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- Multimorbidity and consultation time: a systematic reviewPublication . Tadeu, Ana Carolina Reis; e Silva Caetano, Inês Rosendo Carvalho; FIGUEIREDO, INÊS; Santiago, Luiz MiguelBackground Multimorbidity (MM) is one of the major challenges health systems currently face. Management of time length of a medical consultation with a patient with MM is a matter of concern for doctors. Methods A systematic review was performed to describe the impact of MM on the average time of a medical consultation considering the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. The systematic online searches of the Embase and PubMed databases were undertaken, from January 2000 to August 2018. The studies were independently screened by two reviewers to decide which ones met the inclusion criteria. (Kappa = 0.84 and Kappa = 0.82). Differing opinions were solved by a third person. This systematic review included people with MM criteria as participants (two or more chronic conditions in the same individual). The type of outcome included was explicitly defined – the length of medical appointments with patients with MM. Any strategies aiming to analyse the impact of MM on the average consultation time were considered. The length of time of medical appointment for patients without MM was the comparator criteria. Experimental and observational studies were included. Results Of 85 articles identified, only 1 observational study was included, showing a clear trend for patients with MM to have longer consultations than patients without MM criteria (p < 0.001). Conclusions More studies are required to better assess allocation length-time for patients with MM and to measure other characteristics like doctors’ workload.
- Contributo da modalidade artística de expressão dramática/teatro para o desenvolvimento das crianças com Necessidades Educativas EspeciaisPublication . Silva, Bento Alberto Machado da; Saraiva, HorácioAs modalidades artísticas de expressão dramática e teatro são ferramentas ao serviço da educação. A educação proporcionada pela Arte refere-se a objectivos voltados para o desenvolvimento harmonioso da personalidade, o que significa uma educação que igualmente actue nas dimensões físicas, criativas, estéticas, cognitivas e emocionais da personalidade, dirigindo-se a todas estas dimensões de igual modo. Trata-se de uma educação que proporciona um equilíbrio cultural que levará a um melhor desenvolvimento da criança. No âmbito da educação especial, as modalidades artísticas possibilitam uma liberdade única de educação. Esta liberdade incluiu a liberdade de iniciativa, de escolha de actividades, uso de técnicas e materiais, na expressão, pautados fundamentalmente por um clima de aceitação, tolerância, de abertura às iniciativas e opções da criança com necessidades educativas especiais. Uma atitude não directiva, centrada na criança e nas suas necessidades. A inclusão de alunos com NEE em turmas do ensino regular, possibilitando-lhe o acesso ao currículo comum através de um conjunto de apoios apropriados às suas características, leva a repensar a educação. Concebendo-se uma educação que esteja voltada, não para o ensino de matérias escolares, mas para o desenvolvimento equilibrado da personalidade da criança, a expressão dramática / teatro será para estes alunos, sem dúvida, um dos melhores métodos de ensino. Neste sentido, na primeira parte do trabalho procura-se uma fundamentação teórica que valide o contributo das modalidades artísticas de expressão dramática / teatro para o desenvolvimento das crianças com necessidades educativas especiais. Na segunda parte, testa-se a validade desse contributo com base em dados recolhidos por professores desta área integrados na Direção de Serviços de Educação Artística e Multimédia da Região Autónoma da Madeira.
- Estudo de um projeto de investimento hoteleiro “Wonder Island Hostel”Publication . Cardoso, Patrícia Valdez Lancinha; Afonso, Victor Manuel AlvesO presente trabalho de projeto tem como objetivo a implementação de um hostel, denominado “Wonder Island Hostel”, no centro urbano da Ribeira Grande, na Ilha de São Miguel, nos Açores. O plano de negócios foi pensado numa ótica de diversificação da oferta do destino, disponibilizando aos turistas um hostel com quartos temáticos, em que cada um representa um dos vários locas idílicos da ilha, contemplando a beleza e a plenitude da natureza presente nos Açores. Trata-se de um empreendimento turístico que aposta na preservação do ambiente e que pretende fomentar nos turistas o sentimento que a promotora nutre pela beleza do destino. O projeto está sustentado num estudo ao mercado e na respetiva análise económico-financeira, que permitiu justificar a sua viabilidade. O investimento inicial é de 340.055,77€, e de acordo com os pressupostos considerados, o projeto apresenta um Valor Atual Líquido de 346.349€, uma Taxa Interna de Rentabilidade de 33,56% e um Payback Period de 3 anos.
