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- Peri-implantite : estado da artePublication . Oliveira, José Walter de; Barbero Navarro, Ignacio; Maurício, PauloA peri-implantite é uma condição inflamatória que afeta os tecidos ao redor de implantes dentários, representando um desafio clínico significativo na medicina dentária moderna. Caracterizada pela perda de suporte ósseo ao redor do implante, a peri-implantite pode levar à falha do dispositivo e comprometer a saúde oral do paciente. Esta revisão explora as causas, fatores de risco, manifestações clínicas e opções de tratamento associadas à peri-implantite. Além disso, destaca-se a importância da prevenção através de práticas de higiene oral adequadas e acompanhamento clínico regular. Compreender profundamente esta condição é essencial para aprimorar as estratégias de prevenção e intervenção, assegurando o sucesso a longo prazo dos implantes dentários. Neste trabalho foi incorporado estudos clínicos, revisões de literatura e ensaios clínicos randomizados, publicados até a data deste trabalho. A busca foi conduzida em bases de dados eletrônicas, como PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando termos de pesquisa relacionados à Peri-Implantite, Biofilme Bacteriano, Diagnóstico e Prevenção. A peri-implantite representa um desafio contínuo para os profissionais da Medicina Dentária, exigindo abordagens integradas e individualizadas para prevenção, diagnóstico e tratamento. Investir em pesquisa e educação contínua é essencial para melhorar as práticas clínicas e os resultados dos pacientes que recebem implantes dentários, promovendo assim a saúde oral e a qualidade de vida a longo prazo.
- Abordagem das alterações odontogénicas em pacientes pediátricosPublication . Fernandes, Isaura Cabral; Barata, Ana Raquel; Ramos, Irene VenturaOs dentes estão envolvidos em processos vitais para o desenvolvimento da criança, nomeadamente mastigação e fala e, não menos importante, também desempenham um papel essencial na estética e autoconfiança. Este trabalho foca-se nas alterações de número, tamanho, forma e estrutura. Determinadas alterações podem colocar os dentes afetados em risco de desenvolvimento de outras condições possivelmente prejudiciais à saúde oral. A odontogénese é um processo sensível a estímulos. Dependendo do tipo e altura em que este estímulo afeta o processo de formação dos dentes, os efeitos poderão ser mais ou menos graves. Este trabalho tem como objetivo a realização de uma revisão bibliográfica que englobe algumas das possíveis alterações odontogénicas no decorrer da infância, desde a conceção até ao atingimento da vida adulta, assim como a sua abordagem terapêutica e implicações para o futuro.
- Otimização das técnicas de elevação do seio maxilar : abordagens mínimas e preditivasPublication . Drey, Joséphine Antoinette Marie; Silva, António José de Sousa daEm doentes parcialmente ou totalmente desdentados, ocorre uma reabsorção contínua da crista alveolar, reduzindo a quantidade e a qualidade do osso vertical e horizontal. Foram então introduzidas diferentes técnicas de abordagem para realizar a reabilitação das áreas desdentadas com implantes. Duas principais abordagens são empregadas para reabilitar a altura óssea necessária para a colocação de implantes: a abordagem lateral de elevação sinusal e a abordagem transcrestal. Ambas se tornaram práticas muito comuns no campo da cirurgia. Além dos conhecimentos exigidos ao médico-dentista na abordagem das cirurgias de elevação maxilar, novas técnicas e instrumentos são utilizados na prática, permitindo facilitar e diminuir os riscos desta intervenção, melhorando o conforto dos profissionais e dos doentes. Estas são chamadas de técnicas minimamente invasivas. Nesta monografia, foram abordados os diferentes fatores que podem ter impacto nas condições adequadas para intervenções cirúrgicas, tais como principais riscos encontrados a nível anatómico e a influência que podem ter. A forma de abordar estas diversas características no planeamentos dos tratamentos e na prática dos profissionais.
