CI - DGS - Artigos Científicos
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing CI - DGS - Artigos Científicos by Title
Now showing 1 - 10 of 82
Results Per Page
Sort Options
- Abordagem e Registo da Anafilaxia em PortugalPublication . Mota, Inês; Pereira, Ana Margarida; Pereira, Celso; Tomaz, Elza; Ferreira, Manuel Branco; Sabino, Filipa; Coelho, Anabela; Santos, Anabela; Martins, Henrique; Morais-Almeida, MárioA anafilaxia apresenta uma incidência crescente, particularmente em idade pediátrica. Constituindo uma emergência médica, o sucesso terapêutico depende de uma intervenção precoce e adequada. A adrenalina por via intramuscular constitui o fármaco de eleição para o seu tratamento, devendo a dose ser ajustada ao peso e à idade. Resolvida a reação aguda, o doente deve ser mantido sob vigilância médica por um período de 6 a 24 horas, pelo risco de ocorrência de reações bifásicas. Deverá ser considerada a prescrição de um dispositivo de autoadministração de adrenalina em todos os doentes com diagnóstico ou suspeita de anafilaxia; adicionalmente estes doentes têm indicação formal para estudo em consulta de imunoalergologia, de modo a permitir uma adequada intervenção diagnóstica e terapêutica que reduzirá o risco futuro. Todos os episódios de anafilaxia devem ser registados no Catálogo Português de Alergias e outras Reações Adversas (CPARA), constituindo este um instrumento fundamental de partilha de informação clínica dentro do Sistema de Saúde. Este manuscrito pretende divulgar as orientações para o diagnóstico e tratamento da anafilaxia, tornando a sua abordagem clínica mais eficiente e consertada a nível nacional, e promover a adesão ao Catálogo Português de Alergias e outras Reações Adversas como um instrumento essencial de registo e partilha de informação dos episódios de anafilaxia ocorridos em Portugal.
- Ações de alimentação e nutrição e sua interface com segurança alimentar e nutricional: uma comparação entre Brasil e PortugalPublication . Vieira, Viviane Laudelino; Gregório, Maria João; Cervato-Mancuso, Ana Maria; Pedro, GraçaEste trabalho se propõe a discutir comparativamente as ações de alimentação e nutrição que remetem ao tema da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no Brasil e em Portugal, tendo em vista que diversos países têm estabelecido diretrizes para a garantia da alimentação adequada. Ambas as nações vivenciam situações de reduzida taxa de fecundidade, aumento da expectativa de vida e prevalências elevadas de doenças e agravos não transmissíveis. No Brasil, 30,2% das famílias vivem em insegurança alimentar; em Portugal, mesmo sem contabilizar a insegurança, 18,0% de seus habitantes encontram-se em risco de pobreza. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) é o atual documento brasileiro que visa assegurar o acesso universal ao alimento. Portugal, devido à sua inserção na União Europeia, norteia-se pelo Segundo Plano de Ação Europeu para Política de Alimentação e Nutrição, da WHO, mas também pelo Plano Nacional de Saúde, atualizado periodicamente. Pautados pela intersetorialidade, os países apresentam ações relativas à SAN comuns, como aquelas relacionadas ao combate à obesidade, ao incentivo ao aleitamento materno, à prevenção de deficiências nutricionais e promoção de ações de educação alimentar em meio escolar, enquanto que, especificamente no Brasil, encontram-se estratégias relativas ao combate à desnutrição e, em Portugal, aquelas ligadas à indústria e à produção de alimentos seguros. Com relação à abordagem acerca da SAN, são verificadas distinções: a SAN é mais amplamente discutida pela política brasileira, enquanto que, em Portugal, o tema encontra-se implícito nas diversas ações de alimentação e nutrição.
- Association between sodium excretion and hydration status by Free Water Reserve: a cross-sectional analysis in adolescentsPublication . Gonçalves, Carla; Abreu, Sandra; Padrão, Patrícia; Pinho, Olívia; Graça, Pedro; Breda, João; Santos, Rute; Moreira, PedroBackground: Excessive sodium intake is excreted through urine and could affect hydration status. This study aims to describe hydration status in adolescents and to assess the association between hydration status by free water reserve (FWR) and urinary sodium excretion. Methods: Two hundred participants (118 girls), aged 13–18 years completed the study. Median urinary sodium excretion was measured in one 24-hour collection and was used as a proxy for sodium intake. FWR (measured urine volume minus the obligatory urine volume) was used for characterization of hydration status, and linear regression models were used to evaluate the association between urinary sodium excretion and FWR, adjusted for water and energy intake in boys and carbohydrate, fiber, and water intake in girls. Results: The participants median urinary sodium excretion was 3645.5 mg/d for boys and 2702.5 mg/d for girls (p < 0.001). Median FWR was positive in both sex groups; however, 40.2 % of boys and 31.4 % of girls (p = 0.195) were at risk of hypo-hydration status. Linear regression models showed that urinary sodium excretion was a significant predictor of FWR for both sexes (Crude Model β = 0.114, p = 0.003 for boys and β = 0.160, p < 0.001 for girls; Adjusted Model β = 0.120, p = 0.002 for boys and β = 0.142, p < 0.001 for girls). Conclusions: Nearly one third of subjects were at risk of hypo-hydration. Higher sodium excretion was associated with a better hydration status obtained by FWR. However, as the majority of subjects consume sodium above recommendations, preventive measures to promote better hydration status should focus in increasing the level of total water intake.
