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Cirurgia guiada em implantologia : revisão narrativa

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Abstract(s)

A cirurgia guiada em implantologia representa um avanço significativo na medicina dentária contemporânea. Esta revisão narrativa aborda a evolução da implantologia, desde as suas origens históricas até à integração das tecnologias digitais atuais. São destacados os contributos das técnicas de cirurgia guiada estática e dinâmica na otimização do posicionamento aquando da colocação dos implantes dentários, em termos de precisão, segurança e reprodutibilidade. O trabalho inicia-se com uma apresentação dos implantes dentários, abordando os seus princípios biológicos, os materiais utilizados e os principais desafios clínicos associados. De seguida, são descritos as diferentes tipos de guias cirúrgicas utilizadas em implantologia, classificados consoante o nível de orientação, o tipo de suporte e a tecnologia empregue. A cirurgia guiada estática é analisada em detalhe, com especial enfoque no fluxo digital, nas etapas de fabrico das guias e nas potenciais fontes de erro. Por fim, é explorada a cirurgia guiada dinâmica, destacando-se a utilização da navegação em tempo real como uma inovação no planeamento e execução dos procedimentos. É realizada uma comparação crítica entre três abordagens: cirurgia não guiada, cirurgia guiada estática e cirurgia guiada dinâmica com avaliação da precisão, curva de aprendizagem, invasividade, custo, complicações e resultados a longo prazo. Conclui-se que as técnicas guiadas permitem uma melhor antecipação protética e uma redução dos riscos cirúrgicos, embora não garantam resultados superiores em termos de taxa de sobrevivência dos implantes a longo prazo. Em suma, a cirurgia guiada, particularmente na sua vertente estática, constitui atualmente uma opção segura, acessível e reprodutível para uma vasta gama de casos clínicos. No entanto, o domínio da técnica convencional continua a ser fundamental, enquanto a cirurgia guiada dinâmica se afirma como uma tecnologia promissora no futuro da implantologia.
Guided implant surgery represents a major advancement in contemporary dental medicine. This narrative review traces the evolution of implantology, from its historical roots to the integration of current digital technologies. It highlights the contributions of static and dynamic guided surgery in optimizing implant placement with improved precision, safety, and reproducibility. The work begins with a presentation of dental implants, addressing their biological principles, the materials used, and the main associated clinical challenges. Next, the different types of surgical guides used in implantology are described, classified according to the level of guidance, the type of support, and the technology employed. Static guided surgery is analyzed in detail, with particular emphasis on the digital workflow, the stages of guide fabrication, and the potential sources of error. Finally, dynamic guided surgery is explored, with real-time navigation highlighted as an innovation in the planning and execution of procedures. A critical comparison is drawn between the three main techniques freehand, static guided, and dynamic guided surgery evaluating precision, learning curve, invasiveness, cost, complications, and long-term outcomes. It concludes that guided techniques allow for better prosthetic planning and reduced surgical risks, though they do not necessarily ensure superior long-term implant survival. In summary, guided surgery, particularly in its static form, currently represents a safe, accessible, and reproducible option for a wide range of clinical cases. However, mastery of the conventional technique remains essential, while dynamic guided surgery is emerging as a promising technology for the future of implantology.

Description

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz

Keywords

Implantologia Cirurgia guiada Planeamento digital CAD-CAM

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