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- Eficiência na manutenção de viaturasPublication . Oliveira , Nelson André Azevedo de; Correia, Anacleto Cortez eA Marinha não possui meios financeiros próprios e depende de fontes de financiamento público que sejam suficientes para colmatar as despesas efetuadas. O financiamento público tem de ser usado para colmatar necessidades públicas, tornandose importantíssimo conseguir identificar pontos onde melhorar a utilização de recursos. De forma a obter melhores resultados com menor ou igual custo é necessário aplicar métodos de avaliação de desempenho no uso dos recursos públicos. O objetivo desta dissertação de mestrado é medir a eficiência da gestão de manutenção das viaturas atribuídas a Comandantes, Diretores, Chefes e ao Protocolo da Marinha, designadas por viaturas de Tipo-D. A abordagem seguida neste estudo tem por base o método da Análise Envoltória de Dados juntamente com a Análise Exploratória de Dados. Os problemas de avaliação de desempenho nas Forças Armadas Nacionais têm vindo a ser abordados ao longo dos tempos através das mais diversas técnicas de gestão, mas curiosamente, nunca usando a Análise Envoltória de Dados, que já por diversas vezes foi implementada a nível internacional e comprovada como uma mais valia para organizações públicas e privadas. Desta forma investigou-se os recursos usados (inputs) na manutenção dos veículos e os resultados (outputs) obtidos com a sua utilização. Os resultados demonstram que a frota automóvel da marinha está envelhecida, que os custos de manutenção têm vindo a aumentar nos últimos anos e que a manutenção na Marinha opera em baixa escala. Fatores como a idade, marca e acidentes influenciam a eficiência da manutenção. Adicionalmente a manutenção em oficina interna apresenta melhores eficiências, no entanto, os contratos de locação financeira também atingem boas eficiências. Os resultados sugerem que a Marinha tem de assegurar a modernização e renovação da sua frota automóvel e por outro lado decidir pela aposta na capacidade interna de gestão da manutenção ou pela mudança para contratos de locação, permitindo a libertação de recursos para as competências essências da Marinha
- Telehealth monitoring of a hypertensive elderly patient with the new VITASENIOR-MT system: a case studyPublication . Pereira, Telmo; Pires, Gabriel; Jorge, Dário; Mendes, DiogoTelehealth technologies providing remote monitoring of health parameters are a promising approach for the management of arterial hypertension in the elderly. The VITASENIOR-MT platform was developed as a telehealth solution designed to contribute to improve the health condition and quality of life, promoting safe and independent living of the old adult. It is an 'internet-of-things'-based solution relying on the interaction of the old adult with a TV-set to record biometric parameters and to receive warning and recommendations related to health and environmental sensor recordings. We present a pilot study with a male hypertensive patient, aged 81 years old, under anti-hypertensive treatment, with epilepsy, arthritis and paroxistic atrial fibrillation as major comorbidities. The VITASENIOR-MT was installed at the patient's assisted-dwelling house and a remote follow-up was implemented for 2 months, monitoring daily blood pressure and heart rate, as well as weight and indoor environmental parameters.
- Contributos para a Carta Arqueológica Subaquática NacionalPublication . Guerreiro, Ana Catarina Bizarro; Salgado, Augusto António AlvesA presente dissertação aborda uma nova perspetiva que absorve o conhecimento da comunidade piscatória no que diz respeito a cascos e peguilhos no fundo do mar, possibilitando assim a aquisição de eventuais novos dados para a Carta Arqueológica Subaquática Nacional. Para uma melhor contextualização, considerou-se pertinente fazer uma sinopse da história de Portugal e a sua ligação ao mar, abordar questões legais no âmbito do Património Cultural Subaquático (PCS), bem como da gestão do mesmo, sublinhando notas fundamentais como as ameaças inerentes ao Património Cultural Subaquático, a Carta Arqueológica Subaquática Nacional e o trabalho da Direção Geral do Património Cultural (DGPC), no que lhe remete este tema. Ainda numa primeira abordagem, é de salientar as contribuições dadas e expectáveis por parte da Marinha Portuguesa e do Sistema de Autoridade Marítima no que concerne a este Património. Realizou-se igualmente uma contextualização histórica da arqueologia desde a sua génese até aos dias de hoje. Abordou-se a evolução histórica da arqueologia subaquática bem como todos os processos e ameaças a ela inerentes. Posto isto, abordou-se ainda alguns projetos de arqueologia subaquática a nível nacional e internacional. Concluindo com uma análise cruzando os dados adquiridos com os dados existentes na DGPC e numa das maiores bases de dados online de naufrágios (https://www.wrecksite.eu), podendo assim fazer algumas presunções, mas sem nenhumas certezas antes de se explorar o local em questão.