- Avaliação das condições individuais e contextuais no peso dos recém-nascidos (filhos de mães imigrantes e portuguesas) na área metropolitana de LisboaPublication . Santana, Paula; Santos, Rita; Alves, Isabel; Couceiro, Luísa; Machado, Maria do CéuObjetivo: Avaliar a influência dos fatores biológicos, socioeconómicos e comportamentais no peso dos recém-nascidos (RN), considerando RN de mães imigrantes (MI) e mães portuguesas (MP). Método: Wilcox e Russel e modelos de regressão linear múltipla. Resultados: Observaram-se pesos mais baixos em RN do sexo feminino, idades gestacionais inferiores, mães adolescentes, não casadas ou em união de facto, escolaridade ≤ 12 anos, trabalhadoras manuais, residentes em «barracas», consumidoras de tabaco (MP), consumidoras de álcool (MI), paridade = 1, partos por cesariana (MI) ou eutócicos (MP) e não diabéticas. Conclusão: A distribuição residual de prematuridade revela maior vulnerabilidade nos RN de MI.
- Beverages intake and hydration status in adolescentsPublication . Gonçalves, C.; Padrão, P.; Abreu, S.; Graça, P.; Moreira, P.Introduction: Type and quantity of beverages intake among adolescents may influence their hydration status. Objective: To evaluate the association between hydration status assessed by Free Water Reserve (FWR) and consumption of 5 types of beverages (water, milk, soft drinks, fruit juices and hot beverages). Conclusions: In this sample of participants, euhydrated adolescents ingest more water and hot beverages than those at risk of hypo-hydration.
- Breve história do conceito de dieta Mediterrânica numa perspetiva de saúdePublication . Graça, PedroNos últimos 8000 anos, o clima na Península ibérica tornou-se relativamente estável, permitindo a interação diária e intensa entre o ser humano que aqui habitava e o meio ambiente que o rodeava. É deste relacionamento intenso e de aprendizagem constante que se vão modelar os hábitos alimentares dos diferentes povos desta região. Durante milhares de anos esta adaptação onde se introduziram progressivamente fatores ambientais mas também sociais, económicos, culturais e religiosos criaram as condições para que se desenvolvesse uma determinada forma de produzir e de consumir alimentos que é estudada de forma científica a partir dos anos 50-60 do século passado.
- Causas de Morte em Portugal e Desafios na PrevençãoPublication . George, FranciscoIn Portugal, the hope of living, in terms of probability, either at birth or at 65 years old, has reached levels that represent huge gains and certainly reflect the successful initiatives developed in many sectors in the last 30 years. In 2008-2010, the average life expectancy at birth was 79.20 years for men and women. By contrast, in 1980, the average life expectancy at birth was 71.78 years. Furthermore, premature mortality, defined as occurring before 70 years of age, expressed as rate, represents the likelihood of dying before this age, which is presently of 24.3%, meaning that one in four dies Portuguese citizen before reaching the age of 70. Main cause of deaths and the number of years in the Portuguese population that theoretically stops living when you die before the age of 70 (potential years lost), for both sexes, includes the following: traffic accidents with motor vehicles - 22,550 years; malignant tumor of trachea, bronchus and lung - 19,768 years, vascular brain diseases - 16,070 years, self-injury caused intentionally - 14,753 years. It’s important to analyze these figures and its evolution in order to allow an understanding of their impact and implement effective corrective measures. The contribution of actions and programs to prevent some of the above causes of deaths and potential years lost is still to be objectively interpreted but it is well known the importance of reducing risks factors as tobacco and alcohol consumption, encouraging balanced nutrition in calories and composition, promoting regular physical exercise and improving information and health education on the reduction of many chronic non-communicable diseases, what in turn, reflects in the decline of premature mortality. It is essential to analyze the causes that anticipate the death of the Portuguese population and the cause of these causes, that is, their risk factors and design programs that reduce the exposure of citizens to avoidable risks, which is the essence of all public health programmes.
