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A Enfermagem de Reabilitação e o planeamento da alta hospitalar
Authors
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Abstract(s)
O internamento hospitalar interfere na forma como a pessoa desempenha as suas atividades
de vida diária (AVD), sendo frequentemente associado a alterações da funcionalidade,
qualidade de vida, interação familiar, aumento da prevalência de complicações, além do
impacto económico no Serviço Nacional de Saúde (SNS). A alta precipitada está associada a
transtornos graves na dinâmica familiar e qualidade de vida do doente, pelo que é
imprescindível o início precoce do planeamento de alta.
O enfermeiro de reabilitação dirige os seus cuidados à pessoa com necessidades especiais,
nomeadamente na preparação do regresso a casa, na continuidade de cuidados e na
reintegração na comunidade, promovendo a mobilidade, a acessibilidade e a participação
social. As intervenções dirigidas ao planeamento da alta, nem sempre estão bem aferidas
entre os enfermeiros de cuidados gerais e os enfermeiros de reabilitação, sendo notória a
falta de coordenação das equipas.
Com base nestes pressupostos, desenvolvemos um estudo qualitativo, constituindo-se uma
amostra intencional de enfermeiros, com o critério de inclusão de exercer funções em
serviços de internamento de um hospital central do norte do país, tendo como objetivos
compreender o processo de planeamento de alta na perspetiva dos enfermeiros e, analisar
as diferenças de planeamento de cuidados, de acordo com a formação académica e
especialidade. Foi utilizado um instrumento de recolha de dados, com recurso a uma
entrevista semi-estruturada, tendo sido elaborado um guião, suportado pelo modelo teórico
de enfermagem de Nancy Roper, Winifred Logan e Alison Tierney. Após a recolha de dados,
foi aplicado o método de análise de conteúdos com a sustentação teórica de Bardin, através
do recurso ao software Atlas.ti para o tratamento de dados. Da análise emergiram as
seguintes áreas temáticas: o processo de planeamento de alta, a continuidade de cuidados,
os instrumentos de apoio ao planeamento de alta, as boas práticas e o modelo em uso.
Face aos resultados obtidos, concluímos que os enfermeiros desenvolvem o planeamento de
alta de forma pouco organizada e sistematizada, desprovida de instrumentos de medição, e
sem fundamentação teórica na sua tomada de decisão. Não há uma articulação sustentada
ao longo do processo de planeamento de alta, entre o momento em que é iniciado e a alta
efetiva do doente. Os enfermeiros que manifestaram maior envolvimento no processo e
utilização de recursos, como os instrumentos de medida, embora restritos ao seu âmbito
profissional, foram os enfermeiros especialistas de reabilitação.
Description
Keywords
Enfermagem de Reabilitação Planeamento da alta Continuidade de cuidados