- Ganhos Funcionais dos Clientes Alvo de Cuidados de Reabilitação na RAM: Um Estudo de CaracterizaçãoPublication . Câmara, Graciela da; Gouveia, BrunaEnquadramento: Outcomes advindos da reabilitação são usados como indicadores da qualidade dos cuidados. É limitada a evidência sobre outcomes decorrentes dos cuidados de reabilitação (CR) e que avalie sua efetividade ou eficiência. Objetivos: Caracterizar nível de dependência funcional dos clientes alvo de CR e avaliar ganhos funcionais e a eficácia e eficiência dos Programas de Reabilitação (PR) na RAM. Analisar relação entre a idade e os ganhos funcionais entre dois momentos distintos de avaliação. Metodologia: Estudo observacional retrospetivo, descritivo e correlacional. Mensuração das variáveis com recurso ao Índice de Barthel (IB), aplicado em dois momentos díspares (IBm1 e IBm2) (n=207) e ao cálculo de três índices de impacto da reabilitação (AFG, RFG e REI) na amostra com ≥ sete sessões de reabilitação (n=160). Resultados: 44% dos utentes encontravam-se em contexto de Cuidados de Saúde Primários (CSP), 24,2% Cuidados Hospitalares (CH), 16,4% Unidade de Internamento de Longa Duração (UILD) e 15,5% RRCCI. CSP registou menor nível de dependência funcional no IBm1. No IBm2, a RRCCI foi contexto com evolução funcional mais favorável, sendo a maioria da amostra independente. Ganhos funcionais: AFG médio de 30,83 na RRCCI; 18,95 CSP; 10,97 CH e -6,09 nas UILD. RFG médio de 63,14% nas RRCCI, 18,94% CH, 10,42% CSP e -27,09% nas UILD. REI médio de 0,97 nos CSP, 0,78 RRCCI, 0,4 nos CH e -0,15 nas UILD. Nas RRCCI 56,7% dos CR são eficientes e com eficácia elevada, restantes contextos maioritariamente sem eficácia e eficiência. Relação estatisticamente significativa entre o IBm1 e IBm2, nas RRCCI (efeito grande. r=. nos CSP (efeito médio, r=0.30) e nos CH (efeito pequeno, r=0.03). Ausência de relação estatisticamente significativa entre idade e aquisição de ganhos funcionais. Conclusão: A comparação dos outcomes dos diferentes contextos da prática permite, aos administradores e gestores, orientar mudanças futuras, e criar sistemas de reabilitação mais fortes e capazes. São necessários mais estudos com rigor científico que permitam comparar resultados, fortalecendo a evidência de suporte à prática da Enfermagem de Reabilitação.