- Segurança em tempo de crisePublication . Elias, Luís; Lapão, Luís Velez; Florêncio, Rui; Fernandes, José Pedro Teixeira; Rodrigues, Domingos; Bessa, Fernando; Malheiro, Luís; Reis, Bruno CardosoFace à situação de emergência global provocada pela disseminação do vírus COVID-19, declarada pela Organização Mundial de Saúde, é patente que as organizações internacionais, os Estados, as instituições públicas e privadas e os cidadãos foram surpreendidos pelos seus efeitos nas diferentes sociedades. Os anos de 2020 e 2021 têm sido caraterizados pela adoção de sucessivas medidas em termos globais e nacionais, visando mitigar os efeitos da pandemia, as quais, têm provocado efeitos profundos em termos socioeconómicos e políticos. Refletimos sobre o enquadramento político-institucional da gestão de crises em Portugal e sobre o edifício jurídico que resultou de um processo evolutivo, o qual, criou algumas áreas de complementaridade, mas muitas também de sobreposição e de atomização. Nesse sentido, refletimos sobre a necessidade de consolidar uma abordagem transversal, transdisciplinar, multi-institucional e coordenada entre o MNE, MDN, MAI, MJ, Ministério da Saúde, Ministério da Educação e Ministério das Finanças. A gestão de crises cada vez mais complexas e marcadas pela incerteza implica abordagens holísticas que confiram maior resiliência e preparação às sociedades, assim como aproveitem o conhecimento e experiência acumulados em termos institucionais e pessoais. Aspetos igualmente fundamentais são a necessidade de criação de mecanismos de direção estratégica e de comando e controlo mais coerentes que ultrapassem entropias, prestando assim um melhor serviço à comunidade e aos cidadãos.
- Estudo do consumo de água e sua perceção na indústria hoteleira da Península IbéricaPublication . Terradillos, Elena Etelvina Díaz; Soares, Aldina; Lucas, SusanaA indústria hoteleira é uma das que mais tem evoluído nos últimos anos. Com a elevada procura turística surge a necessidade de satisfazer as necessidades de cada hóspede, trazendo consigo agregadamente um problema: o uso excessivo de água. As alterações climáticas juntamente com o uso excessivo dos recursos hídricos fazem alterar o ciclo hidrológico provocando problemas de abastecimento de água. A metodologia aplicada baseia-se numa pesquisa bibliográfica, obtendo assim a informação necessária para levar a cabo o objetivo. Com ajuda dos casos publicados obteve-se os valores de referência, para assim puder comparar o consumo de água nas várias zonas de um alojamento turístico. Para contribuir para a redução do consumo de água, passa por levar a cabo umas medidas tais como: redução do caudal do sistema de abastecimento, promover o uso adequado pelos utilizadores, utilização de água de menor calibre para tarefas que não requerem o uso de água potável, e ações de formação para sensibilizar e formar sobre este tema. A perceção do consumo de água e das medidas para a redução do consumo de água vai ser através do envio de um inquérito e do respetivo tratamento e análise dos dados. Foram enviados 850 inquéritos e obtidas 174 respostas, em que 101 foram por parte de empreendimentos turísticos espanhóis e 73 portugueses, tendo uma taxa de resposta global aproximadamente de 21%. Os empreendimentos turísticos que mais participaram foram hotéis de 3 e 4 Estrelas que representam cerca de 48%, a maioria (68%) com menos de 50 quartos e grande parte (60%) funciona com uma taxa de ocupação superior a 50%. Cerca 50% dos empreendimentos turísticos que participaram no inquérito possui espaços verdes, 47% recorre à água da rede pública para a rega e 28% poço/furo, ainda relativamente ao consumo de água para dar suporte a todas as atividades do empreendimento turístico cerca de 59% consome relativamente pouca água, ou seja, inferior ao valor de referência escolhido, 439 litros/hóspede/noite e cerca de 23% não sabe estimar o consumo de água. Os resultados mostram que os empreendimentos turísticos não têm a perceção do consumo de água e que as medidas que já têm implementadas para reduzir o consumo de água são as de mais baixo custo e de mais fácil aplicação. No que concerne às medidas que futuramente pretendem implementar para preservar os recursos hídricos verifica-se que não têm muita intenção, contudo as medidas escolhidas uma vez mais são as de menor custo e que não requerem grandes modificações nos empreendimentos turísticos.
