ESEP - Dissertações de Mestrado
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Browsing ESEP - Dissertações de Mestrado by Subject "Acidente vascular cerebral"
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- Cuidados de enfermagem de reabilitação em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC): Eficácia de um programaPublication . Sebastião, Rosária Francisco; Martins, Maria ManuelaOs sobreviventes de acidente vascular cerebral necessitam de um processo de reabilitação, ainda durante o período de internamento. O presente estudo tem como principal objetivo analisar a eficácia de um programa de reabilitação implementado a doentes com acidente vascular cerebral, no hospital Josina Machel-Maria Pia, em Angola. Participaram 71 doentes de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 14 e os 75 anos, tendo sido divididos em dois grupos: grupo de intervenção (A), constituído por 40 doentes (alvo do programa de reabilitação) e grupo de controlo (B) que receberam apenas os cuidados de saúde após episódio vascular cerebral, dentro dos padrões assistenciais do hospital. O instrumento de recolha de dados integrou questões de caraterização sociodemográfica e cinco medidas de avaliação: Grau de Autonomia/Independência no Autocuidado; Índice de Tinetti para avaliação do equilíbrio; Escala Modificada de Ashworth para avaliação da espasticidade; Escala de Coma Glasgow para avaliação das alterações de consciência e Escala de Avaliação da Força Muscular de Council. Estas medidas foram administradas no início da intervenção e após a implementação do programa de reabilitação. Os principais resultados mostraram ganhos decorrentes da implementação do programa, de onde salientamos: a melhoria da força muscular; melhoria significativa do tónus muscular e melhoria significativa nas atividades básicas de vida diária. Os dados resultantes mostram a importância de serem desenvolvidos e implementados programas de reabilitação a doentes com acidente vascular ainda no período de internamento.
- Ganhos em saúde no serviço de Medicina Física e Reabilitação: contributo do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Santos, José Miguel Ferreira; Prata, Ana PaulaO serviço de medicina física e reabilitação está vocacionado para a reabilitação e a recuperação da pessoa com deficiência ou incapacidade devido a doença ou traumatismo (DGS, 2003). A equipa multidisciplinar deverá incluir o enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER), profissional com competências para maximizar e potenciar a funcionalidade da pessoa. A efetividade da sua intervenção pode gerar ganhos de independência no autocuidado e ganhos na aprendizagem para o autocuidado, levando à obtenção de ganhos em saúde. O estudo quantitativo, descritivo, e retrospetivo teve como objetivo conhecer os ganhos em saúde decorrentes das intervenções do EEER ao indivíduo com AVC, internado num serviço de MFR. A colheita de dados realizou-se com recurso a um questionário sociodemográfico e uma grelha de análise documental. Foram analisados os registos de enfermagem referentes aos diagnósticos e intervenções de enfermagem aos doentes com AVC, internados no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Constatámos que na admissão mais de 90% dos doentes apresentavam algum grau de dependência nos autocuidados e na alta mais de 50% adquiriram a sua autonomia. Dos doentes diagnosticados na admissão com autocuidados dependentes em grau elevado, no momento da alta, entre 25% a 50% progrediram para grau reduzido e 20% a 50% adquiriram a independência. Dos doentes com dependência em grau moderado, entre 22% a 64% progrediram para grau reduzido e 35% a 70% adquiriram autonomia. Em média, foram necessários 9 a 28 dias para a aquisição da autonomia. Os custos de internamento no serviço de MFR por dia rondaram os 335,9€, em 2013 e 285,67€ em 2014. Os resultados obtidos permitiram-nos concluir a existência de efetividade da intervenção do EEER em doentes com AVC internados no serviço de MFR, pois obtiveram-se ganhos em saúde.
- Intervenções de enfermagem na promoção da autonomia/independência face ao autocuidado após acidente vascular cerebral : uma revisão sistemática da literaturaPublication . Neves, Cátia SofiaO Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui uma das principais causas de incapacidade funcional com repercussão a nível do desempenho do autocuidado. Tendo em atenção o perfil demográfico e as alterações nos estilos de vida das populações, prevê-se uma crescente incidência deste evento gerador de dependência, aumentando com a idade, sendo o género masculino mais afetado. As transformações decorrentes do AVC ocorrem de forma súbita e inesperada, dificultando a preparação psicológica, a integração de conhecimento e o envolvimento gradual do familiar cuidador nos cuidados. Tendo por base a evidência sobre a dimensão e impacte deste evento gerador de dependência, surge a necessidade de estudar as intervenções de enfermagem mais eficazes na promoção da autonomia/independência no autocuidado, na pessoa após AVC. Assim, optou-se pela elaboração de uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL), que contempla a pesquisa de estudos primários publicados no repositório científico de acesso aberto de Portugal, EBSCO HOST e SCOPUS entre Março e Abril de 2013. Três dos quatro estudos primários selecionados revelaram elevada qualidade metodológica e o restante média qualidade. Constata-se uma relevante heterogeneidade ao nível das intervenções, contexto, objetivos específicos e opções metodológicas, sendo que um dos estudos, para além das intervenções dirigidas à pessoa dependente após AVC, compreendeu também como alvo de cuidados o familiar cuidador (FC). As intervenções apresentadas nos estudos incluídos apresentam integridade referencial relativa ao domínio das competências do enfermeiro de cuidados gerais e do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros, sendo as intervenções do tipo ensinar, instruir e treinar, direcionadas para as AVD, exercícios articulares, equilíbrio, marcha e heminegligência eficazes no que concerne à promoção da autonomia e independência no desempenho do autocuidado e melhoria da perceção da qualidade de vida.