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- The effects of early rehabilitation on functional exercise tolerance in decompensated heart failure patients: Results of a multicenter randomized controlled trial (ERIC-HF study)Publication . Delgado, Bruno; Novo, André; Lopes, Ivo; Rebelo, Carina; Almeida, Cecília; Pestana, Sandra; Gomes, Bárbara; Froelicher, Erika; Klompstra, LeonieObjective: To analyze (1) the effect of an aerobic training program on functional exercise tolerance in decompensated heart failure (DHF) patients; (2) to assess the effects of an aerobic training program on functional independence; and (3) dyspnea during activities of daily living. Design: A randomized controlled clinical trial with follow-up at discharge. Settings: Eight hospitals. Recruitment took place between 9/ 2017 and 3/2019. Group Assignments: Patients with DHF who were admitted to the hospital, were randomly assigned to usual rehabilitation care guideline recommended (control group) or aerobic training program (exercise group). Main outcome: Functional exercise tolerance was measured with a 6-min walking test at discharge. Results: In total 257 patients with DHF were included, with a mean age of 67±11 years, 84% (n=205) had a reduced ejection fraction and the hospital stay was 16±10 days. At discharge, patients in the intervention group walked further compared to the control group (278±117m vs 219±115m, p < 0.01) and this difference stayed significant after correcting for confounders (p < 0.01). A significant difference was found favoring the exercise group in functional independence (96±7 vs 93±12, p=0.02) and dyspnea associated to ADL (13±5 vs 17±7, p < 0.01) and these differences persisted after correcting for baseline values and confounders (functional independence p < 0.01; dyspnea associated with ADL p=0.02). Conclusion: The ERIC-HF program is safe, feasible, and effective in increasing functional exercise tolerance and functional independence in hospitalized patients admitted due to DHF.
- Impacte de um programa de exercício físico (ERIC) em contexto de internamento no doente com insuficiência cardíaca descompensada – estudo preliminarPublication . Delgado, Bruno; Lopes, Ivo; Mendes, Eugénia; Preto, Leonel; Novo, André; Gomes, BárbaraIntrodução: A insuficiência cardíaca (IC) acarreta limitação nas atividades da vida diária e consequente perda de autonomia funcional e instrumental. Representa um dos problemas de saúde mais preocupantes devido ao seu impacte económico significativo. Objetivo: Identificar o impacte de um programa de exercício físico nos doentes com IC em fase de compensação em contexto hospitalar. Métodos: Foi implementado um estudo exploratório retrospectivo no qual participaram vinte doentes que realizaram um mínimo de 3 sessões do programa ERIC. Os sinais vitais, monitorização do ECG e da perceção subjetiva de esforço (PSE) foram avaliados antes e depois de cada sessão de treino, bem como escala LCADL e os parâmetros do exercício (número de voltas na pedaleira, o número de metros caminhados no corredor e número de degraus percorridos). O estudo apresentado decorreu num período de 3 meses. Resultados: Os doentes (idade média de 64 anos) apresentaram uma variação positiva nos parâmetros de desempenho do exercício, uma variação negativa na escala LCADL (29,9-20,9) e PSE após o exercício (4,85-3,82), o que significa que melhoram a sua capacidade funcional ao longo do programa. Nenhum dos odentes apresentou eventos adversos ou treinou fora do intervalo de frequência cardíaca de segurança (valor médio de 11,2 bpm a 12,9 bpm). Conclusões: O programa ERIC demonstra segurança e melhoria da Capacidade Funcional do doente, com base na análise estatística desta amostra, Estes resultados permitem-nos inferir que o exercício poderá ser um recurso efetivo para o tratamento coadjuvante de doentes admitidos com insuficiência cardíaca descompensada. Contudo, serão necessários mais estudos com amostras maiores e com desenho do tipo randomizado.