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- Oncology care humanization in adults: a scoping review protocolPublication . Lopes, Ana Sofia; Ribeiro, Ana Lúcia; Lamas, Bárbara; Santos, Daniela; Fernandes, Davide; Silva, Rosa; Marques, PauloObjective: The goal of this review is to identify and map health professionals’ attitudes and behaviors that promote humanization of the care provided to adults with cancer, regardless of disease stage or treatment nature, in all health care provision contexts. Introduction: In the challenging context of oncology care, it becomes imperative to adopt a humanized care paradigm. This paradigm should foster a relationship of respect and compassion between health professionals and people, and its interventions should be sensitive to their values, culture, and human dignity. Inclusion criteria: Studies involving health professionals’ attitudes and behaviors focused on promoting humanization of the health care provided to people with oncological diseases will be considered for this review. Methods: This review will follow the JBI methodology for scoping reviews. Publications will be identified via MEDLINE Complete, CINAHL Complete, MedicLatina, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Scopus, and Web of Science. Additionally, backward and forward citation searches will be conducted, as will a thorough investigation of the gray literature. The studies identified will be screened by 2 independent reviewers based on their title and abstract, and then reviewed at the full-text level. The data will be extracted using a tool developed by the authors. The results will be summarized and presented in tables accompanied by a narrative summary.
- Palliative Care in Portugal—From Intention to Reality, What Is Yet to Be AccomplishedPublication . Marques, Paulo; Rêgo, Francisca; Nunes, RuiObjectives: This article focuses on exploring the evolution of palliative care in Portugal. Ten years after the approval of its Basic Law, the aim was to investigate the quality of the path followed and the guidelines that could promote its development. Thus, this study sought to identify (a) the goals of the current members of parliament concerning palliative care, (b) the major priorities that should guide the development of palliative care in the coming decade, (c) the facilitating or hindering factors to accelerating the process, and (d) to propose consensually agreed measures for the integral development of palliative care within the health system. Methods: The qualitative data analysis was performed through the reading of the literature and interviews conducted via Zoom with several intentionally chosen participants. The data extracted from the previous studies were analyzed in a focus group. The NVivo® 10 was used for the data processing and categorization. Results: Three key themes emerged concerning the current status of palliative care: the policymakers, the health professionals, and the society. This first line of structuring is explained by a second set of categories, namely, (a) the knowledge about palliative care; and (b) palliative care organization from the policymakers’ perspective. In the health professionals’ domain: (a) knowledge about palliative care, (b) clinical training, and (c) medical specialty. Finally, in society: (a) knowledge about palliative care. Significance of the results: Advancing general education, increasing the qualitative training for different health professionals, reformulating the laws supporting them, promoting the flexibility of the implementation methodologies, and establishing a medical specialty are crucial to achieving the proposed goal. This study was not registered.
- Estratégias do membro da família prestador de cuidados face às manifestações de confusão do seu familiarPublication . Sousa, Joana; Silva, Abel; Marques, PauloEstudo realizado com o objetivo de identifcar as manifestações de Confusão Aguda (CA) que os doentes apresentam em casa, e as estratégias utilizadas pelo Membro da Família Prestador de Cuidados (MFPC) para lidar com essas manifestações. Face a essas intenções, utilizou-se uma estratégia metodológica em duas fases, uma primeira em ambiente hospitalar, recorrendo se a uma abordagem quantitativa e uma segunda em casa, suportada na metodologia do estudo de caso. Para a identifcação dos eementos da amostra, num primeiro momento foi apicada a Neecham Confusion Scale (NCS) aos doentes internados numa instituição hospitalar, tendo-se averiguado, um mês após a alta, o destino dos que apresentaram Confusão Aguda (CA). Constatou-se, então, que apenas 17,3% dos doentes, regressaram a casa. Destes, após avaliação com a NCS, seecionaramse aqueles que ainda mantinham confusão, para efetuar uma entrevista semiestruturada aos seus MFPC com o intuito de responder aos objetivos de estudo. Do discurso dos participantes emergiram três categorias relativas às manifestações de confusão: alterações psicomotoras; orientação e comportamento social inapropriado; e duas respeitantes às estratégias: estratégias não farmacológicas e estratégias farmacológicas. Além destas foi referenciada pelos MFPC, incapacidade de agir. São necessários outros estudos, em amostra maior, para uma melhor compreensão da problemática.