- Efeitos dos dispositivos oclusais no desempenho desportivo : uma revisão bibliográficaPublication . Bresanovich, Lorena Alexandra Mauri; Dias, Amândio; Evangelista, José GrilloO efeito dos dispositivos oclusais no desempenho desportivo é um tema frequentemente debatido e que continua a ser muito controverso. A articulação temporomandibular, o crânio, a mandibula e a coluna cervical formam um complexo funcional. Os dispositivos oclusais reposicionam a articulação e, por sua vez, protegem os elementos dentários e os tecidos moles de possíveis traumatismos. No entanto, estes dispositivos aparentam também ter impacto em outras estruturas do corpo. O que este estudo procura é analisar a possível influência destes dispositivos sobre a força muscular, ventilação pulmonar, postura corporal, equilíbrio e estabilidade. Através de uma revisão crítica da literatura, procurámos analisar a possível correlação do funcionamento da articulação temporomandibular, a interposição de dispositivos oclusais e o impacto destes no exercício físico. Assim o objetivo deste trabalho consiste em esclarecer como o reposicionamento da articulação temporomandibular pode afetar outras estruturas do corpo e possivelmente ter um efeito ergogénico no desempenho desportivo. Conclusões: A utilização de um dispositivo oclusal bem-adaptado parece influir de forma positiva em algumas variáveis que favorecem a lograr um melhor desempenho desportivo, nomeadamente estes dispositivos aparentam favorecer o equilíbrio estático é dinâmico, melhorar a postura, aumentar a flexão, a força muscular e o fluxo ventilatório. Elevando assim o potencial de performance do atleta mediante a melhora das habilidades de equilíbrio, coordenação, força e resistência. No entanto os resultados das investigações continuam a ser muito heterogéneos e pouco uniformes. Pelo que se considera o terreno da investigação sobre o efeito dos dispositivos oclusais no desempenho desportivo uma área por explorar. Recomenda-se que no futuro se levem a cabo estudos longitudinais, com amostras de atletas de elite mais representativas, classificação dos atletas segundo os diferentes desportos, e utilização de metodologias sistematizadas.
- Pierre Robin syndrome : diagnosis and orofacial manifestationsPublication . Douss, Mohamed Ali; Furtado, José ManuelThis narrative review provides an overview of the current understanding of Pierre Robin Syndrome (PRS) as a genetic disease. The gene SRY-box 9 (SOX9) is identified as the most common genetic factor associated with PRS, syndromic or not. Additionally, it discusses modern strategies for prenatal ultrasound diagnosis, emphasizing its significance in the early detection of micro anomalies related to possible genetic syndromes. The interaction between oral conditions and dental phenotypes of PRS is also evaluated, underscoring the importance of oral health. Finally, the critical role of the dentist in the comprehensive care of individuals with PRS is addressed, highlighting their involvement in multidisciplinary approaches and continuous management of oral and dental health to improve patients' quality of life.
- Avaliação tridimensional da localização do canal mandibular : estudo retrospetivoPublication . Feliciano, Jéssica Alexandra Pessanha; Pereira, Pedro Mariano; Bugaighis, ImanObjetivos: Com a realização deste estudo pretendeu-se avaliar qual a localização da Mandibular Buccal Shelf (MBS) mais segura para inserção de micro-implantes (MI) e qual a angulação máxima e comprimento dos MI possíveis, sem interferir com o canal mandibular (CM). Materiais e métodos: Amostra constituída por CBCT de 96 pacientes (58 mulheres e 38 homens) com idade média de 25,54±10,20. Foram realizadas medições bilaterais em quatro zonas da MBS: tangente a cada uma das superfícies distais do 2º molar inferior (7D); da cúspide disto-vestibular dos 2º molares inferiores (7CD), do sulco vestibular dos 2º molares inferiores (7S) e da cúspide mesio-vestibular dos 2º molares inferiores (7M). Inicialmente mediu-se a largura transversal da MBS superficialmente para determinar o seu ponto médio. Foi medida a angulação máxima desse ponto até ao CM, relativamente ao plano vertical verdadeiro. Mediu-se com essa angulação a distância do ponto médio da MBS ao CM. Além da estatística descritiva, foram realizados testes t pareados e não pareados, com um nível de significância p < 0,05. Resultados: Diferenças significativas entre idade e sexo, além de assimetria bilateral, foram observadas em relação a várias variáveis (p < 0,05). A largura transversal da MBS e a distância do ponto médio da MBS ao ponto mais próximo do CM aumentaram progressivamente em direção posterior, contrariamente à medição angular, que diminuiu progressivamente em direção posterior, indicando que quanto mais posteriormente mais vertical é a relação do CM com o ponto médio da MBS. Conclusão: Com base na amostra estudada, a localização ideal para a inserção de MI na MBS, na ausência de terceiros molares inclusos, é a região tangente à superfície distal do segundo molar. No entanto, devido à variabilidade nos resultados obtidos, recomenda-se o uso do CBCT para a sua inserção, diminuindo o risco de provocar lesões no NAI.