- Atividade Física e Qualidade de Vida dos Enfermeiros Especialistas em Reabilitação: Um Estudo Descritivo e Correlacional na Região Autónoma da MadeiraPublication . Freitas, Válter; Gouveia, BrunaA atividade física está associada a melhores níveis de qualidade de vida em vários grupos etários, tendo um grande impacto para a saúde. Os estudos das relações entre a atividade física e a qualidade de vida em enfermeiros especialistas de reabilitação são escassos. Os objetivos deste estudo foram: (1) caracterizar o nível de atividade física e de qualidade de vida dos enfermeiros especialistas em reabilitação da Região Autónoma da Madeira em função do seu contexto de prática laboral; (2) investigar as diferenças na atividade física e na qualidade de vida associadas ao género e à idade; e (3) investigar as associações entre a atividade física e a qualidade de vida. A amostra foi composta por 114 enfermeiros especialistas em reabilitação que desempenhavam funções no Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira. A caracterização geral dos enfermeiros especialistas em reabilitação foi obtida através de um questionário geral. A atividade física e a qualidade de vida foram avaliadas por questionários validados para a população portuguesa. Os resultados indicaram que 65,8 % dos enfermeiros especialistas em reabilitação praticam algum tipo de atividade física. Não foram identificadas diferenças no score da atividade física em função dos contextos de prática laboral. No que respeita à qualidade de vida, os enfermeiros especialistas em reabilitação dos cuidados de saúde primários reportaram scores na função física mais baixos comparativamente aos restantes contextos. Por outro lado, os enfermeiros especialistas em reabilitação das Unidade de Internamento de Longa Duração apresentaram scores mais baixos no desempenho emocional. Os enfermeiros especialistas em reabilitação masculinos são mais ativos (p<0,010) e apresentam scores mais elevados na função física da qualidade de vida (p=0,002). Não foram encontradas diferenças associadas à idade na atividade física nem qualidade de vida entre os enfermeiros especialistas em reabilitação. Finalmente, verificou-se uma correlação positiva entre o score total de atividade física e a qualidade de vida nas componentes física e mental (0,191> r <0,214; p<0,005). A prática de atividade física entre os enfermeiros especialistas em reabilitação é elevada, particularmente no género masculino. O desempenho emocional e a função física da qualidade de vida variam em função do contexto laboral. Este estudo em enfermeiros especialistas em reabilitação comprova a relação positiva que existe entre a atividade física e a qualidade de vida.
- Auditory training in the aural rehabilitation of older adults: utopia or reality?Publication . Silva, Carla Matos, 1975-
- Business Plan: Magest Consulting - Consultoria de GestãoPublication . Ismael, Danilo Nunes; Barbosa, JoãoEste projeto baseia-se na elaboração de um Business Plan para a criação de uma consultora de gestão para PME, apoiando-as nas suas demais dificuldades através da prestação de serviços personalizados, inteiramente adequados à realidade e ao ritmo de cada empresa. A Magest Consulting será uma microempresa de consultoria em marketing, otimização de processos e apoio a fundos de financiamento direcionado para micro e pequenas empresas. A economia portuguesa, considerada como uma das mais atrativas para investimento, é altamente impulsionada pelo tecido empresarial que se representa por 99.9% de PME. Quase 14% destas, cessaram a sua atividade principalmente por uma errática identificação de lacunas organizações que condenaram a longevidade destas empresas. Uma das formas para o combater através da consultoria que se apresenta como um serviço de aconselhamento prestado a organizações por entidades que auxiliam a organização a identificar e melhorar falhas organizacionais. Em 2018, a consultoria gerou de 4,6 mil milhões de euros referente à prestação de serviço, um aumento de 7.14% face ao ano anterior, demonstrado uma oportunidade para uma empresa nova se posicionar no setor. Para analisar tal oportunidade, a metodologia do projeto teve duas fases: a recolha de dados secundários, de modo a agregar valor para o enquadramento e a recolha de dados primários realizada através de um questionário resultando num total de 96 respostas. Concluiu-se que 85.72% dos não-clientes está disposto a conhecer a consultora, e a contratualizar os serviços num intervalo de preços entre os 38€ e os 8.500€. O projeto confirma ainda a sua viabilidade financeira com um valor atual líquido de 6.388€, uma taxa interna de rendibilidade de 25.86% e um pay back de 4 anos.
