Browsing by Author "Lopes, A"
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- Acute Pancreatitis in the Context of Abdominal Attack of Hereditary AngioedemaPublication . Lourenço, T; Fernandes, M; Lopes, A; Pereira Barbosa, M
- Fractura da tíbia bilateral por projéctil de arma de arma de fogoPublication . Rosa, B; Barros, A; Lopes, A; Alves da Silva, J; Durão, C
- Knee glomangioma: a rare location for a glomus tumorPublication . Gonçalves, R; Lopes, A; Júlio, C; Durão, C; Andrade de Mello, RGlomus tumor is a rare, benign neoplasm rising from the glomus apparatus of the skin. It occurs most frequently on fingers and toes and accounts for 1.6% of all soft tissue tumors. Clinical diagnosis may prove difficult if the tumor occurs on an extra digital location. We report a case of a vascular-type glomus tumor(glomangioma) found in an atypical location,namely the lateral aspect of the knee joint.
- Pseudartrose do tubérculo dos peroneais como causa de rotura parcial do longo peronealPublication . Lopes, A; Sá da Costa, D; Gonçalves, R; Campos, P; Alves da Silva, J; Afonso, PO tubérculo dos peroneais tem um papel reconhecido como causa de rotura ou tenossinovite dos tendões peroneais. A ocorrência de fractura isolada do tubérculo encontra-se pouco documentada na literatura. Descreve-se um caso de pseudatrose do tubérculo dos peroneais, complicado por rotura parcial do longo peroneal, de particular interesse dado não haver casos relatados de pseudartrose. Este caso reporta um homem de 40 anos, com quadro de dor persistente e limitante a nível do pé direito, pós-traumática, com 20 anos de evolução, objectivamente com edema e dor à palpação na face externa do retropé, no trajecto infra-maleolar dos tendões peroneais, onde se palpa tumefação dura. O estudo imagiológico evidenciou espessamento marcado ao longo do trajecto dos tendões peroneais e fragmento ósseo adjacente à vertente externa do calcâneo entre o trajecto tendinoso. Procedeu-se a intervenção cirúrgica, verificando-se intraoperatoriamente pseudartrose do tubérculo peroneal do calcâneo e rotura parcial do longo peroneal. Realizou-se remoção do tubérculo e tenodese do longo peroneal ao curto peroneal. No seguimento, encontrava-se assintomático, com recuperação completa do arco de movimento. A ocorrência de fractura isolada do tubérculo peroneal na sequência de traumatismos, é um evento de raro relato na literatura, parecendo haver uma maior associação com entorses do tornozelo. Nos casos de tenossinovite ou rotura tendinosa originada por hipertrofia do tubérculo, o tratamento passa pela reparação cirúrgica do tendão orientada para a lesão encontrada, ressecção cirúrgica do tubérculo e mobilização precoce. No que respeita à ocorrência de pseudartrose do tubérculo, não se encontraram até ao momento casos reportados.
- Radiologic-pathologic correlation of prostatic cancer extracapsular extension (ECE)Publication . Guerra, A; Flor-de-Lima, B; Freire, G; Lopes, A; Cassis, JRecent advancements on nerve-sparing robotic prostatectomy allow fewer side effects such as urinary incontinence and sexual dysfunction. To perform such techniques, it is essential for the surgeon to know if the neurovascular bundle is involved. Despite being the gold-standard imaging method for Prostate Cancer (PCa) staging, Magnetic Resonance Imaging (MRI) lacks high specificity for detecting extracapsular extension (ECE). Therefore, it is essential to understand the pathologic aspects of ECE to better evaluate the MRI findings of PCa. We reviewed the normal MRI appearance of the prostate gland and the periprostatic space and correlated them to prostatectomy specimens. The different findings of ECE and neurovascular bundle invasion are exemplified with images of both MRI and histologic specimens.
- Subcutaneous immunotherapy with aeroallergens-evaluation of adherence in real lifePublication . Lourenço, T; Fernandes, M; Coutinho, C; Lopes, A; Spinola Santos, A; Neto, M; Pereira Barbosa, MIntroduction. Adherence in allergen immunotherapy is crucial for its efficacy. At least 3 years of treatment are recommended for achieving a long-term modifying effect. Objectives. To assess patient’s adherence and to identify determinant factors for allergen subcutaneous immunotherapy (SCIT) suspension in patients with respiratory allergy. Methods. Retrospective analysis of the medical record of patients submitted to SCIT between January 2013 and December 2016 in our Department. Results. 323 patients were included: 52% female; mean age 30 ± 13 years; average treatment time 19 ± 13 months. 52 patients (16%) stopped SCIT: 54% female; mean age 30 ± 9 years; average treatment time 12 ± 6 months; 67% dropped the treatment during the 1st year, 27% in the 2nd and 6% during the 3rd year of treatment. Adherence rate determined was 77%. The most frequent reasons for withdrawal were due to economic reasons (47.9%), followed by patients’ perception of no clinical improvement (23%) and change to sublingual immunotherapy (11.6%). Conclusions. Adherence rate in our study was 77%. Economic reasons were the main cause of abandonment in the first year, while the perception of non-improvement was the main reason for abandonment in subsequent years. Adequate information on SCIT prescribing and rigorous monitoring of patients during the treatment can improve adherence.
- Volumoso quisto acromioclavicular como apresentação invulgar de rotura massiva da coifa dos rotadoresPublication . Karmali, S; Barbosa, N; Teixeira-Ramos, J; Almeida, J; Cardoso, J; Barros, A; Rosa, B; Lopes, A; Sá da Costa, D; Silva-Gomes, D; Quinaz-Neto, PObjetivo: Os quistos sinoviais da articulação acromioclavicular (AC), podem ocorrer associadas à artrose AC ou como consequência da rotura massiva da coifa dos rotadores. Com o presente caso, os autores pretendem apresentar e discutir uma situação pouco frequente. Relato de caso: Homem de 81 anos, referenciado à consulta de Ortopedia por tumefação da região superior do ombro direito, indolor e de aumento progressivo nos últimos 2 anos. Avaliação clínica e radiológica compatível com volumoso quisto sinovial da acromioclavicular, associado a rotura massiva da coifa dos rotadores; submetido a tratamento cirúrgico com excisão marginal da lesão; a análise anatomopatológica confirmou o diagnóstico de quisto sinovial. Comentários: Os quistos sinoviais da articulação AC são entidades raras e pouco abordadas na literatura. A sua etiologia permanece por esclarecer ainda que um dos tipos descritos pareça estar associada à omatrose com rotura massiva da coifa dos rotadores (artropatia da coifa); nestes, a rotura da coifa permite a passagem de grandes quantidades de líquido sinovial para o espaço subacromial com formação de um volumoso quisto. Atendendo à sua raridade, o tratamento permanece controverso. O caso vem alertar para a ocorrência dos quistos da articulação AC, como apresentação invulgar de artropatia das coifa dos rotadores, discutindo a sua etiologia e abordagem terapêutica adequada.