- Assesing the level of expertise among dentists in Portugal regarding the prevention, diagnosis and management of peri-implant diseasesPublication . Barros, Verónica Quina; Azul, António Mano; Pinto, Catarina Pequito Izidoro de SousaIntrodução: As doenças peri-implantares (DPI) são um foco crucial na Medicina Dentária devido ao crescente uso de implantes dentários. No entanto, a compreensão sobre o diagnóstico e tratamento dessas doenças ainda está em desenvolvimento. Em Portugal, há uma escassez de literatura científica e dados concretos sobre o conhecimento e práticas em relação a essas doenças. Objetivos: Determinar o nível de conhecimento sobre as DPI entre médicos dentistas em Portugal, avaliando como são prevenidas, diagnosticadas e tratadas, em comparação com a evidência científica, e identificar possíveis lacunas de conhecimento. A próxima etapa pode envolver a validação formal do questionário e a elaboração de novas diretrizes clínicas, se necessário. Métodos: De fevereiro a abril de 2024, foi realizado um estudo transversal descritivo a médicos dentistas em Portugal, utilizando um questionário com 27 perguntas sobre os conhecimentos e gestão das DPI. A validade foi verificada com a aplicação do questionário a 10 dentistas, incluindo generalistas e especialistas, e realizadas as correções necessárias. Os participantes foram recrutados via redes sociais fechadas direcionadas a médicos dentistas. Resultados: Foram analisadas 113 respostas, de profissionais com contacto com implantes incluindo especialistas e generalistas. A maioria tinha mais de 10 anos de experiência. Conclusão: Os profissionais demonstraram uma base de conhecimento sólida sobre as DPI, mas há lacunas em áreas específicas. A maioria reconhece a importância da higiene oral e manutenção regular, mas há necessidade de maior formação e padronização das práticas clínicas. A validação do questionário e a elaboração de diretrizes clínicas são essenciais para melhorar a abordagem das DPI em Portugal.
- Ortodontia no periodonto reduzidoPublication . Leoni, Jean Charles; Alves, Ricardo CastroCom o crescente número de adultos a buscar tratamento ortodôntico, tornou-se frequente encontrar pacientes com doença periodontal nas clínicas de ortodontia. A movimentação ortodôntica em pacientes periodontais vem recebendo uma atenção especial dos especialistas, pois gera muitas dúvidas quanto à maneira de serem tratados, e em que condições se poderá iniciar a movimentação ortodôntica, quais são os limites para as forças usadas na movimentação, bem como, quais as técnicas mais indicadas atualmente. O tratamento ortodôntico em pacientes com problemas periodontais não só melhora a estética e a função, como também pode diminuir as lesões infraósseas e, em alguns casos, aumentar a inserção óssea através de movimentos de intrusão, desde que a movimentação ortodôntica seja realizada em um periodonto reduzido saudável. Por meio de uma abordagem multidisciplinar, o tratamento desses pacientes deve focar não apenas na eliminação das suas queixas periodontais, mas também em garantir uma estética satisfatória e uma oclusão funcional adequada. Objetivos: Efetuar uma revisão da literatura sobre o tratamento ortodôntico em pacientes periodontais numa perspectiva multidisciplinar. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Google Académico, SciELO com o intuito de encontrar artigos que suprissem os objetivos em causa. Foram incluídos artigos até Junho de 2024, dando mais destaque a artigos publicados nos últimos dez anos.