- Effectiveness of the use of bedrails in preventing falls among hospitalized older adults: a systematic review protocolPublication . Marques, Paulo; Queirós, Carmen; Apóstolo, João; Cardoso, Daniela
- Análise dos registros produzidos pela equipe de saúde e da percepção dos enfermeiros sobre os sinais e sintomas de deliriumPublication . Silva, Rosa Carla Gomes; Silva, Abel; Marques, PauloEsta pesquisa pretendeu conhecer a dimensão do subdiagnóstico da confusão aguda/delirium, ao analisar os registros produzidos pela equipe de saúde e percepção dos enfermeiros sobre esse fenômeno. Foi desenvolvido em um hospital universitário central, de Portugal, delineada dentro do paradigma quantitativo, utilizando a técnica documental e entrevista. A amostra obtida, pela aplicação da Escala de Confusão NeeCham, foi de 111 doentes com diagnóstico de confusão aguda/delirium, internados em unidades de cuidados agudos médicos e cirúrgicos. Identificou-se taxa de subdiagnóstico do fenômeno de 12,6% nos registros e de 30,6% tendo em conta a percepção dos enfermeiros. Em 8,1%, dos 111 casos, não foi identificado qualquer indicador de confusão aguda/delirium. Somente 4,5% dos doentes tinha o fenômeno diagnosticado. Os resultados apontam dificuldade para se identificar a confusão aguda/delirium, com implicações para a qualidade dos cuidados, sugerindo a necessidade de medidas formativas dirigidas às equipes de saúde.
- Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisão sistemática da literaturaPublication . Marques, Paulo; Encarnação, Rúben MiguelA complexidade das terapêuticas de enfermagem ao cliente exige do enfermeiro a adoção de uma prática clínica baseada na evidência científica. No contexto da otimização do cateter venoso central existem controvérsias acerca do uso ou não de heparina como meio para diminuir o risco de obstrução pelo que, o enfermeiro deve conhecer a melhor evidência disponível para promover a segurança do cliente. Neste contexto, pretendeu-se fundamentar a tomada de decisão sobre qual a solução (heparinizada ou soro fisiológico) mais efetiva na prevenção da obstrução do Cateter Venoso Central. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, entre 14 de outubro de 2012 e 15 de janeiro de 2013 sendo analisados artigos científicos incluídos nas bases de dados MEDLine with Full Text, Cochrane Central Register of Controlled Trials e CINAHL Plus with Full Text presentes nos motores de busca PubMed e EBSCOhost Web. Aparentemente não existem diferenças entre o uso de solução heparinizada e uso de cloreto de sódio 0,9% no que respeita à permeabilidade do cateter venoso central em clientes adultos. A evidência científica sobre o assunto é reduzida, havendo necessidade de se realizarem mais ensaios clínicos randomizados comparando o uso destas soluções.
- Try to be a nurse. It’s Cool! - manual de apoioPublication . Cerqueira, Carla; Reisinho, Maria Da Conceição; Carvalho Pinto, Cristina; Oliveira, Manuel Fernando; Lima, Ligia; Cruz, Márcia; Barbieri-Figueiredo, MC; Nilza Caldevilla, Maria; Marques, Paulo; Parente, Paulo; Cruz, SandraA área da saúde cativou desde sempre os jovens, pelos desafios que comporta, pela proximidade e relação com os outros, saudáveis ou doentes; e a enfermagem em particular tem-se constituído como uma opção de grande significado, valendo por isso conhecer por dentro a sua riqueza de conteúdos, o seu dinamismo, a diversidade de abordagens. Uma semana entre nós, no ambiente onde tudo começa a acontecer, proporcionar-te-á uma ideia mais concreta sobre o que é ser enfermeiro na actualidade, sem esquecer o caminho que outros percorreram, mas dando-te a possibilidade de experimentar nos contextos de prática laboratorial, práticas em domínios que vão das crianças aos adultos, recorrendo a simuladores, manequins e dispositivos utilizados no dia-a-dia destes profissionais. A evolução e as mudanças que já se fazem sentir na sociedade, abrem novas perspectivas e caminhos nesta área do saber, que estamos dispostos a ajudar-te a descobrir.