- Como é que podemos construir uma resposta de sucesso na prevenção e controlo da doença crónica na Europa?Publication . Boavida, José ManuelPromovida pela Organização Mundial da Saúde a 7 de abril, a comemoração do Dia Mundial da Saúde deste ano será sob o lema da Diabetes (1), na mesma altura em que 66 parceiros de 26 países europeus levam a cabo um projeto de avaliação da situação sobre a diabetes e as doenças crónicas na Europa, JA-CHRODIS (Joint Action on Chronic Diseases and Promoting Healthy Ageing Across the Life Cycle) (2). Em Portugal, são entidades parceiras associadas desta JA a Direção-Geral da Saúde, o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge e a Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal (APDP), contando-se a Universidade de Coimbra (Faculdade de Medicina) em nome do consórcio Ageing@Coimbra, como entidade colaboradora.
- Comparação dos utentes do antigo Hospital do Desterro com os utentes do Hospital de S. José no acesso à consulta de Medicina Interna - Parte I : objectivos, população, métodos e resultados sobre potencial de acessoPublication . Pereira, Maria Isabel; Sousa, Bruno de; Coelho, Anabela; Ferrinho, PauloCenário: Na sequência do encerramento do Hospital do Desterro (HD), é focada a atenção na integração do seu serviço de Consulta Externa de Medicina Interna (MI) no serviço de Consulta Externa de MI do Hospital de São José. Objectivos: O objectivo geral deste estudo publicado em duas partes é, nesta primeira parte, comparar o potencial de acesso à consulta externa de MI do HSJ dos utilizadores da consulta externa de MI do HD (nos três meses que antecederam a transferência do serviço) com o dos sujeitos que já eram utilizadores da consulta externa de MI do HSJ, antes da integração de serviços. População e métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, optando-se pelo método de amostragem aleatória proporcionalmente estratificada dos dois grupos em estudo, de acordo com o género e idade da população previamente analisados e de dimensão igual a 256 elementos para cada um dos grupos. A colheita de dados foi realizada através da aplicação de um questionário por via telefónica, precedida por o envio de uma carta registada com aviso de recepção. Realizada a análise dos dados comparando os dois grupos através dos testes de homogeneidade e independência do qui-quadrado e ANOVA one-way. Principais resultados: Existem diferenças estatisticamente significativas no potencial de acesso entre o grupo I (HD) e o grupo II (HSJ) nomeadamente no que diz respeito: à idade, sendo o grupo I (HD) mais envelhecido que o grupo II (HSJ); ao estado civil, sendo o grupo I (HD) marcado por conter maior proporção de viúvos que o grupo II (HSJ); à situação profissional, com maior proporção de pessoas activas no grupo II (HSJ); ao número de crianças residentes na mesma casa do respondente, superior no grupo I (HD); à escolaridade, detendo o grupo II (HSJ) níveis académicos superiores aos do grupo I (HD); às expectativas antes da última consulta, mais baixas no grupo I (HD); à percepção sobre acessibilidade física ao HSJ, percebida como mais difícil para o grupo I (HD) do que para grupo II (HSJ) e à distância e tempo de viagem do domicílio ao HSJ, menores para o grupo I (HD). Conclusão: As diferenças de potencial de acesso poderão vir a repercutir-se em diferenças de acesso realizado à consulta externa de MI do HSJ como se estudará na segunda parte deste artigo.
- Comparação dos utentes do antigo Hospital do Desterro com os utentes do Hospital de São José no acesso à consulta de Medicina Interna - Parte II: diferenças em acesso realizadoPublication . Pereira, Maria Isabel; Sousa, Bruno de; Coelho, Anabela; Ferrinho, PauloContext: Following the Hospital do Desterro (HD) closure, the main attention of this study is focused on Outpatient Department of Internal Medicine (MI) and its integration in the Hospital de São José (HSJ). Purpose: The general purpose of this paper is, in this second part, to compare the realized access at HSJ Outpatient Department of Internal Medicine from users of HD Outpatient Department of Internal Medicine (in the three months prior to the transfer of the department) with those who were already users of HSJ Outpatient Department before the integration of both departments. Population and methods: This is an epidemiological, cross-sectional and analytical study, where selection was made through random sampling proportionally stratified from the two study groups, according to gender and age of the population, previously analyzed, with a final size equal to 256 elements for each group. Data collection was performed for the two groups by administering a questionnaire by telephone, preceded by the sending of a registered letter explaining the outlines of the study. Data analysis was performed by comparing the two groups using de chi-square test for homogeneity and independence, ANOVA one-way and ordinal regression. Main findings: Significant differences in realized access were found between group I (HD) and group II (HSJ) particularly with regard to the number of appointments in 2008 at HSJ to which the user has not shown, the perception about the quality of care by the administrative, the waiting time before consultation, the level of perceived quality about the information received from the physician about one’s own health, the involvement in the therapeutic decision, the fulfillment of the expectations, the overall perceived quality, the overall satisfaction, the loyalty and the likelihood to recommend the HSJ service to family members, friends or colleagues. Conclusion: The closure of HD and the subsequent transfer of Outpatient Department of Internal Medicine to HSJ had a negative effect on important components of performed access such as the use of services, the perceived quality of the service, the satisfaction, the loyalty and the recommendation to family members, friends or colleagues.