- Cirurgia oral em pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoçoPublication . Souza, Luiza Helainne Pontes Narciso De; Feliz, José ManuelAs alterações orais malígnas estão entre os tipos de cancro que mais afetam a população, das quais, aproximadamente, 3,6% de todos os cancros atingem as regiões orais e faríngeas e assim ocupam a posição de sexto mais comum no mundo (Balermpas et al., 2022). A cirurgia oral em pacientes irradiados de cabeça e pescoço ainda é um desafio para a medicina dentária, visto que a radiação ionizante afeta a capacidade de cicatrização dos tecidos. Entre as principais preocupações do médico dentista no momento de realizar esse procedimento está: anatomia alterada por possíveis cirurgias resultantes do tratamento oncológico, complicações na osseointegração e osteorradionecrose. Protocolos clínicos de tratamento dentário pré-radioterapia existem numa tentativa de minimizar o aparecimento de complicações. Estudos mostram a possibilidade de realizar com sucesso intervenções pós-radioterapia, porém atualmente ainda se defende a realização de um tratamento dentário antes do processo de ionização. As terapias ionizantes sofreram mudanças, tornaram-se menos agressivas pela introdução da técnica de Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) e alterações como osteorradionecrose se tornam cada vez menos frequentes. O sucesso ou fracasso do procedimento cirúrgico está relacionado à quantidade de radiação a qual a região foi submetida, a protocolos realizados durante os procedimentos cirúrgicos, às comorbidades presentes e também aos cuidados e hábitos do paciente. A presente revisão narrativa realça aspetos gerais do paciente irradiado de cabeça e pescoço e procedimentos adequados ao manejo em cirurgia oral desse paciente. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de busca científica Pubmed, Lilacs, Medline e SciELO, nos idiomas português e inglês, dos últimos 10 anos.
- Tooth wear prevalence and risk factors among patients from clínica dentária Egas Moniz : an updatePublication . Rodrigues, Sofia Martins Palma; Vieira, Ana Maria; Carvalho, RuiAim: This study aims to update the prevalence of tooth wear in a sample of patients seeking the Triage and Urgency appointment at Egas Moniz Dental Clinic (EMDC), correlate with risk factors and compare with the results obtained with the previous index used in the EMDC. Material and methods: The database created with the collected information was used for descriptive and inferential statistical analysis. Data from 2266 patients, between 2021 and 2023, was analysed, as well as the presence of tooth wear, its different types and its correlation with risk factors. Results: The prevalence of dental wear was found to be 72.1%, with attrition (35.8%) being the most prevalent lesion, and erosion (7.2%) the least prevalent, in line with the previous investigation. Involving erosion lesions, the ones involving only enamel had a prevalence of 4.8%. Concerning risk predictors, age (OR = 1.013) and VDO (OR = 1.575) were considered relevant for abrasion. Age (OR = 1.028), gender, specifically male, (OR = 1.303) and the use of drugs (OR = 1.736) were positively associated with the presence of attrition. Regarding erosion, age (OR = 1.017), VDO (OR = 1.527), dry mouth (OR = 1.538) and the intake of antacids (OR = 3.128) were considered risk factors for this condition. For NCCL only age (OR = 1.028) was significantly associated. Conclusion: It was concluded that TW is prevalent and increases with age, underscoring the necessity for timely and accurate diagnosis to minimise its progression. Additionally, it is crucial to conduct a thorough evaluation of the risk factors involved, to implement effective preventive measures and treatment strategies.