- Análise da parametrização nacional do Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem - SAPEPublication . Silva, Abel; Cardoso, Alexandrina; Sequeira, Carlos; Morais, Ernesto; Bastos, Fernanda; Pereira, Filipe Miguel Soares; Padilha, José Miguel Santos Castro; Cruz, Inês; Oliveira, Manuel Fernando; Brito, Alice; Silva, Maria Antónia; Machado, Natália; Sousa, Paula Cristina; Sousa, P.; Marques, Paulo
- Tradução e adaptação cultural da escala de confusão de NEECHAMPublication . Neves, Hugo; Silva, Abel; Marques, PauloApesar dos problemas e dos riscos associados à Confusão Aguda (CA), a literatura sugere grandes dificuldades no seu diagnóstico, por parte dos profissionais de saúde, nomeadamente, pelos enfermeiros. O uso de instrumentos de avaliação que, através da aplicação de critérios, permitam uma avaliação rigorosa sistematizada e que conduza a níveis de detecção mais eficazes, torna-se necessário. Com este estudo pretendeu-se traduzir e validar uma escala capaz de diagnosticar a CA de forma a promover a saúde e segurança do doente confuso. Após uma revisão sistemática da literatura optou-se pelo uso da escala NEECHAM Confusion Scale. O processo de tradução utilizado baseou-se no método recomendado pela International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Após a utilização da NEECHAM Confusion Scale observou-se uma elevada consistência interna (Alpha Cronbach=0,913), uma boa correlação com os scores da Escala de Glasgow (r=0,866 p=0,000) e divisão da escala em duas dimensões pela análise das cargas factoriais e pela análise da rotação varimax. Sugerimos e defendemos a importância da utilização da NEECHAM, associada a formação sobre o fenómeno, o que permitirá produzir melhores índices de reconhecimento, ao mesmo tempo que permitirá a validação de intervenções adequadas ao doente confuso.
- Conceito de Delirium versus confusão agudaPublication . Marques, Paulo; Cruz, Sandra; Marques, Maria LuísaContexto: Nos artigos publicados por enfermeiros não existe consenso acerca do conceito mais adequado para o delirium, também conhecido por confusão aguda. Objetivo: Determinar a coerência na utilização dos conceitos de delirium e confusão aguda pelos enfermeiros. Fontes de dados: A pesquisa para a revisão integrativa foi realizada na EBSCO, usando as bases de dados eletrónicas CINAHL, MedLINE, MedicLatina e Psychology and Behavioral Sciences Collection, e abrangeu as publicações entre 2000 e 2010, identificando-se 7 artigos que estavam disponíveis gratuitamente. Discussão: Os resultados apontam para a falta de rigor na utilização dos conceitos; desconhecimento das características do delirium e utilização preferencial de “confusão”; e dificuldades na investigação por diferenças teóricas entre quem investiga ou presta cuidados. Implicações para a enfermagem: Sugerimos que a investigação se centre na definição do conceito que melhor defina o problema, clarificando as suas diferenças e caraterísticas; na utilidade clínica do(s) conceito(s) para os enfermeiros; que estes conteúdos sejam incorporados na formação dos enfermeiros; se proceda à inclusão de instrumentos de medida na clínica; e se aprofunde a disseminação de uma linguagem comum. Conclusão: Importa evoluir-se neste domínio de modo a que a assistência prestada cumpra os desígnios da qualidade e da excelência.