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- Estratégias do membro da família prestador de cuidados face às manifestações de confusão do seu familiarPublication . Sousa, Joana; Silva, Abel; Marques, PauloEstudo realizado com o objetivo de identifcar as manifestações de Confusão Aguda (CA) que os doentes apresentam em casa, e as estratégias utilizadas pelo Membro da Família Prestador de Cuidados (MFPC) para lidar com essas manifestações. Face a essas intenções, utilizou-se uma estratégia metodológica em duas fases, uma primeira em ambiente hospitalar, recorrendo se a uma abordagem quantitativa e uma segunda em casa, suportada na metodologia do estudo de caso. Para a identifcação dos eementos da amostra, num primeiro momento foi apicada a Neecham Confusion Scale (NCS) aos doentes internados numa instituição hospitalar, tendo-se averiguado, um mês após a alta, o destino dos que apresentaram Confusão Aguda (CA). Constatou-se, então, que apenas 17,3% dos doentes, regressaram a casa. Destes, após avaliação com a NCS, seecionaramse aqueles que ainda mantinham confusão, para efetuar uma entrevista semiestruturada aos seus MFPC com o intuito de responder aos objetivos de estudo. Do discurso dos participantes emergiram três categorias relativas às manifestações de confusão: alterações psicomotoras; orientação e comportamento social inapropriado; e duas respeitantes às estratégias: estratégias não farmacológicas e estratégias farmacológicas. Além destas foi referenciada pelos MFPC, incapacidade de agir. São necessários outros estudos, em amostra maior, para uma melhor compreensão da problemática.
- Effectiveness of the use of bedrails in preventing falls among hospitalized older adults: a systematic review protocolPublication . Marques, Paulo; Queirós, Carmen; Apóstolo, João; Cardoso, Daniela
- Análise dos registros produzidos pela equipe de saúde e da percepção dos enfermeiros sobre os sinais e sintomas de deliriumPublication . Silva, Rosa Carla Gomes; Silva, Abel; Marques, PauloEsta pesquisa pretendeu conhecer a dimensão do subdiagnóstico da confusão aguda/delirium, ao analisar os registros produzidos pela equipe de saúde e percepção dos enfermeiros sobre esse fenômeno. Foi desenvolvido em um hospital universitário central, de Portugal, delineada dentro do paradigma quantitativo, utilizando a técnica documental e entrevista. A amostra obtida, pela aplicação da Escala de Confusão NeeCham, foi de 111 doentes com diagnóstico de confusão aguda/delirium, internados em unidades de cuidados agudos médicos e cirúrgicos. Identificou-se taxa de subdiagnóstico do fenômeno de 12,6% nos registros e de 30,6% tendo em conta a percepção dos enfermeiros. Em 8,1%, dos 111 casos, não foi identificado qualquer indicador de confusão aguda/delirium. Somente 4,5% dos doentes tinha o fenômeno diagnosticado. Os resultados apontam dificuldade para se identificar a confusão aguda/delirium, com implicações para a qualidade dos cuidados, sugerindo a necessidade de medidas formativas dirigidas às equipes de saúde.
- Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisão sistemática da literaturaPublication . Marques, Paulo; Encarnação, Rúben MiguelA complexidade das terapêuticas de enfermagem ao cliente exige do enfermeiro a adoção de uma prática clínica baseada na evidência científica. No contexto da otimização do cateter venoso central existem controvérsias acerca do uso ou não de heparina como meio para diminuir o risco de obstrução pelo que, o enfermeiro deve conhecer a melhor evidência disponível para promover a segurança do cliente. Neste contexto, pretendeu-se fundamentar a tomada de decisão sobre qual a solução (heparinizada ou soro fisiológico) mais efetiva na prevenção da obstrução do Cateter Venoso Central. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, entre 14 de outubro de 2012 e 15 de janeiro de 2013 sendo analisados artigos científicos incluídos nas bases de dados MEDLine with Full Text, Cochrane Central Register of Controlled Trials e CINAHL Plus with Full Text presentes nos motores de busca PubMed e EBSCOhost Web. Aparentemente não existem diferenças entre o uso de solução heparinizada e uso de cloreto de sódio 0,9% no que respeita à permeabilidade do cateter venoso central em clientes adultos. A evidência científica sobre o assunto é reduzida, havendo necessidade de se realizarem mais ensaios clínicos randomizados comparando o uso destas soluções.
