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Pseudartrose do tubérculo dos peroneais como causa de rotura parcial do longo peroneal
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Abstract(s)
O tubérculo dos peroneais tem um papel reconhecido como causa de rotura ou tenossinovite
dos tendões peroneais. A ocorrência de fractura isolada do tubérculo encontra-se pouco
documentada na literatura. Descreve-se um caso de pseudatrose do tubérculo dos peroneais,
complicado por rotura parcial do longo peroneal, de particular interesse dado não haver casos
relatados de pseudartrose.
Este caso reporta um homem de 40 anos, com quadro de dor persistente e limitante a nível
do pé direito, pós-traumática, com 20 anos de evolução, objectivamente com edema e dor à
palpação na face externa do retropé, no trajecto infra-maleolar dos tendões peroneais, onde se
palpa tumefação dura.
O estudo imagiológico evidenciou espessamento marcado ao longo do trajecto dos tendões
peroneais e fragmento ósseo adjacente à vertente externa do calcâneo entre o trajecto tendinoso.
Procedeu-se a intervenção cirúrgica, verificando-se intraoperatoriamente pseudartrose do
tubérculo peroneal do calcâneo e rotura parcial do longo peroneal. Realizou-se remoção do
tubérculo e tenodese do longo peroneal ao curto peroneal. No seguimento, encontrava-se
assintomático, com recuperação completa do arco de movimento.
A ocorrência de fractura isolada do tubérculo peroneal na sequência de traumatismos, é um
evento de raro relato na literatura, parecendo haver uma maior associação com entorses do
tornozelo. Nos casos de tenossinovite ou rotura tendinosa originada por hipertrofia do tubérculo,
o tratamento passa pela reparação cirúrgica do tendão orientada para a lesão encontrada,
ressecção cirúrgica do tubérculo e mobilização precoce. No que respeita à ocorrência de
pseudartrose do tubérculo, não se encontraram até ao momento casos reportados.
Description
Keywords
Lesões dos Tendões
Citation
Rev Port Ortop Traum.2015; 23(1): 98-104