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Evolução das próteses removíveis ao longo dos séculos e seu futuro
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Abstract(s)
O aumento significativo do número de pacientes desdentados na sociedade moderna representa um grande desafio para a medicina dentária. Esta realidade, exacerbada pelo aumento da esperança de vida, levou a uma procura crescente de soluções protéticas eficazes e confortáveis. A tendência atual é para a utilização de implantes e próteses implanto-suportadas para substituir os dentes em falta (Fatima et al., 2020). No entanto, as próteses removíveis (PR) continuam a ser a solução de eleição em muitos casos, quer por razões médicas, biológicas ou económicas (Campbell et al., 2017).
A PR não é apenas uma resposta funcional ao edentulismo; desempenha um papel crucial no restabelecimento da estética, da fonética e da mastigação, contribuindo assim de forma significativa para a qualidade de vida dos pacientes. Os dentes são considerados uma parte integrante da beleza. A falta de dentes não só causa problemas funcionais e estruturais, como também influencia a psicologia e as interações sociais das pessoas (Fatima et al., 2020).
As PRs representam um desafio técnico para o médico dentista, sobretudo devido à complexidade da sua construção. Cada fase do desenho e fabrico de uma PPR requer uma precisão meticulosa, desde a impressão inicial até ao encaixe final. Além disso, a seleção adequada de acessórios e elementos de suporte desempenha um papel crucial na garantia da estabilidade e funcionalidade da prótese. Proporcionar uma prótese removível útil e confortável requer um diagnóstico, planeamento e manutenção cuidadosos. Um desenho deficiente da PR pode agravar os problemas de retenção de placa, pelo que os profissionais devem considerar sempre o desenho da prótese parcial que melhor preservará os dentes pilares e as cristas edêntulas (Campbell et al., 2017).
A satisfação dos pacientes que usam uma PR está intimamente ligada à qualidade do fabrico da prótese. Por conseguinte, é essencial estabelecer uma comunicação eficaz entre o paciente e o profissional durante todo o processo de fabrico, a fim de alinhar as expectativas e assegurar uma adaptação ótima. Apesar do facto de as PRs serem funcionais e oferecerem vantagens estéticas, a aceitação do uso destas próteses por parte dos pacientes é baixa. Isto deve-se em parte aos efeitos que causam desconforto ao paciente (Benso et al., 2013).Para compensar este facto, surgiram novas tecnologias e materiais. A conceção e o fabrico assistidos por computador (CAD/CAM), a digital impressão, a inteligência artificial e a utilização de novos materiais revolucionaram o domínio das próteses dentárias. Os métodos de fabrico digital têm a vantagem de permitir um melhor ajuste, um tempo de produção mais curto e menos trabalho (Pereira et al., 2021).
O objetivo deste trabalho é, em primeiro lugar, rever os conceitos fundamentais da PR e do seu protocolo de produção, em seguida, apresentar as alterações provocadas pela utilização de novos protocolos e, finalmente, discutir as limitações que podem acompanhar estes avanços.
The significant increase in the number of edentulous patients in modern society presents a major challenge for dentistry. This reality, exacerbated by rising life expectancy, has led to a growing demand for effective and comfortable prosthetic solutions. The current trend is toward the use of implants and implant-supported prostheses to replace missing teeth (Fatima et al., 2020). However, removable dentures (RD) remain the treatment of choice in many cases, whether for medical, biological, or economic reasons (Campbell et al., 2017). RDs are not only a functional response to edentulism; they play a crucial role in restoring aesthetics, phonetics, and chewing, thus significantly contributing to the patient's quality of life. Teeth are considered an integral part of beauty. The lack of teeth not only causes functional and structural problems but also influences the psychology and social interactions of individuals (Fatima et al., 2020). RDs represent a technical challenge for dentists, especially due to the complexity of their construction. Each phase of designing and manufacturing an RD requires meticulous precision, from the initial impression to the final fit. Additionally, the appropriate selection of attachments and support elements plays a crucial role in ensuring the prosthesis's stability and functionality. Providing a useful and comfortable removable denture requires careful diagnosis, planning, and maintenance. Poorly designed RDs can exacerbate plaque retention problems, so professionals must always consider the design that best preserves the abutment teeth and edentulous ridges (Campbell et al., 2017). Patient satisfaction with an RD is closely linked to the quality of its manufacture. Therefore, effective communication between the patient and the professional throughout the manufacturing process is essential to align expectations and ensure an optimal fit. Despite the functional and aesthetic advantages of RDs, patient acceptance of these prostheses remains low. This is partly due to the discomfort they cause (Benso et al., 2013). To address this, new technologies and materials have emerged. Computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM), digital impression taking, artificial intelligence, and the use of new materials have revolutionized the field of dental prosthetics. Digital manufacturing methods offer the advantage of better fit, shorter production times, and reduced labor (Pereira et al., 2021). The aim of this work is first to review the fundamental concepts of RD and its production protocol, then present the changes brought about using new protocols, and finally discuss the limitations that may accompany these advances.
The significant increase in the number of edentulous patients in modern society presents a major challenge for dentistry. This reality, exacerbated by rising life expectancy, has led to a growing demand for effective and comfortable prosthetic solutions. The current trend is toward the use of implants and implant-supported prostheses to replace missing teeth (Fatima et al., 2020). However, removable dentures (RD) remain the treatment of choice in many cases, whether for medical, biological, or economic reasons (Campbell et al., 2017). RDs are not only a functional response to edentulism; they play a crucial role in restoring aesthetics, phonetics, and chewing, thus significantly contributing to the patient's quality of life. Teeth are considered an integral part of beauty. The lack of teeth not only causes functional and structural problems but also influences the psychology and social interactions of individuals (Fatima et al., 2020). RDs represent a technical challenge for dentists, especially due to the complexity of their construction. Each phase of designing and manufacturing an RD requires meticulous precision, from the initial impression to the final fit. Additionally, the appropriate selection of attachments and support elements plays a crucial role in ensuring the prosthesis's stability and functionality. Providing a useful and comfortable removable denture requires careful diagnosis, planning, and maintenance. Poorly designed RDs can exacerbate plaque retention problems, so professionals must always consider the design that best preserves the abutment teeth and edentulous ridges (Campbell et al., 2017). Patient satisfaction with an RD is closely linked to the quality of its manufacture. Therefore, effective communication between the patient and the professional throughout the manufacturing process is essential to align expectations and ensure an optimal fit. Despite the functional and aesthetic advantages of RDs, patient acceptance of these prostheses remains low. This is partly due to the discomfort they cause (Benso et al., 2013). To address this, new technologies and materials have emerged. Computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM), digital impression taking, artificial intelligence, and the use of new materials have revolutionized the field of dental prosthetics. Digital manufacturing methods offer the advantage of better fit, shorter production times, and reduced labor (Pereira et al., 2021). The aim of this work is first to review the fundamental concepts of RD and its production protocol, then present the changes brought about using new protocols, and finally discuss the limitations that may accompany these advances.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Reabilitação oral Prótese removível CAD-CAM Desenvolvimento técnico