- Try to be a nurse. It’s Cool! - manual de apoioPublication . Cerqueira, Carla; Reisinho, Maria Da Conceição; Carvalho Pinto, Cristina; Oliveira, Manuel Fernando; Lima, Ligia; Cruz, Márcia; Barbieri-Figueiredo, MC; Nilza Caldevilla, Maria; Marques, Paulo; Parente, Paulo; Cruz, SandraA área da saúde cativou desde sempre os jovens, pelos desafios que comporta, pela proximidade e relação com os outros, saudáveis ou doentes; e a enfermagem em particular tem-se constituído como uma opção de grande significado, valendo por isso conhecer por dentro a sua riqueza de conteúdos, o seu dinamismo, a diversidade de abordagens. Uma semana entre nós, no ambiente onde tudo começa a acontecer, proporcionar-te-á uma ideia mais concreta sobre o que é ser enfermeiro na actualidade, sem esquecer o caminho que outros percorreram, mas dando-te a possibilidade de experimentar nos contextos de prática laboratorial, práticas em domínios que vão das crianças aos adultos, recorrendo a simuladores, manequins e dispositivos utilizados no dia-a-dia destes profissionais. A evolução e as mudanças que já se fazem sentir na sociedade, abrem novas perspectivas e caminhos nesta área do saber, que estamos dispostos a ajudar-te a descobrir.
- Análise da parametrização nacional do Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem - SAPEPublication . Silva, Abel; Cardoso, Alexandrina; Sequeira, Carlos; Morais, Ernesto; Bastos, Fernanda; Pereira, Filipe Miguel Soares; Padilha, José Miguel Santos Castro; Cruz, Inês; Oliveira, Manuel Fernando; Brito, Alice; Silva, Maria Antónia; Machado, Natália; Sousa, Paula Cristina; Sousa, P.; Marques, Paulo
- Tradução e adaptação cultural da escala de confusão de NEECHAMPublication . Neves, Hugo; Silva, Abel; Marques, PauloApesar dos problemas e dos riscos associados à Confusão Aguda (CA), a literatura sugere grandes dificuldades no seu diagnóstico, por parte dos profissionais de saúde, nomeadamente, pelos enfermeiros. O uso de instrumentos de avaliação que, através da aplicação de critérios, permitam uma avaliação rigorosa sistematizada e que conduza a níveis de detecção mais eficazes, torna-se necessário. Com este estudo pretendeu-se traduzir e validar uma escala capaz de diagnosticar a CA de forma a promover a saúde e segurança do doente confuso. Após uma revisão sistemática da literatura optou-se pelo uso da escala NEECHAM Confusion Scale. O processo de tradução utilizado baseou-se no método recomendado pela International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Após a utilização da NEECHAM Confusion Scale observou-se uma elevada consistência interna (Alpha Cronbach=0,913), uma boa correlação com os scores da Escala de Glasgow (r=0,866 p=0,000) e divisão da escala em duas dimensões pela análise das cargas factoriais e pela análise da rotação varimax. Sugerimos e defendemos a importância da utilização da NEECHAM, associada a formação sobre o fenómeno, o que permitirá produzir melhores índices de reconhecimento, ao mesmo tempo que permitirá a validação de intervenções adequadas ao doente confuso.