- Materna: Serviços de Apoio a Pedido ao DomicílioPublication . Figueiredo, João Pedro Santos; Barbosa, JoãoO propósito deste plano de negócios é desenvolver uma plataforma digital direcionada para as futuras e recém-mamãs, que pretende funcionar como um serviço de apoio a pedido ao domicílio. Com esta plataforma têm a possibilidade de receber a visita de um médico, fisioterapeuta ou especialista em enfermagem de saúde materna em sua casa, que as irá ajudar durante os primeiros tempos com todo o tipo de dúvidas e problemas que possam surgir nesta primeira fase da maternidade, fazendo com que as mães se sintam sempre amparadas e esclarecidas. Na plataforma online digital materna, o principal objetivo é garantir que o bebé e a mãe, dispõem de todos os recursos necessários para se sentirem bem nesta maravilhosa viagem que é a maternidade, melhorando a acessibilidade aos serviços de saúde. Mulheres de primeira viagem, ou não, com duvidas e fragilizadas em relação à maternidade, muitas delas com familiares longe e sozinhas na sua cidade, outras sem possibilidade de se deslocarem com facilidade aos centros de saúde, ou aos hospitais. A materna é a tecnologia em que assentará todo o processo de desenvolvimento e operacionalização da plataforma, que consiste em ferramentas “open source”, nomeadamente, no que toca à framework que se pretende utilizar, pelo que, a verdadeira inovação do projeto consiste no modelo de negócio que se pretende desenvolver. Neste sentido, a inovação da plataforma consiste na desmaterialização dos processos de consulta e agendamento de serviços médicos para futuras mães e mães que acabaram de ter os filhos, de forma, a que este período seja vivido na plenitude pelas mães e com custos por ato médico ou de enfermagem mais baixos dos praticados nas clínicas e nos hospitais privados.
- Plano de Marketing Digital para o Instituto dos Registo e NotariadoPublication . Belgrano, Adelaide Maria da Fonseca de Carvalho Garcia; Valentim, LuísO presente projeto tem como objetivo a criação de um plano de marketing digital para o Instituto de Registos e Notariado (IRN) devido à realização do estágio na área de Marketing e pelo interesse pela temática (Marketing Digital). Hoje em dia, principalmente com a pandemia, o digital faz parte de maioria do diaa- dia das pessoas em todo o mundo e consegue satisfazer muitas das suas necessidades e por isso é importante que as empresas estejam ativamente presentes no digital, através do website, das redes sociais, da publicidade ou outra ferramenta digital, para que criem uma relação positiva e duradora com o seu público. Neste projeto, os conceitos-chave referidos, na revisão de literatura, são: Marketing Digital, Inbound Marketing, Content Marketing, Storytelling, Search Engine Optimization (SEO), Website, Redes Sociais, Publicidade no Digital, Controlo de Ferramentas Digitais, Stakeholders, Avaliação de Performance/Desempenho, Balanced Scorecard (BSC) e Plano de Marketing Digital. A metodologia de investigação utilizada neste projeto é primária e secundária. A primeira tem como objetivos perceber a importância do uso do digital pelo IRN nas seguintes perspetivas: IRN, profissional de marketing digital, ex-estagiária de marketing digital no IRN e utentes. Para compreender as três primeiras perspetivas foram realizados um conjunto de três entrevistas com questões adaptadas consoante o entrevistado e para compreender a última perspetiva, foi aplicado um questionário de 46 perguntas que obteve 213 respostas válidas. A segunda teve como objetivo obter dados teóricos sobre os conceitos-chave utilizados. Este Plano de Marketing Digital utiliza o método SOSTAC (S - Situação, O - Objetivos, S - Estratégia, T - Táticas, A - Ações e C - Controlo), de forma adaptada ao IRN. O presente projeto termina com as conclusões, identificando as limitações e as recomendações.