- Acute Pancreatitis in the Context of Abdominal Attack of Hereditary AngioedemaPublication . Lourenço, T; Fernandes, M; Lopes, A; Pereira Barbosa, M
- A Alimentação durante o trabalho de partoPublication . Santos, Renata Filipa Moreira; Koch, Maria CândidaO presente relatório de estágio, elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, pretende descrever o processo associado ao desenvolvimento e aquisição de competências ao longo do estágio de natureza profissional decorrido no Centro Materno e Infantil do Norte, com o objetivo de pôr em prática os conhecimentos adquiridos ao longo das unidades curriculares teóricas de forma refletida e ponderada. O desenvolvimento deste documento permitiu uma reflexão crítica de todas as atividades e procedimentos desenvolvidos ao longo de todo o estágio, de forma a poder aprender numa base teórica atualizada em vez de aprender por observação, sem ser capaz de discernir o porquê das intervenções que eram implementadas nos cuidados à mulher, na condição de grávida com complicações associadas, parturiente e puérpera, bem como ao casal, recém-nascido e família. Assim, a construção de um relatório de estágio tem como objetivo a apresentação de um documento descritivo e refletido das competências especializadas, adquiridas e/ou desenvolvidas ao longo de todo o processo de aprendizagem, evidenciando o recurso à evidência científica mais atualizada, de modo a desenvolver conhecimentos específicos para a prática de enfermagem de saúde materna e obstétrica. Desta forma, este documento foi dividido em capítulos, sendo um deles uma revisão integrativa da literatura sobre uma problemática de interesse. Assim, foi aprofundada a temática sobre a alimentação da parturiente durante o trabalho de parto, com o objetivo de compreender a razão porque as mulheres são privadas de qualquer alimento durante o trabalho de parto. Os resultados obtidos demonstraram-se díspares daquilo observado na prática clínica, uma vez que as mulheres saudáveis e sem risco obstétrico não só não deveriam ser impedidas da ingestão de alimentos, mas sim incentivadas a tal.
- Os benefícios da preparação para o parto em meio aquáticoPublication . Vidal, Bibiana Alexandra Rodrigues; Parreira, Maria VitóriaO presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, no estágio de natureza profissional, para obtenção do grau de mestre. Apresentamos uma introspeção e descrição das atividades desenvolvidas no processo de aquisição e desenvolvimento de competências, no contexto das diferentes áreas de atuação, que fazem parte integrante deste estágio: Gravidez com Complicações, Trabalho de Parto e Parto e Autocuidado no Pós-Parto e Parentalidade; que constituiem o pilar do planeamento dos cuidados à mulher/casal, recém-nascido e família. Retratamos, assim, o processo de conceção de cuidados, a descrição do processo de formulação do juízo diagnóstico, com os quais foram articuladas intervenções de enfermagem especializada, assim como o planeamento com a incorporação de padrões de investigação. Consideramos que a prática baseada na evidência constitui um instrumento de suporte fundamental à prática clínica, pois é através do saber científico, mais atual, que os cuidados são aprimorados e cada vez mais personalizados e diferenciados. Isto, por sua vez, traduz-se em ganhos em saúde e, consequentemente, no desenvolvimento da profissão. Neste sentido, problematizamos uma área de interesse cuja opção metodológica consiste numa revisão integrativa da literatura, onde se pretende conhecer os benefícios da preparação para o parto em meio aquático e a sua implicação no momento do trabalho de parto e parto. A literatura revela que o ambiente aquático apresenta determinadas propriedades, como a pressão hidrostática, impulsão e termodinâmica que o tornam no ambiente ideal para a prática de exercício durante a gravidez. A água proporciona uma sensação de bem-estar e relaxamento, permitindo às grávidas sentirem-se mais leves e com maior liberdade de movimento. Adicionalmente, existem ainda importantes vantagens fisiológicas. Concluímos que, o recurso ao meio aquático atenua os desconfortos sentidos na gravidez. Verifica-se, ainda, a diminuição do tempo total de trabalho de parto e parto, bem como uma taxa significativa de integridade do períneo após o parto. Para além destes benefícios, prepara a mulher/casal para o momento do parto, para que assumam um papel ativo e vivenciem a sua experiência de parto como algo positivo e gratificante.