- Conceito de Delirium versus confusão agudaPublication . Marques, Paulo; Cruz, Sandra; Marques, Maria LuísaContexto: Nos artigos publicados por enfermeiros não existe consenso acerca do conceito mais adequado para o delirium, também conhecido por confusão aguda. Objetivo: Determinar a coerência na utilização dos conceitos de delirium e confusão aguda pelos enfermeiros. Fontes de dados: A pesquisa para a revisão integrativa foi realizada na EBSCO, usando as bases de dados eletrónicas CINAHL, MedLINE, MedicLatina e Psychology and Behavioral Sciences Collection, e abrangeu as publicações entre 2000 e 2010, identificando-se 7 artigos que estavam disponíveis gratuitamente. Discussão: Os resultados apontam para a falta de rigor na utilização dos conceitos; desconhecimento das características do delirium e utilização preferencial de “confusão”; e dificuldades na investigação por diferenças teóricas entre quem investiga ou presta cuidados. Implicações para a enfermagem: Sugerimos que a investigação se centre na definição do conceito que melhor defina o problema, clarificando as suas diferenças e caraterísticas; na utilidade clínica do(s) conceito(s) para os enfermeiros; que estes conteúdos sejam incorporados na formação dos enfermeiros; se proceda à inclusão de instrumentos de medida na clínica; e se aprofunde a disseminação de uma linguagem comum. Conclusão: Importa evoluir-se neste domínio de modo a que a assistência prestada cumpra os desígnios da qualidade e da excelência.
- Interventions to Reduce Patient Identification Errors in the Hospital Setting: A Systematic ReviewPublication . De Rezende, Helena; Melleiro, Marta M.; Marques, Paulo; Barker, Timothy H.Background: Patient identification is considered as a fundamental part of the care process and a relevant resource for safety practices in hospital settings. Objective: We aimed to review the literature on interventions to reduce patient identification errors in hospital settings. Methods: A systematic review of effectiveness using The Joanna Briggs Institute (JBI) methodology was conducted. A three-step search strategy was utilised to explore primary research published up to March 2020 in English, Spanish, and Portuguese across eight databases. Grey literature was also assessed. The titles and abstracts of the studies were screened for assessment of the inclusion criteria. Two reviewers independently appraised the full text of the selected studies and extracted data using standardised tools from JBI. Due to the heterogeneity of studies and insufficient data for statistical pooling, meta-analysis was not feasible. Therefore, the results were synthesised narratively. Results: Twelve studies met the review criteria; all were rated at a moderate risk of bias and four different groups of interventions were identified: educational staff interventions alone and those combined with a partnership with families and patients through education; and information technology interventions alone, and combined with an educational staff strategy. Although most studies showed a statistically significant reduction in patient identification errors, the overall quality of the evidence was considered very low. Conclusion: High-quality research is needed to understand the real impact of interventions to reduce patient identification errors. Nurses should recognise the importance of patient identification practices as a part of their overall commitment to improving patient safety.
- Self-care profiles and patient management of haemodialysis treatments: a descriptive cross-sectional studyPublication . Evaristo, Ana; Marques, PauloThis study aimed to explore the self-care theory proposed by Orem and to perform a detailed categorization of the related profiles. The performed research enabled the identification of four profiles and goals were set to establish a correlation between self-care profiles and self-management of the therapeutic regimen; to establish a relationship between demographic characteristics and selfcare profiles and to establish a correlation between self-care profiles and obstacles to an effective management of the therapeutic regimen. The design was cross-sectional, descriptive and correlational. Interviews were conducted with 122 patients undergoing haemodialysis in a healthcare unit. Clinical outcomes were extracted from medical recordsThe results show that patients with the highest scores in the responsible self-care profile are those with improved knowledge (liquid - R=.250; p=.006; medication – R=.246; p=.006); who take better care of their vascular access (R=.186; p=.042); who manage their diet better (R=.247; p=.006); and who face fewer obstacles than the others (R=-.207; p=.022). The research findings show that the implementation of successful nursing treatment plans depends on the knowledge and understanding of patients perceptions regarding self-care and that this indicator will be of the utmost importance when helping patients in the transition to a new health condition and to experience a better quality of life.