- A Transformação Digital no Sector da SaúdePublication . Santos Nabeto, Ana Maria; Magrinho, André; Varela, MiguelO mundo enfrenta hoje desafios extraordinários, é muito importante compreender e definir a nova revolução tecnológica, pois esta está a alterar radicalmente os hábitos, comportamentos, relacionamentos e formas de trabalhar, da humanidade em geral. É certo que esta revolução poderá estar ainda no seu início, mas não temos dúvidas que o mundo passará a ser diferente de tudo o vivemos antes. O sector da Saúde é considerado um dos que será objeto de maior impacto em razão desta transformação. São múltiplos e profundos esses impactos: tecnologia em nuvem, telemedicina, inteligência artificial, Big Data, Internet das coisas (IoL), capacitação do paciente, recursos humanos, marketing e comunicação, cadeia de abastecimento hospitalar, ato médico, personalização de fármacos, etc. O objetivo desta dissertação prendeu-se com a necessidade de: i) Identificar a nova plataforma de tecnologias digitais com maior impacto na transformação digital do sector da saúde ii) conhecer os vários elos da Cadeia de Valor da Saúde onde se prefigura uma maior incidência das implicações que estão/ou irão acontecer, devido à transformação digital e iii) Analisar evidências empíricas a partir de uma melhor compreensão dos aspetos de mudança, de transformação e transição para cadeias de valor digitais na área da saúde. A realçar o facto de o desenvolvimento da presente dissertação ter coincidido com o período de emergência devido à epidemia do Covid 19, o que dificultou a realização do trabalho de campo que estava previsto. Iniciou-se este estudo com o levantamento da informação relativa à temática em estudo e as tecnologias inerentes à 4ª revolução industrial e a sua aplicação no setor da biologia e da saúde, e dedicou-se um capítulo ao estudo do setor da saúde em Portugal, no domínio público e privado, identificando para cada um os desafios e constrangimentos à transformação digital. Traça-se em capítulo próprio a visão global para a saúde digital, no domínio dos modelos, processos de cuidados de saúde e estruturas organizacionais. Inclui-se um capítulo dedicado à epidemia Covid 19, tentando mitigar o facto de não ter sido, desenvolvido o trabalho de campo, no hospital Lusíadas de Lisboa. Este estudo é incluído em capítulo próprio, no qual se analisa a informação que foi possível recolher. Aplicaram-se três hipóteses que foram todas confirmadas. A primeira, confirma que a digitalização contribui para a melhoria da eficiência das organizações hospitalares, independentemente no setor público ou privado, sendo que os hospitais privados estão já a conseguir maior eficiência através da implementação de projetos nesta área e nos hospitais públicos, há ainda que integrar algumas das aplicações em uso, infraestruturar a rede tecnológica e comunicação e ter o registo eletrónico de saúde (RSE) a funcionar para conseguir maior eficiência e eficácia. A segunda hipótese, confirma-se que a digitalização potencia melhores cuidados clínicos e maior proximidade ao paciente, nas áreas clínicas permitindo que os operadores de saúde, possam desenvolver cada vez mais a prestação de cuidados remotos, como seja as teleconsultas e as cirurgias menos invasivas. v A terceira hipótese é igualmente comprovada, tem sido muito importante o contributo das novas tecnologias digitais aos diferentes níveis: na compreensão da epidemia e dos riscos associados, na divulgação por parte das autoridades sanitárias, nacionais e internacionais, na divulgação dos procedimentos adequados e riscos associados, de higiene e comportamentos, nos pontos de situação e informação sistematizada da evolução da pandemia no mundo inteiro. Foram lançadas no mercado uma multiplicidade de plataformas digitais que se revelaram fundamentais. Algumas são analisadas e apresentados os respetivos resultados no capítulo 7 de Discussão de Resultados. Por último, retiram-se como principais conclusões, que o potencial impacto da transformação digital no desempenho das organizações do setor da saúde é elevado, diria crucial, muito embora exija uma definição estratégica, a capacitação da organização e seleção do modelo de governação, por parte do sistema nacional de saúde.