facultada ao GMLF dos Açores e os resultados toxicológicos, o perito forense atribuiu, como causa de morte, uma intoxicação medicamentosa e alcoólica.por
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.26/61086
dc.language.isopor
dc.peerreviewedyes
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subjectRanolazina
dc.subjectAngina de peito
dc.subjectLC-MS/MS
dc.titleQuando o estômago fala: identificação de Ranolazina em contexto de suspeita de intoxicaçâopor
dc.typeconference poster
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferenceDate2025
oaire.citation.conferencePlaceAveiro
oaire.citation.title23º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses
oaire.versionhttp://purl.org/coar/version/c_be7fb7dd8ff6fe43
person.familyNameProença
person.familyNameMustra
person.familyNameSimões
person.familyNameFranco
person.familyNameCorte Real Gonçalves
person.givenNamePaula
person.givenNameCarla
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person.identifier.ciencia-id5A1F-C07A-BB08
person.identifier.ciencia-id0B18-918A-80ED
person.identifier.orcid0000-0002-1642-636X
person.identifier.orcid0000-0002-4559-1735
person.identifier.orcid0000-0002-9457-1546
person.identifier.orcid0000-0002-3268-3841
person.identifier.orcid0000-0003-1495-9362
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