- A influência da deambulação durante o trabalho de parto na percepção da dor maternaPublication . Gonçalves, Mariana Rainho; Carneiro, MarinhaEste relatório assenta na síntese do estágio de natureza profissional, realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, em que se procede a uma descrição e reflexão das atividades desenvolvidas ao longo do percurso académico nas áreas: gravidez com complicações, trabalho de parto e parto, pós-parto e adaptação à parentalidade, tendo como principais objetivos: adquirir e desenvolver as competências específicas referentes ao enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica, preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros. O campo de atuação possibilitou a tomada de decisão, o desenvolvimento do pensamento crítico e a promoção da autonomia nas ações desenvolvidas, pelo que se delineou estratégias interventivas, nomeadamente, no desenvolvimento de competências de suporte ao diagnóstico e intervenções de enfermagem especializadas à mulher/casal e família, no processo da maternidade, na vivência do trabalho de parto e parto e na transição para a parentalidade, promovendo-se práticas emancipatórias, com base no conhecimento adquirido ao longo do mestrado. No presente relatório também é apresentado um estudo de natureza qualitativa em que o objetivo primordial assenta em: compreender as implicações da deambulação na perceção da dor materna durante o trabalho de parto, tendo subjacente uma revisão integrativa da literatura. A deambulação durante o trabalho de parto, tem vindo a ser uma escolha cada vez mais adotada pela mulher, visto que há evidências científicas que comprovam o seu benefício para a parturiente, no sentido de encurtar o tempo de trabalho de parto e aliviar a dor percecionada, promovendo uma maior tolerância da vivência da dor neste período tão complexo, dinâmico e importante na vida mulher, contribuindo para uma experiência mais satisfatória. Por fim, salienta-se a necessidade de realização de outros estudos acerca desta problemática, de modo a dar uma maior consistência à evidência encontrada, com o objetivo de continuar a evoluir na investigação, ampliando e desenvolvendo os conhecimentos científicos, no sentido de contribuir para um aperfeiçoamento das práticas clínicas.
- Stresse decorrente de um internamento por complicações da gravidezPublication . Vieira, Filipa da Silva; Koch, Maria CândidaO presente documento relata o percurso enquanto estudante do curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica que decorreu no Hospital Pedro Hispano entre 11 de setembro de 2017 e 20 de julho de 2018. Este relatório reflete a prática baseada na evidência, com recurso às mais variadas bases científicas, o que permite a reflexão e melhoria da prestação de cuidados de saúde especializados na área da saúde materna e obstétrica. Neste relatório estão descritas as experiências vividas ao longo do estágio, bem como uma análise crítico-reflexiva sobre as práticas. O estágio de natureza profissional desenvolveu-se em três áreas: Gravidez com Complicações, Trabalho de Parto e Parto e Autocuidado no Pós-Parto e Parentalidade. Em todas as áreas foi possível desenvolver competências no que toca aos cuidados de enfermagem especializados à grávida, parturiente, puérpera e recém-nascido. No caso das grávidas internadas com complicações decorrentes da gravidez existe um aumento do stresse, o que dificulta a vivência deste processo. No presente relatório é apresentada uma breve revisão da literatura sobre esta temática, pretendendo-se assim contribuir para uma melhoria dos cuidados, minimizando os níveis de stresse associados a uma gravidez com complicações.
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